ไข้คิว

อัปเดตเมื่อ

ดร. แพทย์ Mira Seidel เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ไข้คิว (ไข้คิวรี่, ไข้ควีนส์แลนด์, ไข้หวัดแพะ) เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Coxiella burnetii ซึ่งก่อให้เกิด. มันเกิดขึ้นโดยเฉพาะในโค แกะ และแพะ แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อมนุษย์ การติดเชื้อมักไม่มีอาการหรือคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ เธอกำลังได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอาการและการรักษาอาการไข้คิวที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน A78

ไข้คิว: คำอธิบาย

ไข้คิวเป็นหนึ่งในโรคที่เรียกว่าซูโนสเหล่านี้เป็นโรคที่สามารถถ่ายทอดจากสัตว์สู่คนได้ สาเหตุของไข้คิวคือแบคทีเรียที่ชอบอยู่ในฝุ่นหรือหญ้าแห้ง

เนื่องจากโรคไข้คิวได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในปี 2480 ในโรงฆ่าสัตว์ในรัฐควีนส์แลนด์ของออสเตรเลีย โรคนี้จึงถูกเรียกว่าไข้ควีนส์แลนด์ อย่างไรก็ตาม ไข้คิวเป็นเรื่องปกติทั่วโลก โรคระบาดหลายร้อยโรคเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในพื้นที่ชนบทหรือในเขตชานเมือง เนื่องจากสัตว์และผู้คนอาศัยอยู่ใกล้กันที่นี่

ไข้คิว: อาการ

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ติดเชื้อทั้งหมดไม่แสดงอาการใดๆ เลย (การติดเชื้อที่ไม่มีอาการ) ในอีกกรณีหนึ่ง อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่จะเกิดขึ้นเล็กน้อย โดยปกติหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังการติดเชื้อ (ระยะฟักตัว)

การติดเชื้อเฉียบพลัน

อาการของโรคไข้คิวจะคล้ายกับไข้หวัด อาการไข้สูง หนาวสั่น ปวดกล้ามเนื้อ และปวดศีรษะรุนแรงเป็นอาการที่พบได้บ่อย บางครั้งปอด ตับ หัวใจ หรือสมองอักเสบ

โรคนี้กินเวลาประมาณสองสัปดาห์และหายได้เอง สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงที่จะแท้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาป่วยในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายทอดเชื้อก่อโรคไปยังเด็กได้

การติดเชื้อเรื้อรัง

ไข้ Q ไม่ค่อยหายเอง แต่กลายเป็นเรื้อรัง: ฟาโกไซต์ของระบบภูมิคุ้มกันดูดซับเชื้อโรค แต่ไม่สามารถฆ่าได้ จากนั้นมักจะไม่ใช้งานเป็นเวลานานในเซลล์ฟาโกไซต์และรอโอกาสที่เอื้ออำนวยในการกระตุ้นตัวเองอีกครั้ง โอกาสนี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจากการตั้งครรภ์หรือด้วยเหตุผลอื่น จากนั้นเชื้อก่อโรคไข้คิวจะแพร่กระจายเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง

ผลที่ตามมาจากไข้คิวเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) พัฒนาในผู้ที่เป็นโรคลิ้นหัวใจหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเป็นหลัก และสามารถปรากฏขึ้นได้หลังจากติดเชื้อเป็นเวลาหลายปีเท่านั้น นอกเหนือจากหัวใจ อวัยวะอื่น ๆ มักไม่ค่อยได้รับผลกระทบจากไข้คิวเรื้อรัง ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่กระดูก ปอด และตับเรื้อรัง

การติดเชื้อไข้คิวระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเป็นเรื้อรัง

ไข้คิว: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไข้คิวเกิดจากเชื้อโรค Coxiella burnetii ถูกกระตุ้น แบคทีเรียส่วนใหญ่โจมตีกีบเท้า (วัว แกะ แพะ) อย่างไรก็ตาม สัตว์อื่นๆ เช่น แมว สุนัข กระต่าย กวาง และนกก็สามารถทำหน้าที่เป็นเจ้าบ้านได้เช่นกัน เชื้อก่อโรคไข้คิวยังพบได้ในสัตว์ขาปล้อง ไร เหา แมลงวัน และเห็บ

แบคทีเรียมีความทนทานต่ออิทธิพลทางเคมีและทางกายภาพ พวกมันสามารถอยู่ได้นานถึงสองปีในฝุ่น หญ้าแห้ง และวัสดุแห้งอื่นๆ

มนุษย์ติดเชื้อได้อย่างไร?

