กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ รักษาได้

Larissa Melville เสร็จสิ้นการฝึกงานในทีมบรรณาธิการของ หลังจากเรียนวิชาชีววิทยาที่มหาวิทยาลัย Ludwig Maximilians และมหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งมิวนิก ตอนแรกเธอได้รู้จักสื่อดิจิทัลออนไลน์ที่ Focus แล้วจึงตัดสินใจเรียนรู้วารสารศาสตร์ทางการแพทย์ตั้งแต่เริ่มต้น

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ต้องการที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่หลายคนโดยเฉพาะผู้หญิงต้องต่อสู้กับเรื่องนี้ ผู้หญิงคนที่สามทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ตามการประเมินของ German Continence Society การด้อยค่าของคุณภาพชีวิตมักจะยิ่งใหญ่: การมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมมี จำกัด และความเครียดทางร่างกายและจิตใจมีมาก ข่าวดี: กระเพาะปัสสาวะอ่อนแอรักษาได้

Christl Reisenauer หัวหน้าแพทย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่ University Women's Clinic ใน Tübingen และประธานคนที่สองของ German Continence Society กล่าวว่า "วันนี้มีตัวเลือกการรักษามากมายที่ช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยเหลือหรือแม้แต่ควบคุมร่างกายได้อย่างเต็มที่ ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าการรักษาแบบองค์รวมสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความสำคัญเป็นพิเศษ

ปัจจัยหลายประการ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มีหลายสาเหตุ โดยปกติแล้ว ไม่ได้มีเพียงปัญหาเบื้องหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยหลายประการ ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยสูงอายุ การเปลี่ยนแปลงอายุทางสรีรวิทยาของสมองจะมาพร้อมกับภาพทางคลินิกที่ขึ้นกับอายุและยาที่เกี่ยวข้อง Reisenauer กล่าวว่า "การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ต้องไม่เพียงแค่เน้นไปที่การทำงานของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังต้องคอยจับตาดูผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมด"

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาทุกครั้งจะมีการปรึกษาหารือกับแพทย์โดยละเอียด ซึ่งจะบันทึกปัญหาต่างๆ และหาสาเหตุ ตามด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์และอาจเป็น cystoscopy ด้วยการวัดความดันกระเพาะปัสสาวะ เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างสองรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้: ความเครียดและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แพทย์สามารถจัดทำแผนการบำบัดแบบรายบุคคลจากผลการวิจัยที่หลากหลายและเพื่อสถานการณ์ชีวิตของผู้ป่วย

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

หากอุบัติเหตุเล็กน้อยเกิดขึ้นเมื่อไอ หัวเราะ หรือยกของหนัก เช่น เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่พบบ่อยที่สุดในสตรี ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ กลไกการล็อคระหว่างคอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเสียหาย: กล้ามเนื้อหูรูดไม่สามารถทนต่อแรงกดของกระเพาะปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นและมีการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ปัสสาวะจะไหลออกมาทุกการเคลื่อนไหว

ในกรณีของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระดับเล็กน้อย การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เช่น การฝึกอุ้งเชิงกรานมักจะช่วยได้ ที่นี่ ผู้ป่วยเรียนรู้ เหนือสิ่งอื่นใด เพื่อลดความเครียดบนอุ้งเชิงกรานในชีวิตประจำวัน ละทิ้งรูปแบบความตึงเครียดที่ผิดพลาด และเพื่อเสริมความแข็งแกร่งของอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ เอสโตรเจนหรือการใช้ pessaries แบบพิเศษและเฉพาะตัวสามารถบรรเทาอาการได้ สิ่งเหล่านี้คือวงแหวน ชาม หรือลูกบาศก์ที่ทำจากซิลิโคน ยาง หรือพลาสติกที่สอดเข้าไปในช่องคลอดและตั้งใจที่จะยกท่อไตขึ้น

หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล แนะนำให้ทำการผ่าตัด การดำเนินการวนซ้ำที่เรียกว่ามักดำเนินการบ่อยที่สุด ใช้แถบช่องคลอดที่ปราศจากความตึงเครียดภายใต้การดมยาสลบเพื่อรองรับท่อปัสสาวะ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความต้องการของแต่ละบุคคล มีการแทรกแซงอื่น ๆ รวมถึง colposuspension ซึ่งช่องคลอดและคอกระเพาะปัสสาวะถูกยกและแก้ไข การฉีดท่อปัสสาวะ และการใช้กล้ามเนื้อหูรูดเทียม

บำบัดอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทที่สอง คือ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในที่นี้ การสูญเสียปัสสาวะเกี่ยวข้องกับความต้องการปัสสาวะอย่างไม่ถูกจำกัด ซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นหลายครั้งต่อชั่วโมง แม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะไม่เต็ม ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปยังปัญหาในการส่งสัญญาณระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับสมองหรือไขสันหลัง นอกจากนี้ โรคของกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ ยังสามารถทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ จากนั้นโรคพื้นฐานจะต้องได้รับการรักษาตั้งแต่แรก

นอกจากนี้ยังใช้ anticholinergics ที่เรียกว่า พวกเขาผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะไม่หดตัวอีกต่อไปและกระตุ้นให้ปัสสาวะลดลง “นอกจากนี้ แนะนำให้ฝึกเข้าห้องน้ำเสมอ นั่นหมายถึงการฝึกและไปเข้าห้องน้ำเฉพาะเมื่อมีความต้องการที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณจริงๆ” Reisenauer อธิบาย จุดมุ่งหมายคือการฟื้นความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะและหาเวลาที่เหมาะสมในการล้างกระเพาะปัสสาวะ

หากวิธีการอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถใช้ยาได้ มีอีกสองทางเลือก: การฝัง "เครื่องกระตุ้นหัวใจในกระเพาะปัสสาวะ" และการฉีดสารพิษโบทูลินัมเอเข้าไปในกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ พิษจะทำให้เป็นอัมพาตหรือ "ผ่อนคลาย" กล้ามเนื้อและต่อต้านการกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

ปอนด์น้อย ปัสสาวะเล็ดน้อยลง

ไม่เพียงแต่ตัวเลือกการรักษาที่เป็นที่รู้จักเท่านั้นที่ช่วยต้านภาวะกระเพาะปัสสาวะอ่อนแอ: การลดน้ำหนักในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินสามารถลดอาการได้เช่นกัน: การศึกษาโดยมหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียในซานฟรานซิสโกแสดงให้เห็นว่าการลดน้ำหนักลง 5-10 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินสามารถบรรลุผลที่คล้ายคลึงกัน ความสำเร็จของมาตรการที่ไม่ได้ดำเนินการอื่น ๆ โดยรวมแล้วความถี่ของการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจในกลุ่มทดสอบลดลงเกือบครึ่งหนึ่งหลังจากลดน้ำหนัก

ที่มา:

ข่าวประชาสัมพันธ์ของ German Continence Society ตั้งแต่เดือนกันยายน 2015

Subak L.L et al.: การลดน้ำหนัก: การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะที่แปลกใหม่และมีประสิทธิภาพ วารสารระบบทางเดินปัสสาวะ ดอย: 10.1097 / 01.ju.0000162056.30326.83

Liehn M. et al.: คู่มือการผ่าตัด: พื้นฐาน, เครื่องมือ, ขั้นตอนการผ่าตัด สำนักพิมพ์สปริงเกอร์

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ e. V., www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org, เข้าถึงเมื่อ 19 ตุลาคม 2015

แท็ก:  ไม่อยากมีลูก ผม การดูแลเท้า