การสร้างถาวร (priapism)

เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ไม่สนุก: การแข็งตัวในสองชั่วโมงนั้นช่างเจ็บปวดเหลือเกิน

Priapus ได้รับการยกย่องจากชาวกรีกโบราณว่าเป็นเทพเจ้าแห่งเรื่องเพศและภาวะเจริญพันธุ์ วันนี้เขาให้ชื่อของเขากับความผิดปกติทางเพศ Priapism เป็นการแข็งตัวถาวรที่เจ็บปวดเป็นส่วนใหญ่ซึ่งกินเวลานานกว่าสองชั่วโมง แม้ว่าจะไม่มีความปรารถนา การพุ่งออกมา หรือการสำเร็จความใคร่ก็ตาม โรคต่างๆ นานาสามารถเป็นสาเหตุของการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ไม่สิ้นสุด หากการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญไม่เริ่มต้นภายในสองสามชั่วโมง (สูงสุดหกชั่วโมง) ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายร้ายแรง (หย่อนสมรรถภาพทางเพศ เป็นต้น) Priapism เป็นภาวะฉุกเฉินของระบบทางเดินปัสสาวะและควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

การแข็งตัวถาวรเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การแข็งตัวของอวัยวะเพศปกติเป็นผลมาจากการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อภายในองคชาตในขณะที่เพิ่มปริมาณเลือดจากหลอดเลือดแดง สิ่งนี้นำไปสู่การบวมของเนื้อเยื่อแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย (corpora cavernosa) ซึ่งป้องกันไม่ให้ไหลออกสู่เส้นเลือดและทำให้เลือดไหลย้อนกลับจากองคชาต หลังจากการพุ่งออกมา หลอดเลือดแดงจะแคบลงอีกครั้ง ซึ่งจะช่วยลดแรงกดบนเส้นเลือดและทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศ (detumescence)

ใน priapism ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างประเภทที่มีการไหลต่ำ (ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์) ซึ่งมีการไหลเวียนของเลือดลดลงจากเนื้อเยื่อแข็งตัวของอวัยวะเพศ (corpora cavernosa) และประเภทที่มีการไหลสูง (ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์) ซึ่ง มีปริมาณเลือดเพิ่มขึ้น

Priapism เกิดขึ้นในประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ (เรียกว่า priapism ไม่ทราบสาเหตุ) ในส่วนที่เหลืออีก 40 เปอร์เซ็นต์ - รูปแบบเหล่านี้เรียกว่า priapism รอง - การแข็งตัวของอวัยวะเพศมักขึ้นอยู่กับโรค / สถานการณ์ต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของเลือด โดยเฉพาะโรคโลหิตจางชนิดเคียว, พลาสมาไซโทมา, ธาลัสซีเมีย (โรคโลหิตจางเมดิเตอร์เรเนียน), ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง และมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• การบาดเจ็บ (อวัยวะเพศชายหรือไขสันหลัง) เนื่องจากการผ่าตัดหรือหลังอุบัติเหตุ
• ระบบประสาทเสียหาย โดยเฉพาะอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง มักเกิดโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) หรือเบาหวาน
• เนื้องอกต่างๆ
• แอลกอฮอล์และสารเสพติด
• ยาที่ใช้รักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ฉีดเข้าไปในองคชาตด้วยวิธีที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการฉีดอัตโนมัติของร่างกายในโพรง (skarnous body autoinjection therapy - SKAT)):

• ยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าให้ยาเกินขนาด:

ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (Trazodone และ Chlorpromazine)

ยาลดความดันโลหิต (prazosin และ nifedipine)

ยากดภูมิคุ้มกัน

คอร์ติโซน

คุณมีข้อร้องเรียนประเภทใด?

การแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างถาวรอย่างเจ็บปวด (นานกว่าสองชั่วโมง) โดยไม่เกี่ยวข้องกับลึงค์ในกรณีที่ไม่มีการกระตุ้นทางเพศ สิ่งที่เรียกว่า priapism แบบไหลสูงก็ไม่เจ็บปวดเช่นกัน มักจะมีความโค้งขององคชาตขึ้น หลังจากชั่วโมงผ่านไป หนังหุ้มปลายลึงค์ ลึงค์ และต่อมาทั่วทั้งองคชาตจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

Priapism ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

หากการแข็งตัวของอวัยวะเพศเจ็บปวดและใช้เวลานานกว่าสองชั่วโมง ควรให้การประเมินทางการแพทย์และการรักษาโดยแพทย์ทั่วไปหรือรถพยาบาลทางคลินิก ฉุกเฉิน!

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของคำอธิบายของผู้ป่วย การตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจดูเพล็กซ์โซโนกราฟี) และการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดจากเนื้อเยื่อแข็งตัวของอวัยวะเพศให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

การบำบัดประกอบด้วยการรักษาความเจ็บปวดทันทีและมาตรการอื่นๆ แพทย์พยายามใช้ยาเพื่อลดอาการบวมขององคชาตก่อน เทอร์บูทาลีนของสารออกฤทธิ์ในรูปแบบเม็ดประสบความสำเร็จโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน priapism ที่มีการไหลสูงหลังการรักษาด้วย SKAT และใน priapisms ที่เกิดขึ้นเองและบ่อยครั้งมากขึ้น หากไม่มีการปรับปรุงหลังจากผ่านไปประมาณ 30 นาที เลือดจะถูกดูดออกจากเนื้อเยื่อแข็งตัวโดยใช้เข็มฉีดยา หากการแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดขึ้นอีกครั้ง ยาลดขนาดหลอดเลือด (etilefrine, epinephrine) หรือเมทิลีนบลูจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยตรง ตัวเลือกสุดท้ายคือขั้นตอนการผ่าตัดที่เลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพศช้าลง

แท็ก:  การฉีดวัคซีน ระบบอวัยวะ ความเครียด