ไข้คิวส่วนใหญ่ติดเชื้อจากการสูดดมฝุ่นที่ติดเชื้อหรือสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ที่ติดเชื้อ สัตว์ขับถ่ายแบคทีเรียในอุจจาระ ปัสสาวะ และนมของพวกมัน แบคทีเรียในฝุ่นสามารถถูกลมพัดพาไปได้ไกลถึงสองกิโลเมตร ในรัศมีนี้ คนที่ไม่ได้สัมผัสสัตว์ที่ติดเชื้ออย่างใกล้ชิดอาจติดเชื้อไข้คิวได้

ผลิตภัณฑ์แรกเกิดและทารกแรกเกิดที่ปนเปื้อนก็ติดเชื้อได้มากเช่นกัน นอกจากนี้ ผู้คนสามารถติดเชื้อไข้คิวได้จากการแปรรูปเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากสัตว์อื่นๆ การส่งผ่านทางอ้อมเป็นไปได้ผ่านทางเสื้อผ้าที่ปนเปื้อน เส้นทางของการติดเชื้อผ่านอาหารจากสัตว์ที่ติดเชื้อ (น้ำนมดิบ ชีสดิบ) มีบทบาทเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่เชื้อก่อโรคไข้คิวจะติดต่อโดยตรงจากคนสู่คน (เช่น ผ่านการสัมผัสกับสตรีที่ติดเชื้อซึ่งคลอดบุตรหรือผ่านการถ่ายเลือด) แต่นั่นไม่ค่อยเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อสามารถถ่ายทอดเชื้อโรคไปยังทารกในครรภ์ได้ (แบคทีเรียสามารถขยายพันธุ์ในรกได้)

เห็บที่ติดเชื้อเป็นพาหะสำคัญของไข้คิวระหว่างสัตว์เลี้ยงและสัตว์ป่า อย่างไรก็ตาม ในฐานะแหล่งที่มาของการติดเชื้อของมนุษย์ พวกมันมีบทบาทรองลงมาเท่านั้น

กลุ่มเสี่ยง

เส้นทางของการติดเชื้อที่อธิบายทำให้ชัดเจนว่าคนที่ใกล้ชิดกับสัตว์มีความเสี่ยงที่จะเป็นไข้คิวโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น เจ้าของสัตว์ คนขายเนื้อ คนแปรรูปขนสัตว์ และเจ้าหน้าที่สัตวแพทย์ พนักงานห้องปฏิบัติการสามารถติดเชื้อได้จากการจัดการวัสดุตัวอย่างที่ติดเชื้อ (อย่างไม่เหมาะสม)

ไข้คิว: การตรวจและวินิจฉัย

เนื่องจากอาการของโรคไข้คิวจะคล้ายกับโรคอื่นๆ การวินิจฉัยจึงไม่ใช่เรื่องง่าย ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) ซึ่งเขารวบรวมในการสนทนากับผู้ป่วย ให้ข้อมูลที่สำคัญแก่แพทย์ คำถามที่เป็นไปได้จากแพทย์ ได้แก่ :

• คุณมีไข้หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นมันมีอยู่นานแค่ไหน? อุณหภูมิเท่าไหร่?
• คุณมีอาการปวดหัวหรือปวดกล้ามเนื้อหรือไม่?
• คุณเลี้ยงสัตว์เลี้ยงหรือคุณทำงานกับสัตว์หรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์หรือไม่?

