Mirtazapine

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ mirtazapine อยู่ในกลุ่มของยากล่อมประสาท tetracyclic - กลุ่มยาที่ใช้กับภาวะซึมเศร้าและเป็นหนึ่งในผู้สืบทอดต่อยาซึมเศร้า tricyclic โดยการปิดกั้นจุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) บางอย่างสำหรับสารสื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง mirtazapine ช่วยบรรเทาอาการของภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวล นอกจากนี้ยังมีผลสงบเงียบ คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยามีร์ตาซาปีนและข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอื่นๆ ได้ที่นี่

นี่คือวิธีการทำงานของ mirtazapine

Mirtazapine ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับบางอย่างในระบบประสาทส่วนกลาง การปิดล้อมนี้ยับยั้งกลไกที่ยับยั้งการปลดปล่อยสารสื่อประสาท serotonin และ norepinephrine อย่างแท้จริง ด้วยเหตุนี้ ตัวส่งสัญญาณทั้งสองจึงมีความเข้มข้นสูงขึ้น โดยที่ปริมาณ norepinephrine ที่สูงขึ้นจะเป็นสาเหตุของผลกระทบของ mirtazapine เป็นหลัก Norepinephrine มีผลกระตุ้นระบบประสาทที่เรียกว่าเห็นอกเห็นใจ สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มประสิทธิภาพโดยทั่วไปและการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น

อีกคุณสมบัติหนึ่งที่บางครั้งไม่พึงปรารถนาของ mirtazapine คือการยับยั้งตัวรับฮีสตามีนซึ่งเรียกว่าตัวรับ H1 สิ่งนี้มียากล่อมประสาท เช่น มีผลทำให้สงบ เนื่องจากจังหวะการนอน-ตื่นที่ควบคุมโดยฮีสตามีนนั้นได้รับอิทธิพล ตัวรับเหล่านี้ไม่ได้ถูกยับยั้งโดยตรง แต่โดยผลของเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นต่อตัวรับจำเพาะ (ตัวรับ 5-HT1) การยับยั้งตัวรับฮีสตามีนไม่เพียงแต่ทำให้สงบลงเท่านั้น แต่ยังช่วยต่อต้านการอาเจียนและคลื่นไส้อีกด้วย

เมอร์ตาซาพีนใช้เมื่อใด

Mirtazapine ใช้ในประเทศที่พูดภาษาเยอรมันเพื่อรักษาโรคซึมเศร้า นอกขอบเขตการใช้งานที่ได้รับอนุมัตินี้ บางครั้งสารออกฤทธิ์ยังได้รับการดูแลสำหรับอาการต่างๆ เช่น การนอนหลับ ความวิตกกังวล และโรคตื่นตระหนก ("การใช้นอกฉลาก")

นี่คือวิธีการใช้ mirtazapine

Mirtazapine ถูกกินทางปากเช่น กลืนกิน. ยาเม็ดเคลือบฟิล์มหรือสารละลายปากเปล่ามักมีไว้เพื่อจุดประสงค์นี้ อย่างไรก็ตาม ยังมียาเม็ดที่ย่อยสลายได้ในปากอีกด้วย ปริมาณยา mirtazapine สำหรับการบริหารทุกรูปแบบนั้นค่อนข้างง่าย เนื่องจากครึ่งชีวิตที่ยาวนาน 20 ถึง 40 ชั่วโมง (ระยะเวลาหลังจากนั้นครึ่งหนึ่งของสารออกฤทธิ์ถูกขับออกมา): การบริโภคเพียงครั้งเดียวก่อนเข้านอนก็เพียงพอแล้ว บางครั้งแพทย์ยังสั่งยาหนึ่งเม็ดในตอนเช้าและอีกหนึ่งเม็ดในตอนเย็น ปริมาณยา mirtazapine เฉลี่ยอยู่ที่ 15 ถึง 45 มก. ต่อวัน

ผลข้างเคียงของยามีร์ตาซาปีนมีอะไรบ้าง?

