รามิพริล

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์รามิพริลเป็นยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ได้รับการจดสิทธิบัตรโดย Aventis (ปัจจุบันคือ Sanofi) ในสหรัฐอเมริกาในปี 1991 นับตั้งแต่สิ้นสุดการคุ้มครองสิทธิบัตร ยานี้ก็รวมอยู่ในยาหลายชนิด ในการรักษา ramipril ใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ เด็กและสตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานสารออกฤทธิ์หรือรับประทานหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น เนื่องจากผลข้างเคียงของรามิพริลอาจรวมถึงความผิดปกติของการเจริญเติบโต

นี่คือวิธีการทำงานของรามิพริล

Ramipril คือสิ่งที่เรียกว่าตัวยับยั้ง ACE ACE ("Angiotensin Converting Enzyme") เป็นสารที่เกี่ยวข้องกับระบบที่ซับซ้อนที่ควบคุมความดันโลหิต เมื่อยับยั้ง ACE ร่างกายจะผลิตฮอร์โมน angiotensin II ในปริมาณที่ต่ำกว่า ซึ่งจะบีบรัดหลอดเลือดและทำให้ความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังนำไปสู่การขับน้ำในไตลดลงซึ่งยังนำไปสู่ค่าความดันโลหิตสูง

หลังจากรับประทานรามิพริลทางปาก ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในเลือดจะเพิ่มขึ้นเป็นค่าสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ก่อนอื่น ACE inhibitor ramipril จะต้องถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ใช้งาน (ramiprilat) ในร่างกายก่อน ในรูปแบบนี้ ยาจะมีความเข้มข้นของเลือดสูงสุดหลังจากผ่านไปสองถึงสี่ชั่วโมงแล้วค่อยหลุดออกมาอีกครั้ง Ramiprilat ถูกขับออกทางไต - หลังจากผ่านไปประมาณ 7 ถึง 13 ชั่วโมง สารออกฤทธิ์ครึ่งหนึ่งหายไปจากร่างกาย เมื่อรับประทานเป็นประจำ สารออกฤทธิ์จะถึงระดับสูงอย่างต่อเนื่องหลังจากผ่านไปประมาณสี่วัน

รามิพริลใช้เมื่อไหร่?

สารออกฤทธิ์ ramipril ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว (การเต้นของหัวใจลดลง), โรคไตพิเศษ, เพื่อป้องกันอาการหัวใจวายและในการดูแลภายหลัง ยานี้มักใช้ในระยะยาว

นี่คือวิธีการใช้รามิพริล

สารออกฤทธิ์รามิพริลมีวางจำหน่ายเฉพาะในประเทศเยอรมนีเท่านั้น โดยเป็นผลิตภัณฑ์ยาสำเร็จรูปในรูปของยาเม็ด การรักษามักจะเริ่มต้นด้วยขนาดเล็ก 1.25 ถึง 2.5 มิลลิกรัมวันละครั้ง ปริมาณจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายสัปดาห์เป็นปริมาณการบำรุงรักษาที่กำหนดโดยแพทย์ ผู้ผลิตเสนอแท็บเล็ตที่มีปริมาณสารออกฤทธิ์ 2.5, 5 และ 10 มก. เพื่อให้สามารถปรับขนาดยาแต่ละอย่างได้อย่างง่ายดาย เนื่องจากระดับคงที่ของสารออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณสี่วันเท่านั้น สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานเป็นประจำโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร แต่ในเวลาเดียวกันของวัน

หากไม่สามารถลดความดันโลหิตได้อย่างเพียงพอด้วยรามิพริลเพียงอย่างเดียว แนวทางการรักษาความดันโลหิตสูงแนะนำให้ใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะ (สารระบายน้ำ) หรือตัวป้องกันช่องแคลเซียม เมื่อหยุดการรักษาด้วยรามิพริล คุณไม่จำเป็นต้องคาดหวังให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ผลสะท้อนกลับ) เช่นเดียวกับในกรณีของสารออกฤทธิ์อื่นๆ ในการปรึกษาหารือกับแพทย์ รามิพริลสามารถหยุดยาได้โดยไม่ต้องค่อยๆ ให้ยา

ผลข้างเคียงของ Ramipril มีอะไรบ้าง

หากการรักษาเริ่มต้นด้วยรามิพริลขนาดสูงเกินไป ความดันโลหิตลดลงอย่างไม่คาดคิดมาก่อน ดังนั้นสารออกฤทธิ์จึงค่อยๆ เช่นเดียวกับยาใดๆ สารออกฤทธิ์นี้มีผลข้างเคียง Ramipril ทำให้เกิดอาการทั่วไปดังต่อไปนี้ (ในหนึ่งถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับการรักษา):

• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้า
• อาการปวดท้อง
• อาเจียน
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานรามิพริล

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตต้องทานรามิพริลในขนาดที่ต่ำกว่าเพราะจะกำจัดสารออกฤทธิ์ออกช้ากว่า ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง การแปลงเป็นรูปแบบที่มีประสิทธิภาพจะใช้เวลานานกว่า ดังนั้นจึงคาดว่าจะมีการดำเนินการล่าช้า

ประโยชน์ในการรักษาของรามิพริลได้รับการพิสูจน์ตั้งแต่อายุ 2 ขวบจนถึงวัยชรา อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องพิจารณาถึงการเติบโตแบบแคระแกร็นเมื่อทำการรักษาเด็ก ไม่ควรใช้ Ramipril ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เนื่องจากผลข้างเคียง คุณจึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษกับการรักษาด้วยรามิพริล หากคุณใช้ยาที่:

• เปลี่ยนความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด (เช่น โพแทสเซียมเม็ดฟู่, เฮปาริน, ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียด)
• สามารถเปลี่ยนจำนวนเซลล์เม็ดเลือด (เช่น allopurinol, immunosuppressants, corticosteroids, cytostatics)

รามิพริลยังช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินและยาต้านเบาหวานชนิดรับประทานอื่นๆ การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์พร้อมกัน (เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ไอบูโพรเฟน, ไดโคลฟีแนค) ช่วยลดผลกระทบของรามิพริล ผู้ป่วยที่ใช้สารออกฤทธิ์ควรเปลี่ยนไปใช้ยาที่มีส่วนผสมของพาราเซตามอลหากพบว่ามีอาการปวดและมีไข้

นี่คือวิธีที่คุณได้รับยาที่มีสารออกฤทธิ์รามิพริล

เนื่องจากรามิพริลมีผลต่อการทำงานของร่างกายที่สำคัญ สารออกฤทธิ์จึงมีให้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นในทุกขนาดยา สามารถรับได้จากร้านขายยาเท่านั้น

รามิพริลเป็นที่รู้จักตั้งแต่เมื่อไหร่?

Aventis (วันนี้: Sanofi) ได้ยื่นคำขอรับสิทธิบัตรสำหรับ Ramipril ในสหรัฐอเมริกาในปี 1991 และนำออกสู่ตลาดหลังจากเสร็จสิ้นการทดลองทางคลินิกที่ประสบความสำเร็จ การคุ้มครองสิทธิบัตรถูกยกเลิกก่อนเวลา 16 ปีโดยการพิจารณาคดีของศาลซึ่งเปิดตลาดให้กับผู้ผลิตรายอื่น ตั้งแต่นั้นมา สารออกฤทธิ์ของรามิพริลก็ถูกนำเสนอโดยผู้ผลิตหลายรายในฐานะยาสามัญที่เรียกว่า การเตรียมการดั้งเดิมยังอยู่ในตลาด

ชื่อ "สารยับยั้ง ACE ของรุ่นที่สอง" มาจากข้อเท็จจริงที่ว่า ramipril เป็นการพัฒนาต่อไปของ captopril ซึ่งยังคงใช้มาจนถึงทุกวันนี้ เป็นอนุพันธ์ของสารในพิษของงูหลามจารารากา ซึ่งได้รับการพัฒนาในสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2518 และได้รับการอนุมัติในปี พ.ศ. 2524 อย่างไรก็ตาม สารออกฤทธิ์นี้ไวต่ออากาศและความชื้นมาก บางครั้งอาจทำให้เกิดผื่นและรสชาติผิดปกติได้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่จำเป็นต้องปรับปรุง จนถึงปัจจุบันมีการพัฒนาสารยับยั้ง ACE อื่นๆ มากกว่าสิบชนิดและใช้กันทั่วโลก

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับรามิพริล

อาการเชิงลบส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยรามิพริลอาจเนื่องมาจากความดันโลหิตลดลง ผู้ป่วยมักจะชินกับค่าที่สูงจนความดันโลหิตปกติในขั้นต้นนำไปสู่อาการ อย่างไรก็ตาม, นี้และส่วนใหญ่ของผลข้างเคียง ramipril เป็นไปได้ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันถึงสัปดาห์ของการรักษา.

อาการไอแห้งที่กล่าวถึงภายใต้ผลข้างเคียงของรามิพริลสามารถเริ่มได้หลายสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยรามิพริลเท่านั้น ในกรณีนี้ ramipril มักจะถูกแทนที่ด้วย angiotensin II receptor blocker (จากกลุ่มของ "sartans")

แท็ก:  ปรสิต การวินิจฉัย ระบบอวัยวะ