ขากระสับกระส่าย

และ Christiane Fux บรรณาธิการด้านการแพทย์

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

คำว่า "Restless Legs" (เช่น Restless Legs Syndrome, RLS) หมายถึง "ขาอยู่ไม่สุข" ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกปวดใจที่จะเคลื่อนไหวและมักจะรู้สึกอึดอัดเมื่อดึงหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขา การร้องเรียนเกิดขึ้นเฉพาะในสถานการณ์ที่พักผ่อนและปรับปรุงด้วยการเคลื่อนไหว อ่านที่นี่ วิธีสังเกตขาอยู่ไม่สุขและวิธีรักษา

ขากระสับกระส่าย: ข้อมูลอ้างอิงด่วน

อาการ: กระตุ้นให้เคลื่อนไหวอย่างแรง, ความรู้สึกผิดปกติที่ขา, อาการเพิ่มขึ้นในช่วงพัก (โดยเฉพาะตอนกลางคืน) ตามมาด้วยความผิดปกติของการนอนหลับ, ปัญหาสมาธิ

การรักษา: L-dopa, สารยับยั้ง decarboxylase, opioids, carbamazepine, ยากันชัก, ในการรักษา RLS ทุติยภูมิของโรคเริ่มต้น

สาเหตุ: สงสัยว่ามีการเชื่อมต่อกับเมแทบอลิซึมของสารโดปามีน การถ่ายทอดทางพันธุกรรม กับ RLS ทุติยภูมิ เป็นต้น ยาบางชนิด, โรคระบบประสาท, การตั้งครรภ์, โรคไขข้อ, โรคไต, การขาดธาตุเหล็ก

การวินิจฉัย: ตามอาการ, การทดสอบแอล-โดปา, การแยกโรคอื่น ๆ ผ่านการทดสอบทางระบบประสาท, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การพยากรณ์โรค: ค่อยๆ แย่ลง, RLS หลักไม่สามารถรักษาได้ แต่รักษาได้, RLS ทุติยภูมิรักษาได้บางส่วน

ขาอยู่ไม่สุข: อาการ

คำว่า "ขาอยู่ไม่สุข" หมายถึง "ขาอยู่ไม่สุข" อาการหลักคือการกระตุ้นให้เคลื่อนไหวอย่างไม่ย่อท้อซึ่งผู้ป่วยรู้สึก นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกไม่สบายที่ขาบางครั้งที่แขน สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงออกได้หลายวิธี: ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าดึงหรือฉีกขาด คนอื่น ๆ รู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนโยน

สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันก็คือการร้องเรียนมักจะมาจากส่วนลึกของขา พวกเขาโล่งใจในช่วงเวลาสั้นๆ โดยการขยับตัว ยืนขึ้น หรือเดินไปรอบๆ

ปัญหาในชีวิตประจำวัน

อาการมักเกิดขึ้นหรือแย่ลงเมื่อพัก การอ่านหนังสือ ไปดูหนัง ขับรถ หรือนั่งทำงานเป็นเวลานานๆ อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและบังคับให้ผู้ได้รับผลกระทบเคลื่อนไหว สิ่งนี้จำกัดคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีขาอยู่ไม่สุขอย่างรุนแรง

รบกวนการนอนหลับ

กลายเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน ข้อร้องเรียนรบกวนการนอนหลับของผู้ป่วย ผู้ประสบภัยหลายคนประสบกับความเหน็ดเหนื่อย สมาธิไม่ดี หรือประสิทธิภาพที่ไม่ดีในระหว่างวัน บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้เป็นอาการที่กระตุ้นให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์

การเคลื่อนไหวเป็นระยะ

การเคลื่อนไหวของขาเป็นระยะ ๆ ที่ผู้ป่วยทำโดยไม่ได้ตั้งใจในขณะนอนหลับหรือตื่นเรียกว่า การเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ (PLM) มากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเหล่านี้เป็นสัญญาณของอาการขาอยู่ไม่สุข แต่ยังเกิดในโรคอื่นๆ ในวัยชราอีกด้วย

อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลในแง่ของความรุนแรงและความถี่ของการเกิด นอกจากนี้ยังมีผู้ที่ได้รับผลกระทบที่รู้สึกอยากเคลื่อนไหว แต่ไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการชาที่ขา

อาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

โรคนี้เรื้อรังและก้าวหน้า ซึ่งหมายความว่ามันดำเนินไปอย่างช้าๆและอาการจะค่อยๆแย่ลง ในช่วงเริ่มต้นของการเจ็บป่วย ขากระสับกระส่ายยังคงปรากฏเป็นตอน ๆ ระหว่างที่ได้รับผลกระทบนั้นไม่มีอาการ

ขาอยู่ไม่สุข: การรักษา

RLS หลักที่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับโรคพื้นเดิมอื่นไม่สามารถรักษาตามสาเหตุได้ ทำได้เพียงพยายามบรรเทาอาการและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น

หาก RLS มีสาเหตุที่ทราบ เช่น การเจ็บป่วยหรือการใช้ยาบางชนิด (RLS รอง) บางครั้งก็สามารถรักษาให้หายขาดได้

ยาขาอยู่ไม่สุข

การรักษาขาอยู่ไม่สุขเป็นยา ขั้นแรกให้ L-Dopa และตัวยับยั้ง decarboxylase ที่เรียกว่า (เช่น benserazide) ผู้ป่วยใช้เวลาเตรียมการประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนเข้านอน เนื่องจากอาการจะเลวร้ายที่สุดในตอนกลางคืนเมื่อโรคเริ่มต้นขึ้น ถ้า L-Dopa ไม่ช่วยอีกต่อไป, ตัวเอก dopamine สามารถใช้กับโรคขาอยู่ไม่สุข.

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการรักษากลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขด้วยหรือสารที่คล้ายกับโดปามีน (การรักษาด้วยโดปามีน) ได้แก่ อาการง่วงนอน คลื่นไส้ และปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหาปริมาณที่เหมาะสมสำหรับแต่ละบุคคลและเริ่มต้นด้วยปริมาณสารออกฤทธิ์ที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เมื่อยาทำให้อาการแย่ลง

นอกจากนี้การรักษาด้วยโดปามีนสามารถนำไปสู่การเสริมที่เรียกว่า ซึ่งหมายความว่าการบำบัดเองทำให้อาการรุนแรงขึ้น ถ้าการเสริมเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย L-Dopa จะใช้ตัวเอกโดปามีน หากผู้ป่วยสังเกตการเสริมด้วยก็ใช้ยาหลับใน

สิ่งเหล่านี้ยังใช้เมื่อการรักษาด้วยโดปามีนไม่ได้ผลหรือผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้สารเหล่านี้ด้วยเหตุผลบางประการ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนด carbamazepine หรือ gabapentin เป็นหนึ่งในยาที่ใช้เป็นอย่างอื่น เช่น สำหรับอาการชัก (ยากันชัก)

ขั้นตอนทางเลือก

นอกจากการรักษาทางการแพทย์แบบเดิมๆ ผู้ป่วยบางรายที่ขาอยู่ไม่สุขยังใช้ทางเลือกการรักษาทางเลือกเพื่อบรรเทาอาการ แม้ว่าจะไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพ แต่ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่าได้รับความโล่งใจจากมัน ซึ่งรวมถึง:

• โฮมีโอพาธี
• การฝังเข็ม
• การบำบัดด้วยไบโอเรโซแนนซ์
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก

ขากระสับกระส่าย - สิ่งที่คุณทำเองได้

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถลดความเครียดที่เกี่ยวข้องกับโรคได้ ซึ่งรวมถึง