การเพิ่มของน้ำหนักเป็นผลข้างเคียงที่สำคัญของ mirtazapine มันขึ้นอยู่กับผลเพิ่มความอยากอาหารของยา ซึ่งเป็นผลมาจากผลของ mirtazapine ต่อตัวรับฮีสตามีน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของ mirtazapine คือการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ) ปัญหาการไหลเวียนโลหิตเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง เช่น ลุกขึ้นเร็ว (orthostatic hypotension) อ่อนเพลีย ง่วงนอน ง่วงนอน และปากแห้ง ความผิดปกติของความเข้มข้นอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน อาการประสาทหลอนหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสบนผิวหนังเช่นการไหม้หรือรู้สึกเสียวซ่านั้นพบได้น้อยกว่า ตรงกันข้ามกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ จากกลุ่มของยากล่อมประสาท ความผิดปกติทางเพศแทบจะไม่เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงของยามีร์ตาซาปีน ความผิดปกติของการนอนหลับและผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดก็ผิดปกติเช่นกัน

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานยามีร์ตาซาปีน

ไม่ควรใช้ Mirtazapine ในผู้ป่วยที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ (leukopenia) นอกจากนี้ ไม่ควรให้ยานี้ร่วมกับยากล่อมประสาทจากกลุ่มสารยับยั้ง MAO เพื่อความปลอดภัย ไม่ควรเริ่มใช้ Mirtazapine จนกระทั่ง 14 วันหลังจากหยุดยายับยั้ง MAO

นอกเหนือจากข้อห้ามอย่างเด็ดขาดเหล่านี้แล้ว ยังมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้อง เช่น สถานการณ์ที่ยาแก้ซึมเศร้าควรได้รับการกำหนดเฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ และหลังจากการวิเคราะห์ความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบแล้ว ข้อห้ามที่เกี่ยวข้องเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของตับและไตอย่างรุนแรงและแนวโน้มที่จะเป็นตะคริวเพิ่มขึ้น

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยังไม่มีการศึกษาการใช้ mirtazapine ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรอย่างเพียงพอ การทดลองในสัตว์ทดลองไม่มีหลักฐานว่ามีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ ยาแก้ซึมเศร้าสามารถกำหนดได้ในระหว่างตั้งครรภ์หากทางเลือกที่ได้รับการวิจัยที่ดีกว่าไม่ได้ผลเพียงพอหรือหากผู้หญิงมีอาการอาเจียนรุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้หากการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าที่ได้รับการวิจัยดีกว่านั้นไม่ได้ผลตามที่ต้องการ

ข้อมูลมากกว่านี้

ควรใช้ Mirtazapine ตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น การใช้ยาเกินขนาดของ mirtazapine นำไปสู่อาการง่วงนอนและเวียนศีรษะ ในกรณีนี้ควรแจ้งให้แพทย์ที่เข้าร่วมทันที

หากดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วย mirtazapine ผลที่สงบเงียบของยากล่อมประสาทจะเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ร่วมกับยากล่อมประสาทอื่น ๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเบนโซไดอะซีพีน) จะมีผลเช่นเดียวกันกับการใช้ยามิร์ตาซาปีนร่วมกับแอลกอฮอล์ ซึ่งอาการสงบนิ่ง กล่าวคือ ฤทธิ์ระงับประสาทจะรุนแรงกว่ามาก

ผลของยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต) สามารถเพิ่มขึ้นโดย mirtazapine เพื่อให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว

หากใช้ carbamazepine ในเวลาเดียวกัน (ในโรคลมชัก) คาดว่าจะสามารถสลายยากล่อมประสาทได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจจะทำให้จำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา

เมื่อใช้ร่วมกับลิเธียม (สำหรับอาการป่วยทางจิต) ผลกระทบและผลข้างเคียงจะเพิ่มขึ้น

ผู้ป่วยควรขับรถในขณะที่รับการรักษาด้วยยา mirtazapine หลังจากที่แน่ใจว่าความสามารถในการมีสมาธิของพวกเขาไม่ลดลง

หลังจากผ่านไปประมาณ 6 เดือนโดยไม่มีอาการ คุณสามารถหยุดทานยามีร์ตาซาปีนได้ (โดยปรึกษากับแพทย์) อย่างไรก็ตาม ควรทำเป็นขั้นตอนช้าเท่านั้น เช่น ค่อยๆ (โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง) มิฉะนั้นอาจนำไปสู่ความกังวลใจและความผิดปกติของการนอนหลับที่เด่นชัด