หูดที่อวัยวะเพศ

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Florian Tiefenböck ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ที่ LMU มิวนิก เขาเข้าร่วม ในฐานะนักเรียนในเดือนมีนาคม 2014 และได้สนับสนุนทีมบรรณาธิการด้วยบทความทางการแพทย์ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา หลังจากได้รับใบอนุญาตทางการแพทย์และการปฏิบัติงานด้านอายุรศาสตร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเอาก์สบูร์ก เขาได้เป็นสมาชิกถาวรของทีม ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2019 และเหนือสิ่งอื่นใด ยังรับประกันคุณภาพทางการแพทย์ของเครื่องมือ

กระทู้เพิ่มเติมโดย Florian Tiefenböck

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

หูดที่อวัยวะเพศ (condylomas แหลม, condylomata acuminata) เป็นการเจริญเติบโตของผิวหนังที่อ่อนโยนในบริเวณอวัยวะเพศ เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด หูดที่อวัยวะเพศเกิดจากการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ หลังจากติดเชื้อไวรัสแล้ว หูดตัวแรกจะเกิดขึ้นสี่สัปดาห์ถึงแปดเดือน (ระยะฟักตัว) อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับหูดที่อวัยวะเพศที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน A63

หูดที่อวัยวะเพศ: ลักษณะและอาการ

หูดที่อวัยวะเพศมีการเจริญเติบโตที่เป็นพิษเป็นภัยบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก หูดเหล่านี้มักพบในบริเวณอวัยวะเพศ (มักพบในส่วนอื่นของร่างกาย) นี่คือเหตุผลที่พวกเขาเรียกอีกอย่างว่าหูดที่อวัยวะเพศ อีกชื่อหนึ่งคือ "pointed condyloma":

เมื่อมันโผล่ออกมา ชั้นบน (เมือก) ของผิวหนัง (หนังกำพร้า) จะโตขึ้นอย่างแหลมคมและเกิดเข็มหมุดขึ้นขนาดหลายเซนติเมตร โครงสร้างที่อ่อนนุ่มและกระปมกระเปามีสีแดง เทาน้ำตาลหรือขาว มักเกิดขึ้นเป็นกลุ่มและสามารถพัฒนาเป็นโหนด papillomatous ขนาดใหญ่หรือโครงสร้างคล้ายจาน ("หงอนไก่")

นอกจากหูดที่อวัยวะเพศแบบคลาสสิกแล้วยังมีรูปแบบพิเศษอีกด้วย ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น condylomata plana (lat. planus = flat) เป็นลักษณะแบนของหูดที่อวัยวะเพศทั่วไป

นอกจากนี้ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยหูดที่อวัยวะเพศจะพัฒนาเป็นสิ่งที่เรียกว่า "ก้อนเนื้องอกยักษ์" (เนื้องอก Buschke-Löwenstein หรือ condylomata gigantea) เนื้องอกคล้ายกะหล่ำดอกขนาดใหญ่เหล่านี้จะทำลายเนื้อเยื่อและสามารถกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งได้ (มะเร็งเซลล์ verrucous squamous)

หูดที่อวัยวะเพศในผู้หญิง

หากผู้หญิงมีหูดที่อวัยวะเพศ มักพบที่ข้อต่อหลัง (รอยต่อหลังของริมฝีปากใหญ่ที่ด้านหน้าของฝีเย็บ) หรือบริเวณริมฝีปาก แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในช่องคลอดและปากมดลูก บนทวารหนัก และในคลองทวารและในท่อปัสสาวะ ด้วยหูดที่อวัยวะเพศในท่อปัสสาวะ หูดมักจะปรากฏขึ้นพร้อมกันในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก (เช่น ที่ริมฝีปาก)

หูดที่อวัยวะเพศในผู้ชาย

หูดมักจะอยู่บนองคชาต - โดยเฉพาะอย่างยิ่งบนเอ็นหนังหุ้มปลายลึงค์ (frenulum) บนร่องอวัยวะเพศชาย (ภาวะซึมเศร้ารูปวงแหวนหลังลึงค์) และบนแผ่นด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์ ผู้ชายที่เข้าสุหนัตจะไม่มีหนังหุ้มปลายลึงค์อีกต่อไปและมีแนวโน้มที่จะเกิดหูดที่อวัยวะเพศน้อยลง หากได้รับบ้าง หูดที่อวัยวะเพศสามารถตั้งรกรากที่องคชาตและรากขององคชาตได้

ในผู้หญิง condylomata acuminata สามารถก่อตัวในท่อปัสสาวะ คลองทวาร และทวารหนักในผู้ชาย โดยเฉพาะพวกรักร่วมเพศมีแนวโน้มที่จะเป็นหูดที่ทวารหนัก

หูดที่อวัยวะเพศในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

หูดที่อวัยวะเพศชอบสภาพอากาศที่อบอุ่นและชื้น สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่พบในบริเวณอวัยวะเพศและทวารหนักซึ่งเป็นสาเหตุที่มักเกิดขึ้นที่นี่ พวกเขาไม่ค่อยเติบโตในส่วนอื่นของร่างกาย ตัวอย่างเช่น ไวรัส HP สามารถได้รับจากบริเวณอวัยวะเพศไปยัง oropharynx ผ่านทางช่องปากและนำไปสู่การก่อตัวของหูด แต่นั่นเกิดขึ้นน้อยมาก Condylomata acuminata ยังไม่ค่อยพบเช่นในสะดือใต้ทรวงอกของผู้หญิงหรือในรักแร้

