ไตเกือกม้า

Fabian Dupont เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในมนุษย์เคยทำงานด้านวิทยาศาสตร์มาแล้วในเบลเยียม สเปน รวันดา สหรัฐอเมริกา บริเตนใหญ่ แอฟริกาใต้ นิวซีแลนด์ และสวิตเซอร์แลนด์ เป็นต้น จุดเน้นของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาคือประสาทวิทยาเขตร้อน แต่ความสนใจพิเศษของเขาคือการสาธารณสุขระหว่างประเทศและการสื่อสารข้อเท็จจริงทางการแพทย์ที่เข้าใจได้

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ไตเกือกม้าเป็นโรคพัฒนาการของไตในเด็กที่ยังไม่เกิดในครรภ์ โดยปกติไตจะยังทำงานและทารกก็แข็งแรง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ไตเกือกม้ายังเป็นสาเหตุของปัญหาทางเดินปัสสาวะหรือบ่งชี้ถึงโรคทางพันธุกรรมอีกด้วย อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับไตเกือกม้าที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน Q63

ไตเกือกม้า: คำอธิบาย

ระบบไตทั้งสองระบบพัฒนาในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของชีวิตของตัวอ่อน และมักจะแยกจากกันที่ด้านหลังของช่องท้อง ในกรณีของไตเกือกม้า ระบบไตทั้งสองที่ขั้วล่างจะถูกหลอมรวมเข้าด้วยกัน และการเชื่อมต่อนี้จะไม่ลดลงจนกว่าจะเกิด เมื่อพิจารณาจากภาคตัดขวาง ไตจะสร้างส่วนโค้งรูปตัวยูที่ชวนให้นึกถึงเกือกม้า - จึงเป็นที่มาของชื่อไตเกือกม้า

การเชื่อมต่อระหว่างไตทั้งสอง (เรียกว่าคอคอด) อาจประกอบด้วยเนื้อเยื่อไตที่ใช้งานได้หรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคล้ายสายสะดือ ไตทั้งสองทำงานแยกจากกัน ดังนั้นไตเกือกม้าจึงทำงานตามปกติเช่นกัน อย่างไรก็ตาม หากการเชื่อมต่อนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เอื้ออำนวยในตำแหน่งของอวัยวะหรือการงอของท่อไต ปัสสาวะจะไม่สามารถไหลได้อย่างอิสระจากไตและสะสมอีกต่อไป ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อไต การติดเชื้อ และนิ่วในไต

ไตเกือกม้าเป็นความผิดปกติของการหลอมรวมของไตที่พบบ่อยที่สุด เด็กประมาณหนึ่งใน 400 คนเกิดมาพร้อมกับมัน เด็กผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กผู้หญิง

ไตเกือกม้า: อาการ

การรวมตัวกันของสองขั้วล่างของไตในไตเกือกม้าไม่ได้ทำให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ตำแหน่งที่เปลี่ยนแปลงของไตซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการงอของท่อไต ทำให้เกิดโรคต่างๆ ของไตและทางเดินปัสสาวะ คอขวดในการระบายน้ำปัสสาวะส่งเสริม backlogs การอักเสบและการก่อตัวของนิ่วในไต โรคเหล่านี้อาจมาพร้อมกับอาการจุกเสียดรุนแรงและมีไข้ ซึ่งไม่เพียงแต่เป็นอันตรายต่อการทำงานของไตเท่านั้น แต่บางครั้งอาจส่งผลต่อชีวิตของผู้ป่วยด้วย

หากทราบว่าผู้ป่วยมีไตเกือกม้าต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการต่อไปนี้:

• ปริมาณปัสสาวะลดลง
• อัตราการเจริญเติบโตของเด็กเปลี่ยนแปลงไป
• เลือดหรือนิ่วในปัสสาวะ
• กลิ่นปัสสาวะเปลี่ยน
• ปวดข้างเป็นตะคริว
• ปวดขาหนีบหรือหลังลึก
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน (ไข้)

หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงสาเหตุ

ความผิดปกติหรือโรคทางพันธุกรรมอื่นๆ

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีไตเกือกม้ามีความผิดปกติเพิ่มเติมที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ (อุปกรณ์ปัสสาวะและอุปกรณ์ทางเพศ) หรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (เช่นอวัยวะย่อยอาหาร)

โรคทางพันธุกรรมบางอย่างมักเกี่ยวข้องกับไตเกือกม้า ได้แก่ Ulrich-Turner syndrome และ trisomy 18 (Edwards syndrome):

เทิร์นเนอร์ ซินโดรม เป็นโรคทางพันธุกรรมในเด็กผู้หญิง / ผู้หญิง: พวกเขามีโครโมโซมเพศ X เพียงอันเดียวและไม่ใช่สองโครโมโซมตามปกติ นอกจากไตเกือกม้าและอวัยวะอื่นๆ ที่ผิดรูปแล้ว อาการต่างๆ เช่น เตี้ย ขาดลักษณะทางเพศรอง ไรผมลึกที่คอ และผิวหนังรูปปีกพับที่ด้านข้างของคอ

