ช่องคลอด

Astrid Leitner ศึกษาสัตวแพทยศาสตร์ในกรุงเวียนนา หลังจากสิบปีในการฝึกสัตวแพทย์และการให้กำเนิดลูกสาวของเธอ เธอเปลี่ยน - มากขึ้นโดยบังเอิญ - เป็นวารสารศาสตร์ทางการแพทย์ เป็นที่ชัดเจนว่าความสนใจในหัวข้อทางการแพทย์และความรักในการเขียนของเธอเป็นส่วนผสมที่ลงตัวสำหรับเธอ Astrid Leitner อาศัยอยู่กับลูกสาว สุนัข และแมวในกรุงเวียนนาและอัปเปอร์ออสเตรีย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Vaginismus เป็นการหดเกร็งของกล้ามเนื้อช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานที่เจ็บปวดและเป็นพักๆ เช่น ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การเจาะเข้าไปในช่องคลอดนั้นเป็นไปไม่ได้หรือเป็นไปได้เฉพาะกับความเจ็บปวดเท่านั้น ไม่สามารถระบุสาเหตุทางกายภาพได้ทริกเกอร์อยู่ในจิตใจ อ่านที่นี่ สาเหตุของอาการกระตุกในช่องคลอดและวิธีการรักษา!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน N94F52

ภาพรวมโดยย่อ

• ช่องคลอดคืออะไร? การหดเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานเป็นพักๆ เช่น ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่รุนแรง การนึกถึงการมีเพศสัมพันธ์เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้เกิดอาการกระตุกในช่องคลอดอย่างเจ็บปวด
• การรักษา: ยาขยายช่องคลอด จิตบำบัดและเพศบำบัด เทคนิคการผ่อนคลาย การฝึกอุ้งเชิงกราน การใช้ยาในบางกรณีที่หายาก
• สาเหตุ: กลัวความเจ็บปวดหรือการบาดเจ็บระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ความกลัวการตั้งครรภ์ ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (การล่วงละเมิด การบาดเจ็บจากการคลอด) ปัญหาความสัมพันธ์ ความเครียดทางอารมณ์ ภาวะซึมเศร้า
• ปัจจัยเสี่ยง: การเจ็บป่วยทั่วไป เช่น เบาหวาน หรือความดันโลหิตสูง ความสัมพันธ์ที่ขัดกับเพศของตัวเอง
• อาการ: เป็นตะคริวที่เจ็บปวดของกล้ามเนื้อช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน, ปวดขณะมีเพศสัมพันธ์, กลัวความเจ็บปวดและบาดเจ็บ, องคชาตไม่สามารถทะลุหรือมีเพียงความเจ็บปวด, ความรู้สึกผิด
• การวินิจฉัย: การปรึกษาหารือโดยละเอียดกับแพทย์ ยกเว้นสาเหตุทางกายภาพ เช่น การติดเชื้อหรือการอักเสบบริเวณอวัยวะเพศ
• การป้องกัน: ความสัมพันธ์ที่ดีกับพื้นที่ส่วนตัว การจัดการกับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ พื้นอุ้งเชิงกรานที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี การเป็นหุ้นส่วนที่มีความขัดแย้งต่ำ

ช่องคลอดคืออะไร?

ภาวะช่องคลอดแห้ง (vaginal spasm, vaginal spasm) เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อบริเวณช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานหดตัวเหมือนกล้ามเนื้อกระตุกระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และการแทรกซึมเข้าไปในช่องคลอด (การเจาะทะลุ) เช่น ผ่านทางองคชาต เป็นไปไม่ได้หรือเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างมาก ในผู้ป่วยจำนวนมาก ช่องคลอดจะตึงเมื่อพยายามสอดผ้าอนามัยแบบสอดหรือระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกราน ในกรณีที่รุนแรง ความคิดเพียงแต่จะจัดการกับบริเวณอวัยวะเพศก็เพียงพอแล้วที่ช่องคลอดและอุ้งเชิงกรานจะหดตัวเหมือนอาการกระตุก