หูดที่อวัยวะเพศในทารกและเด็ก

หากสตรีมีครรภ์มีหูดที่อวัยวะเพศในบริเวณอวัยวะเพศ พวกเขาสามารถแพร่เชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุไปยังเด็กได้ตั้งแต่แรกเกิด สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของทารกแรกเกิดในการพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า papillomatosis กล่องเสียงเด็กและเยาวชน เหล่านี้เป็นก้อนคล้ายหูดที่อวัยวะเพศในบริเวณกล่องเสียงและสายเสียง อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ เสียงแหบ ไอ กลืนลำบาก และได้ยินเสียงหายใจ

อาการหูดที่อวัยวะเพศทั่วไป

หูดที่อวัยวะเพศมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ดังนั้นจึงไม่มีอาการ สำหรับผู้ประสบภัยหลายคนแล้ว condylomata acuminata เป็นปัญหาเครื่องสำอางล้วนๆ ซึ่งสามารถทำให้เกิดปัญหาทางจิตได้ (ความรู้สึกละอาย ฯลฯ)

หูดที่อวัยวะเพศแทบจะไม่มีอาการคัน แสบร้อน หรือเจ็บปวด ผู้หญิงบางคนยังรายงานว่ามีตกขาวเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง พื้นผิวของหูดที่อวัยวะเพศที่มีขนาดใหญ่สามารถฉีกขาดได้และมีเลือดออก เช่น ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ หากหูดที่อวัยวะเพศเจริญเข้าไปในช่องเปิดของท่อปัสสาวะ การปัสสาวะก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้เช่นกัน (เลือดออก กระแสปัสสาวะอ่อน)

บางครั้งหูดที่อวัยวะเพศทำให้เกิดอาการปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) นั่นอาจทำให้จิตใจเครียดมาก ผู้ป่วยบางรายยังกลัวว่าพวกเขา (หรือคู่ของพวกเขา) จะเป็นมะเร็งหรือกลายเป็นหมันจากหูดที่อวัยวะเพศ อย่ากลัวที่จะไปพบแพทย์เกี่ยวกับหูดที่อวัยวะเพศและบอกเขาเกี่ยวกับความกังวลและความกลัวของคุณ!

หูดที่อวัยวะเพศ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุของหูดในบริเวณอวัยวะเพศและหูดจำนวนมากในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (หูดภายนอกร่างกาย) เรียกว่า papillomaviruses ของมนุษย์หรือที่เรียกว่า human papillomaviruses หรือ HPV สั้น ๆ HPV มีมากกว่า 200 ชนิด ซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีอันตราย

ไวรัส HP ที่ไม่เป็นอันตรายมักก่อให้เกิดโรคมะเร็ง ด้วยเหตุนี้จึงเรียกอีกอย่างว่าประเภทที่มีความเสี่ยงต่ำ ที่รู้จักกันดีที่สุดคือ HPV 6 และ HPV 11 ซึ่งสามารถตรวจพบได้ในกรณีส่วนใหญ่ของหูดที่อวัยวะเพศ ในบางกรณี HPV ที่มีความเสี่ยงต่ำอื่น ๆ ก็ทำให้เกิดอาการหูดที่อวัยวะเพศเช่นกัน HPV ทั้งหมดประมาณ 40 ชนิดสามารถแพร่ระบาดบริเวณทวารหนักได้

HPV ที่มีความเสี่ยงสูงไม่ค่อยเกิดขึ้นในหูดที่อวัยวะเพศ

หากประเภทที่มีความเสี่ยงต่ำทำให้เกิดความเสื่อมได้น้อยมาก การติดเชื้อที่เรียกว่า HPV ที่มีความเสี่ยงสูง (HPV ที่มีความเสี่ยงสูง) จะเชื่อมโยงกับมะเร็งในบริเวณอวัยวะเพศบ่อยกว่ามาก ในเกือบทุกกรณีของมะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก) สามารถแสดงให้เห็นการมีส่วนร่วมของชนิด HPV ที่มีความเสี่ยงสูงได้ โดยปกติคือ HPV 16 หรือ 18 การติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมะเร็งอื่นๆ ในบริเวณอวัยวะเพศ เช่น มะเร็งองคชาตหรือมะเร็งในช่องคลอด ในทางตรงกันข้าม HPV ที่มีความเสี่ยงสูงสามารถพบได้น้อยมากในเซลล์ของหูดที่อวัยวะเพศ

คุณจะได้รับหูดที่อวัยวะเพศได้อย่างไร?

