โรคสองขั้ว

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา อัปเดตเมื่อ

Julia Dobmeier กำลังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านจิตวิทยาคลินิก ตั้งแต่เริ่มต้นการศึกษา เธอสนใจการรักษาและการวิจัยโรคทางจิตเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแรงจูงใจจากแนวคิดในการให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยการถ่ายทอดความรู้ในลักษณะที่เข้าใจง่าย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคไบโพลาร์เป็นโรคทางจิตร้ายแรง คนที่ทุกข์ทรมานจากมันจะมีอารมณ์ขึ้น ๆ ลง ๆ อย่างต่อเนื่อง ในบางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกหดหู่มาก ในบางครั้งพวกเขามีความร่าเริง ตื่นเต้น ซึ่งอยู่ไม่นิ่ง และประเมินตนเองสูงเกินไป อ่านวิธีการจดจำและรักษาโรคไบโพลาร์ได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F31

ภาพรวมโดยย่อ

อาการ: การเปลี่ยนแปลงระหว่างระยะซึมเศร้าและระยะคลั่งไคล้ (= ระยะที่มีอารมณ์สูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ขยายตัวหรือหงุดหงิด แรงขับเพิ่มขึ้น กระตุ้นให้พูด เป็นต้น)
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: อาจมีปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรค รวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมเหนือสิ่งอื่นใด แต่ยังรวมถึงปัจจัยอื่นๆ ด้วย เช่น ความสมดุลของสารสื่อประสาทในสมอง ความเครียด ยาบางชนิด
การวินิจฉัย: การสนทนาระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย แบบสอบถามทางคลินิก การตรวจร่างกายเพื่อแยกแยะโรคอินทรีย์
การรักษา: โดยเฉพาะการใช้ยาร่วมกับจิตบำบัด อาจรวมถึงการรักษาอื่นๆ เช่น การบำบัดด้วยการตื่นและการบำบัดด้วยไฟฟ้า กระบวนการผ่อนคลาย โปรแกรมการออกกำลังกาย กิจกรรมบำบัด ดนตรีบำบัด การประชุมกับกลุ่มช่วยเหลือตนเอง ฯลฯ มีผลสนับสนุน
การพยากรณ์โรค: โรคไบโพลาร์นั้นแทบจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถรักษาให้คงที่ได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะฆ่าตัวตาย การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขาดความเข้าใจในโรคนี้

โรคสองขั้ว: คำอธิบาย

เช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้า โรคสองขั้วเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางอารมณ์ที่เรียกว่า ซึ่งหมายความว่ามันส่งผลต่อความรู้สึกของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยจะมีอาการอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง ซึ่งมักไม่มีสิ่งกระตุ้นจากภายนอก ระยะคลั่งไคล้ที่มีความอิ่มเอมใจ มีพลัง มั่นใจมากเกินไป หรือหงุดหงิดง่าย และไม่ไว้วางใจ สลับกับระยะซึมเศร้าซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหดหู่และขาดแรงจูงใจ โรคไบโพลาร์มักเรียกขานว่าคลั่งไคล้คลั่งไคล้

โรคสองขั้วคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อประชากรหนึ่งถึงสามเปอร์เซ็นต์

โรคสองขั้ว: รูปแบบต่างๆ

ในโรคสองขั้ว ระยะหรือตอนที่มีอารมณ์หดหู่ (ซึมเศร้า) และผู้ที่มีอารมณ์สูงหรืออารมณ์หงุดหงิด (manic phase) ที่เห็นได้ชัดเจนจะสลับกันเป็นระยะๆ อย่างไรก็ตาม มันไม่ใช่ภาพทางคลินิกที่สม่ำเสมอ ค่อนข้างมีอาการของโรคสองขั้วในรูปแบบต่าง ๆ รวมถึงต่อไปนี้โดยเฉพาะ:

Bipolar I Disorder: อาการซึมเศร้าและความบ้าคลั่งสลับกัน ภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นอย่างน้อยสองสัปดาห์ อาการคลั่งไคล้อย่างน้อยเจ็ดวัน หลังมีความเด่นชัดมาก (ตรงกันข้ามกับโรคไบโพลาร์ II)
โรคไบโพลาร์ II: อาการซึมเศร้าและภาวะ hypomanic อย่างน้อยหนึ่งครั้งเกิดขึ้นที่นี่ ระยะหลังแตกต่างจากอาการคลั่งไคล้ในระยะเวลาขั้นต่ำ (อย่างน้อยสี่วัน) และในการแสดงอาการบางอย่าง (เช่น ความยากลำบากในการเพ่งสมาธิมากขึ้นแทนที่จะคิดแข่งกันหรือคิดไม่ออก ความมั่นใจมากเกินไปน้อยลงและพฤติกรรมโง่เขลา เป็นต้น)
การปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว: รูปแบบพิเศษนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้ (อย่างน้อยสี่ตอนที่แตกต่างกันภายใน 12 เดือน) มันส่งผลกระทบมากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีโรคสองขั้วโดยเฉพาะผู้หญิง
Cyclothymia: อารมณ์ที่นี่ไม่เสถียรเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี อย่างไรก็ตาม มันไม่เด่นชัดนักว่าจะเป็นไปตามเกณฑ์ของความบ้าคลั่งหรืออย่างน้อยก็มีภาวะซึมเศร้าปานกลางดังนั้นบางครั้ง cyclothymia จึงถูกจัดว่าเป็นความผิดปกติของอารมณ์แบบถาวรมากกว่าโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว

โรคไบโพลาร์: อาการ

มีสี่ประเภทที่แตกต่างกันของตอนในโรคสองขั้ว นอกเหนือจากตอนที่ซึมเศร้าและคลั่งไคล้ "คลาสสิก" แล้ว ยังรวมถึงตอนไฮโปมานิกและผสมด้วย บางครั้งช่วงคลั่งไคล้จะตามมาด้วยเหตุการณ์ซึมเศร้า - ไม่ว่าจะโดยตรงในฐานะ "หลังผันผวน" หรือหลังจากนั้น (หลังจากช่วงเวลาที่มีอารมณ์ "ปกติ") เป็นตอนที่แยกจากกัน ในกรณีอื่น ๆ มันกลับกัน: มันเริ่มต้นด้วยระยะซึมเศร้า ตามด้วยระยะคลั่งไคล้ - อีกครั้งไม่ว่าจะเป็น "หลังผันผวน" หรือเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างโดดเดี่ยว ผู้ป่วยมักไม่ค่อยประสบกับช่วงคลั่งไคล้เท่านั้น

อาการซึมเศร้า

ในระยะซึมเศร้า ภาพทางคลินิกคล้ายกับภาวะซึมเศร้า อาการหลัก ได้แก่ :

อารมณ์มืดมน
สูญเสียความสนใจและความสุข
ความไม่กระสับกระส่าย
รบกวนการนอนหลับโดยเฉพาะปัญหาการนอนหลับในช่วงครึ่งหลังของคืน
สมาธิและความคิดลำบาก
ความรู้สึกผิด
สงสัยตัวเอง
ความคิดฆ่าตัวตาย

การแสดงออกทางสีหน้ามีแนวโน้มที่จะเข้มงวดและไม่แสดงอารมณ์ในช่วงที่มีอาการซึมเศร้า ผู้ได้รับผลกระทบมักจะพูดเบา ๆ และคำตอบของพวกเขาล่าช้า

อาการทางร่างกายอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงภาวะซึมเศร้า ความอยากอาหารลดลงและผู้ประสบภัยหลายคนลดน้ำหนักได้อย่างมาก บางคนรู้สึกเจ็บตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย ข้อร้องเรียนที่พบบ่อย ได้แก่ หายใจลำบาก ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารและลำไส้ รวมทั้งอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดหัว และหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

อาการของโรคคลั่งไคล้

ในช่วงของความคลั่งไคล้ทุกอย่างเกินจริง - ความตื่นเต้นทางอารมณ์ การคิด การพูด การแสดง: ผู้ป่วยเต็มไปด้วยพลังงาน (โดยไม่จำเป็นต้องนอนในเวลาเดียวกัน) และอารมณ์สูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหรือหงุดหงิดมาก เขามีความกระตือรือร้นที่จะพูดคุยอย่างเอาแน่เอานอนไม่ได้และเหม่อลอย เขาต้องการการติดต่ออย่างมาก คล่องแคล่วว่องไว และหุนหันพลันแล่น

ความมั่นใจมากเกินไป พฤติกรรมเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น และความประมาทก็เป็นเรื่องปกติ ผู้ป่วยบางรายใช้จ่ายเงินอย่างไม่ใส่ใจและเริ่มต้นโครงการขนาดใหญ่ที่สามารถทำให้พวกเขาประสบปัญหาทางการเงินและกฎหมายได้ ปัญหาอีกประการหนึ่งคือความยับยั้งชั่งใจทางสังคมจะหายไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพูดคุยกับคนแปลกหน้าตามอำเภอใจและมีแนวโน้มที่จะเปิดกว้างมากขึ้นและมีพฤติกรรมทางเพศ

ในช่วงคลั่งไคล้ผู้ป่วยก็มีความคิดสร้างสรรค์เช่นกัน วันนี้สันนิษฐานว่า Vincent van Gogh และ Georg Friedrich Handel มีอาการซึมเศร้าแบบคลั่งไคล้

ผู้ป่วยมากกว่าสองในสามที่มีอาการคลุ้มคลั่งก็มีอาการทางจิตเช่นกัน เหล่านี้รวมถึง megalomania, ความมั่นใจมากเกินไปที่เพิ่มขึ้น, ภาพหลอน, ความหวาดระแวงและอาการหลงผิด

อาการของภาวะ hypomanic

ในบางกรณีของโรคไบโพลาร์ อาการคลั่งไคล้จะเด่นชัดน้อยลง จากนั้นมีคนพูดถึงภาวะ hypomania ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีปัญหาในการจดจ่อมากกว่าการล่องลอยของความคิดและความคิดที่แข่งกัน อาการคลั่งไคล้ที่เห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ เช่น สูญเสียการยับยั้งชั่งใจทางสังคม การประเมินตนเองสูงเกินไป และพฤติกรรมโง่เขลานั้นไม่มีหรือแทบไม่ปรากฏเลย

อาการในสองระยะของโรคสองขั้ว

ในโรคไบโพลาร์ อารมณ์จะผันผวนอย่างมากระหว่างความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าในระยะต่างๆ ของโรค

