เบาหวานชนิดที่ 3

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

คำว่าเบาหวานชนิดที่ 3 ครอบคลุมถึงโรคเบาหวานรูปแบบต่างๆ ที่หายากซึ่งพัฒนาไปในทางที่แตกต่างจากเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ลดายังดำรงตำแหน่งพิเศษ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภท 3 และเบาหวาน LADA ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน E13

เบาหวานชนิดที่ 3 คืออะไร?

คำว่าเบาหวานชนิดที่ 3 (หรือ "เบาหวานชนิดอื่นที่เฉพาะเจาะจง") หมายความรวมถึงรูปแบบพิเศษหลายอย่างของโรคเบาหวาน พวกเขาทั้งหมดหายากกว่าโรคเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2 สองรูปแบบหลัก โรคเบาหวานประเภท 3 รวมถึงกลุ่มย่อยต่อไปนี้:

• โรคเบาหวานประเภท 3a: เกิดจากข้อบกพร่องของยีนในเซลล์เบต้าที่ผลิตอินซูลิน เรียกอีกอย่างว่า MODY
• โรคเบาหวานประเภท 3b: เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมในการทำงานของอินซูลิน
• โรคเบาหวานประเภท 3c: เกิดจากโรคของตับอ่อน (เบาหวานตับอ่อน)
• เบาหวานชนิดที่ 3 : เกิดจากโรค/ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ
• เบาหวานชนิดที่ 3 : เกิดจากสารเคมีหรือยา
• โรคเบาหวานประเภท 3f: เกิดจากไวรัส
• โรคเบาหวานประเภท 3g: เกิดจากโรคภูมิต้านตนเอง
• โรคเบาหวานประเภท 3h: เกิดจากโรคทางพันธุกรรม

โดยวิธีการ: เบาหวานขณะตั้งครรภ์บางครั้งเรียกว่าเบาหวานชนิดที่ 4

โรคเบาหวานประเภท 3a (MODY)

คาดว่า 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานประเภท 3a (เรียกอีกอย่างว่า MODY) MODY ย่อมาจาก "Maturity Onset Diabetes of the Young" จนถึงขณะนี้ มี 13 รูปแบบที่แตกต่างกันของโรคเบาหวานในวัยผู้ใหญ่ (MODY1 ถึง 13) ที่เกิดขึ้นแล้วในเด็กและวัยรุ่น เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมต่างๆ ในเซลล์เบต้าที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อน การกลายพันธุ์ทำให้เกิดการพัฒนาที่ผิดปกติของตับอ่อนหรือเซลล์เกาะ (ซึ่งรวมถึงเซลล์เบต้า) หรือทำให้เกิดการหยุดชะงักของอินซูลิน ทั้งหมดนี้นำไปสู่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงผิดปกติ (hyperglycaemia) เช่นเดียวกับโรคเบาหวานทุกรูปแบบ

MODY สามารถสืบทอดได้ ดังนั้น สมาชิกในครอบครัวหลายคนจึงมักได้รับผลกระทบ โรคนี้มักเกิดก่อนอายุ 25 ปี ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีน้ำหนักปกติ เช่นเดียวกับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ตรงกันข้ามกับสิ่งเหล่านี้ ผู้ป่วย MODY ไม่มี autoantibodies ที่จำเพาะต่อโรคเบาหวาน

MODY ที่แตกต่างกันแสดงภาพทางคลินิกที่แตกต่างกันเล็กน้อยโดยมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงต่างกัน ตัวอย่างเช่น MODY2 นั้นไม่รุนแรงและคงที่เป็นเวลาหลายปี การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเป็นประจำมักจะเป็นการรักษาที่เพียงพอ เนื่องจากร่างกายยังผลิตอินซูลินได้เพียงพอ โรครองจากเบาหวาน (เช่น จอประสาทตาถูกทำลาย, โรคไต, เท้าเบาหวาน ฯลฯ) หาได้ยากที่นี่

สถานการณ์แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงกับ MODY1: โรคเบาหวานประเภท 3 นี้เริ่มยากขึ้นเรื่อยๆ และมักทำให้เกิดโรครอง ผู้ป่วยต้องใช้ยาต้านเบาหวานชนิดรับประทาน (sulfonylureas) เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดสูง บางคนยังต้องการอินซูลินเมื่ออายุมากขึ้น

ด้วย MODY3 หลักสูตรนี้ค่อนข้างไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามโรคยังคงดำเนินต่อไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องการยาต้านเบาหวานในช่องปาก และต่อมาบางครั้งก็ใช้อินซูลินด้วย มักมีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นแบบฉบับของโรคเบาหวาน

MODY รุ่นอื่นๆ หายากมาก

โดยวิธีการ: ผู้ป่วย MODY มักถูกจัดเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ในขั้นต้น หากคุณมีน้ำหนักเกินมาก (ซึ่งน้อยกว่าปกติ) โรคเบาหวานประเภท 2 อาจวินิจฉัยผิดพลาดได้

เบาหวานชนิดที่ 3b

รูปแบบของโรคเบาหวานประเภท 3 นี้ขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางพันธุกรรมในการทำงานของอินซูลิน มีการแยกความแตกต่างระหว่างตัวแปรต่างๆ:

การดื้อต่ออินซูลินชนิด A มีความเกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลินที่เด่นชัด: เซลล์ร่างกายของผู้ป่วยแทบจะไม่ตอบสนองต่ออินซูลิน อาการอื่นๆ ได้แก่ อาการที่เรียกว่า acanthosis nigricans เหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลงของผิวสีเทาน้ำตาลดำที่มีลักษณะอ่อนนุ่ม พวกเขาส่วนใหญ่ก่อตัวในงอพับ (รักแร้, คอ, ฯลฯ ) Acanthosis nigricans ไม่ได้จำเพาะสำหรับโรคเบาหวานประเภท 3 แบบนี้ มักพบในโรคอื่นๆ เช่น มะเร็งกระเพาะอาหาร

ในโรคเบาหวาน lipatrophic (Lawrence syndrome) การดื้อต่ออินซูลินนั้นเด่นชัดมาก นอกจากนี้ไขมันในร่างกายจะค่อยๆลดลง สิ่งนี้บ่งชี้โดยคำว่า lipatrophy (= การหดตัวของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง) จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเบาหวาน lipatrophic

โรคเบาหวานประเภท 3c

ตัวแทนของโรคเบาหวานประเภท 3 นี้เรียกอีกอย่างว่าโรคเบาหวานตับอ่อน เกิดจากโรคหรือการบาดเจ็บที่ตับอ่อนซึ่งทำให้การหลั่งอินซูลินบกพร่อง ตัวอย่าง:

• การอักเสบเรื้อรังของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง): มีผลต่อการหลั่งของเอนไซม์ย่อยอาหาร (การทำงานของตับอ่อนต่อมไร้ท่อ) และการหลั่งอินซูลิน กลูคากอน และฮอร์โมนตับอ่อนอื่นๆ (การทำงานของต่อมไร้ท่อ) สาเหตุหลักคือการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง
• การบาดเจ็บที่ตับอ่อน (เช่นในอุบัติเหตุ)
• การผ่าตัดตับอ่อนออก (ทั้งหมดหรือบางส่วน) เช่น เนื่องจากเนื้องอก
• เนื้องอกในตับอ่อน (เนื้องอกหรือเนื้องอก = การก่อตัวของเนื้อเยื่อใหม่ที่เพิ่มขึ้น)
• Cystic fibrosis: โรคทางพันธุกรรมที่รักษาไม่หาย ผู้ป่วยประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ยังเป็นเบาหวานชนิดที่ 3 เนื่องจากมีสารคัดหลั่งในตับอ่อน มันอุดตันท่อและทำลายเซลล์ที่ผลิตอินซูลินและฮอร์โมนตับอ่อนอื่น ๆ จำเป็นต้องใช้อินซูลินบำบัด
• ฮีโมโครมาโตซิส: ในโรคที่เกิดจากการสะสมธาตุเหล็ก ธาตุเหล็กจะถูกสะสมในร่างกายมากขึ้น ซึ่งทำลายเนื้อเยื่อในอวัยวะต่างๆ ในตับอ่อน เซลล์เบต้าที่ผลิตอินซูลินจะถูกทำลาย เบาหวานชนิดที่ 3 นี้เรียกอีกอย่างว่า "เบาหวานทองแดง" เพราะธาตุเหล็กที่สะสมบนผิวหนังจะทำให้เกิดสีบรอนซ์

โรคเบาหวานประเภท 3d

โรคเบาหวานประเภท 3 ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคและความผิดปกติของฮอร์โมนอื่นๆ (ต่อมไร้ท่อ) พวกเขาจะสรุปแล้วภายใต้คำว่าเบาหวานชนิด 3 มิติ โรคของฮอร์โมนที่กระตุ้น ได้แก่:

• Acromegaly: มีฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป (ส่วนใหญ่เกิดจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของต่อมใต้สมอง) เป็นผลให้มีการสร้างกลูโคสใหม่ในตับมากขึ้น (gluconeogenesis) นี้จะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ในเวลาเดียวกัน ฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่งเสริมการดื้อต่ออินซูลินในเซลล์ โดยรวมแล้วส่งผลให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 3
• โรคคุชชิง: ที่นี่ร่างกายหลั่งฮอร์โมน ACTH มากขึ้น ซึ่งจะเพิ่มการปลดปล่อยคอร์ติโซนของร่างกายเอง ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและเป็นเบาหวานชนิดที่ 3 ผลที่ตามมาของส่วนเกิน ACTH เช่น โรคอ้วนในลำต้น โรคกระดูกพรุน และความดันโลหิตสูง
• Glucagonoma: เนื้องอกมะเร็งส่วนใหญ่ของเซลล์ที่ผลิตกลูคากอนในตับอ่อน (เซลล์ A) สามารถผลิตกลูคากอนในปริมาณที่มากเกินไป เนื่องจากฮอร์โมนนี้เป็นปฏิปักษ์ของอินซูลิน ส่วนเกินอาจทำให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ ซึ่งนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 3
• Somatostatin: เนื้องอกร้ายของตับอ่อนหรือลำไส้เล็กส่วนต้นที่ผลิตฮอร์โมน somatostatin ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น เหนือสิ่งอื่นใด สิ่งนี้ยับยั้งการผลิตอินซูลิน ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงไม่เพียงพออีกต่อไป เบาหวานชนิดที่ 3 จึงพัฒนาขึ้น
• Pheochromocytoma: เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยส่วนใหญ่ของไขกระดูกต่อมหมวกไต มันสามารถกระตุ้นการก่อตัวของกลูโคสใหม่ (gluconeogenesis) อย่างมากจนระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ - เบาหวานชนิดที่ 3 พัฒนา
• Aldosteronome: เนื้องอกของต่อมหมวกไตที่สร้าง aldosterone จำนวนมาก นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 3 ได้อีกด้วย
• Hyperthyroidism: Hyperthyroidism อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงเพื่อให้ผู้ป่วยกลายเป็นเบาหวาน

เบาหวานชนิดที่ 3

สารเคมีหลายชนิดและยา (ไม่ค่อย) อาจทำให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 3e ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• Pyrinuron: ยาพิษหนู (หนู) และส่วนหนึ่งของพิษหนู Vacor (มีเฉพาะในตลาดในสหรัฐอเมริกาและไม่ได้รับการอนุมัติอีกต่อไป)
• Pentamidine: สารออกฤทธิ์ต่อต้านโปรโตซัว; ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อเช่น leishmaniasis
• Glucocorticoids ("คอร์ติโซน"): พวกมันเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดผ่านกลไกต่างๆ เช่น โดยการยับยั้งการหลั่งอินซูลินและเพิ่มการสร้างกลูโคสใหม่ (โดยเฉพาะในตับ)
• ไทรอยด์ฮอร์โมน: ใช้รักษาต่อมไทรอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์ (ภาวะพร่อง)
• ยาขับปัสสาวะ Thiazide: ยาเม็ดน้ำที่กำหนดไว้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) และความดันโลหิตสูง
• Phenytoin: ยากันชักที่ใช้รักษาโรคลมชักและการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• Beta sympathomimetics: เหนือสิ่งอื่นใดในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืด และกระเพาะปัสสาวะระคายเคือง
• Diazoxide: ใช้รักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
• Interferon-alpha: เหนือสิ่งอื่นใดสำหรับการรักษาโรคตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี
• กรดนิโคตินิก: วิตามินที่ละลายในน้ำจากกลุ่มวิตามินบี อาจทำให้ความทนทานต่อกลูโคสแย่ลง (เช่น ปกติ = ปฏิกิริยาที่ดีต่อสุขภาพของร่างกายต่อปริมาณกลูโคส)

เบาหวานชนิดที่ 3

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การติดเชื้อไวรัสบางชนิดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 3 เช่น ไวรัสหัดเยอรมันและไซโตเมกาโลไวรัส เด็กที่ยังไม่เกิดมีความเสี่ยงเป็นหลัก: ไวรัสสามารถถ่ายทอดไปยังพวกเขาโดยสตรีมีครรภ์ ตัวกระตุ้นไวรัสที่เป็นไปได้ของโรคเบาหวานประเภท 3 ได้แก่:

• การติดเชื้อหัดเยอรมันแต่กำเนิด: การติดเชื้อหัดเยอรมันหลังไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) ในเด็กในครรภ์ได้ นี้สามารถนำไปสู่การขาดอินซูลินและเป็นโรคเบาหวานประเภท 3
• การติดเชื้อไวรัส cytomegaly แต่กำเนิด: ไวรัส cytomegaly (CMV) อยู่ในกลุ่มของไวรัสเริมและพบได้บ่อยมากทั่วโลก ส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม สำหรับทารกในครรภ์ การติดเชื้อ CMV อาจสร้างความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิต เหนือสิ่งอื่นใด เด็กสามารถพัฒนาการอักเสบของตับอ่อนและต่อมาเป็นโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานประเภท 3g

ในแต่ละกรณี โรคภูมิต้านตนเองบางชนิดส่งผลให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 3:

• กลุ่มอาการ "คนแข็งทื่อ": โรคภูมิต้านตนเองของระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) และระบบต่อมไร้ท่อ
• แอนติบอดีต่อตัวรับอินซูลิน: พวกมันใช้บริเวณเทียบท่าสำหรับอินซูลินบนผิวเซลล์ของร่างกาย อินซูลินไม่สามารถเทียบท่าได้อีกต่อไปและทำให้น้ำตาลในเลือดถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์

เบาหวานชนิดที่ 3

ซึ่งรวมถึงรูปแบบต่างๆ ของโรคเบาหวานประเภท 3 ซึ่งเกิดขึ้นร่วมกับกลุ่มอาการทางพันธุกรรมต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