หูดที่อวัยวะเพศเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด ส่วนใหญ่ติดต่อทางผิวหนังหรือเยื่อเมือกโดยตรง ส่วนใหญ่มักเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อหากคุณเปลี่ยนคู่นอนบ่อยขึ้น ถุงยางอนามัยลดความเสี่ยงได้ แต่ไม่ 100 เปอร์เซ็นต์ เพราะไม่ครอบคลุมทุกส่วนของผิวหนังที่สามารถติดเชื้อไวรัส HP ได้

หูดที่อวัยวะเพศสามารถติดเชื้อผ่านวัตถุที่ปนเปื้อน เช่น เซ็กส์ทอย การติดเชื้อผ่านผ้าขนหนูที่ปนเปื้อนร่วมกันหรือฟองน้ำอาบน้ำรวมทั้งผ่านการอาบน้ำร่วมกันไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน

การมีเพศสัมพันธ์ทางปากสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ HPV ในบริเวณปากและลำคอได้ และยังเสี่ยงที่ผิวหนังคล้ายหูดที่อวัยวะเพศจะหนาขึ้นอีกด้วย

ในสตรีมีครรภ์ หูดที่อวัยวะเพศสามารถส่งต่อไปยังทารกแรกเกิดได้ตั้งแต่แรกเกิด

หากเด็กที่มีหูดทั่วไปเกาบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก อาจเกิดหูดที่อวัยวะเพศได้ ทริกเกอร์มักจะเป็น HPV ประเภท 2 แต่บางครั้งก็เป็นประเภท 27 หรือ 57 เช่นกัน ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงการฉีดวัคซีนอัตโนมัติ (การติดเชื้อด้วยตนเอง)

ข้อควรระวัง: หากเด็กมีหูดที่บริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก จำเป็นต้องชี้แจงเสมอเพราะมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการล่วงละเมิดทางเพศ!

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยต่าง ๆ เพิ่มความเสี่ยงในการติดไวรัส HP ที่อวัยวะเพศ ซึ่งอาจก่อให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศหรือนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก ซึ่งรวมถึง:

• การมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกก่อนอายุ 16 ปี
• การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน (ไม่มีถุงยางอนามัย)
• การสูบบุหรี่ (ทำให้ฟังก์ชั่นป้องกันและกั้นของเยื่อเมือกอ่อนแอลง)
• การคลอดบุตรและการคลอดบุตรหลายครั้ง (การตั้งครรภ์จะเปลี่ยนเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น)
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศอื่น ๆ เช่น หนองในเทียมหรือเริมที่อวัยวะเพศ

หูดที่อวัยวะเพศ: การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันที่ชัดเจนสำหรับการติดเชื้อ HPV และทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศ อย่างไรก็ตาม มาตรการบางอย่างสามารถช่วยลดความเสี่ยงของหูดที่อวัยวะเพศได้ ข้อดีของการทำเช่นนี้คือขั้นตอนเหล่านี้สามารถป้องกันผลร้ายแรงอื่น ๆ ของ HPV ได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงโรคร้ายแรง เช่น มะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งองคชาต

ฝึกเซ็กส์อย่างปลอดภัย!

การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หูดที่อวัยวะเพศ การสัมผัสทางผิวหนังโดยสังเขปนั้นเพียงพอสำหรับการแพร่เชื้อหูดที่อวัยวะเพศ แต่การศึกษาเกี่ยวกับโรค HPV อื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าความสำเร็จของการรักษาด้วยถุงยางอนามัยมีมากกว่าและยาวนานกว่า ป้องกันตัวเองด้วยถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดและทวารหนัก

คุณควรใช้ถุงยางอนามัยหรือ "เขื่อนทันตกรรม" สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก พวกเขายังลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ไปตรวจร่างกาย!

วิธีนี้ช่วยให้สามารถตรวจพบและรักษาหูดที่อวัยวะเพศและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ HPV ในเยื่อเมือกได้ในระยะเริ่มแรก เช่นเดียวกับโรคเกือบทั้งหมด เช่นเดียวกับโรคนี้: ยิ่งการวินิจฉัยและการรักษาเร็วเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น!

คิดถึงคู่นอนของคุณเสมอ!

เช่นเดียวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หูดที่อวัยวะเพศควรตรวจคู่นอนของตน หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหูดที่อวัยวะเพศ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้คู่นอนของคุณทราบ วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้มันแพร่กระจายและปกป้องคู่ของคุณจากโรคร้ายแรงที่อาจรวมถึงมะเร็งด้วย!

พาตัวเองหรือบุตรหลานของคุณไปฉีดวัคซีน!

หลายปีที่ผ่านมามีการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (การฉีดวัคซีน HPV) บางชนิด ขอแนะนำโดยคณะกรรมการการฉีดวัคซีนถาวรของสถาบัน Robert Koch (STIKO) สำหรับเด็กผู้หญิงทุกคนที่มีอายุระหว่างเก้าถึงสิบสี่ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนกิจกรรมทางเพศครั้งแรก ในเดือนมิถุนายน 2018 STIKO ได้ขยายคำแนะนำการฉีดวัคซีนให้กับเด็กชายที่มีอายุระหว่างเก้าถึงสิบสี่ปีมีวัคซีนสองชนิดที่แตกต่างกันในตลาดเยอรมัน: หนึ่งวัคซีน (วัคซีนเอชพีวีคู่) ป้องกันการติดเชื้อจากสาเหตุที่สำคัญที่สุดของมะเร็งปากมดลูก (เอชพีวี 16 และ 18) วัคซีนตัวที่สอง (วัคซีน HPV เก้าเท่า) ก็มีผลกับ HPV ชนิดอื่นเช่นกัน รวมถึง HPV 6 และ 11 ซึ่งเป็นสองสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหูดที่อวัยวะเพศ

