Coronavirus: ใครมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ?

อัปเดตเมื่อ

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การติดเชื้อไวรัส Sars-CoV-2 นั้นไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการในกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย บางครั้งผู้คนป่วยหนักหรือเสียชีวิตจากโควิด-19 โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่มมีความเสี่ยง อ่านที่นี่ว่าใครเป็นเจ้าของและสิ่งที่ผู้ป่วยเหล่านี้ควรทราบ

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยง

ผู้สูงอายุเป็นกลุ่มเสี่ยงสูงสุดสำหรับหลักสูตรที่รุนแรง ตั้งแต่อายุ 40 ปี ความเสี่ยงในขั้นต้นจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ จากนั้นจึงเพิ่มเร็วขึ้นและเร็วขึ้น จาก 0.2 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 40 ปีเป็น 14.5% สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี

คำอธิบาย: ในวัยชรา ระบบภูมิคุ้มกันจะไม่แข็งแรงเหมือนในวัยหนุ่มสาวอีกต่อไป และจะอ่อนแอลงเรื่อยๆ (ภูมิคุ้มกันชราภาพ) เนื่องจากยังไม่มียาเฉพาะที่ต่อต้านไวรัส การป้องกันของคุณเองจึงต้องจัดการกับมัน ผู้สูงอายุจำนวนมากยังขาดกำลังสำรองเพื่อรับมือกับความเครียดจากหลักสูตรที่ยากลำบาก

ฉันประพฤติตนอย่างไร ผู้สูงอายุควรป้องกันตนเองจากการติดเชื้อเป็นพิเศษ แม้ว่าจะยังรู้สึกฟิตอยู่ก็ตาม การป้องกันที่ดีที่สุดคือการฉีดวัคซีนป้องกัน Sars-CoV-2 จะกลายเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมีการเพิ่มการเจ็บป่วยครั้งก่อนเข้าสู่วัยชรา - และนั่นเป็นกรณีของผู้สูงอายุส่วนใหญ่

ผู้ที่มีอาการป่วยมาก่อน

สิ่งที่สังเกตได้จากโรคติดเชื้ออื่น ๆ ก็นำไปใช้กับ Covid-19 ด้วย: ใครก็ตามที่อ่อนแออย่างไรก็ตามไม่สามารถรับมือกับการติดเชื้อ coronavirus ชนิดใหม่ได้อย่างง่ายดาย ดังนั้น ความเจ็บป่วยในอดีต เช่น โรคหัวใจ โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง และความผิดปกติของการเผาผลาญ เช่น โรคเบาหวาน อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการเกิดโรค

ในกรณีเช่นนี้ การติดเชื้ออาจเป็นเรื่องยากสำหรับคนหนุ่มสาวคนป่วยก่อนหน้านี้ควรเสี่ยงกับการติดเชื้ออย่างจริงจังและป้องกันตัวเองให้มากที่สุด - ไม่ว่าพวกเขาจะอายุเท่าไหร่ก็ตาม

เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่คนอื่น ๆ ที่อาศัยอยู่ในบ้านที่มีผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต้องปฏิบัติตนอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้นำ Sars-CoV-2 เข้ามา มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุด ได้แก่ :

• การฉีดวัคซีนป้องกันซาร์ส-CoV-2
• ติดต่อกับบุคคลภายนอกบ้านให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้
• การปฏิบัติตามกฎระยะทางอย่างเคร่งครัด (อย่างน้อย 1.5, ดีกว่า 2 เมตร)

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาตรการป้องกันได้ในบทความ "Covid-19: ฉันจะป้องกันตัวเองได้อย่างไร"

โรคหัวใจและหลอดเลือด

การติดเชื้อโคโรนาไวรัสจะรุนแรงกว่าในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) ตามข้อมูลของจีน มากกว่าหนึ่งในสิบคนที่เป็นโรคหัวใจเสียชีวิตจากโควิด-19 มูลนิธิ German Heart Foundation แนะนำว่า: "จงระวังให้มากกว่านี้ ใช่ แต่ได้โปรดอย่ากลัวเกินไป"