การตรวจเลือดอาจยืนยันว่ามีไข้ Q ที่น่าสงสัย เพื่อจุดประสงค์นี้ จะพบแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคไข้คิวในตัวอย่างเลือดของผู้ป่วย Coxiella burnetii แสวง. ขึ้นอยู่กับชนิดของแอนติบอดีเมื่อเวลาผ่านไป เราสามารถอนุมานการเกิดโรคได้ (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง)

ในห้องปฏิบัติการพิเศษ เชื้อโรคสามารถตรวจพบได้โดยตรงในตัวอย่างของผู้ป่วยโดยการเพาะปลูก (การเพาะเลี้ยงเซลล์) หรือโดยการติดตามสารพันธุกรรม (โดยใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส, PCR) นอกจากนี้ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากผู้ป่วยยังสามารถตรวจหาเชื้อก่อโรคไข้คิวได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนหรือด้วยวิธีการย้อมสีแบบพิเศษ

ไข้คิว: การรักษา

ไข้คิวเฉียบพลันมักรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด็อกซีไซคลิน โดยปกติต้องใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์ ค่าตับในเลือดจะถูกตรวจสอบระหว่างการรักษา

ในบางกรณี แพทย์ที่เข้าร่วมอาจสั่งยาปฏิชีวนะหรือยาอื่น ๆ เพิ่มเติมหรืออีกทางหนึ่ง รวมทั้งให้ระยะเวลาในการรักษานานขึ้น เช่น ในกรณีของการติดเชื้อเรื้อรัง นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์: แทนที่จะใช้ยาด็อกซีไซคลิน คุณควรทานทรีเมโทพริมที่เป็นยาปฏิชีวนะที่ทนได้ดีกว่าทุกวันจนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์ หลังคลอดสตรีควรได้รับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อไข้คิวเรื้อรัง

การรักษาอาการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) มักใช้เวลาอย่างน้อย 18 เดือน แต่บางครั้งอาจใช้เวลานานกว่านั้น ผู้ป่วยต้องทานด็อกซีไซคลินและยาไฮดรอกซีคลอโรควินเป็นประจำทุกวัน หลังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบเหนือสิ่งอื่นใด

บ่อยครั้งที่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพเพียงบางส่วน และลิ้นหัวใจที่เสียหายที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบจะต้องถูกแทนที่ด้วยอวัยวะเทียมในการผ่าตัด

ไข้คิว: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

การติดเชื้อไข้คิวส่วนใหญ่จะหายได้เองในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงมีอาการอ่อนเพลียเป็นเวลาหลายสัปดาห์ (อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง) ในกรณีที่หายากมาก ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการติดเชื้อจะกลายเป็นเรื้อรัง

ไข้คิว: การป้องกัน

ความเสี่ยงในการเกิดไข้คิวเพิ่มขึ้นในผู้ที่ทำงานกับแกะ โค แพะ หรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์ เช่น เนื้อสัตว์ นม หรือขนสัตว์ จากประสบการณ์พบว่ามาตรการต่างๆ สามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้ ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น การสวมใส่และการขจัดการปนเปื้อนของชุดป้องกันเป็นประจำ เช่น ในการแปรรูปนมและเนื้อสัตว์ ในระหว่างการฆ่าและในกิจกรรมทางสัตวแพทย์

ในบางประเทศยังมีการฉีดวัคซีนป้องกันไข้คิวสำหรับบุคลากรที่สัมผัสได้จากการทำงาน อย่างไรก็ตาม ไม่ได้รับการอนุมัติในเยอรมนี ในทางกลับกัน วัคซีนสำหรับโคและแพะก็ได้รับการอนุมัติในประเทศนี้และใช้กับแพะด้วย

การพาสเจอร์ไรส์อาหารที่อาจปนเปื้อน (เช่น นม) สามารถช่วยป้องกันไข้คิว เชื้อโรคที่เป็นไปได้ในเนื้อสัตว์สามารถฆ่าได้ด้วยความร้อน

หากหญิงตั้งครรภ์คลอดบุตรด้วยไข้คิว เจ้าหน้าที่ช่วยเหลือต้องปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยที่เข้มงวด

แท็ก:  การวินิจฉัย บำรุงผิว ยาประคับประคอง