ตะคริวในช่องคลอดที่เกิดขึ้นมักจะทำให้เกิดความกลัวและความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่น แม้ว่าจริง ๆ แล้วผู้หญิงคนนั้นมีความปรารถนาที่จะมีเพศสัมพันธ์ แต่เธอก็เต็มไปด้วยความกลัวที่จะเจ็บปวด ทำให้กล้ามเนื้อบริเวณอวัยวะเพศหดตัวมากขึ้น ทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงขึ้น

เป็นเรื่องปกติของภาวะช่องคลอดแห้งที่ไม่มีสาเหตุทางกายภาพ เช่น การติดเชื้อหรือการอักเสบ สาเหตุของอาการกระตุกอยู่ในจิตใจ

Vaginismus ไม่ใช่โรค แต่เป็นความผิดปกติทางเพศที่เจ็บปวด คนหนึ่งพูดถึงความผิดปกติทางเพศเมื่อเพศของตัวเองไม่สามารถดำเนินชีวิตได้อย่างน่าพอใจ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการถึงจุดสุดยอดหรือการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ รวมถึงการขาดความสนใจทางเพศ ในช่องคลอด ผู้หญิงมีความต้องการทางเพศ แต่การเจาะเป็นไปไม่ได้หรือเป็นไปได้เฉพาะกับความเจ็บปวด

รูปแบบของช่องคลอด

ภาวะช่องคลอดแห้งมีสองรูปแบบ ปัจจัยชี้ขาดสำหรับความแตกต่างคือจุดที่มีอาการกระตุกในช่องคลอดเป็นครั้งแรก ในภาวะช่องคลอดแห้งขั้นปฐมภูมิ ความผิดปกติของการทำงานมีอยู่แล้วตั้งแต่แรกเกิด ในภาวะช่องคลอดแห้งทุติยภูมิ ความผิดปกติจะเกิดขึ้นในช่วงชีวิต

Primary vaginismus: Primary vaginismus มีมาแต่กำเนิด ความผิดปกติมักจะรับรู้ได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก

Secondary vaginismus: เมื่อมีภาวะ vaginismus ทุติยภูมิ การมีเพศสัมพันธ์หรือการสอดใส่เข้าไปในช่องคลอดจะเป็นไปได้อย่างไม่เจ็บปวดมาก่อน อาการกระตุกในช่องคลอดเกิดจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การล่วงละเมิดทางเพศหรือการบาดเจ็บจากการคลอด

GPSPS คืออะไร?

GPSPS เป็นตัวย่อของ Genito-Pelvine Pain Penetration Disorder นี่คือการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศซึ่งอาการช่องคลอดหดเกร็ง (ตะคริวของช่องคลอด) และอาการผิดปกติ (ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์) เกิดขึ้นพร้อมกัน

ช่องคลอดอักเสบรักษาอย่างไร?

เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อลดการหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน และเพื่อให้ผู้หญิงมีความมั่นใจในตนเองเกี่ยวกับเรื่องเพศ ผู้หญิงคนนั้นช้าๆและค่อยๆเรียนรู้ว่าการมีเพศสัมพันธ์เป็นไปได้โดยไม่เจ็บปวด

ยาขยายช่องคลอด

ยาขยายช่องคลอดเป็นแท่งพลาสติกชนิดพิเศษที่มีจำหน่ายในขนาดต่างๆ สิ่งเหล่านี้ถูกแทรกเข้าไปในช่องคลอดโดยผู้หญิงเองมากขึ้น ทำให้ช่องคลอดกว้างขึ้นและกล้ามเนื้อคุ้นเคยกับการเจาะ สิ่งนี้สร้างความรู้สึกให้กับช่องคลอดของเธอเอง และผู้หญิงก็มีประสบการณ์ที่สามารถสอดใส่ช่องคลอดได้โดยไม่เจ็บปวด

ในหลักสูตรต่อไป บางครั้งคู่นอนก็รวมอยู่ในแบบฝึกหัดด้วย อย่างไรก็ตาม เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะควบคุมลำดับการออกกำลังกายได้ เช่น โดยการสอดอวัยวะเพศชายเข้าไปเอง

