Scleroderma

Astrid Leitner ศึกษาสัตวแพทยศาสตร์ในกรุงเวียนนา หลังจากสิบปีในการฝึกสัตวแพทย์และการให้กำเนิดลูกสาวของเธอ เธอเปลี่ยน - มากขึ้นโดยบังเอิญ - เป็นวารสารศาสตร์ทางการแพทย์ เป็นที่ชัดเจนว่าความสนใจในหัวข้อทางการแพทย์และความรักในการเขียนของเธอเป็นส่วนผสมที่ลงตัวสำหรับเธอ Astrid Leitner อาศัยอยู่กับลูกสาว สุนัข และแมวในกรุงเวียนนาและอัปเปอร์ออสเตรีย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Scleroderma เป็นโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ทราบสาเหตุ โดยปกติผิวจะหนาและแข็งขึ้น Scleroderma เกิดขึ้นในสองรูปแบบ: ส่งผลกระทบต่อผิวหนังเท่านั้น (circumscribed scleroderma) หรือส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด (systemic scleroderma) อ่านที่นี่ อาการที่เกิดขึ้นและโรคดำเนินไปอย่างไร!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M34

ภาพรวมโดยย่อ

• Scleroderma คืออะไร: โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสองรูปแบบ: scleroderma แบบมีเส้นรอบวงและเป็นระบบ
• อาการ: ผิวหนังหนาขึ้น, โรค Raynaud, ใบหน้าสวมหน้ากาก, ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
• การรักษา: รักษาไม่หายขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: โรคภูมิต้านตนเองไม่ทราบสาเหตุ ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การตรวจและวินิจฉัย: การตรวจผิวหนังและรอยพับเล็บ การตรวจเลือด อัลตร้าซาวด์ เอ็กซ์เรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การป้องกัน: ไม่ทราบมาตรการป้องกัน

Scleroderma คืออะไร?

Scleroderma เป็นกลุ่มของโรคที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความหนาและแข็งตัว หากอาการนั้นจำกัดอยู่ที่ผิวหนัง หากอวัยวะภายใน เช่น ปอด ลำไส้ หัวใจ หรือไตได้รับผลกระทบด้วย จะเรียกว่าโรคกระดูกแข็งแบบระบบ (systemic scleroderma)

รูปแบบของ scleroderma

Scleroderma คือการรวมกันของคำภาษากรีก "sclero" (ยาก) และ "derma" (ผิวหนัง) ชื่อนี้อธิบายอาการหลักของโรค: ผิวหนังที่หนาและแข็ง

Scleroderma เกิดจากโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื่องจากเนื้อเยื่อนี้พบได้เกือบทุกที่ในร่างกาย scleroderma มักจะไม่เพียงแค่ส่งผลกระทบต่อผิวหนังเท่านั้น แต่ยังกระจายไปทั่วร่างกายอีกด้วย scleroderma มีสองประเภทขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

sclerodomy ระบบ

ในระบบ scleroderma (หรือที่รู้จักในชื่อ Progressive systemic sclerosis) โรคนี้ไม่ได้จำกัดอยู่ที่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ ด้วย

รูปแบบการแพร่กระจาย: การเปลี่ยนแปลงส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของร่างกายรวมถึงอวัยวะภายใน

รูปแบบจำกัด: การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังพบได้เฉพาะจากนิ้วถึงข้อศอกหรือจากนิ้วเท้าถึงเข่า ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น หน้าอก หน้าท้อง และหลัง ยังคงเผยออกมา และไม่ค่อยได้รับผลกระทบที่ศีรษะ ระบบหนังแข็งอาจขยายไปถึงอวัยวะภายใน

ระบบเส้นโลหิตตีบ sine scleroderma: มันเป็นรูปแบบพิเศษของเส้นโลหิตตีบเพราะพบการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะ แต่ไม่พบบนผิวหนัง