คำอธิบาย: การติดเชื้อทุกครั้งหมายถึงภาระเพิ่มเติมในหัวใจ ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยจะเป็นโรคปอดบวมและหายใจลำบาก เป็นผลให้เลือดไม่ได้อุดมไปด้วยออกซิเจนมากเท่ากับปกติอีกต่อไป หัวใจพยายามชดเชยสิ่งนี้และสูบฉีดแรงกว่าปกติ หัวใจที่ได้รับผลกระทบจะท่วมท้นเร็วกว่าหัวใจที่แข็งแรง

นอกจากนี้ การติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ยังสามารถส่งผลโดยตรงต่อหัวใจ

ฉันประพฤติตนอย่างไร German Heart Foundation แนะนำให้ผู้ป่วยโรคหัวใจมีความรอบคอบ การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับพวกเขา แต่ความตื่นตระหนกอาจทำให้โรคหัวใจที่มีอยู่แย่ลงได้

ความดันโลหิตสูง

แม้แต่คนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงล้วนๆ ก็เป็นหนึ่งในผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อซาร์ส-โควี-2

คำอธิบาย : ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมค่าความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นจึงอาจส่งผลเสียต่อหลักสูตรของ Covid-19 ตามกฎแล้วหลอดเลือดในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจะได้รับความเสียหายและสามารถปรับให้เข้ากับระบบไหลเวียนโลหิตที่เปลี่ยนไปจากการติดเชื้อเท่านั้น นอกจากนี้ ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลว และนั่นก็สนับสนุนหลักสูตรที่รุนแรงของ Covid-19

ฉันประพฤติตนอย่างไร ในช่วงเวลาของโคโรนา ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าความดันโลหิตของพวกเขาถูกควบคุมอย่างดี ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ยารักษาความดันโลหิตสูงอย่างน่าเชื่อถือ

โรคเบาหวาน

ตามข้อมูลของสมาคมโรคเบาหวานแห่งเยอรมนี (DDG) ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ปรับตัวได้ดีไม่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ Sars-CoV-2 ที่รุนแรงตามการประมาณการในปัจจุบัน

อย่างไรก็ตาม ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ในจีน อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยเบาหวานสูงกว่าผู้ติดเชื้อรายอื่นๆ

คำอธิบาย: โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคร่วมและโรคทุติยภูมิมักมีความเสี่ยงมากกว่า ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อน้ำตาลในเลือดถูกควบคุมได้ไม่ดีมาเป็นเวลานาน ดังนั้น DDG จึงแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่ออวัยวะที่เป็นเบาหวานที่หัวใจ ไต หรือตับ ให้ความสนใจเป็นพิเศษและปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน

ฉันประพฤติตนอย่างไร ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ปรับตัวได้ไม่ดีควรพยายามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสมโดยปรึกษากับแพทย์ คุณได้รับประโยชน์จากสิ่งนี้ไม่เฉพาะในสถานการณ์การติดเชื้อในปัจจุบัน แต่ยังรวมถึงในภายหลังด้วย

โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง (โรคหืด, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง)

ผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคร้ายแรงเช่นกัน ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หรือซาร์คอยด์

คำอธิบาย: ในกรณีของโรคปอดเรื้อรัง การทำงานของสิ่งกีดขวางของทางเดินหายใจจะลดลง เชื้อโรคเช่น coronavirus สามารถแทรกซึมได้ง่ายขึ้นและทำให้เกิดโรคปอดบวมรุนแรง ในความเป็นจริงความเสี่ยงของภาวะปอดล้มเหลวเฉียบพลันก็สูงขึ้นเช่นกันในผู้ที่มีปอดเสียหาย

ฉันประพฤติตนอย่างไร ผู้ป่วยปอด เช่นเดียวกับกลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ ควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันอย่างเคร่งครัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งและได้รับการฉีดวัคซีน

ผู้ป่วยโรคปอดบางคนรู้สึกไม่มั่นคงเช่นกันเพราะกลัวว่ายาที่มีส่วนผสมของคอร์ติโซนอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของปอดอ่อนแอลงได้อีก German Respiratory League ระบุว่า ผู้ป่วยที่ปรับตัวได้ดีไม่ควรเปลี่ยนหรือหยุดการรักษาด้วยยาแม้ในยามที่โคโรนา

เป็นที่สงสัยว่ายาเสพติดส่งเสริมการติดเชื้อ coronavirus (SARS-CoV-2) ที่จริงแล้ว ยาคอร์ติโซนชนิดสูดดมสามารถช่วยป้องกันโรคร้ายแรงได้ในขณะเดียวกัน

อันตรายที่โรคหอบหืด เช่น แย่ลงในทางที่คุกคามโดยการลดหรือละเว้นยาก็มีความเฉพาะเจาะจงเช่นกัน

นักสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่ทำลายทางเดินหายใจและปอดทั้งในระยะสั้นและระยะยาว อันที่จริง ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดบวมรุนแรงจากการติดเชื้อโควิด-19 มากกว่า ความเสี่ยงสูงเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นสูบบุหรี่มากเพียงใดและพวกเขาสูบบุหรี่มานานแค่ไหน

ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้คุณเลิกบุหรี่และสิ่งที่คล้ายกันในตอนนี้ แม้ว่าจะมีคนสูบบุหรี่มาเป็นเวลานาน การเลิกสูบบุหรี่ในทันทีก็ยังส่งผลดีต่อการติดเชื้อซาร์ส-โควี-2 ได้

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ในบทความ "Coronavirus: ผู้สูบบุหรี่ป่วยมากขึ้น"

มะเร็ง

จากข้อมูลของสถาบัน Robert Koch ผู้ป่วยโรคมะเร็งก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค COVID-19 ที่รุนแรงเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตสูงขึ้นนั้นใช้ไม่ได้กับผู้ป่วยโรคมะเร็งทุกราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ป่วยด้วยโรคนี้มานานแล้ว

ตามข้อมูลของ German Cancer Information Service ปัจจุบันมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อ coronavirus อย่างไรก็ตาม ที่จริงแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันสามารถอ่อนแอลงได้ด้วยปัจจัยต่างๆ ดังนั้นจึงสนับสนุนการแทรกซึมและการแพร่กระจายของไวรัส

• ตัวอย่างเช่น มะเร็งเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้โดยตรง
• ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแออย่างรุนแรงยังสามารถเป็นผลมาจากการรักษาโรคมะเร็ง (เช่น เคมีบำบัด การฉายรังสี การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย การบำบัดด้วยแอนติบอดี การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด หรือการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T) ปัจจัยชี้ขาดคือระบบภูมิคุ้มกันถูกตรึงเครียดมากน้อยเพียงใด

อย่างไรก็ตาม German Society for Hematology and Medical Oncology (DGHO) ไม่แนะนำให้เลื่อนหรือระงับการรักษามะเร็งตามแผน การรักษามะเร็งโดยทันทีมักจะชี้ขาดโอกาสรอดของผู้ป่วย หลังจากการพิจารณาทางการแพทย์อย่างถี่ถ้วนแล้วเท่านั้น จึงจะสมเหตุสมผลที่จะเลื่อนการรักษาออกไปในแต่ละกรณีของโรคมะเร็งที่ควบคุมได้ง่าย

ผู้ป่วยมะเร็งยังได้รับการฉีดวัคซีนก่อน อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคมะเร็งอาจทำให้การสร้างภูมิคุ้มกันลดลง ช่วงเวลาสามเดือนดีกว่าหกเดือนหลังจากการรักษาครั้งสุดท้ายนั้นเหมาะสมที่สุด

ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอมักจะแสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อและการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงตามมา - กรณีนี้กับ Covid-19 แยกความแตกต่างระหว่างกลุ่มผู้ป่วยต่อไปนี้:

• ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด
• ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษา

พวกเขามีการป้องกันต่ำ เซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนน้อยหรือขาดหายไปไม่สามารถฆ่าเชื้อเชื้อโรคได้อย่างถูกต้อง เพื่อให้ร่างกายเล่นได้ง่าย การฉีดวัคซีนจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับพวกเขา

กินยากดภูมิคุ้มกัน

ส่งผลให้ผู้ป่วยที่ต้องทานยาที่กดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน (ยากดภูมิคุ้มกัน เช่น คอร์ติโซน) เป็นเวลานานก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน ซึ่งรวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด

• ผู้ป่วยโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคไขข้ออักเสบ ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกาย
• ผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะที่ต้องการยาป้องกันระบบภูมิคุ้มกันจากการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย

ยาที่ปรับระบบภูมิคุ้มกันให้ต่ำลงนั้นขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์และขนาดยาที่เกี่ยวข้อง เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่หยุดหรือลดยาไม่ว่าในกรณีใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ ผลกระทบด้านสุขภาพเชิงลบอาจร้ายแรง

โรคตับและไต

สถาบัน Robert Koch นับผู้ที่เป็นโรคตับ เช่น โรคตับแข็งหรือตับอักเสบ ในกลุ่มผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการติดโรคโควิด-19 ในความเป็นจริง ค่าตับที่เพิ่มขึ้นนั้นพบได้ในผู้ติดเชื้อบางคน แม้ว่าจะไม่เคยเป็นโรคตับมาก่อนก็ตาม โดยทั่วไปไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับโรคติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานว่าปฏิกิริยาของตับจะรุนแรงหรืออันตรายกว่าปกติสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับ รายงานจากจีนและอิตาลี รวมทั้งโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยฮัมบวร์ก พบว่าไม่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ในผู้ป่วยตับ

สถานการณ์จะคล้ายคลึงกันสำหรับผู้ป่วยไตวาย สถาบัน Robert Koch ยังนับพวกเขาอยู่ในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าพวกเขาป่วยหนักขึ้นหรือเสียชีวิตจากโควิด-19 การศึกษาในปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคโควิด-19 มีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของไตและการทำงานของไตบกพร่อง ผลกระทบต่อโรคไตที่มีอยู่ดูเหมือนจะยังไม่สามารถใช้ได้

ผู้ชาย

ผู้ชายและผู้หญิงได้รับ Covid-19 ในอัตราที่ใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของหลักสูตรการเสียชีวิตสำหรับผู้ชายนั้นสูงกว่า 31 ถึง 47 เปอร์เซ็นต์ ในเยอรมนี ผู้ชายที่รู้จักติดเชื้อ 3.1 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิต แต่ผู้หญิงเพียง 2.7 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น มีเหตุผลที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับเรื่องนี้ เซลล์ของผู้ชายมีตัวรับ ACE2 มากกว่าที่ไวรัสจะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ นอกจากนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงยังทำงานโดยพื้นฐานมากกว่า ดังนั้นจึงพร้อมรับมือกับการติดเชื้อได้ดีขึ้น

สตรีมีครรภ์

หลักสูตรที่รุนแรงยังพบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์ อาจเป็นเพราะระบบภูมิคุ้มกันปิดตัวลงระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้ทารกในครรภ์ทนได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคประจำตัว เช่น เบาหวานหรือโรคอ้วน

อ้วน

ผู้ที่มีน้ำหนักเกินมาก (อ้วน) ก็มีแนวโน้มที่จะป่วยหนักจากโควิด-19 เช่นกัน สาเหตุที่เป็นไปได้ประการหนึ่งคือการระบายอากาศของปอดที่แย่ลง เนื่องจากปอดไม่สามารถยืดออกได้เพียงพอเนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้อง นอกจากนี้ เนื้อเยื่อไขมันยังผลิตสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบมากขึ้น ซึ่งส่งผลเสียต่อการเกิดโรค

แท็ก:  การป้องกัน tcm วัยรุ่น