อาการตอนผสม

นอกเหนือจากอาการซึมเศร้าอย่างหมดจดหรือ (hypo-) อาการคลั่งไคล้บางครั้งโรคสองขั้วก็มีระยะผสมเช่นกัน พวกเขามีลักษณะเฉพาะด้วยส่วนผสมหรือการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว (ภายในไม่กี่ชั่วโมง) ของอาการซึมเศร้าและ (hypo-) คลั่งไคล้ อย่างไรก็ตาม คนหนึ่งพูดถึงเหตุการณ์ที่ผสมปนเปกันก็ต่อเมื่ออาการซึมเศร้าและ (ภาวะ hypo-) คลั่งไคล้เกิดขึ้นอย่างเท่าเทียมกันเกือบตลอดเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์

โรคไบโพลาร์นั้นสัมพันธ์กับความทุกข์ทรมานและความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น ความพยายามฆ่าตัวตายและการฆ่าตัวตายมักเกิดขึ้นระหว่างหรือทันทีหลังจากเกิดภาวะซึมเศร้าหรือผสมปนเปกัน

โรคไบโพลาร์: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคไบโพลาร์เกิดจากปัจจัยทั้งทางชีววิทยาและทางจิตสังคม การศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าการมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของยีนหลายตัวกับปัจจัยแวดล้อมต่างๆ เอื้ออำนวยต่อโรคนี้

โรคสองขั้ว: สาเหตุทางพันธุกรรม

การศึกษาในครอบครัวและแฝดได้แสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมเกี่ยวข้องกับการพัฒนาโรคสองขั้ว มีโอกาสสิบเปอร์เซ็นต์ที่ลูกของพ่อแม่ที่ป่วยจะเป็นโรคซึมเศร้าด้วย หากทั้งพ่อและแม่เป็นโรคไบโพลาร์ ความน่าจะเป็นของโรคจะเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 50

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าสิบเอ็ดภูมิภาคในจีโนมมนุษย์มีความเกี่ยวข้องกับโรคสองขั้ว (และกับโรคจิตเภทด้วย) หกภูมิภาคเหล่านี้ไม่เคยรู้จักมาก่อน

โรคสองขั้ว: อิทธิพลของสารสื่อประสาท

มีข้อบ่งชี้หลายประการว่าการกระจายและการควบคุมสารสำคัญในสมอง (สารสื่อประสาท) ถูกรบกวนในโรคสองขั้ว สารสื่อประสาทเป็นสารของร่างกายที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาบางอย่างในร่างกายและในสมอง ตัวอย่าง ได้แก่ serotonin, norepinephrine และ dopamine

การขาด norepinephrine และ serotonin พบได้ในคนที่เป็นโรคซึมเศร้า ในทางกลับกัน ความเข้มข้นของ dopamine และ norepinephrine จะเพิ่มขึ้น ในโรคสองขั้ว ความไม่สมดุลของสารต่าง ๆ อาจมีบทบาทสำคัญ การบำบัดด้วยยาสำหรับโรคสองขั้วจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บรรลุการควบคุมการปล่อยสารสัญญาณเหล่านี้

โรคสองขั้ว: สาเหตุทางจิตสังคม

นอกจากอิทธิพลทางชีวภาพแล้ว สภาพความเป็นอยู่ของแต่ละบุคคลยังเกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์อีกด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเครียดดูเหมือนจะเป็นตัวกระตุ้นสำหรับการโจมตีที่คลั่งไคล้และซึมเศร้า

ความเจ็บป่วยที่ร้ายแรง การกลั่นแกล้ง ประสบการณ์แย่ๆ ในวัยเด็ก การพลัดพรากเนื่องจากการหย่าร้างหรือการเสียชีวิตนั้นสร้างความเครียดได้พอๆ กับการพัฒนาบางช่วง (เช่น วัยแรกรุ่น) การรับรู้และประมวลผลความเครียดนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลอย่างไร บางคนได้พัฒนากลวิธีที่ดีในการจัดการกับความเครียด ในขณะที่คนอื่นๆ ก็สามารถรู้สึกหนักใจได้อย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น ปัจจัยกระตุ้นความเครียดสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคไบโพลาร์ได้

โรคไบโพลาร์: สาเหตุของยา

ยาบางชนิดสามารถเปลี่ยนอารมณ์ได้ และในกรณีที่รุนแรงถึงขั้นทำให้เกิดโรคไบโพลาร์ได้ ยาเหล่านี้รวมถึงยาที่มีส่วนผสมของคอร์ติโซน เมทิลเฟนิเดต ยาต้านพาร์กินสันและยาลมบ้าหมูบางชนิด แต่ยังรวมถึงยาอื่นๆ ด้วย เช่น แอลกอฮอล์ LSD กัญชา และโคเคน

นอกจากนี้ยังมีรายงานผู้ป่วยรายบุคคลซึ่งกล่าวถึงความผิดปกติของสองขั้วที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง

โรคสองขั้ว: การสืบสวนและการวินิจฉัย

โรคไบโพลาร์ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยเพราะอาจสับสนกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าแบบคลาสสิกหรือโรคจิตเภท เนื่องจากญาติมักตีความเฟสคลั่งไคล้และผู้ที่ได้รับผลกระทบว่าเป็นอารมณ์บ้าๆบอ ๆ จึงมักใช้เวลาหลายปีกว่าจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

โรคไบโพลาร์ II และโรคไซโคลธิเมียโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเรื่องยากที่จะจดจำได้ เนื่องจากอาการเหล่านี้มีความเด่นชัดน้อยกว่าในโรคไบโพลาร์ 1 ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องอธิบายประสบการณ์ อารมณ์ และความรู้สึกต่อแพทย์หรือนักบำบัดโรคอย่างละเอียด

คนที่เหมาะสมที่จะพูดด้วย

หากสงสัยว่าเป็นโรคสองขั้ว สามารถติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวก่อนได้ เนื่องจากการวินิจฉัยที่ยากลำบากและความเสี่ยงที่จะฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น แนะนำให้ติดต่อคลินิกทันทีหรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวช อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการคลั่งไคล้

แบบสำรวจที่ครอบคลุม

เพื่อชี้แจงถึงโรคสองขั้วที่เป็นไปได้ แพทย์จะพูดคุยกับผู้ป่วยในรายละเอียดก่อนเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) แพทย์หรือนักบำบัดสามารถถามคำถามต่อไปนี้:

คุณรู้สึกไม่สบายใจหรือกระสับกระส่ายในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาหรือไม่?
คุณมีปัญหาในการตื่นนอนตอนเช้าหรือไม่?
คุณมีปัญหาในการนอนหลับตลอดทั้งคืนหรือไม่?
คุณมีความอยากอาหารที่ดีหรือไม่?
คุณคิดอย่างไรในตอนนี้ คุณกังวลเรื่องอะไร
บางครั้งคุณมีความคิดเกี่ยวกับความตายหรือการฆ่าตัวตายหรือไม่?
คุณรู้สึกตื่นเต้นผิดปกติในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาหรือไม่?
คุณรู้สึกเหมือนถูกไฟฟ้าดูดหรือไม่?
คุณได้รับความรู้สึกว่าคุณพูดมากขึ้นและเร็วกว่าปกติหรือไม่?
ความต้องการนอนของคุณลดลงหรือไม่?
คุณเคยกระตือรือร้นและทำสิ่งต่างๆ มากมายในเวลาอันสั้นหรือไม่?
อารมณ์ของคุณเปลี่ยนไปเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
ครอบครัวของคุณมีโรคซึมเศร้าแบบคลั่งไคล้ที่รู้จักหรือไม่?

จะมีประโยชน์มากหากนอกจากผู้ป่วยแล้ว แพทย์จะสัมภาษณ์ญาติด้วย (และรวมอยู่ในการรักษาในภายหลัง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่มีข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับโรค การสังเกตและความช่วยเหลือจากคนใกล้ชิดมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพราะญาติมักจะสามารถประเมินระยะอารมณ์ต่างๆ ของผู้ที่เกี่ยวข้องได้เป็นอย่างดี ความร่วมมือที่เท่าเทียมกันของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ญาติ และผู้เชี่ยวชาญ (นักบำบัดโรค) ตามที่ปรากฎในจิตเวชศาสตร์สมัยใหม่ เรียกว่า "การพิจารณาคดี"

แบบสอบถามทางคลินิกยังใช้ในการวินิจฉัยโรคสองขั้ว บางชนิดใช้เพื่อประเมินอาการคลั่งไคล้ บางส่วนใช้เพื่อประเมินอาการซึมเศร้า นอกจากนี้ยังมีแบบสอบถามสำหรับการประเมินตนเองและการประเมินภายนอก (เช่น โดยคู่ค้า)

การวินิจฉัยแยกโรค

เมื่อทำการวินิจฉัย แพทย์ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความแตกต่างระหว่างความบ้าคลั่งและโรคจิตเภท ซึ่งไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป ความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของอาการของผู้ป่วยแทนโรคไบโพลาร์ การวินิจฉัยแยกโรคเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งและสมาธิสั้น

แพทย์ยังต้องแยกแยะโรคอินทรีย์ต่างๆ ที่เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับอาการคลั่งไคล้หรืออาการซึมเศร้าก่อนที่เขาจะสามารถวินิจฉัยโรคสองขั้วได้ โรคเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น โรคลมบ้าหมู เนื้องอกในสมอง โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคไทรอยด์ แอลกอฮอล์ การติดยาหรือยาเสพติด โรคประสาทซิฟิลิส (การอักเสบในระบบประสาทอันเป็นผลจากซิฟิลิส) ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้า โรคพาร์กินสัน โรคคุชชิง และโรคแอดดิสัน . การตรวจร่างกายต่างๆ ช่วยในการตรวจหาหรือแยกแยะโรคอินทรีย์ดังกล่าว

โรคประจำตัว

หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ เขาจะต้องบันทึกการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง (โรคร่วม) อย่างระมัดระวังด้วย สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องแปลกในโรคสองขั้วและสามารถมีอิทธิพลต่อหลักสูตรและการพยากรณ์โรคได้ แพทย์ต้องคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อวางแผนการรักษา

หลายคนที่เป็นโรคไบโพลาร์ต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บป่วยทางจิตอื่นๆ ที่พบมากที่สุด ได้แก่ ความวิตกกังวลและโรคย้ำคิดย้ำทำ การติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด สมาธิสั้น ความผิดปกติของการกิน และความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

นอกจากนี้ คนไบโพลาร์มักมีโรคทางอินทรีย์อย่างน้อยหนึ่งโรค รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคเมตาบอลิซึม เบาหวาน ไมเกรน และโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (กล้ามเนื้อและโครงกระดูก)

โรคไบโพลาร์: การรักษา

เมื่อวินิจฉัย "โรคสองขั้ว" แล้ว แพทย์ควรให้ข้อมูลที่เพียงพอแก่ผู้ป่วยและญาติเกี่ยวกับโรคและแนวทางการรักษาที่เป็นไปได้ ตามหลักการแล้ว แพทย์ ผู้ป่วย - และหากฝ่ายหลังเห็นด้วย - ญาติตัดสินใจร่วมกันในแผนการรักษา เมื่อผู้ป่วยได้รับข้อมูลที่ดีและมีส่วนร่วม สิ่งเหล่านี้จะส่งเสริมความเต็มใจที่จะให้ความร่วมมือและรักษาความภักดี ตลอดจนความมั่นใจในตนเองและคุณภาพชีวิตของพวกเขา

ในการรักษาโรคสองขั้ว ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างการรักษาแบบเฉียบพลันและการป้องกันโรคระยะ:

การรักษาแบบเฉียบพลัน: ใช้ได้ในระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วยและมีเป้าหมายเพื่อลดอาการซึมเศร้าหรืออาการคลั่งไคล้ (hypo-) ในปัจจุบันในระยะสั้น
การป้องกันโรคในระยะ: นี่เป็นเรื่องเกี่ยวกับเป้าหมายระยะยาว กล่าวคือเพื่อหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยก็ลดตอนอารมณ์ต่อไป บ่อยครั้งสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้อย่างเต็มที่ในทันที จากนั้นคุณพยายามเข้าใกล้เป้าหมายระยะยาวด้วย "ชัยชนะบนเวที" หนึ่งพยายามยกตัวอย่างเช่นว่าระยะของการเจ็บป่วยนั้นสั้นลงและ / หรือบ่อยครั้งน้อยลง

โรคสองขั้ว: การสร้างบล็อกของการบำบัด

การรักษาแบบเฉียบพลันและการป้องกันโรคในระยะมักจะขึ้นอยู่กับการใช้ยาและมาตรการจิตบำบัดร่วมกัน:

การใช้ยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว - ไม่เพียงเพื่อลดอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้เท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายด้วย
การบำบัดทางจิตสามารถส่งผลดีต่อโรคไบโพลาร์ได้ อย่างไรก็ตาม เหนือสิ่งอื่นใด การทำความเข้าใจโรคและความเต็มใจของผู้ป่วยในการรับการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ คนสองขั้วมักขาดสิ่งที่เรียกว่าการปฏิบัติตามนี้ เนื่องจากพวกเขารู้สึกดีเป็นพิเศษในช่วงที่คลั่งไคล้และไม่เต็มใจที่จะทำโดยปราศจากสิ่งนี้

การรักษาด้วยยาและจิตอายุรเวทสามารถเสริมให้เป็นประโยชน์ได้ด้วยมาตรการเพิ่มเติม สิ่งนี้อาจเป็นได้ ตัวอย่างเช่น การบำบัดด้วยการตื่นหรือการบำบัดด้วยไฟฟ้าในการบำบัดแบบเฉียบพลันหรือขั้นวิธีที่สร้างสรรค์และเน้นการดำเนินการ (เช่น ดนตรีบำบัด) ในการป้องกันโรคในระยะ

นอกจากนี้ แพทย์ที่รักษาควรชี้ให้ผู้ป่วยและญาติของเขาทราบว่าคำแนะนำ คู่มือช่วยเหลือตนเอง และโปรแกรมการฝึกอบรม (เช่น การฝึกอบรมการจัดการตนเอง) สามารถให้การสนับสนุนที่มีคุณค่าได้ เขาสามารถให้คำแนะนำด้านวรรณกรรมที่เฉพาะเจาะจงและสนับสนุนให้มีส่วนร่วมในเหตุการณ์ปัจจุบัน แพทย์ควรสนับสนุนให้ผู้ป่วยและญาติเยี่ยมชมกลุ่มช่วยเหลือตนเอง - การติดต่อและแลกเปลี่ยนกับบุคคลที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำจะทำให้ความสำเร็จของการรักษามีเสถียรภาพ

คนที่เป็นโรคซึมเศร้ามักต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต เนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่จะรักษาอารมณ์ให้คงที่ หากผู้ป่วยหยุดการรักษา มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ

โรคสองขั้ว: การรักษาด้วยยา

สำหรับการรักษาโรคไบโพลาร์นั้น ส่วนใหญ่ต้องอาศัยยากล่อมประสาท "ยารักษาอารมณ์" และยารักษาโรคจิตที่ผิดปรกติ หากผู้ป่วยมีอาการกระสับกระส่าย แรงกระตุ้นรุนแรง หรือโรควิตกกังวล แพทย์สามารถสั่งยาระงับประสาท (ยากล่อมประสาท) ชั่วคราว เช่น ไดอะซีแพมได้ชั่วคราว

ยากล่อมประสาท: สามารถช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้ มียาต้านอาการซึมเศร้าอยู่ประมาณ 30 ชนิด เช่น ยาซึมเศร้า tricyclic (เช่น amitriptyline, imipramine, doxepin) และ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs เช่น fluoxetine, citalopram, paroxetine)
"ความคงตัวของอารมณ์": นี่คือกลุ่มของสารที่แตกต่างกันที่สามารถชดเชยอารมณ์แปรปรวนที่มากเกินไปทั้งในระยะซึมเศร้าและคลั่งไคล้ - ในระยะสั้นและระยะยาว ตัวแทนที่สำคัญ ได้แก่ ลิเธียม (ในรูปของเกลือ เช่น ลิเธียมคาร์บอเนต) และยากันชัก (ยากันชัก) carbamazepine กรด valproic และ lamotrigine
ยารักษาโรคจิตผิดปกติ: ยาเหล่านี้เป็นยาที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคทางจิต (โดยเฉพาะโรคจิตเภท) และในบางกรณีสำหรับการรักษาโรคสองขั้ว ตัวอย่างเช่น quetiapine, amisulpride, aripiprazole, olanzapine และ risperidone ถูกใช้ในผู้ป่วยสองขั้ว

แต่ละกรณีจะตัดสินว่าส่วนผสมออกฤทธิ์ใดในส่วนผสมใดและปริมาณใดที่แพทย์ที่เข้าร่วมจะสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วย ปัจจัยชี้ขาด ได้แก่ ชนิดและระยะของโรคไบโพลาร์ ความทนทานต่อสารออกฤทธิ์แต่ละชนิด และการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องใดๆ

ยาที่กล่าวถึงมักจะเริ่มทำงานหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์เท่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องอดทนจนกว่าจะเห็นการปรับปรุง

เมื่อทานยาจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การเพิ่มขนาดยาด้วยตัวคุณเองนั้นอันตรายมากและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้ ไม่ว่าในกรณีใดๆ ไม่ควรหยุดยากะทันหันและไม่ได้ปรึกษาแพทย์ มิฉะนั้น โรคซึมเศร้ามักจะกลับมาเป็นอีก

โรคสองขั้ว: การรักษาจิตบำบัด

มีกระบวนการทางจิตบำบัดหลายอย่างที่ใช้ในการรักษาโรคไบโพลาร์ ขั้นตอนบางอย่างได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการป้องกันการเจ็บป่วยในตอนต่อไป:

>> จิตศึกษาบำบัด

ในการบำบัดทางจิตศึกษา ผู้ป่วยและญาติของเขาจะได้รับแจ้งและให้ความกระจ่างเกี่ยวกับโรคไบโพลาร์ สาเหตุ หลักสูตรและทางเลือกในการรักษา ซึ่งสามารถทำได้ในระดับที่แตกต่างกัน - ตัวอย่างเช่น ในการสนทนาข้อมูลแบบจำกัดเวลาในการตั้งค่าบุคคลหรือกลุ่ม ("การศึกษาทางจิตแบบง่าย") หรือเป็นการศึกษาทางจิตที่มีรายละเอียดและมีการโต้ตอบ

ตัวอย่างหลังรวมถึงคำแนะนำสำหรับการสังเกตตนเอง: ผู้ป่วยควรให้ความสนใจกับอารมณ์ของเขา กิจกรรม จังหวะการนอนหลับและตื่นและประสบการณ์ในชีวิตประจำวันเพื่อรับรู้ถึงความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับอารมณ์แปรปรวนของเขา

>> การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT)

ในการรักษาพฤติกรรม เช่น ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าและตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ของระยะซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้ เขาควรได้รับการใช้ยาอย่างมีสติและพัฒนากลยุทธ์ในการจัดการกับอาการคลั่งไคล้และอาการซึมเศร้า

นอกจากนี้ยังมีการจัดการปัญหาส่วนบุคคลและความขัดแย้งระหว่างบุคคลในการบำบัดพฤติกรรม สิ่งนี้ควรลดระดับความเครียดของผู้ป่วย - ความเครียดมีบทบาทสำคัญในการลุกเป็นไฟของระยะสองขั้วของการเจ็บป่วย

>> การบำบัดแบบเน้นครอบครัว (FFT)

การบำบัดที่เน้นครอบครัวเป็นหลักในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า เป็นการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมในครอบครัว - บุคคลอ้างอิงที่สำคัญของผู้ป่วย (เช่น ครอบครัว คู่รัก) จะรวมอยู่ในการรักษา

แผนการบำบัดประกอบด้วย 21 ครั้ง ประกอบด้วยส่วนจิตศึกษาตลอดจนการฝึกอบรมทักษะการสื่อสารและการแก้ปัญหาสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง สิ่งนี้ควรช่วยให้ใช้ชีวิตประจำวันร่วมกันได้แม้จะเจ็บป่วยและขจัดปัญหาที่มีอยู่

>> การบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและสังคม (IPSRT)

ในการบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและทางสังคม เราพยายามป้องกันไม่ให้เกิดอาการคลั่งไคล้-ซึมเศร้าผ่านกลไกสามประการ กลไกเหล่านี้คือ:

การใช้ยาอย่างรับผิดชอบ
การรักษาเสถียรภาพของจังหวะการเข้าสังคมหรือกิจวัตรประจำวันตามปกติ (เช่น โครงสร้างรายวัน จังหวะการนอน-ตื่น การกระตุ้นทางสังคม)
ลดปัญหาระหว่างบุคคลและระหว่างบุคคล

โรคอารมณ์สองขั้ว: Awake Therapy

การบำบัดด้วยการตื่นหรือการบำบัดด้วยการอดนอนช่วยในอาการซึมเศร้า: ในผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ อาการซึมเศร้าจะดีขึ้นอย่างมากจากการนอนหลับที่ลดลง แต่เพียงช่วงเวลาสั้นๆ นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมการบำบัดด้วยการตื่นตัวจึงเหมาะที่จะเป็นอาหารเสริมสำหรับการรักษาอื่นๆ เท่านั้น (เช่น การใช้ยา)

โปรโตคอลการรักษาสำหรับการบำบัดด้วยการตื่นประกอบด้วยช่วงตื่น 2-3 ช่วงภายในหนึ่งสัปดาห์:

ด้วยการบำบัดด้วยการตื่นอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยยังคงตื่นครั้งละ 36 ถึง 40 ชั่วโมง (เช่น ตั้งแต่เช้าถึงเย็นของคืนถัดไป) - นอนหลับพักผ่อนในคืนถัดมา ทำขั้นตอนนี้ซ้ำในวันที่สามและห้าของสัปดาห์
ด้วยการบำบัดด้วยการตื่นบางส่วน คุณจะนอนหลับในช่วงครึ่งแรกของคืน (เช่น ตั้งแต่ 21:00 น. ถึง 01:00 น.) จากนั้นตื่นนอนในช่วงครึ่งหลังของคืนและวันถัดไป (จนถึงเย็น)

ทั้งสองสายพันธุ์แสดงผลยากล่อมประสาทเหมือนกันและสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน

ในบางกรณี การบำบัดด้วยการตื่นไม่ควรดำเนินการ เช่น ในผู้ป่วยที่ทราบอาการชักผิดปกติ (การอดนอนจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการชักจากลมบ้าหมู)

โรคสองขั้ว: การบำบัดด้วยไฟฟ้า

การรักษาแบบเฉียบพลันด้วยการบำบัดด้วยไฟฟ้า (electroconvulsive therapy, ECT) มีประสิทธิภาพมากสำหรับอาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้อย่างรุนแรง มันทำงานดังนี้:

แรงกระตุ้นไฟฟ้าสั้นๆ จะถูกส่งไปยังสมองของผู้ป่วยผ่านทางอิเล็กโทรดที่ศีรษะ เนื่องจากทั้งหมดทำภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยจึงไม่สังเกตเห็น แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าทำให้เกิดอาการชักช่วงสั้นๆ (20 ถึง 40 วินาที) ซึ่งฟังดูน่ากลัว แต่จริงๆ แล้วไม่เป็นอันตรายและในทางกลับกัน มีประสิทธิภาพมาก: อาการชักที่เกิดขึ้นในปัจจุบันทำให้อารมณ์ของผู้ป่วยเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าสิ่งนี้เป็นไปได้อย่างไร

ชุดของการบำบัดด้วยไฟฟ้าโดยปกติประกอบด้วยหกถึงสิบสองเซสชัน อัตราการตอบสนองมักจะสูงกว่าการรักษาด้วยยาอย่างมีนัยสำคัญ การบำบัดด้วยไฟฟ้าจึงได้ผลในผู้ป่วยมากกว่าการรักษาแบบเฉียบพลันด้วยยา นอกจากนี้ ผลของยาจะออกฤทธิ์เร็วขึ้น ในทางกลับกัน การใช้ยามักใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะเกิดผล

อย่างไรก็ตาม หลังจากใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าสำเร็จแล้ว หากเป็นไปได้ ผู้ป่วยต้องได้รับยาเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยครั้งใหม่ (ร่วมกับจิตบำบัด) มิฉะนั้นสามารถกำเริบได้อย่างรวดเร็ว

เพื่อความปลอดภัย การตรวจร่างกายและจิตเวชต่างๆ ก่อนการบำบัดด้วยไฟฟ้า เพราะในบางกรณีอาจใช้ไม่ได้ เช่น ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง แม้แต่อายุที่มากกว่าและการตั้งครรภ์ "ห้าม" ECT

วิธีการรักษาอื่นๆ

แนวคิดการรักษาที่ครอบคลุม เช่น แนวคิดที่ใช้ในโรคอารมณ์สองขั้ว มักรวมถึงขั้นตอนการสนับสนุนด้วย ตัวอย่างเช่น ขั้นตอนการผ่อนคลายสามารถช่วยต่อต้านอาการบางอย่าง เช่น กระสับกระส่าย ความผิดปกติของการนอนหลับ และความวิตกกังวล

การเล่นกีฬาและการบำบัดด้วยการออกกำลังกายสามารถเบี่ยงเบนความสนใจจากสิ่งเร้าเชิงลบและปรับปรุงอารมณ์ได้โดยการโต้ตอบกับผู้อื่น

กิจกรรมบำบัดสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วสามารถเข้าร่วมหรือมีส่วนร่วมอีกครั้งในด้านที่สำคัญของชีวิต เช่น การดูแลทำความสะอาด การทำงาน การฝึกอบรม หรือกิจกรรมยามว่าง

การบำบัดด้วยศิลปะต่างๆ (ดนตรีบำบัด การเต้นรำ การบำบัดด้วยศิลปะ) สามารถสนับสนุนหรือฟื้นฟูสุขภาพจิตของผู้ป่วยได้

อยู่กับโรค

โรคไบโพลาร์มักเกิดขึ้นตลอดชีวิต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับพวกเขาที่จะเรียนรู้ที่จะจัดการกับโรคนี้เพื่อให้มีคุณภาพชีวิตที่ดี การบำบัดด้วยจิตบำบัดยังช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถบูรณาการเข้ากับสภาพแวดล้อมทางสังคมและทางวิชาชีพได้

โรคไบโพลาร์: โรคและการพยากรณ์โรค

โรคไบโพลาร์สามารถรักษาได้หรือไม่? หลายคนได้รับผลกระทบและครอบครัวของพวกเขาถามคำถามนี้กับตัวเอง คำตอบ: ในปัจจุบัน วิทยาศาสตร์ยังไม่มีวิธีการหรือวิธีการที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษาโรคไบโพลาร์ได้ มีผู้ป่วยที่อาการซึมเศร้าคลั่งไคล้อ่อนแอลงตามอายุ เกิดขึ้นน้อยมากหรือแทบไม่เกิดขึ้นเลย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ไปตลอดชีวิต

คอร์ส

โรคไบโพลาร์นั้นแตกต่างกันมากในแต่ละคน ประเภทของโรคไบโพลาร์มีบทบาทดังนี้: อาการคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้าสลับกับโรคไบโพลาร์ 1 และการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว - แต่ในกรณีที่สองจะมีช่วงเวลาสั้นกว่ามาก ในโรคไบโพลาร์ II มีอาการซึมเศร้าและมีอาการคลั่งไคล้ (= hypomanic) ที่ซึมเศร้าและเด่นชัด cyclothymia (ซึ่งส่วนหนึ่งไม่นับรวมในโรคอารมณ์สองขั้ว) ค่อนข้างจะคงอยู่ ทั้งระยะคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้านั้นเด่นชัดเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ II หรือโรคไซโคลธีเมียจะมีความเครียดทางจิตใจน้อยลง เนื่องจากรูปแบบของโรคสองขั้วเหล่านี้ อาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้ามักเกิดขึ้นบ่อยกว่าโรคไบโพลาร์ 1

จำนวนและระยะเวลาของการเจ็บป่วย

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไบโพลาร์มีอาการป่วยไม่กี่ตอน ผู้ป่วยเพียงหนึ่งในสิบคนจะมีมากกว่าสิบตอนในชีวิต รูปแบบการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็วโดยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วระหว่างตอนต่างๆ ของการเจ็บป่วย

ระยะเวลาของภาวะซึมเศร้าและความคลั่งไคล้จะแตกต่างกันไปในช่วงสองสามวัน หลายเดือน และ (น้อยมาก) ไม่กี่ปี โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาจะใช้เวลาสี่ถึงสิบสองเดือน ผู้คนอาจไม่มีอาการเป็นระยะเวลานานหรือสั้นระหว่างตอนเหล่านี้ ในรูปแบบพิเศษที่เรียกว่าการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว อย่างน้อยสี่ระยะของความบ้าคลั่งหรือภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นตลอดทั้งปี และอารมณ์ที่ไม่แน่นอนมักจะถูกรักษาไว้ในช่วงเวลาระหว่างนั้น

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับหลักสูตรที่รุนแรง

โรคไบโพลาร์มักจะสังเกตเห็นได้เป็นครั้งแรกในช่วงอายุ 15 ถึง 25 ปี ข้อใดข้อหนึ่ง: ยิ่งโรคอารมณ์สองขั้วเกิดขึ้นเร็วเท่าใด ส่วนมากแล้วจะเกิดผลเสียมากกว่า จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยอายุน้อยจะฆ่าตัวตายมากกว่าและมักมีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ

ผู้เชี่ยวชาญประเมินว่าอัตราการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยสองขั้วจะอยู่ที่ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์

นอกเหนือจากอายุยังน้อยในตอนแรก ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ สำหรับโรคอารมณ์สองขั้วที่รุนแรง เช่น สำหรับตอนที่เกิดซ้ำบ่อยๆ ซึ่งรวมถึงเพศหญิง เหตุการณ์ร้ายแรงในชีวิต เหตุการณ์ปะปนกัน อาการทางจิต (เช่น ภาพหลอน) และการตอบสนองที่ไม่เพียงพอต่อการรักษาระยะป้องกัน นอกจากนี้ยังมีอาการเจ็บป่วยที่เกิดซ้ำบ่อยๆ ในรูปแบบโรค Rapid Cycling

การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญ

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพยากรณ์โรคในการวินิจฉัยและรักษาโรคไบโพลาร์โดยเร็วที่สุด หากไม่ได้รับการรักษา ระยะที่คลั่งไคล้และซึมเศร้าจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อยๆ ยิ่งผู้ป่วยมีอาการป่วยเช่นนี้มากเท่าใด การรักษาก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น ในทางกลับกัน นี่หมายความว่าการบำบัดอย่างมืออาชีพในเวลาที่เหมาะสมสามารถปรับปรุงหลักสูตรได้อย่างมีนัยสำคัญ

น่าเสียดายที่การกำเริบของโรคไม่สามารถตัดออกได้ อาการของโรคไบโพลาร์และความเครียดทางจิตใจสามารถลดลงได้อย่างมากโดยการใช้ยา (และมาตรการการรักษาอื่นๆ)

ข้อมูลเพิ่มเติม

หนังสือ:

การกระทำสมดุลสองขั้ว: การทำความเข้าใจคนคลั่งไคล้และซึมเศร้า (Donna Reynolds, TRIAS, 2nd edition 2021)
คำแนะนำเกี่ยวกับโรคสองขั้ว: ความช่วยเหลือสำหรับชีวิตประจำวัน (Daniel Illy, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, ฉบับที่ 2, 2021)