กลุ่มอาการคาบเกี่ยวกัน: แพทย์พูดถึงกลุ่มอาการคาบเกี่ยวกันหากมีโรคอื่น (ภูมิต้านตนเอง) เช่น โรคลูปัส erythematosus หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกิดขึ้นนอกเหนือจากรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งที่กล่าวถึง

sclerodomy ที่ถูก จำกัด

scleroderma ที่ถูก จำกัด เรียกอีกอย่างว่า morphea เป็นลักษณะเฉพาะของรูปแบบนี้ที่การเปลี่ยนแปลงส่งผลต่อผิวหนังเท่านั้น อวัยวะภายในไม่เกี่ยวข้อง

ขึ้นอยู่กับขอบเขตและความลึกของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (โล่) scleroderma ที่ถูก จำกัด แบ่งออกเป็นสี่รูปแบบ:

• แบบฟอร์มจำกัด
• แบบฟอร์มทั่วไป
• รูปร่างเชิงเส้น
• scleroderma ขลิบลึก (Deep morphea)

อุบัติการณ์ของ scleroderma

Scleroderma เป็นโรคที่หายาก: น้อยกว่า 50 คนต่อ 100,000 คนพัฒนาในแต่ละปี

มีผู้ป่วยประมาณ 1,500 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค "ระบบเส้นโลหิตตีบ" ทุกปี และประมาณ 25,000 คนอาศัยอยู่ในเยอรมนี อาการแรกมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 50 ถึง 60 ปี และในบางกรณีอาจปรากฏขึ้นหลังจากอายุ 65 ปี ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา scleroderma มากกว่าผู้ชายถึงสี่เท่า

"เส้นโลหิตตีบเส้นโลหิตตีบ" เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย: ประมาณ 27 ต่อ 100, 000 ผู้อยู่อาศัยพัฒนาทุกปี ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า อาการแรกมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี หากเด็กได้รับผลกระทบ อาการแรกจะปรากฏขึ้นเมื่ออายุประมาณแปดขวบ

ฉันจะรู้จัก scleroderma ได้อย่างไร

อาการของโรคหนังแข็งระบบ

ด้วยระบบ scleroderma อาการทั่วร่างกายเป็นไปได้ อาการต่อไปนี้มักเกิดขึ้น:

• ซินโดรมของ Raynaud:

อาการแรกของโรคหนังแข็งระบบในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด (90 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี) เรียกว่าโรค Raynaud ปลายนิ้ว (ไม่ค่อยนิ้วเท้า) เปลี่ยนเป็นสีขาว รู้สึกเย็นชาและชา อาการ Raynaud's syndrome มักเกิดขึ้นตอนเป็นหวัด แต่เมื่อมีภาวะเครียดด้วย: เส้นเลือดเล็กๆ ที่ปลายนิ้วเป็นตะคริว ซึ่งหมายความว่านิ้วมือจะไม่มีเลือดเพียงพออีกต่อไป หากเป็นตะคริวอีกครั้ง ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง

โรค Raynaud มักเป็นอาการแรกของโรคหนังแข็งระบบ พบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณพบอาการเหล่านี้!

• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง:

การแข็งตัวและการเกิดแผลเป็นพบได้ในผู้ป่วยเกือบทุกรายที่เป็นโรคกระดูกแข็งที่เป็นระบบ โดยหลักการแล้วในทุกบริเวณของผิวหนัง

มือมักได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ นิ้วมีอาการบวมและแดง ซึ่งบางครั้งเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน ผิวหนังจะหนาขึ้นโดยเฉพาะบริเวณข้อนิ้ว ทำให้ขยับนิ้วไม่ได้อีกต่อไป ผิวหนังจะตึงขึ้น มีอาการคัน และมีเงาคล้ายขี้ผึ้ง รอยพับของผิวหนังยกออกได้ยาก ผู้ได้รับผลกระทบรายงานความรู้สึกสวมถุงมือที่คับเกินไป

