การฉีดวัคซีนวัณโรค

และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์

Florian Tiefenböck ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ที่ LMU มิวนิก เขาเข้าร่วม ในฐานะนักเรียนในเดือนมีนาคม 2014 และได้สนับสนุนทีมบรรณาธิการด้วยบทความทางการแพทย์ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา หลังจากได้รับใบอนุญาตทางการแพทย์และการปฏิบัติงานด้านอายุรศาสตร์ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเอาก์สบูร์ก เขาได้เป็นสมาชิกถาวรของทีม ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2019 และเหนือสิ่งอื่นใด ยังรับประกันคุณภาพทางการแพทย์ของเครื่องมือ

กระทู้เพิ่มเติมโดย Florian Tiefenböck

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

จนถึงปลายศตวรรษที่ 20 มีการฉีดวัคซีนวัณโรค คณะกรรมการการฉีดวัคซีนถาวร (STIKO) ของสถาบัน Robert Koch (RKI) ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนอีกต่อไป: ในอีกด้านหนึ่ง ภาวะแทรกซ้อนได้เกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าในอดีต ในทางกลับกัน มีเพียงไม่กี่กรณีของวัณโรคในเยอรมนี อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนวัณโรคที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน A18A19A17A16A15

วัคซีนวัณโรค

เมื่อฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคจะใช้สายพันธุ์ที่อ่อนแอของเชื้อก่อโรค (มัยโคแบคทีเรีย) ดังนั้นจึงเป็นการฉีดวัคซีนที่มีชีวิต

ในตอนต้นของศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศส Albert Camette และ Camille Guérin bred มัยโคแบคทีเรียม โบวิสซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในโค เชื้อก่อโรคคูณด้วยสารอาหารพิเศษ ซึ่งช่วยลดอันตรายของเชื้อก่อโรควัณโรค ในปีพ.ศ. 2464 นักวิจัยทั้งสองได้พัฒนาวัคซีนป้องกันวัณโรคในที่สุด วัคซีนนี้ตั้งชื่อวัคซีน BCG (Bacillus Calmette-Guérin) ตามผู้ค้นพบ

การฉีดวัคซีนวัณโรค

วัคซีนบีซีจีฉีดเข้าผิวหนังเท่านั้น (ฉีดเข้าเส้นเลือด) ทารกแรกเกิดและทารกอายุไม่เกิน 6 สัปดาห์สามารถฉีดวัคซีนได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ

อย่างไรก็ตาม ในเด็กที่มีอายุมากกว่าหกสัปดาห์ การทดสอบ tuberculin Mendel-Mantoux จะดำเนินการล่วงหน้า ฉีด tuberculin โปรตีนวัณโรคขนาดเล็กเข้าไปในผิวหนัง หากบริเวณผิวหนังนี้ไม่มีหรือเกิดการแข็งตัวของสีแดงเพียงเล็กน้อย การทดสอบจะเป็นลบ เด็กเหล่านี้สามารถฉีดวัคซีนได้เท่านั้น

การทดสอบวัณโรคตาม Mendel-Mantoux แสดงให้เห็นอีกครั้งว่าการฉีดวัคซีนวัณโรคสำเร็จหรือไม่ การทดสอบควรเป็นบวกสามสัปดาห์หลังการฉีดวัคซีนอย่างเร็วที่สุด จากนั้นจะเกิดการแข็งตัวและแดงขึ้นอย่างชัดเจนที่บริเวณเจาะของผิวหนัง การทดสอบวัณโรคยังคงเป็นบวกหลังจากฉีดวัคซีนวัณโรค ดังนั้นคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนใด ๆ ที่ได้ทำไปแล้ว ในทางกลับกัน หากผลตรวจออกมาเป็นลบก็จะได้รับการฉีดวัคซีนอีกครั้ง

ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนวัณโรค

น่าเสียดายที่ไม่ใช่กรณีที่การฉีดวัคซีนบีซีจีสามารถป้องกันโรควัณโรคได้เสมอ ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อหรือการแพร่กระจายของเชื้อโรค หลักสูตรของการติดเชื้อยังได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยในผู้ใหญ่ที่ได้รับการฉีดวัคซีน

อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาพบว่าการฉีดวัคซีนมีประโยชน์อย่างมากในเด็ก ที่นี่ปกป้องประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ โดยเฉพาะจากโรคร้ายแรงและโรควัณโรคที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

นอกเหนือจากความแตกต่างตามอายุแล้ว ประสิทธิผลของวัคซีนบีซีจีในบางครั้งก็แตกต่างกันมากในประเทศหรือภูมิภาคต่างๆ ของโลก บทความที่ตีพิมพ์ในปี 2538 โดย London School of Hygiene and Tropical Medicine เปรียบเทียบประโยชน์ของการฉีดวัคซีนวัณโรคทั่วโลก พบว่าวัคซีนไม่มีประสิทธิภาพสูงสุดในภูมิภาคแอฟริกา ละตินอเมริกา และเอเชีย เหตุผลหนึ่งเห็นได้จากสถานการณ์สิ่งแวดล้อมต่างๆ เช่น เมืองหรือประเทศ ในทางกลับกัน คุณภาพของการศึกษาที่ดำเนินการในสถานที่นั้น ๆ ซึ่งใช้สำหรับการเปรียบเทียบนั้นแตกต่างกันมาก

ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนวัณโรค

เนื่องจากการฉีดวัคซีนนี้ใช้เชื้อก่อโรควัณโรคที่ยังมีชีวิตอยู่ (แม้ว่าจะอ่อนแอลงก็ตาม) ก็อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับวัณโรคได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการฉีดวัคซีนวัณโรคคือรอยแดง (ผื่นแดง) ความรุนแรง ความเสียหายของเนื้อเยื่อและรอยแผลเป็น ความเสียหายของเนื้อเยื่อส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อวัคซีนไม่ได้ฉีดเข้าสู่ผิวหนัง แต่อยู่ใต้ผิวหนัง เช่น ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

การอักเสบและบวมของต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นจากการฉีดวัคซีน ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่เรียกว่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับ 1 ใน 1,000 การฉีดวัคซีน BGC

ในบางกรณีมีอาการแพ้ตา ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก เช่น การอักเสบของไขกระดูกหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบอันเป็นผลมาจากการฉีดวัคซีนไม่ค่อยเกิดขึ้น

ข้อห้าม (ข้อห้าม)

ไม่ใช่ทุกคนที่จะฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคได้: ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคอยู่แล้วหรือมีการทดสอบวัณโรคในเชิงบวกอาจไม่ได้รับการฉีดวัคซีน วัคซีนมีแบคทีเรียที่มีชีวิตซึ่งจะทำให้การติดเชื้อแย่ลง ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี จึงไม่ฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค เช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกระงับด้วยยา (เช่น หลังการปลูกถ่ายอวัยวะ)

สถานะปัจจุบันของการฉีดวัคซีนวัณโรค

วัคซีนบีซีจีเปิดตัวในเยอรมนีหลังสงครามโลกครั้งที่สอง สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ความล่าช้าในการใช้งานคือ เหนือสิ่งอื่นใด การฉีดวัคซีนLübeck ล้มเหลวในปี 1930 จากเด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีน 208 คน 77 คนเสียชีวิตในขณะนั้น - อันเป็นผลมาจากการประมวลผลวัคซีนที่ไม่ถูกต้อง เด็ก ๆ ติดเชื้อวัณโรค

ตั้งแต่ปี 1998 คณะกรรมการการฉีดวัคซีนป้องกัน (STIKO) ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนวัณโรคอีกต่อไป ในการทำเช่นนั้น ผู้เชี่ยวชาญกำลังปฏิบัติตามข้อเสนอขององค์การอนามัยโลก (WHO) ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรคทั่วกระดานหากความเสี่ยงของการติดเชื้อในกลุ่มประชากรนั้นต่ำกว่า 0.1 เปอร์เซ็นต์ เพื่อเป็นตัวอย่าง: หนังสือประจำปี RKI ปี 2018 แสดงผู้ป่วยวัณโรค 5,429 ราย ซึ่งสอดคล้องกับประมาณ 6.5 รายต่อประชากร 100,000 คนหรืออัตราการเกิดโรคใหม่เฉลี่ยประมาณ 0.0065 เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตาม ในประเทศที่วัณโรคเป็นที่แพร่หลายโดยเฉพาะ WHO ยังคงแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค เช่นเดียวกับในกรณีที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงไม่ให้เด็กสัมผัสกับเชื้อก่อโรค (ดื้อยา) เช่น ผ่านพ่อแม่ที่ป่วย โดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์วัณโรคในประเทศนั้น ๆ หากมีการสัมผัสกับเชื้อแบคทีเรียที่ไม่ดื้อยา องค์การอนามัยโลกแนะนำให้ใช้ยาเคมีบำบัดที่เรียกว่าไอโซไนอาซิด (isoniazid) เป็นมาตรการป้องกัน อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนบีซีจีเมื่อเดินทางไปประเทศที่มีอัตราการเกิดวัณโรคสูง อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำการทดสอบวัณโรคได้หลังจากที่คุณกลับมา

การวิจัยวัคซีนใหม่

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกได้ค้นคว้าวิธีควบคุมการติดเชื้อวัณโรคด้วยวัคซีนใหม่ให้ประสบความสำเร็จ ตัวอย่างเช่น มีการพยายามเพิ่มประสิทธิภาพของวัคซีน BCG ก่อนหน้าด้วยวัคซีนอื่น

อีกแนวทางหนึ่งคือการปรับปรุงวัคซีนบีซีจีแบบเก่า วัคซีน VPM 1002 ได้รับการพัฒนาโดยสถาบัน Max Planck สำหรับชีววิทยาการติดเชื้อ และได้รับการทดสอบทางคลินิกด้วยผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มดีตั้งแต่ปี 2008 นอกจากนี้ยังมีสายพันธุ์ของเชื้อโรค มัยโคแบคทีเรียม โบวิส. อย่างไรก็ตาม การสร้างพันธุกรรมของเชื้อโรคเหล่านี้ได้ถูกดัดแปลงเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์รับรู้ได้ดีขึ้น ผู้เชี่ยวชาญประมาณการว่าสามารถป้องกันการเสียชีวิตได้แปดล้านคนด้วยการฉีดวัคซีนวัณโรคที่ดีขึ้น

แท็ก:  ยาสมุนไพร ยาสามัญประจำบ้าน การป้องกัน โรค 

บทความที่น่าสนใจ

add
close