หูดที่อวัยวะเพศ: การวินิจฉัยและการตรวจ

ในหลายกรณี หูดที่อวัยวะเพศไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ อย่างไรก็ตาม คุณควรตรวจหูดที่บริเวณอวัยวะเพศเสมอ อาจเป็นกระบวนการของโรคมะเร็ง หูดที่อวัยวะเพศที่ไม่เป็นอันตรายอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหูดที่อวัยวะเพศมีขนาดใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงติดเชื้อที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกในบริเวณอวัยวะเพศที่อื่น และนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่แทบจะมองไม่เห็น

การตรวจที่จำเป็นเพื่อความกระจ่างของหูดที่อวัยวะเพศดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ: บุคคลที่ติดต่อได้คือนรีแพทย์ (สำหรับผู้หญิง) ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ (สำหรับผู้ชาย) แพทย์ผิวหนัง (แพทย์ผิวหนัง) และแพทย์กามโรค (ผู้เชี่ยวชาญในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)

ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ)

ขั้นแรก แพทย์ถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการที่อาจเกิดขึ้น อย่ากลัวที่จะตอบคำถามเกี่ยวกับกิจกรรมทางเพศของคุณเช่นกัน เพราะสิ่งนี้มีบทบาทสำคัญในหูดที่อวัยวะเพศ แพทย์ยังจดบันทึกปัจจัยเสี่ยงทั่วไป เช่น ยา การสูบบุหรี่ หรืออาการอื่นๆ ที่มีอยู่ก่อนแล้วซึ่งอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ตัวอย่างเช่น คุณอาจถูกถามคำถามต่อไปนี้:

• คุณมีข้อร้องเรียนที่ไหน?
• คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวที่ไหนและอย่างไร? เป็นไปได้ไหมที่มีหูดที่สำคัญในบริเวณอวัยวะเพศ?
• คุณสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกที่อวัยวะเพศนอกรอบประจำเดือน เช่น หลังการมีเพศสัมพันธ์หรือไม่?
• คุณเปลี่ยนคู่นอนบ่อยไหม? คุณใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือไม่?
• คุณรู้จักโรคก่อนหน้านี้หรือไม่?
• คุณเคยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บริเวณอวัยวะเพศ เช่น หูดที่อวัยวะเพศ หนองในเทียม หรือซิฟิลิสมาก่อนหรือไม่?

การสอบสวนหูดที่อวัยวะเพศ

แพทย์สามารถชี้แจงหูดที่อวัยวะเพศในผู้ชายได้แม่นยำยิ่งขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกาย เขาตรวจสอบลึงค์ขององคชาตเป็นหลัก ท่อปัสสาวะ (Meatus urethrae externus) และการขยายตัวของมัน (Fossa navicularis) ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง เขาขยายช่องเปิดของท่อปัสสาวะเพื่อให้สามารถตรวจสอบเซนติเมตรสุดท้ายของท่อปัสสาวะได้ (meatoscopy) หากมีหูดที่อวัยวะเพศบริเวณท่อปัสสาวะ แพทย์จะทำการตรวจท่อปัสสาวะ (urethroscopy) อย่างไรก็ตาม ประการแรก หูดที่อวัยวะเพศที่มองเห็นได้จากภายนอกจะได้รับการรักษา เพื่อไม่ให้ papillomaviruses ของมนุษย์ถูกพาเข้าไปในส่วนลึกของท่อปัสสาวะเมื่อถูกสะท้อนออกมา

หูดที่อวัยวะเพศในผู้หญิงมักปรากฏในบริเวณริมฝีปากหรือทวารหนักและมักจะจำได้ง่าย จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจหูดทั้งหมดในบริเวณอวัยวะเพศ สูตินรีแพทย์จะคลำช่องคลอดโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวช แล้วตรวจด้วยเครื่องถ่าง ("กระจก") การคลำมีความสำคัญเนื่องจากบางครั้งอาจครอบคลุมหูดที่อวัยวะเพศที่ฝังลึกหรือการเจริญเติบโตอื่นๆ

แพทย์ยังทำรอยเปื้อนจากเยื่อเมือกที่ปากมดลูกและปากมดลูก จากนั้นเขาก็ทำรอยเปื้อนและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ "การทดสอบ Pap test" นี้สามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งได้ เช่น การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากการติดเชื้อ HPV ในระยะเริ่มแรก

เพื่อชี้แจงหูดที่อวัยวะเพศในบริเวณอวัยวะเพศด้านในของผู้หญิง แพทย์ยังสามารถทำการตรวจโคลโปสโคปได้ เขาตรวจช่องคลอดและปากมดลูกโดยใช้กล้องจุลทรรศน์พิเศษ (โคลโปสโคป) ด้วยวิธีนี้ หูดที่อวัยวะเพศที่เล็กที่สุดและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ หรือมีเลือดออกในอวัยวะเพศหญิงสามารถตรวจพบได้