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักจะส่งผลต่อใบหน้าเช่นกัน หากผิวหนังบนใบหน้าหนาขึ้นในหนังแข็ง แสดงว่ามีการจำกัดการแสดงออกทางสีหน้าอย่างรุนแรง รอยแผลเป็นบนใบหน้ามักส่งผลต่อเปลือกตาเช่นกัน นอกจากนี้ยังมีการตีบของปาก มันจะค่อยๆเปิดออกในขอบเขตที่จำกัด และยังมีรอยพับตามยาวรอบปากอีกด้วย ริมฝีปากบางลง frenulum จะสั้นลงเนื่องจากรอยแผลเป็น ในสามในสี่ของผู้ป่วยทั้งหมด ใบหน้าและความแตกแยกจะแดงอย่างเห็นได้ชัด (telangiectasia)

• การมีส่วนร่วมของข้อต่อ:

บางครั้งมีอาการปวดเมื่อยบริเวณข้อต่อเล็กๆ ซึ่งสามารถรู้สึกได้ว่าเป็นปมแข็ง เกิดจากการสะสมของเกลือแคลเซียมใต้ผิวหนัง

• การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อ:

ถ้ากล้ามเนื้อได้รับผลกระทบจาก scleroderma ด้วย ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว ผู้ประสบภัยรายงานว่ากล้ามเนื้อของพวกเขาล้าอย่างรวดเร็วและรู้สึกไม่มีกำลัง

• ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน:

ปอด: หลังจากที่ผิวหนัง ปอดได้รับผลกระทบมากที่สุด การสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถทำลายปอดได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนา เช่น พังผืดในปอดหรือความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันหลอดเลือดแดงในปอดสูง PAH) อาการของโรคดังกล่าว ได้แก่ หายใจถี่และไอ

หัวใจ: Scleroderma ทำลายหัวใจใน 15 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจที่พบบ่อยที่สุด หากไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวที่คุกคามถึงชีวิตหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

อาการทั่วไปที่บ่งบอกว่าหัวใจได้รับผลกระทบด้วย ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก หัวใจเต้นแรง หมดสติ หรือขาบวม

ไต: เนื่องจากไตควบคุมความดันโลหิต ความดันโลหิตสูงจึงเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยจากโรคหนังแข็ง ในกรณีที่รุนแรง - และหายากมาก - ไตวายจะเกิดขึ้น

ทางเดินอาหาร: อาการที่เกิดขึ้นในทางเดินอาหารใน scleroderma ได้แก่ ก๊าซหรือท้องผูก อาการปากแห้งและอาการเสียดท้องเป็นข้อร้องเรียนอื่นๆ ที่เป็นไปได้

• อาการเพิ่มเติม

ระบบหนังแข็งสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย อาการจะหลากหลายและไม่เฉพาะเจาะจงตามลำดับ: อาการเหล่านี้มีตั้งแต่ความเหนื่อยล้าไปจนถึงปัญหาการนอนหลับและเสียงแหบ

อาการ scleroderma ที่เส้นโลหิตตีบ

ใน scleroderma ที่ถูก จำกัด (แบ่งเขต) เฉพาะผิวหนังเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ อวัยวะภายในจะไม่ได้รับผลกระทบ ตรงกันข้ามกับระบบเส้นโลหิตตีบ โรค Raynaud ก็ไม่เกิดขึ้นเช่นกัน

• แบบฟอร์มจำกัด:

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมีขนาดใหญ่กว่าสองเซนติเมตรและอยู่ในหนึ่งหรือสองตำแหน่งในร่างกาย โดยปกติแล้วจะอยู่ที่ลำตัว (หน้าอก ท้อง หลัง)

• แบบฟอร์มทั่วไป:

รอยโรคปรากฏขึ้นอย่างน้อย 3 ตำแหน่ง มักพบที่ลำตัวและต้นขา และมักมีลักษณะสมมาตร

• รูปร่างเชิงเส้น:

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมีรูปร่างเป็นวงและวิ่งไปตามแนวยาวของร่างกาย รูปแบบที่รู้จักกันดีที่สุดเรียกว่า "En coup de saber" ซึ่งผิวหนังจะหนาตั้งแต่คิ้วจนถึงไรผม ผมหลุดร่วงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเกิดแผลเป็น บ่อยครั้งที่สมองด้านล่างได้รับผลกระทบเช่นกัน

• scleroderma ขลิบลึก (Deep morphea):

ในรูปแบบที่หายากมากนี้ จะพบการแข็งตัวในเนื้อเยื่อไขมันและในกล้ามเนื้อ มันเกิดขึ้นอย่างสมมาตรที่แขนและขาและมักเริ่มในวัยเด็ก อาการทั่วไปคือปวดกล้ามเนื้อ

คุณสามารถอยู่กับ Scleroderma ได้นานแค่ไหน? Scleroderma เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?

