ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ - การปฐมพยาบาล

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วยนวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ด้วยภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ อุณหภูมิภายในร่างกายจะลดลงต่ำกว่า 35 องศาเซลเซียส ในตอนแรก ผู้ที่เกี่ยวข้องตัวสั่น เขาหายใจเร็วและหัวใจเต้นเร็ว หากเย็นลงอีก ร่างกายจะปิดการทำงานและผู้ที่เกี่ยวข้องจะหมดสติ ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรงเป็นอันตรายถึงชีวิต! คุณสามารถอ่านวิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้ดีที่สุดและสิ่งที่คุณต้องพิจารณาได้ที่นี่

ภาพรวมโดยย่อ

การปฐมพยาบาล: โทรฉุกเฉิน ช่วยเหลือผู้ประสบภัย ตรวจการหายใจ ถ้าหยุดหายใจ ให้กดหน้าอก
อบอุ่น: ปกป้องด้วยผ้าห่ม อุ่นเครื่องช้าๆ เริ่มต้นด้วยลำตัว - ห้ามถู
เคลื่อนไหวน้อย: ด้วยภาวะอุณหภูมิต่ำขั้นสูง (สติมัวหรือหมดสติ กล้ามเนื้อเกร็งแทนที่จะสั่น) ให้ขยับตัวผู้ป่วยให้น้อยที่สุด มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว

ความสนใจ:

ย้ายอุณหภูมิต่ำให้น้อยที่สุด!
หากหยุดหายใจให้หายใจต่อไปแม้ว่าบุคคลที่มีอุณหภูมิต่ำกว่าจะดูไม่มีชีวิตชีวา!
อย่าอุ่นตัวผู้ป่วยเร็วเกินไป เช่น อาบน้ำอุ่นหรือวางผู้ป่วยไว้ใกล้เตาร้อน มิฉะนั้น อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิตได้!
วอร์มอัพช้าๆ เริ่มจากท้ายทอย!
อย่าให้แอลกอฮอล์กับคนที่มีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ! ทำให้ลำเรือกว้างขึ้น จากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียความอบอุ่นมากยิ่งขึ้น

มาตรการปฐมพยาบาลกรณีภาวะอุณหภูมิต่ำ

ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นคุณควรตอบสนองอย่างรวดเร็วและให้การปฐมพยาบาล สิ่งที่คุณควรทำโดยละเอียดขึ้นอยู่กับระยะของอุณหภูมิร่างกายต่ำ (ดูด้านล่าง: อะไรคือสัญญาณของภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ):

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ (ระยะที่ 1)

กดหมายเลขฉุกเฉิน 112!
ช่วยชีวิตบุคคลจากพื้นที่อันตรายโดยที่คุณไม่เป็นอันตรายต่อตัวเอง
นำเหยื่อไปยังที่แห้งซึ่งมีอุณหภูมิห้องหรืออย่างน้อยก็ป้องกันจากลม
ถอดเสื้อผ้าที่เปียกและเย็นและห่มผู้ที่มีอุณหภูมิร่างกายต่ำด้วยผ้าห่ม
อุ่นเครื่องเหยื่ออย่างช้าๆ จากแกนกลางเสมอ ตัวอย่างเช่น วางผ้าขนหนูชุบน้ำหมาดๆ อุ่นๆ บนท้องและลำตัวของคนที่มีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ แล้วห่อด้วยผ้าห่ม
บรรเทาและปลอบประโลมอุณหภูมิ ตรวจสอบสภาพของเขาจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำปานกลางถึงรุนแรง (ตั้งแต่ระยะที่ 2)

ก่อนอื่นให้โทรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน (โทร. 112)!

เคลื่อนย้ายผู้ป่วยให้น้อยที่สุดและอย่าเคลื่อนย้ายเขา! เมื่อเคลื่อนไหว เลือดเย็นจากแขนและขาจะถูกส่งไปที่แกนกลางของร่างกายเพื่อให้เย็นลงอย่างต่อเนื่อง ( Afterdrop) เสี่ยงเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน! ดังนั้นคุณไม่ควรขยับแขนและขาของบุคคลที่มีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติให้มากที่สุด (อย่ายกขาขึ้นด้วย!) คุณควรงดการนวดหรือถูแขนขา (เช่น มือ เท้า) โดยเด็ดขาด!