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• กิจวัตรการนอนหลับปกติ
• อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก
• อย่าดื่มสารกระตุ้นเช่นกาแฟหรือแอลกอฮอล์ทันทีก่อนนอน

ขาอยู่ไม่สุข: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการชี้แจงอย่างแน่ชัดว่าสาเหตุของขาอยู่ไม่สุขคืออะไร แต่มีข้อบ่งชี้บางอย่าง

บทบาทสำคัญของโดปามีน

การบำบัดด้วยสารสื่อประสาท dopamine หรือ dopamine agonists ช่วยบรรเทาอาการ ดังนั้นจึงสันนิษฐานว่าการรบกวนสมดุลของโดปามีนมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาขาอยู่ไม่สุข

มรดก

ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งมีประวัติครอบครัวในเชิงบวก ซึ่งหมายความว่าครอบครัวของพวกเขารู้จักขาอยู่ไม่สุขอย่างน้อยหนึ่งกรณี นี้และงานวิจัยบางชิ้นแนะนำว่าเงื่อนไขนี้สามารถสืบทอดได้ มีการค้นพบยีน 6 ตัวที่มีบทบาทในเรื่องนี้ ยีนเหล่านี้มีอิทธิพลต่อการเกิดโรคอย่างไรยังไม่เป็นที่แน่ชัด

โรคขาอยู่ไม่สุขรอง

แต่ก็มีบางกรณีที่ขาอยู่ไม่สุขเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยหรือสถานการณ์อื่นๆ ซึ่งรวมถึง:

• Hyperthyroidism หรือ hyperthyroidism
• โรคไขข้อ
• การตั้งครรภ์
• ความผิดปกติของเส้นประสาทอื่น ๆ เช่น polyneuropathies (โดยเฉพาะในโรคเบาหวาน) หรือ radiculopathies (การระคายเคืองหรือความเสียหายต่อรากประสาทบนไขสันหลังอักเสบ)
• ขาดธาตุเหล็ก
• โรคไตซึ่งทำให้ผลิตภัณฑ์สลายปรากฏในเลือดที่ปกติขับออกทางปัสสาวะ (uremia)
• ความผิดปกติของลำดับการเคลื่อนไหวเนื่องจากการสูญเสียเซลล์ประสาทในซีรีเบลลัมและไขสันหลัง (spinocerebellar ataxia)
• ยารักษาโรค (เช่น ยากล่อมประสาท ยารักษาโรคจิต ไทรอยด์ หรือยาชัก)

ขาอยู่ไม่สุข: การตรวจและวินิจฉัย

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคขาอยู่ไม่สุขได้ แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ก่อน (ประวัติ) ตัวอย่างเช่น เขาถามว่าข้อร้องเรียนแสดงออกมาอย่างไร เกิดขึ้นเมื่อใด และมีคนในครอบครัวที่มีอาการขาอยู่ไม่สุขอยู่แล้วหรือไม่

เนื่องจากผู้ป่วยมักพบว่าเป็นการยากที่จะอธิบายความรู้สึกผิดปกติที่ขาได้อย่างแม่นยำ การสนทนาจึงอาจใช้เวลาพอสมควร นอกจากนี้ อาจเป็นกรณีที่ผลที่ตามมาของความผิดปกติของการนอนหลับ เช่น ปัญหาสมาธิสั้น อยู่เบื้องหน้าและไม่กระตุ้นให้เคลื่อนไหวหรือความรู้สึกผิดปกติ

อนามัน

จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและระบบประสาท ทำหน้าที่แยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับการร้องเรียน ด้วยขาอยู่ไม่สุขผลที่ได้มักจะเป็นปกติ

ขาอยู่ไม่สุขจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• กระตุ้นให้ขยับขาซึ่งมักมาพร้อมกับอาชาที่ขา บางครั้งแขนหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน
• อาการเริ่มต้นหรือแย่ลงเมื่อพัก (เช่น นั่งหรือนอน)
• อาการจะดีขึ้นเมื่อออกกำลังกาย (เช่น ยืนขึ้นหรือวิ่ง)
• อาการจะแย่ลงในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนมากกว่าตอนกลางวันหรือเกิดขึ้นเฉพาะในตอนเย็นหรือตอนกลางคืน