ใน trisomy 18 โครโมโซม 18 มีสามเท่า (แทนที่จะเป็นสองเท่า) ซึ่งส่งผลให้เกิดความผิดปกติที่ซับซ้อน - นอกเหนือจากไตเกือกม้า ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติที่บริเวณศีรษะ (เช่น ใบหน้าเล็ก ปากเล็ก ท้ายทอยใหญ่) ความสูงสั้น และตำแหน่งนิ้วที่มีลักษณะเฉพาะ

ไตเกือกม้า: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ไตเกือกม้าเป็นความผิดปกติของพัฒนาการที่มีมาแต่กำเนิด: โดยปกติ โครงสร้างไตทั้งสองในเด็กที่ยังไม่เกิดจะพัฒนาในบริเวณอุ้งเชิงกรานโดยไม่มีการเชื่อมต่อโดยตรงต่อกัน จากนั้นพวกเขาก็ขึ้นไปที่บริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวโดยหมุนเพื่อให้กระดูกเชิงกรานของไตหันเข้าด้านใน (ตรงกลาง)

ในกรณีของไตเกือกม้า ระบบไตทั้งสองจะหลอมรวมกันที่ขั้วล่าง (ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ขั้วบน) ในช่วงสองเดือนแรกของชีวิต นอกจากนี้การขึ้นและการหมุนยังถูกรบกวน: ไตเกือกม้านั้นต่ำกว่าไต "ปกติ" เล็กน้อย นอกจากนี้ กระดูกเชิงกรานของไตมักจะชี้ไปที่หน้าท้อง (ventral) - และเช่นเดียวกันกับท่อไตที่ส่งออก (urethers) ซึ่งสิ่งเหล่านี้จะไหลผ่านคอคอดและสามารถงอได้ในกระบวนการ นี้สามารถรบกวนการไหลของปัสสาวะและส่งเสริมการพัฒนาของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและนิ่วในไต

ไตเกือกม้า: การตรวจและวินิจฉัย

เนื่องจากหลายคนที่มีไตเกือกม้าไม่แสดงอาการใดๆ ความผิดปกติจึงมักถูกค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น เช่น ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์หากสงสัยว่าเป็นโรคไต รูปร่างและตำแหน่งของไตสามารถประเมินได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายโดยใช้อัลตราซาวนด์ และไตเกือกม้าจะจดจำได้ทันทีบนภาพ

หากต้องการข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับความผิดปกติ ให้สร้างภาพตัดขวางโดยละเอียดของอวัยวะทั้งหมดในช่องท้องโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

การตรวจปัสสาวะและเลือดให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของไตและการอักเสบของไต

หากปัสสาวะไหลออกหรือมีการไหลย้อนของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปทางไต ความรุนแรงและตำแหน่งที่แน่นอนของความผิดปกติสามารถกำหนดได้โดยใช้การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ (AUG) ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะถูกฉีดด้วยคอนทราสต์ปานกลางซึ่งร่างกายขับออกทางไต ทันทีหลังจากการให้ยา เอ็กซ์เรย์จะถูกถ่ายเป็นระยะ ๆ ซึ่งสามารถติดตามเส้นทางของสารตัดกันผ่านทางไตและทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะได้ โครงสร้างเหล่านี้แสดงให้เห็นเป็นอย่างดีโดยตัวแทนความคมชัด ทำให้ง่ายต่อการระบุปัญหาคอขวดหรือน้ำนิ่ง

ไตเกือกม้า: การรักษา

ไตเกือกม้าไม่ได้เป็นโรคในตัวเอง แต่เป็นเพียงการเบี่ยงเบนทางกายวิภาคจากบรรทัดฐาน (ความผิดปกติ) ตราบใดที่ไม่มีการร้องเรียน การรักษาก็ไม่จำเป็น โรคทุติยภูมิใดๆ (เช่น การติดเชื้อหรือนิ่วในไต) ต้องได้รับการรักษา ตัวอย่างเช่น แพทย์สามารถสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ หากความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะเกี่ยวข้องกับอาการ การผ่าตัดก็มีประโยชน์

เนื้องอกในไตซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มีไตเกือกม้าน้อยกว่าในผู้ที่มีไต "ปกติ" ต้องได้รับการรักษาด้วย สิ่งเหล่านี้สามารถเป็นได้ทั้งเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (เช่น angiomyolipoma) และเนื้องอกที่ร้ายแรง (เช่น มะเร็งเซลล์ไต เนื้องอกของ Wilms)

ไตเกือกม้า: โรคและการพยากรณ์โรค

ผู้ที่มีไตเกือกม้าบางคนไม่มีอาการหรือเป็นโรคทุติยภูมิ ในทางกลับกัน คนอื่นๆ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทุติยภูมิ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือเนื้องอกในไต อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่มีไตเกือกม้าจะมีชีวิตที่ไม่ถูกรบกวน โดยไม่ได้ทำให้คุณภาพชีวิตหรืออายุขัยเฉลี่ยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

อาจมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของระบบและปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคล หากคุณมีไตเกือกม้า ให้แจ้งแพทย์ในการปรึกษาเบื้องต้นเมื่อคุณไปพบแพทย์ ข้อมูลนี้มีความสำคัญต่อการชี้แจงข้อร้องเรียนต่างๆ

แท็ก:  วัยรุ่น ประจำเดือน tcm