ตรวจสอบความตระหนักของผู้ป่วย เช่น เขย่าเบา ๆ และพูด ขั้นตอนเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับระดับจิตสำนึกของบุคคลที่เกี่ยวข้อง:

ผู้ป่วยมีสติ:

จัดเก็บในแนวราบถ้าเป็นไปได้บนผ้าห่มข้างใต้
ถอดเสื้อผ้าที่เปียกและเย็นออก - ทางที่ดีควรผ่าเปิดเพื่อให้เคลื่อนไหวร่างกายให้น้อยที่สุด
ห่อด้วยผ้าห่มหรือฟอยล์ระบายความร้อน
เติมอุณหภูมิด้วยเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลอุ่นๆ เช่น ชา
จนกว่าแพทย์จะมาถึง คุณควรสงบสติอารมณ์ สบายใจ และสังเกตบุคคลที่เกี่ยวข้องอย่างระมัดระวัง (สภาวะของสติ การหายใจ ฯลฯ)

ผู้ป่วยหมดสติ:

ตรวจสอบการหายใจ: หน้าอกของเขาขึ้นและลงหรือไม่? คุณรู้สึกถึงอากาศที่คุณหายใจเมื่อคุณเอาแก้มเข้าใกล้ปากและจมูกของคนที่หมดสติหรือไม่?
บุคคลที่เกี่ยวข้องคือการหายใจ? วางด้านข้างอย่างระมัดระวังและปิดฝา ตรวจสอบการหายใจและการเต้นของหัวใจของคุณจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง
คนที่เกี่ยวข้องไม่หายใจ? มองเข้าไปในปากของเขาเพื่อดูว่ามีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจหรือไม่ (เช่น หิมะ) ถ้าเป็นไปได้ คุณควรเอาสิ่งแปลกปลอมออกด้วยนิ้วของคุณ หากผู้ป่วยยังไม่หายใจ ให้เริ่มการช่วยชีวิต ทำต่อไปจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึงหรือผู้ป่วยหายใจตามลำพังอีกครั้ง

อะไรคือสัญญาณของภาวะอุณหภูมิต่ำ?

แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างอุณหภูมิสี่ขั้นตอน:

ด่าน I: อุณหภูมิต่ำเล็กน้อย (ระยะของความตื่นเต้น)

อาการต่อไปนี้สามารถสังเกตได้โดยมีภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติเล็กน้อย:

ตัวสั่น
ผิวสีซีด
แขนขาเย็น
หายใจเร็ว
หัวใจเต้นเร็ว
บุคคลที่เกี่ยวข้องมีสติสัมปชัญญะ ดูตื่นเต้น ต่อมาสงบลงมากขึ้น

ระยะที่ 2 ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำปานกลาง (ระยะอ่อนเพลีย)

หากอุณหภูมิร่างกายหลักลดลงเหลือ 28 ถึง 32 ° C อาการจะเปลี่ยนไปอย่างมาก:

ไม่แยแส
สติสัมปชัญญะ
ผิวสีเทาอมฟ้า
กล้ามแน่น
ไม่หวั่นไหวแล้ว
หัวใจเต้นช้า
หายใจช้าลง
อาการปวดลดลง

ด่าน III: ภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างรุนแรง (อัมพาต)

หากอุณหภูมิแกนกลางลำตัวลดลงถึง 24 ถึง 28 ° C ระยะอัมพาตจากอุณหภูมิร่างกายจะลดลง คุณสามารถสังเกตอาการต่อไปนี้:

หายใจช้ามาก
รูม่านตากว้าง
อ่อนเพลีย หมดสติ และโคม่าในที่สุด

ด่าน IV: ความตายที่ชัดเจน (ต่ำกว่า 24 องศา)

หากอุณหภูมิแกนกลางลำตัวต่ำกว่า 24 องศา ระยะของการเสียชีวิตจะปรากฏขึ้น

หมดสติ
รูม่านตาแข็ง
ไม่มีชีพจรที่ชัดเจน
หายใจไม่ออกรับรู้
ความดันโลหิตที่วัดไม่ได้

ในขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงที่จะมองข้ามสัญญาณของชีวิต ดังนั้นจึงใช้กฎ "ไม่มีใครตายจนกว่าเขาจะอบอุ่นและตาย" อันที่จริงอุณหภูมิต่ำกว่าสามารถป้องกันสมองจากผลกระทบของการขาดออกซิเจนในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ผู้ป่วย hypothermic มีเวลามากขึ้นในการช่วยชีวิต: พวกเขายังสามารถ ฟื้นคืนชีพได้สำเร็จและไม่ทำลายสมองอย่างถาวรแม้หลังจากการหายใจล้มเหลวเป็นเวลานานกว่าผู้ป่วยที่มีอุณหภูมิร่างกายปกติ

เกิดอะไรขึ้นกับภาวะอุณหภูมิต่ำ?