การทดสอบแอล-โดปา

ด้วยการทดสอบ L-Dopa ที่เรียกว่า การวินิจฉัยโรคขาอยู่ไม่สุขสามารถยืนยันได้ด้วยความมั่นใจ ผู้ป่วยจะได้รับยาทดสอบ L-Dopa หากอาการดีขึ้น อาจเป็นอาการขาอยู่ไม่สุข หากไม่เกิดผลกระทบ จะไม่สามารถตัดขาอยู่ไม่สุขออกได้

ประเด็นเพิ่มเติมที่ยืนยันการวินิจฉัยที่สงสัยว่าเป็น "ขาอยู่ไม่สุข" ได้แก่:

• สมาชิกในครอบครัวอีกคนได้พัฒนา RLS แล้ว
• การเคลื่อนไหวของขาโดยไม่สมัครใจเกิดขึ้นขณะนอนหลับหรือตื่น (PLM)

เนื่องจากกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขไม่เพียงแต่ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น การกระตุ้นให้เคลื่อนไหวและความรู้สึกผิดปกติที่ขา แต่ยังอาจเกิดจากโรคอื่นๆ ได้อีกด้วย การตรวจต่อไปนี้จึงมีประโยชน์ในบางครั้งเพื่อให้ชี้แจง:

• การตรวจเลือด (การกำหนดธาตุเหล็ก ไต และไทรอยด์ วิตามินบี 12 และกรดโฟลิก)
• การตรวจทางไฟฟ้าของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ (electroneurography, electromyography)
• การตรวจการนอนหลับ (polysomnography, actigraphy)

ขาอยู่ไม่สุข: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

ขาอยู่ไม่สุขเป็นหนึ่งในความผิดปกติของเส้นประสาทที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย หากขาอยู่ไม่สุขในครอบครัว โรคนี้มักเริ่มแต่เนิ่นๆ ก่อนอายุ 30 ปี

หากพบไม่บ่อยนัก เด็กหรือวัยรุ่นมีอาการขาอยู่ไม่สุข จะตีความผิดอย่างรวดเร็วว่าเป็นกลุ่มอาการสมาธิสั้นหรือปวดมากขึ้น

การพยากรณ์โรคสำหรับขาอยู่ไม่สุขนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในช่วงเริ่มต้นของโรค ผู้ป่วยจำนวนมากแทบไม่มีอาการใดๆ หรือไม่มีอาการเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในกรณีส่วนใหญ่ โรคขาอยู่ไม่สุขจะลุกลามอย่างเรื้อรัง กล่าวคือสภาพของผู้ป่วยแย่ลงเรื่อยๆ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโรคดำเนินไปอย่างช้าๆ ผู้ป่วยจำนวนมากจึงไม่ต้องการการรักษาจนกว่าจะมีอายุมากขึ้น

ไม่มีสาเหตุการรักษา

ไม่มีการรักษาที่สามารถขจัดสาเหตุของอาการขาอยู่ไม่สุขได้ อย่างไรก็ตาม มาตรการในการรักษาสามารถบรรเทาอาการและผลที่ตามมาได้ เช่น ความผิดปกติของการนอนหลับและสมาธิที่ไม่ดี สิ่งนี้ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

การพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับขาอยู่ไม่สุขรอง

หากขาอยู่ไม่สุขเกิดจากโรคอื่น การพยากรณ์โรคก็ดี การรักษาโรคพื้นเดิมยังสามารถปรับปรุงอาการของขาอยู่ไม่สุขหรือแม้กระทั่งหายไปอย่างสมบูรณ์

แท็ก:  ไม่อยากมีลูก โรงพยาบาล สารอาหาร