สอบสวนเพิ่มเติม

ในกรณีของหูดที่ทวารหนัก แพทย์จะสัมผัสที่ทวารหนักและช่องทวารด้วยนิ้วของคุณ (การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล) เขายังสามารถทำการ anoscopy (การสะท้อนของคลองทวาร): เขาตรวจสอบคลองทวารโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบแข็ง (anoscope)

อีกวิธีหนึ่งคือการทำ proctoscopy: ใช้ endoscope แบบแข็ง proctoscope ที่นี่ ด้วยความช่วยเหลือแพทย์สามารถเห็นไม่เพียง แต่ภายในคลองทวารเท่านั้น แต่ยังมองเห็นส่วนล่างของทวารหนักด้วย หูดที่อวัยวะเพศไม่ค่อยโตเหนือเส้นฟัน ที่เส้นแบ่งของผนังด้านในของลำไส้นี้ โครงสร้างของเยื่อเมือกจะเปลี่ยนไป: ชั้นเคลือบ (เยื่อบุผิวสความัส) ของคลองทวารผสานเข้ากับเยื่อเมือกของไส้ตรง (เยื่อบุผิวเป็นแท่งปริซึมสูง) หูดที่อวัยวะเพศที่โตเกินเส้นบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เพื่อไม่ให้แพร่กระจาย HPV หูดที่อวัยวะเพศที่มองเห็นได้จากภายนอกมักจะถูกเอาออกก่อนการตรวจ proctoscopy

หากการทดสอบอื่นๆ เกี่ยวกับหูดที่อวัยวะเพศไม่ชัดเจน แพทย์อาจทำการทดสอบกรดอะซิติกได้ เขาทาบริเวณผิวหนัง / เยื่อเมือกที่น่าสงสัยด้วยกรดอะซิติกสามถึงห้าเปอร์เซ็นต์ (ในผู้หญิงเช่นเป็นส่วนหนึ่งของคอลโปสโคป) หูดที่อวัยวะเพศที่จำไม่ค่อยได้จะเปลี่ยนเป็นสีขาวในกระบวนการ อย่างไรก็ตาม ผลการทดสอบไม่น่าเชื่อถือนัก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้เป็นประจำ

การตรวจชิ้นเนื้อของหูดที่ถูกเอาออก

แพทย์มักจะวินิจฉัยหูดที่อวัยวะเพศด้วยตาเปล่า อย่างไรก็ตาม หากมีข้อสงสัย เขาจะกำจัดหูดออกทั้งหมดและตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อ หูดที่อวัยวะเพศจะถูกลบออกและตรวจสอบในห้องปฏิบัติการในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การรักษาไม่ได้ผล
• หลังการรักษาที่ประสบความสำเร็จ หูดที่อวัยวะเพศใหม่จะพัฒนาอย่างรวดเร็ว
• หูดที่อวัยวะเพศมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าหนึ่งเซนติเมตร
• มีข้อสงสัยเกี่ยวกับ Condylomas ยักษ์ (เนื้องอก Buschke-Löwenstein)
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเป็นเรื่องผิดปกติ ตัวอย่างเช่น เป็นเม็ดสี หลากสี เลือดออกหรือหลอมรวมกับเนื้อเยื่อรอบข้าง
• ผู้ป่วยมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การตรวจหาเชื้อ HPV

จีโนมของไวรัส HP ไม่จำเป็นต้องตรวจพบในหูดที่อวัยวะเพศ ข้อยกเว้นคือ condylomas ยักษ์: ที่นี่ควรตรวจพบไวรัสในระดับโมเลกุลและระบุประเภทของไวรัส

การตรวจหา HPV (รวมถึงการพิมพ์ไวรัส) อาจพบได้ในเด็กที่มีหูดที่อวัยวะเพศ ตัวอย่างเช่น หากมีการระบุว่า HPV 2 เป็นสาเหตุของหูด จะเป็นการพูดถึงการแพร่กระจายของหูดที่ผิวหนังทั่วไปมากกว่า และไม่ใช่สำหรับการล่วงละเมิดทางเพศที่เป็นสาเหตุของหูดที่อวัยวะเพศ (อย่างหลังมักเกิดจาก HPV 6 หรือ 11) .

การยกเว้นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

หูดที่อวัยวะเพศมีความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เพิ่มขึ้น ดังนั้นแพทย์จะตรวจหรือทดสอบผู้ป่วยซิฟิลิส โรคหนองใน เอชไอวี หนองในเทียม และไวรัสตับอักเสบบีและซีด้วย

ความแตกต่างของหูดที่อวัยวะเพศกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอื่นๆ

มีโรคบางอย่างที่ทำให้ผิวหนังเปลี่ยนแปลงได้คล้ายกับโรคหูดที่อวัยวะเพศ (การวินิจฉัยแยกโรค) ในการแยกแยะความแตกต่างนั้น บางครั้งจำเป็นต้องนำตัวอย่างเนื้อเยื่อมาตรวจด้วยเนื้อเยื่อชั้นดี การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญสำหรับหูดที่อวัยวะเพศคือ:

การเจ็บป่วย	คุณสมบัติ
คอนดิโลมาตา ลาตา	มีเลือดคั่งร้องไห้โดยมีฐานกว้างบนผิวหนัง ระยะที่ 2 ของซิฟิลิส
รูขุมขนอักเสบ (folliculitis)	เจ็บปวดบวมเล็ก ๆ (ตุ่มหนอง) ในบริเวณขน (หัวหน่าว) เกิดขึ้นเป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่ม อาจเป็นหนองหรือไม่เป็นหนองก็ได้
หูด Dellular (Mollusca contagiosa)	เล็ก สีผิว มีเลือดคั่งเล็กน้อย บางครั้งก็มันวาว เกิดขึ้นทีละคนหรือเป็นกลุ่ม มักพบในเด็กและผู้ป่วยโรคเอดส์
หูด Seborrheic	กำหนดไว้อย่างชัดเจน lenticular กับหูดขนาดเหรียญ แรกเริ่มแบนและเป็นสีน้ำตาล ต่อมายกครึ่งซีกและสีน้ำตาลเข้มเป็นสีดำ ผิวนุ่มมันเยิ้ม เกิดขึ้นได้ทุกที่ที่มีต่อมไขมัน
เนื้องอกอ่อน	เนื้องอกที่อ่อนโยนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนัง นุ่ม สีผิว มักมีก้าน (จึงเรียกว่า "หูดที่ก้านดอก") โดยเฉพาะในบริเวณที่มีริ้วรอยเหี่ยวย่น (ที่คอ ขาหนีบ ฯลฯ)
ต่อมไขมันฟรี	ผิวเล็กถึงมีเลือดคั่งเหลือง
แท็กสกิน	ผิวหนังหย่อนคล้อย / อวัยวะเพศหญิงที่ทวารหนัก ไม่เป็นอันตรายไม่มีข้อร้องเรียน
Hirsuties papillaris vulvae (หญิง) Hirsuties papillaris องคชาต (ชาย)	หนึ่งถึงหลายแถวของ papillae สีขาวแดงเล็ก ๆ ในบริเวณหัวหน่าวเพศหญิง (ช่องคลอด) หรือที่ขอบลึงค์ขององคชาต ไม่มีค่าโรค
ไลเคน nitidus	มีเลือดคั่งมันวาวหลายขนาดเท่าเข็มหมุดบนก้านองคชาตหรือบนลึงค์ (รวมถึงที่ด้านงอของปลายแขน เป็นต้น) สีขาว (บนผิวสีเข้ม) ถึงสีน้ำตาลแดง (บนผิวสีอ่อน) ไม่มีการร้องเรียน

นอกจากนี้ แพทย์ต้องแยกความแตกต่างของหูดที่อวัยวะเพศจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่อาจเป็นอันตราย (สารตั้งต้นของมะเร็งหรือมะเร็ง)

หูดที่อวัยวะเพศ: การรักษา

การรักษา

มีหลายวิธีในการรักษาหูดที่อวัยวะเพศ แพทย์และผู้ป่วยจะตัดสินใจร่วมกันเกี่ยวกับแผนการรักษา เมื่อเลือกมาตรการการรักษาควรพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้โดยเฉพาะ:

• ขนาด จำนวน และตำแหน่งของหูดที่อวัยวะเพศ
• ประเภทและความสำเร็จของการรักษาครั้งก่อน
• โรคพื้นฐานและโรคร่วมที่เป็นไปได้ (HIV, Chlamydia เป็นต้น)
• ความปรารถนาของผู้ป่วย
• ประสบการณ์ของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

คู่นอนควรได้รับการตรวจหูดที่อวัยวะเพศ และรับการรักษาหากจำเป็น สิ่งนี้จะช่วยป้องกันพันธมิตรจากการแพร่เชื้อซึ่งกันและกันครั้งแล้วครั้งเล่า

การรักษาหูดที่อวัยวะเพศด้วยยา

หูดที่อวัยวะเพศสามารถรักษาได้ด้วยยาภายนอก (เฉพาะที่) การเตรียมการมีอยู่ในรูปแบบครีม / ครีมหรือของเหลว (สารละลายกรด) และนำไปใช้กับหูดโดยตรง การรักษาหูดที่อวัยวะเพศด้วยยานั้นขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์โดยแพทย์หรือผู้ป่วยเอง ไม่ว่าในกรณีใด การใช้ยาอย่างระมัดระวังและสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญต่อความสำเร็จของการรักษา

ในตารางต่อไปนี้ คุณจะพบรายการส่วนผสมออกฤทธิ์ต่างๆ สำหรับการรักษาหูดที่อวัยวะเพศ คำแนะนำสำหรับการใช้งาน และผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุด (NW):