• Trisomy 21 (ดาวน์ซินโดรม): ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีโครโมโซม 21 สามชุดแทนที่จะเป็นสองชุด
• Klinefelter Syndrome: ชาย / ชายที่ได้รับผลกระทบมีโครโมโซม X พิเศษ นี่คือเหตุผลที่เราพูดถึงกลุ่มอาการ XXY
• เทิร์นเนอร์ซินโดรม: ​​ในเด็กผู้หญิงหรือผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ โครโมโซม X ที่มีอยู่หนึ่งในสองอันหายไปหรือมีข้อบกพร่องทางโครงสร้าง
• กลุ่มอาการวุลแฟรม: โรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับอาการทางระบบประสาท การฝ่อของเส้นประสาทตา (ฝ่อแก้วนำแสง) เบาหวานชนิดที่ 1 และโรคเบาหวานจืด อย่างหลังคือความผิดปกติของสมดุลน้ำที่ไม่ได้เป็นเบาหวาน
• โรคฮันติงตัน: ​​โรคทางระบบประสาททางพันธุกรรมที่มีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโครงร่างเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ
• Porphyria: โรคทางพันธุกรรมหรือได้มาซึ่งการก่อตัวของเม็ดเลือดแดง (heme) ถูกรบกวน
• ataxia ของ Friedreich: โรคทางพันธุกรรมของระบบประสาทส่วนกลางที่ทำให้เกิดความบกพร่องทางระบบประสาท ความผิดปกติของโครงกระดูกและโรคเบาหวาน เหนือสิ่งอื่นใด
• Dystrophia myotonica: โรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรมที่มีการสูญเสียกล้ามเนื้อและความอ่อนแอตลอดจนข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต้อกระจกและโรคเบาหวาน
• กลุ่มอาการ Prader-Willi (กลุ่มอาการ Prader-Willi-Labhart): ความบกพร่องทางพันธุกรรมในโครโมโซม 15 ซึ่งสัมพันธ์กับข้อจำกัดและความพิการทางร่างกายและจิตใจ

ระหว่างประเภท 1 และ 2: ลดา

ลาดาย่อมาจาก "โรคเบาหวานภูมิต้านตนเองตอนปลายในผู้ใหญ่" เป็นโรคเบาหวานรูปแบบพิเศษที่อยู่ระหว่างเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2:

ในผู้ป่วย LADA พบ autoantibodies ที่จำเพาะต่อโรคเบาหวานในเลือดเช่นเดียวกับในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 อย่างไรก็ตาม อย่างหลังมีแอนติบอดีดังกล่าวอย่างน้อยสองชนิด ตัวอย่างเช่น แอนติบอดีต้านอินซูลิน (AAI) ต่อต้านเซลล์ไอส์เลต (ICA) หรือต่อต้านกรดกลูตามิกดีคาร์บอกซิเลส (GADA) ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วย LADA มี GADA ในเลือดเท่านั้น

ความแตกต่างอีกประการหนึ่งของโรคเบาหวานประเภท 1 "คลาสสิก" ก็คือคนที่เป็น LADA มักจะแก่กว่า 35 ปีเมื่อได้รับการวินิจฉัยและมักจะไม่ต้องฉีดอินซูลินในช่วงหกเดือนแรก (ร่างกายของพวกเขามักจะยังผลิตอินซูลินได้เพียงพอ ). ต่อมาในบางครั้ง แต่ก็ไม่เสมอไป อาจจำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยอินซูลิน ในทางกลับกัน โรคเบาหวานประเภท 1 มักส่งผลกระทบต่อเด็กหรือวัยรุ่น ซึ่งทุกคนจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยอินซูลินตั้งแต่เริ่มต้น

ในทางกลับกัน ลาดาแสดงอาการคาบเกี่ยวกันกับโรคเบาหวานประเภท 2 โรคเบาหวานทั้งสองรูปแบบมักปรากฏในอายุใกล้เคียงกัน นอกจากนี้ ผู้ป่วยลาดา เช่น ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มักแสดงอาการเมตาบอลิซึม เช่น ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันและความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็น LADA มักจะผอมกว่าผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

สาเหตุของลดายังไม่เป็นที่แน่ชัด โรคเบาหวานรูปแบบเฉพาะนี้บางครั้งเรียกว่าเบาหวานผสม ซึ่งเป็นส่วนผสมของโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 นั่นไม่ถูกต้อง ตรงกันข้าม ลาดาดูเหมือนจะเป็นสองอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันและเกิดขึ้นควบคู่กันไป อย่างไรก็ตาม ความคล้ายคลึงและทับซ้อนกับโรคเบาหวานรูปแบบอื่นไม่ได้ทำให้ง่ายสำหรับแพทย์: ในทางปฏิบัติในชีวิตประจำวัน LADA มักจะแยกแยะได้ยากจากโรคเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2 และจากโรคเบาหวานประเภท 3

แท็ก:  บำรุงผิว ตั้งครรภ์ ความเครียด