จิตบำบัดและการบำบัดทางเพศ

ในหลายกรณีของภาวะช่องคลอดแห้ง การทำจิตบำบัดควบคู่ไปด้วยจะเป็นประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การล่วงละเมิดหรือปัญหาในความสัมพันธ์ทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากช่องคลอด

ระหว่างการบำบัดทางเพศ ผู้ป่วยต้องรับมือกับความสัมพันธ์ของเธอกับร่างกายและเรื่องเพศอย่างเข้มข้น เป็นการดีที่คู่นอนจะรวมอยู่ในการบำบัด

การฝึกอุ้งเชิงกราน

ในระหว่างการฝึกอุ้งเชิงกราน ผู้หญิงเรียนรู้ที่จะเกร็งและผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะ การออกกำลังกายบางอย่างสามารถรวมเข้ากับกิจวัตรประจำวันได้อย่างง่ายดายทุกเมื่อ

เคล็ดลับในชีวิตประจำวัน

• เกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานในชีวิตประจำวัน เช่น ขณะรอที่สัญญาณไฟจราจรหรือเมื่อโทรออก
• ค่อยๆ เกร็งอุ้งเชิงกรานขณะออกแรง (เช่น เมื่อบรรทุกของหนัก)
• หลีกเลี่ยงการกดหนักเมื่อถ่ายอุจจาระ
• กินอาหารที่มีไฟเบอร์สูงอย่างสมดุลและดื่มให้เพียงพอ!
• การมีน้ำหนักเกินทำให้เกิดแรงกดดันต่ออุ้งเชิงกราน พยายามที่จะเข้าถึงน้ำหนักปกติของคุณ!

แบบฝึกหัดพิเศษสำหรับอุ้งเชิงกราน

ยกพื้นอุ้งเชิงกราน (ยืน): ยืนแยกช่วงสะโพกโดยให้ลำตัวท่อนบนตั้งตรง คิดว่าอุ้งเชิงกรานเป็นลิฟต์ที่เคลื่อนขึ้นไปอย่างช้าๆ เกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและดึงลิฟต์ในจินตนาการขึ้น ระงับความตึงเครียดสักครู่ จากนั้นค่อย ๆ ลดระดับลิฟต์ - ติดโดยติด ​​- กลับลงมา

คนหลังค่อม (ในท่าสี่ขา): คุกเข่าบนพื้นและพยุงมือของคุณหลังของคุณตรง หายใจเข้าลึก ๆ แล้วหายใจออกทางปาก สร้างโคกของแมว (ดึงหลังของคุณให้โค้งมน หัวหว่างแขนของคุณ) จากนั้นหายใจเข้าอีกครั้งแล้วยืดหลังให้ตรง

อาร์มแชร์มาร์ช (ขณะนั่ง): นั่งบนเก้าอี้นวมแล้วย้ายไปที่ขอบด้านหน้า ขากว้างเท่าสะโพกทำมุมฉาก ตอนนี้กดส้นเท้าของคุณลงกับพื้นอย่างแน่นหนา สิ่งนี้จะเปิดใช้งานด้านหลังของอุ้งเชิงกราน ถือความตึงเครียด หากต้องการเปิดใช้งานอุ้งเชิงกรานด้านหน้า ให้กดปลายเท้าแนบกับพื้นอย่างแน่นหนา

การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย

ความเครียดทางอารมณ์และความตึงเครียดภายในบางครั้งทำให้ปัญหาที่มีอยู่รุนแรงขึ้น การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายช่วยให้เกิดความสงบภายในมากขึ้น แนะนำให้ฝึกการหายใจหรือ "การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า" ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับนักบำบัดเพื่อแนะนำคุณ

ยา

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย แพทย์อาจใช้ยาเพื่อป้องกันตะคริวอีก โดยการฉีดที่เรียกว่า "ยาคลายกล้ามเนื้อ" - สารออกฤทธิ์ที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อ - อาการดีขึ้นอย่างน้อยก็ชั่วคราว

แก้อาการกระตุกในช่องคลอดด้วยตัวเอง?

พูดคุยกับคู่ของคุณทันทีที่คุณรู้สึกเจ็บปวดแทรกซึม เช่น องคชาตเข้าไปในช่องคลอด อย่าพยายาม "บังคับ" การเจาะ สิ่งนี้สร้างวงจรอุบาทว์ที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้นเท่านั้น พยายามผ่อนคลายและไปพบแพทย์โดยเร็ว เขาจะช่วยคุณค้นหาสาเหตุของช่องคลอดและค้นหาการรักษาที่เหมาะสม

การรักษาภาวะช่องคลอดแห้งนั้นต้องใช้ความอดทนอย่างมาก - จากคู่ของคุณ แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี!

สาเหตุของช่องคลอดคืออะไร?

สาเหตุ

สาเหตุของ vaginismus อยู่ในจิตใจ สาเหตุทางกายภาพ เช่น การติดเชื้อหรือการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศ (เช่น endometriosis) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดคล้ายตะคริวมักไม่ปรากฏ ตะคริวในส่วนล่างที่สามของช่องคลอดเป็นภาพสะท้อนการป้องกันที่หมดสติของผู้หญิง ตัวกระตุ้นสำหรับสิ่งนี้คือความกลัวความเจ็บปวดหรือการบาดเจ็บ

สาเหตุที่เป็นไปได้คือ:

• ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบเชื่อว่าช่องคลอดแคบเกินไป (เช่น สำหรับองคชาตของคู่นอน) และกลัวความเจ็บปวดจากการสอดใส่
• กลัวความเสียหายต่อบริเวณอวัยวะเพศ เช่น โดยองคชาตของคู่ครอง
• กลัวการตั้งครรภ์
• การปฏิเสธการเจาะโดยทั่วไป
• การปฏิเสธคู่นอน
• ปัญหาการเป็นหุ้นส่วน
• ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การล่วงละเมิดทางเพศ การบาดเจ็บจากการคลอด หรือความเจ็บปวดจากการตรวจร่างกายที่สูตินรีแพทย์
• ความเครียดทางอารมณ์ ภาวะซึมเศร้า

อาการ

อาการของช่องคลอดจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง ในรูปแบบที่เบากว่า ตะคริวจะเกิดขึ้นในบางสถานการณ์เท่านั้น เช่น ภายใต้ความเครียด ใน "ช่องคลอดทั้งหมด" ช่องคลอดมักจะเป็นตะคริวทันทีที่สัมผัส ทั้งการมีเพศสัมพันธ์และการสอดผ้าอนามัยแบบสอดนั้นเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ การตรวจทางนรีเวชด้วย speculum อาจทำให้เกิดปัญหาใหญ่ได้เช่นกัน

อาการ:

• ตะคริวที่เจ็บปวดของอุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อในช่องคลอด
• ตะคริวไม่สามารถควบคุมได้โดยเจตนา
• คุณไม่สามารถสอดอวัยวะเพศชาย นิ้วมือ ดิลโด้ หรือผ้าอนามัยแบบสอดได้ หรือจะทำได้เฉพาะเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงเท่านั้น
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศ
• หลีกเลี่ยงหรือกลัวการตรวจที่สูตินรีแพทย์
• ในบางกรณี ความคิดที่จะสอดใส่เพียงอย่างเดียวอาจทำให้เกิดอาการกระตุกในช่องคลอดได้
• ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมักประสบกับความเครียดทางอารมณ์อย่างมาก สิ่งนี้สามารถไปได้ไกลจนคุณไม่รู้สึกเหมือนเป็นผู้หญิงเต็มตัว รู้สึกผิดเกี่ยวกับคู่ของคุณและทุกข์ทรมานจากความรู้สึกต่ำต้อย

หากคุณมีปัญหาทางเพศ ติดต่อสูตินรีแพทย์ที่คุณไว้ใจได้ เขาจะค้นหาสาเหตุของปัญหากับคุณและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม ความสำเร็จของการรักษามักจะดีมาก โดยเฉพาะในกรณีของภาวะช่องคลอดแห้ง!

ปัจจัยเสี่ยง

จากการศึกษาพบว่าความผิดปกติทางเพศมักเชื่อมโยงกับปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน และภาวะซึมเศร้า เด็กหญิงและสตรีที่ถือว่าเรื่องเพศเป็นสิ่งที่น่าละอายหรือเติบโตขึ้นมาในครอบครัวที่มีเรื่องต้องห้ามมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากช่องคลอด

การสอบสวนและการวินิจฉัย

จุดสัมผัสแรกที่สงสัยว่ามีภาวะช่องคลอดอักเสบจากช่องคลอดคือนรีแพทย์ ในการให้คำปรึกษาเบื้องต้นโดยละเอียด (รำลึก) แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับปัญหาที่มีอยู่ เขาจะถามคำถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยและประวัติทางเพศก่อนหน้านี้ เช่น มีประสบการณ์การล่วงละเมิดหรือปัญหาในความสัมพันธ์หรือไม่ สิ่งสำคัญสำหรับแพทย์คือต้องทราบว่าผู้ป่วยมีอาการกระตุกในช่องคลอดจากการสอดใส่ประเภทใดหรือไม่ และมีปัญหาเกิดขึ้นนานเท่าใด แพทย์ยังถามเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดที่ผ่านมา

แม้ว่าเกณฑ์การยับยั้งชั่งใจในการพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องเพศของตัวเองมักจะสูง แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดอย่างเปิดเผยกับแพทย์ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะค้นหาสาเหตุของความผิดปกตินี้และวิธีรับมือ!

ถ้าเป็นไปได้ - และผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบทนต่อการตรวจ - แพทย์จะตรวจสอบระบบสืบพันธุ์เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดอาการปวดและตะคริวในช่องคลอด ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อในช่องคลอด การบาดเจ็บ รอยแผลเป็นหรือโรคต่างๆ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

หากยังไม่สามารถทำการตรวจทางนรีเวชได้ แพทย์จะแนะนำให้ผู้หญิงคนนั้นทราบวิธีดำเนินการต่อไป การตรวจจะเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงพร้อมเท่านั้น

เพื่อเป็นการเตรียมตัวสำหรับการตรวจ การทำความคุ้นเคยกับบริเวณอวัยวะเพศของตนเองล่วงหน้าจะช่วยได้ เช่น การมองช่องคลอดหน้ากระจกหรือการใช้นิ้วแตะเบา ๆ หากทำสำเร็จโดยไม่เจ็บปวด ผู้หญิงจะเริ่มด้วยการออกกำลังกายเบื้องต้น: ภายใต้สภาวะที่ผ่อนคลาย เธอพยายามสอดนิ้วหรือสิ่งที่เรียกว่ายาขยายช่องคลอดเข้าไปในช่องคลอด เหล่านี้เป็นแท่งพิเศษที่มีจำหน่ายในขนาดต่างๆ ผู้ป่วยได้เรียนรู้ว่าเธออาจยังคงรู้สึกไม่สบาย แต่ไม่เจ็บปวด และความรู้สึกด้านลบจะค่อยๆ ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันอาการกระตุกในช่องคลอดได้อย่างสมบูรณ์เพราะไม่ได้ควบคุมโดยเจตนา ความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพกับบริเวณใกล้ชิดของคุณเองและอุ้งเชิงกรานที่ได้รับการฝึกมาอย่างดีช่วยลดโอกาสในการพัฒนาช่องคลอดได้ การประมวลผลเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (การล่วงละเมิด การคลอดยาก) และการสนับสนุนจากคนสนิทก็มีความสำคัญเช่นเดียวกัน

หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

หากไม่ได้รับการรักษา ช่องคลอดจะค่อยๆ หายไปเอง หากผู้หญิงสามารถรักษาได้ การพยากรณ์โรคจะดีมาก แม้ว่าจะมีภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมาหลายปีแล้วก็ตาม ความสำเร็จอยู่ที่ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์

แท็ก:  การวินิจฉัย สุขภาพของผู้ชาย ยาเสพติด