ยา	ผู้ใช้	หมายเหตุ
สารละลายพอโดฟิลโลทอกซิน 0.5% ตัวเลือกที่ 2 : Podophyllotoxin 0.15% cream	อดทน	วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 3 วัน จากนั้นพัก 4 วัน รอบนี้สามารถทำซ้ำได้สูงสุดสี่ครั้ง สำหรับหูดที่อวัยวะเพศสูงสุด 10 ตัวที่มีขนาด 1 ถึง 10 มม. และพื้นที่รวมสูงสุด 1.5 ซม. 2 เหมาะอย่างยิ่งสำหรับหูดที่อวัยวะเพศที่ไม่ได้รับการรักษาในจุดที่เข้าถึงได้ง่ายและมองเห็นได้ง่าย (บริเวณอวัยวะเพศภายนอก) ห้ามใช้อายุต่ำกว่า 18 ปี ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร NW: ปฏิกิริยาการอักเสบ, แผลตื้น, รอยแดง, การเผาไหม้
อิมิควิม็อด 5% ครีม	อดทน	3 ครั้งต่อสัปดาห์ในเวลากลางคืนนานสูงสุด 16 สัปดาห์ ล้างออกหลังจาก 6 ถึง 10 ชั่วโมง มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เหมาะอย่างยิ่งสำหรับหูดที่อวัยวะเพศที่ไม่ได้รับการรักษาในบริเวณอวัยวะเพศภายนอกหรือรอบทวารหนัก ไม่แนะนำอายุต่ำกว่า 18 ปี ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร NW: ปฏิกิริยาการอักเสบ แผลตื้น บวม ระคายเคืองผิวหนัง อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
ครีม Sinecatechine 10%	อดทน	สารสกัดจากชาเขียว สมัครวันละ 5 ครั้ง นานถึง 16 สัปดาห์ ปริมาณสูงสุดต่อวัน 250 มก. ครีม (= สูงสุด 0.5 ซม. สาระของครีม) ห้ามใช้อายุต่ำกว่า 18 ปีและระหว่างตั้งครรภ์ NW: ปฏิกิริยาทางผิวหนังเล็กน้อยเฉพาะที่ (คัน, แดง, ระคายเคืองผิวหนัง, ปวด)
กรดไตรคลอโรอะซิติก	หมอ	ใช้สำลีก้านหรือแท่งไม้ทุกสัปดาห์ กรดแก่ทำให้เซลล์ตายได้ เหมาะอย่างยิ่งสำหรับหูดที่อวัยวะเพศที่มีขนาดเล็กและล้อมรอบในหลาย ๆ ที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณเยื่อเมือก ใช้ได้ระหว่างตั้งครรภ์ NW: รู้สึกแสบร้อนทันทีและปวดเมื่อใช้งาน ทวารและแผลที่ผิวหนัง

แช่แข็งหูดที่อวัยวะเพศ

ศัพท์เทคนิคสำหรับการรักษาหูดที่อวัยวะเพศนี้คือการรักษาด้วยความเย็น ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ แพทย์ใช้ไนโตรเจนเหลวกับหูดโดยใช้สเปรย์หรือแท่ง (สำลี, โลหะ) ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อ "หยุด" และตาย แอปพลิเคชันสามารถทำซ้ำได้สัปดาห์ละครั้ง

วิธีการรักษาหูดที่อวัยวะเพศนี้ทำได้ง่าย ราคาไม่แพง และยังสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้อีกด้วย ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือความรู้สึกแสบร้อนและปวดในบริเวณที่ทำการรักษา นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาความผิดปกติของเม็ดสีและรอยแผลเป็นตื้น ๆ ได้ ไวรัส HP ไม่ได้ถูกฆ่าโดยการรักษา ดังนั้นในภายหลังในผู้ป่วยจำนวนมาก หูดที่อวัยวะเพศใหม่จะก่อตัวขึ้น

การผ่าตัดหูดที่อวัยวะเพศ

ในระหว่างการผ่าตัดรักษาหูดที่อวัยวะเพศ การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อจะถูกลบออก ผู้ป่วยได้รับยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป มีเทคนิคต่าง ๆ สำหรับการผ่าตัดหูดที่อวัยวะเพศ:

เครื่องจี้ไฟฟ้าสามารถใช้เพื่อขจัดหูดที่อวัยวะเพศได้โดยการให้ความร้อนและทำลายเนื้อเยื่อด้วยกระแสไฟฟ้า แพทย์ใช้วิธีนี้โดยเฉพาะกับหูดที่อวัยวะเพศที่มีขนาดใหญ่ มีลักษณะเป็นเตียง และเกิดซ้ำ อาจมีควันที่มีอนุภาคไวรัสที่อาจติดต่อได้ในระหว่างขั้นตอน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีอุปกรณ์ดูด หน้ากากอนามัย และแว่นตาป้องกัน

หูดที่อวัยวะเพศสามารถลบออกได้โดยใช้การรักษาด้วยเลเซอร์ เลเซอร์ทำงานกับคาร์บอนไดออกไซด์หรือสีย้อม (Nd: YAG) เช่นเดียวกับการใช้ไฟฟ้า วิธีการนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับหูดที่อวัยวะเพศที่มีขนาดใหญ่ มีลักษณะเหมือนเตียง และเกิดซ้ำ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการพัฒนาควันที่อาจแพร่กระจายของไวรัส HP ที่ติดเชื้อ

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกอื่นๆ สำหรับการรักษาหูดที่อวัยวะเพศด้วยการผ่าตัด เช่น การขูด (ขูดมดลูก) และการกำจัดด้วยกรรไกรผ่าตัด (การตัดด้วยกรรไกร) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับหูดที่อวัยวะเพศ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำจัดหูดที่อวัยวะเพศในบริเวณปากมดลูก (เช่นด้วยเลเซอร์) แนะนำให้ทำการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อ อาจพบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ร้ายในเนื้อเยื่อ (หรือสารตั้งต้นสำหรับพวกมัน) จากนั้นขั้นตอนการผ่าตัดก็มักจะขยายออกไป

ไม่มียาที่ได้รับการรับรองสำหรับรักษาหูดที่อวัยวะเพศในท่อปัสสาวะ พวกเขาจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดเป็นส่วนหนึ่งของ urethraloscopy มีความเสี่ยงต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อและการเกิดแผลเป็น ผลที่ตามมาคือความรู้สึกผิดปกติ ความเจ็บปวด และการตีบของท่อปัสสาวะ

หูดที่อวัยวะเพศในช่องทวารหนักมักจะถูกเอาออกด้วยการผ่าตัด ขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดแผลเป็นและตีบแคบได้เช่นกัน

การรักษาหูดที่อวัยวะเพศ: หญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์สามารถรักษาหูดที่อวัยวะเพศที่มีขนาดเล็กลงได้ด้วยกรดไตรคลอโรอะซิติก ตัวเลือกอื่นๆ สำหรับการรักษาหูดที่อวัยวะเพศในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ การแช่แข็ง การรักษาด้วยเลเซอร์ และการใช้ไฟฟ้า อย่างไรก็ตาม ด้วยวิธีการรุกรานดังกล่าว แพทย์มักจะรอจนถึงสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์หรือหลังจากนั้นหากไม่มีอาการสำคัญ ในหลายกรณี หูดที่อวัยวะเพศจะดีขึ้นเองตามธรรมชาติตั้งแต่สัปดาห์ที่ 25 ของการตั้งครรภ์

การรักษาหูดที่อวัยวะเพศ: เด็ก

ในเด็ก หูดที่อวัยวะเพศสามารถบ่งบอกถึงการล่วงละเมิดทางเพศได้ หากเด็กแสดงพฤติกรรมที่เห็นได้ชัดเจนหรือมองเห็นร่องรอยของความรุนแรง ความสงสัยนี้ก็จะเพิ่มขึ้น ในกรณีเช่นนี้ นอกจากการรักษาหูดที่อวัยวะเพศโดยผู้เชี่ยวชาญแล้ว แนะนำให้ไปพบแพทย์กุมารแพทย์และนักจิตวิทยาเด็ก

อย่างไรก็ตาม หูดที่อวัยวะเพศอาจเป็นผลมาจากหูดทั่วไปที่มือ เช่น หากเด็กเกาบริเวณอวัยวะเพศของตนเอง เชื้อ HPV จะถูกส่งต่อและทำให้เกิดโรคถุงลมโป่งพองได้

หูดที่อวัยวะเพศในเด็กสามารถรักษาได้ด้วยความเย็น เลเซอร์ หรือจี้ด้วยไฟฟ้า

หูดที่อวัยวะเพศ: น้ำมันต้นชา

บางคนใช้น้ำมันทีทรีเพื่อรักษาหูดที่อวัยวะเพศ น้ำมันหอมระเหยจากใบของต้นชาของออสเตรเลีย (Malaleuca alternifolia) โดยทั่วไปมีฤทธิ์ต้านไวรัส กล่าวคือ ยับยั้งการเพิ่มจำนวนของไวรัส อย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถรักษาหูดที่อวัยวะเพศด้วยน้ำมันทีทรีได้จริงหรือไม่

หูดที่อวัยวะเพศ: โรคและการพยากรณ์โรค

โรคในหูดที่อวัยวะเพศแตกต่างกัน ในบางกรณี หูดที่อวัยวะเพศจะถดถอยเองโดยไม่ต้องรักษา แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาแพร่กระจายโดยไม่ได้รับการรักษา พวกมันสามารถเติบโตเป็นวงกว้างและทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงมากขึ้น ดังนั้นควรรักษาหูดที่อวัยวะเพศอย่างสม่ำเสมอ - เนื่องจากเป็นโรคติดต่อได้มาก

ด้วยวิธีการรักษาทั้งหมด แทบจะไม่สามารถกำจัดทริกเกอร์ (HPV) ได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นอาการกำเริบ (กำเริบ) จึงมักเกิดขึ้น

การติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคเอดส์ ตลอดจนการติดเชื้ออื่นๆ ในบริเวณอวัยวะเพศ (เช่น หนองในเทียม เริม ซิฟิลิส) สามารถป้องกันความสำเร็จของการรักษาหูดที่อวัยวะเพศและการเกิดโรคในทางบวกได้

ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและการปลูกถ่ายอวัยวะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาอ่อนแอลงอย่างมาก (ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะจากการใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน เรียกว่ายากดภูมิคุ้มกัน) กับคุณ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากที่หูดที่อวัยวะเพศจะเสื่อมสภาพเป็นมะเร็ง (โดยเฉพาะ: มะเร็งเซลล์สความัส)

แท็ก:  แอลกอฮอล์ ยาเสพติด หุ้นส่วนทางเพศ