หากอุณหภูมิลดลง (อุณหภูมิแกนกลางลำตัว) ร่างกายจะพยายามชดเชยภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ หลอดเลือดบนพื้นผิวของร่างกายและในแขนขาหดตัว ซึ่งหมายความว่าเลือดในร่างกายจะเย็นลงอย่างรวดเร็วน้อยลง ร่างกายผลิตความร้อนเพิ่มเติมผ่านการทำงานของกล้ามเนื้อเมื่อตัวสั่น นอกจากนี้ยังหลั่งอะดรีนาลีนมากขึ้น ซึ่งกระตุ้นการทำงานของร่างกาย

เมื่อความเย็นเพิ่มขึ้น อาการจะเปลี่ยนไป:

ตัวสั่นหยุด
การทำงานของร่างกายปิดตัวลง
ความหนาวเย็นทำให้ประสาทชาเช่นกัน ผิวรู้สึกชาและเจ็บปวดน้อยลง
การหายใจ ความดันโลหิต และการเต้นของหัวใจลดลงเรื่อยๆ หลังจากที่ทุกชีพจรแทบจะไม่สามารถกำหนดได้
สมองยังทำงานช้าลงอีกด้วย ภาวะอุณหภูมิต่ำเคลื่อนที่ในลักษณะที่ไม่พร้อมเพรียงกัน พูดไม่ชัด และดูเหมือนสับสน
เขาเริ่มเฉยเมยมากขึ้นและหมดสติไปในที่สุด

ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ - ผลที่ตามมา

ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตตั้งแต่ระยะที่ 2 แม้ว่าผู้ป่วยจะมีสติสัมปชัญญะ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ การช่วยชีวิตที่เรียกว่าการช่วยชีวิตคุกคามหากเลือดเย็นไหลจากส่วนปลายและเปลือกของร่างกายเข้าสู่ภายในร่างกายผ่านการเคลื่อนไหว

การรักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ

บางครั้งแพทย์ฉุกเฉินและผู้ป่วยหนักมักตั้งใจสร้างภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำในผู้ป่วย กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้ เช่น หลังจากการช่วยชีวิตที่ดำเนินการนอกคลินิกและผู้ป่วยในขั้นต้นยังคงหมดสติ แม้ว่าหัวใจของเขาจะเต้นแรงอีกครั้งก็ตาม แพทย์จึงลดอุณหภูมิร่างกายลงเหลือ 32 ถึง 34 องศาเซลเซียส เป็นเวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมง โดยปล่อยให้เลือดไหลผ่านช่องรับแสงที่ทำให้เย็นลงเล็กน้อย

วัตถุประสงค์ของการวัด: ด้วยภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเล็กน้อย กระบวนการเผาผลาญในร่างกายทำงานช้าลง และเนื้อเยื่อ (โดยเฉพาะสมองที่อ่อนไหว) สามารถรับมือได้ดีขึ้นเมื่อมีออกซิเจนไม่เพียงพอ

ขณะนี้เรากำลังดำเนินการศึกษาเพื่อตรวจสอบว่าภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำยังช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่

อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ - เมื่อไปพบแพทย์?

ผลกระทบของภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติจะถูกประเมินต่ำไปอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องประเมินบุคคลที่เกี่ยวข้อง

การรักษาพยาบาลสำหรับภาวะอุณหภูมิต่ำจะได้รับในโรงพยาบาล ในกรณีของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรง ผู้ป่วยควรได้รับการเคลื่อนย้ายไปยังศูนย์ที่เรียกว่า ECLS (ECLS - Extra Corporeal Life Support) มีการปฏิบัติตามความจำเป็นเช่น: