ทาม็อกซิเฟน

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ tamoxifen ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม ทำงานเฉพาะที่จุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) ของฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) และสามารถยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนได้ เมื่อเทียบกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ สำหรับการรักษามะเร็ง tamoxifen มีศักยภาพที่ชัดเจนสำหรับผลข้างเคียง ดังนั้นจึงมีการใช้บ่อยในการรักษาโรคมะเร็งเต้านม โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่การคุ้มครองสิทธิบัตรหมดอายุในปี 2545 ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับผลกระทบของ tamoxifen ผลข้างเคียงและการใช้

นี่คือวิธีการทำงานของทาม็อกซิเฟน

ฮอร์โมนเพศหญิงในร่างกายเอง (เช่น เอสโตรเจน) ไม่เพียงแต่กำหนดวัฏจักรของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังมีหน้าที่อื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย เหนือสิ่งอื่นใด มันช่วยให้กระดูกแข็งแรง (การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน) และกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อเอสโตรเจนถูกปล่อยออกมาในร่างกาย เอสโตรเจนจะไปถึงเนื้อเยื่อเป้าหมายผ่านทางกระแสเลือด เมื่อไปถึงที่นั่น พวกมันจะมีอิทธิพลต่อเซลล์เป้าหมายโดยเฉพาะ และสามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ได้ หากเซลล์มีจุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) จำนวนมากสำหรับเอสโตรเจน เซลล์นั้นจะไวต่อฮอร์โมนโดยเฉพาะ

ในเนื้องอกในเต้านมจำนวนมากมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น เซลล์ที่เสื่อมสภาพแล้วจะถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนเอสโตรเจนตามธรรมชาติให้เติบโตและแบ่งตัว กล่าวคือ ขยายพันธุ์ ซึ่งทำให้เนื้องอกเติบโตในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้

Tamoxifen และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง metabolite hydroxytamoxifen สามารถจับกับตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยไม่กระตุ้นการแบ่งตัวและการสืบพันธุ์ของเซลล์ สิ่งนี้จะบล็อกตัวรับที่มีอยู่และไม่สามารถเปิดใช้งานโดยเอสโตรเจนตามธรรมชาติได้อีกต่อไป

การดูดซึม การสลาย และการขับถ่ายของทาม็อกซิเฟน

หลังจากรับประทานยาเม็ด tamoxifen สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมได้ดีในลำไส้และถึงระดับเลือดสูงสุดหลังจากสี่ถึงเจ็ดชั่วโมง เมแทบอลิซึมซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตับทำให้เกิดผลิตภัณฑ์สลายที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ถูกขับออกทางอุจจาระ แต่ต้องใช้เวลาพอสมควร: สารออกฤทธิ์จะสลายและขับออกมาเพียงครึ่งเดียวหลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์

tamoxifen ใช้เมื่อไหร่?

สารออกฤทธิ์ tamoxifen ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาเนื้องอกในเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมน: สามารถใช้เป็นตัวสนับสนุนหลังการรักษามะเร็งเต้านมขั้นต้นหรือสำหรับมะเร็งเต้านมที่ก่อตัวเป็นเนื้องอกในลูกสาวแล้ว (การแพร่กระจาย) แอปพลิเคชันมักจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่นานขึ้น

นี่คือวิธีการใช้ทาม็อกซิเฟน

สารออกฤทธิ์ถูกบริหารให้ในรูปแบบของยาเม็ด ปริมาณ tamoxifen ปกติคือยี่สิบมิลลิกรัมต่อวัน แต่สามารถเพิ่มได้ถึงสี่สิบมิลลิกรัมหากจำเป็น รับประทานพร้อมกับอาหารเพื่อลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เช่นอาการคลื่นไส้

ผลข้างเคียงของทาม็อกซิเฟน มีอะไรบ้าง

ผลข้างเคียงของ Tamoxifen ในผู้หญิงมากกว่าหนึ่งในสิบคนที่ได้รับการรักษา ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ผื่น การเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อ ตกขาวและมีเลือดออก การเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรและอาการวัยหมดประจำเดือน เช่น ร้อนวูบวาบและอ่อนเพลีย

ผู้ป่วยทุกร้อยถึงสิบรายจะมีอาการง่วงนอน ปวดศีรษะ ภาพผิดปกติ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก ผมร่วง ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ปวดกล้ามเนื้อ ตะคริวที่ขา ลิ่มเลือด โลหิตจางชั่วคราว และคันที่อวัยวะเพศ ผลข้างเคียง tamoxifen อื่นอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงค่าห้องปฏิบัติการ (ค่าไขมันในเลือดเพิ่มขึ้น, การเปลี่ยนแปลงค่าเอนไซม์ตับ)

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ทาม็อกซิเฟน?

การบำบัดด้วย Tamoxifen มีวัตถุประสงค์เพื่อลดผลกระทบของเอสโตรเจนในร่างกาย การจัดหาเอสโตรเจนเพิ่มเติมในรูปของฮอร์โมนคุมกำเนิด (เช่น "ยาเม็ด") จะไม่สมเหตุสมผลและควรหลีกเลี่ยงด้วยเหตุนี้

Tamoxifen มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดโดยการลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด หากได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด ผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะเพิ่มขึ้น ตัวอย่างของ “สารต้านการแข็งตัวของเลือด” ดังกล่าวคือกรดอะซิติลซาลิไซลิกและสารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดอื่นๆ รวมทั้งสารต้านการแข็งตัวของเลือดที่มีลักษณะคล้ายคูมาริน เช่น วาร์ฟารินและฟีนโปรคูมอน

Tamoxifen ถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ใช้งานมากขึ้นโดยเอนไซม์ตับบางชนิด สารสมุนไพรที่ยับยั้งเอ็นไซม์เหล่านี้หรือส่งเสริมการทำงานของพวกมันจึงสามารถมีอิทธิพลต่อการเผาผลาญอาหารและทำให้ประสิทธิภาพของยารักษามะเร็ง ตัวอย่างเช่น ยากล่อมประสาทจากกลุ่มของ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs เช่น paroxetine และ fluoxetine) และยากล่อมประสาท bupropion สามารถลดประสิทธิภาพของ tamoxifen ได้โดยการยับยั้งเอนไซม์ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาดังกล่าวพร้อมกันให้มากที่สุด

เนื่องจากมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้ tamoxifen ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร จึงไม่ควรรับประทานสารออกฤทธิ์ในช่วงเวลานี้ ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง การใช้ทาม็อกซิเฟนทำให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์

นอกจากนี้เนื่องจากขาดความรู้จึงไม่ระบุการใช้งานในเด็กและวัยรุ่น (มีข้อห้าม)

วิธีรับยาด้วยทาม็อกซิเฟน

การเตรียมการที่มี tamoxifen สามารถหาได้จากร้านขายยาที่มีใบสั่งยา

รู้จักทาม็อกซิเฟนตั้งแต่เมื่อไหร่?

ในช่วงต้นทศวรรษ 1950 บริษัทยาต่าง ๆ กำลังค้นคว้าเกี่ยวกับสารต่อต้านเอสโตรเจน (เช่น สารออกฤทธิ์ที่ยับยั้งผลกระทบของเอสโตรเจน) เพื่อการคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิผล ในการทำเช่นนั้น ดร. Dora Richardson พนักงานของบริษัทยาในอังกฤษ ค้นพบสารออกฤทธิ์ที่ชื่อ Tamoxifen ในปี 1966 อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่เหมาะสำหรับการคุมกำเนิดซึ่งเป็นสาเหตุที่ลืมไปในครั้งแรก ภายหลังพบว่าเอสโตรเจนสามารถเร่งการเจริญเติบโตของมะเร็งเต้านมได้ ด้วยเหตุนี้ การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับ tamoxifen จึงเริ่มต้นขึ้นในปี 1971 ที่โรงพยาบาลคริสตี้ในแมนเชสเตอร์ คลินิกมะเร็งที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งในยุโรป จากผลการศึกษาในเชิงบวก tamoxifen ถูกวางตลาดสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมระยะสุดท้ายในปี 1973

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับ tamoxifen

นักกีฬาชายใช้ยาทาม็อกซิเฟนในทางที่ผิด โดยจะเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ซึ่งกระตุ้นการเติบโตของกล้ามเนื้อ Tamoxifen ยังป้องกันผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ anabolic steroids ซึ่งเรียกว่า "หน้าอกของผู้ชาย" (gynecomastia)

แท็ก:  การวินิจฉัย การดูแลทันตกรรม ไม่อยากมีลูก