Scleroderma ส่งผลกระทบต่อทุกคนแตกต่างกัน โรคนี้มักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในช่วงหลายปี บางครั้งก็เริ่มอย่างรวดเร็วและรุนแรง เป็นค่าคงที่ในผู้ป่วยรายหนึ่งและผู้ป่วยรายอื่น ในกรณีนี้ หลังจากหลายปีของระยะปลอดอาการ จะมีอาการวูบวาบเฉียบพลันซึ่งอาการจะแย่ลงอยู่เสมอ เป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่า scleroderma จะมีความคืบหน้าอย่างไร

เส้นโลหิตตีบเส้นรอบวง

ไม่มีการรักษา scleroderma แต่อาการสามารถรักษาได้ดี ในหนังกำพร้าที่มีเส้นโลหิตตีบ การแข็งตัวจะจำกัดอยู่ที่ผิวหนัง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงมีอายุขัยเท่ากับผู้ที่ไม่มีโรค ในบางกรณีโรคจะหายได้เอง

โรคหนังแข็งระบบ

ในระบบเส้นโลหิตตีบ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรง โรคนี้ไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิต ความสำเร็จของการรักษามีความก้าวหน้าอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ดังนั้นจึงมักจะเป็นไปได้ที่จะชะลอการเกิดโรค ด้วยวิธีนี้จึงสามารถหลีกเลี่ยงอาการวูบวาบที่รุนแรงได้โดยสิ้นเชิง

จากสถิติพบว่าอัตราการรอดชีวิต 10 ปีสำหรับโรคหนังแข็งที่เป็นระบบในปัจจุบันอยู่ที่ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วย 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ยังมีชีวิตอยู่สิบปีหลังจากการวินิจฉัย

ถ้าปอดได้รับผลกระทบจาก scleroderma การพยากรณ์โรคมักจะแย่ลง สาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตใน scleroderma คือความดันโลหิตสูงในปอดและพังผืดในปอด

ปอดของผู้ป่วย scleroderma ได้รับการตรวจอย่างละเอียดปีละครั้งเพื่อให้สามารถรับมือได้โดยเร็วที่สุด นอกจากนี้แพทย์จะตรวจเลือดและหัวใจอย่างสม่ำเสมอ

คุณสามารถทำอะไรเกี่ยวกับ scleroderma?

ตามสถานะปัจจุบันของความรู้ scleroderma ไม่สามารถรักษาได้ แพทย์ใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ทำให้การลุกลามของโรคช้าลงและบรรเทาอาการ

การรักษา scleroderma ระบบ

การรักษา scleroderma ที่เป็นระบบยังไม่สามารถทำได้ อย่างไรก็ตาม สามารถบรรเทาอาการของโรคและชะลอการลุกลามของโรคได้ แพทย์ยังพูดถึงการรักษาตามอาการ (ตรงข้ามกับการรักษาตามสาเหตุ)

การรักษาขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะใดได้รับผลกระทบจากหนังแข็งและอาการใดที่จะบรรเทาได้

หากมีอาการ Raynaud ควรปกป้องมือและเท้าจากความหนาวเย็น นอกจากนี้ แพทย์จะสั่งยาขยายหลอดเลือดหรือยาทำให้เลือดบางในกรณีที่จำเป็น ตัวป้องกันช่องแคลเซียมที่เรียกว่าเช่น nifedipine สำหรับอาการไม่รุนแรงและ iloprost สำหรับอาการรุนแรงช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต พวกเขาขยายหลอดเลือดและลดความรุนแรงและความถี่ของอาการกระตุกของหลอดเลือดในกลุ่มอาการของ Raynaud

หากปอดได้รับผลกระทบใน scleroderma มักใช้ cytostatic agent cyclophosphamide หากเกี่ยวข้องกับไตจะใช้สารยับยั้ง ACE

การบำบัดด้วยแสง (PUVA) เช่นเดียวกับการระบายน้ำเหลือง การทำกายภาพบำบัด และการทำกายภาพบำบัดช่วยต่อต้านอาการตึงของนิ้วมือในโรคหนังแข็ง

ตัวเองทำอะไรได้บ้าง?

• ดูแลผิวของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดแผลเป็น ถามแพทย์ของคุณว่าผลิตภัณฑ์ดูแลใดที่เหมาะสม

• หลีกเลี่ยงนิโคตินและแอลกอฮอล์

• ออกกำลังกายให้เพียงพอ การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยให้คุณฟิตและส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ

• รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ: อาหารยังช่วยบรรเทาอาการของหนังแข็ง กินเนื้อแดงเล็กน้อย แทนที่จะกินผักและผลไม้ให้มาก ๆ รวมทั้งกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ไม่อิ่มตัว (เช่นในปลา) นี่คือวิธีที่คุณจะช่วยให้ร่างกายของคุณลดการอักเสบ

การรักษา scleroderma ที่ถูก จำกัด

ขี้ผึ้งที่มีคอร์ติโซนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและมีประโยชน์อย่างยิ่งในระยะที่ผิวหนังแข็งตัว แพทย์สั่งและมักใช้วันละครั้ง สำหรับรูปแบบที่รุนแรงแพทย์จะสั่งยาเม็ดคอร์ติโซน

การรักษาด้วยแสง (การส่องไฟ) ด้วยแสง UVA เป็นการรักษาที่ได้ผลที่สุดสำหรับโรคหนังแข็งที่เส้นโลหิตตีบ จะช่วยต่อต้านอาการอักเสบ แข็งตัว และหนาของผิวหนัง ร่วมกับสารออกฤทธิ์จากกลุ่ม psoralens ซึ่งทำให้ผิวไวต่อแสงมากขึ้น การรักษานี้เรียกว่า PUVA PUVA สามารถใช้เป็นครีม (ครีม PUVA), อาบน้ำ (อาบน้ำ PUVA) หรือแท็บเล็ต (PUVA เป็นระบบ) บริเวณที่ชุบแข็งของผิวหนังมักจะนิ่มลงอย่างเห็นได้ชัด

กายภาพบำบัดก็เป็นส่วนสำคัญของการรักษาเช่นกัน ป้องกันข้อต่อแข็งและรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ การนวดระบายน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันก็มีประโยชน์เช่นกัน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุ

Scleroderma เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ไม่ทราบสาเหตุ ในกรณีของโรคภูมิต้านตนเอง ระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่ถูกต้อง: ระบุเนื้อเยื่อของตัวเองอย่างไม่ถูกต้องว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและโจมตีเนื้อเยื่อ สารป้องกัน (แอนติบอดี) ที่เกิดขึ้นในกระบวนการเข้าสู่ร่างกายทั้งหมดด้วยเลือดและทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะต่างๆ มีการผลิตเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากเกินไปเพื่อตอบสนองต่อโรคหนังแข็ง เหล่านี้จะสะสมอยู่ในผิวหนังและในอวัยวะและทำให้เนื้อเยื่อแข็งตัว นอกจากนี้ชั้นในของหลอดเลือดได้รับความเสียหาย

ไม่ทราบว่าเหตุใดระบบภูมิคุ้มกันจึงทำงานไม่ถูกต้อง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สันนิษฐานว่ามีหลายปัจจัยที่มีบทบาท

ตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับโรคภูมิต้านตนเองคือ:

• ลักษณะทางพันธุกรรม
• ฮอร์โมน (ผู้หญิงป่วยบ่อยกว่าผู้ชาย)
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย (Borrelia) หรือการสูบบุหรี่
• ยาเช่น bleomycin, pentazocine
• สารเคมี เช่น ตัวทำละลายอินทรีย์ น้ำมันเบนซิน ฟอร์มัลดีไฮด์

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนาของ scleroderma คือความบกพร่องทางพันธุกรรมที่สอดคล้องกัน: โดยปกติจะมีหลายกรณีของ scleroderma ในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อ scleroderma ไม่ได้หมายความว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับมันจริงๆ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ญาติสนิทของใครบางคนได้รับการทดสอบหาแอนติบอดีก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น

การตรวจและวินิจฉัย

สิ่งแรกที่สังเกตได้คือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังซึ่งในโรคกระดูกแข็งระบบมักเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของ Raynaud จุดสัมผัสแรกที่สงสัยสำหรับ scleroderma คือแพทย์อายุรกรรมหรือแพทย์ผิวหนัง เขาสอบถามเกี่ยวกับอาการก่อน ตามด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

ไม่มีการทดสอบใดที่แพทย์สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยโรคหนังแข็งกระด้างได้อย่างชัดเจน ดังนั้นจึงเรียกว่าการวินิจฉัยการยกเว้น ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะทำการทดสอบจำนวนมากเพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ

ตรวจผิวหนัง

แพทย์ให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยทั่วไปซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นโรคหนังแข็ง เขาสามารถจำกัดการวินิจฉัยให้แคบลงได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการ Raynaud ไม่เกิดขึ้นใน scleroderma ที่ถูก จำกัด หากมีอยู่ก็จะพูดถึงระบบ scleroderma มากขึ้น

การตรวจเรือแทะขนาดเล็ก

หลอดเลือดขยายตัวในรอยพับเล็บ - ช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างผนังเล็บกับเตียงเล็บ - เป็นอีกหนึ่งข้อบ่งชี้ของ scleroderma แพทย์ใช้กล้องจุลทรรศน์หรือกล้องขนาดเล็ก (dermatoscope) เพื่อตรวจดูสภาพของหลอดเลือดขนาดเล็กบนเล็บ

การตรวจเลือด

หากสงสัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลาง แพทย์จะตรวจเลือด ผู้ป่วย scleroderma เกือบทั้งหมดมีแอนติบอดีบางชนิดที่เรียกว่าแอนติบอดีต้านนิวเคลียร์ (ANA) ในเลือด การตรวจเลือดยังให้เบาะแสแรกว่าอวัยวะได้รับผลกระทบหรือไม่

เอกซเรย์

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเอ็กซ์เรย์ แพทย์สามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่ปลายนิ้วหรือการกลายเป็นปูนในเนื้อเยื่อ ปอดและหัวใจสามารถประเมินได้โดยใช้เครื่องเอกซเรย์ทรวงอก

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

หากแพทย์สงสัยว่าอวัยวะภายใน เช่น ปอด ไต หรือหัวใจได้รับผลกระทบ แพทย์จะสั่งการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

การเปลี่ยนแปลงบางอย่างสามารถมองเห็นได้ดีขึ้นด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ตัวอย่างเช่น หากแพทย์รู้จัก "en coup de saber" เขาจะใช้ MRI ของศีรษะเพื่อตรวจสอบว่าสมองได้รับผลกระทบจาก scleroderma หรือไม่

สอบสวนเพิ่มเติม

เพื่อตรวจสอบว่าอวัยวะภายในได้รับความเสียหายจากเส้นโลหิตตีบหรือไม่และในระดับใด การตรวจเพิ่มเติมอาจมีความจำเป็น เช่น อัลตราซาวนด์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน การทดสอบการทำงานของปอด หรือหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และการตรวจลำไส้

การป้องกัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคหนังแข็ง จึงไม่มีมาตรการที่เป็นรูปธรรมในการป้องกันโรค ที่สัญญาณแรกของ scleroderma การไปพบแพทย์ในระยะเริ่มแรกมีความสำคัญมากกว่า ด้วยวิธีนี้ โรคภูมิต้านตนเองอาจได้รับอิทธิพลในทางบวก

แท็ก:  กีฬาฟิตเนส สถานที่ทำงานเพื่อสุขภาพ ปรสิต