กล้ามเนื้อกระตุก

ดร. Andrea Bannert ทำงานกับ มาตั้งแต่ปี 2013 บรรณาธิการด้านชีววิทยาและการแพทย์ในขั้นต้นได้ทำการวิจัยด้านจุลชีววิทยาและเป็นผู้เชี่ยวชาญของทีมในด้านสิ่งเล็กๆ น้อยๆ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส โมเลกุล และยีน เธอยังทำงานเป็นฟรีแลนซ์ให้กับ Bayerischer Rundfunk และนิตยสารวิทยาศาสตร์ต่างๆ และเขียนนิยายแฟนตาซีและเรื่องราวของเด็ก

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การกระตุกของกล้ามเนื้อเป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ อาจรุนแรงไม่มากก็น้อยและส่งผลต่อกล้ามเนื้อเกือบทั้งหมดในร่างกาย กล้ามเนื้อบริเวณแขนขาและใบหน้า (เช่น เปลือกตา) กระตุกบ่อยเป็นพิเศษ แม้ว่ากล้ามเนื้อกระตุกจะน่ารำคาญ แต่ก็มักจะไม่เป็นอันตราย แต่ก็อาจเกิดจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงได้เช่นกัน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษากล้ามเนื้อกระตุกที่นี่

ภาพรวมโดยย่อ

สาเหตุของการกระตุกของกล้ามเนื้อ เช่น ความเครียด การขาดแร่ธาตุ สารกระตุ้น (เช่น คาเฟอีน) โรคต่างๆ เช่น ALS โรคพาร์กินสัน หรือโรคเบาหวาน
เมื่อไหร่ที่กล้ามเนื้อกระตุกเป็นอันตราย? เมื่อเป็นอาการของโรคร้ายแรง ข้อบ่งชี้นี้อาจเป็นได้ว่ามันไม่ได้เกิดขึ้นเป็นระยะๆ
สิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับการกระตุกของกล้ามเนื้อ? ในกรณีที่กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่เป็นอันตราย คุณสามารถพยายามขจัดสาเหตุ (เช่น ลดความเครียด รับประทานอาหารให้เพียงพอ อย่าบริโภคคาเฟอีนและแอลกอฮอล์มากเกินไป) หากโรคพื้นเดิมเป็นสาเหตุ แพทย์จะเริ่มการรักษาที่เหมาะสม (เช่น ด้วยยา)
เมื่อไปพบแพทย์ หากกล้ามเนื้อกระตุกบ่อยขึ้นและ/หรือมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกร่วมด้วย (เช่น ในโรคลมบ้าหมู)
การวินิจฉัย: การปรึกษาหารือกับผู้ป่วย การตรวจร่างกายและระบบประสาท (ENG, EEG, EMG) อาจเป็นการตรวจเพิ่มเติม เช่น ขั้นตอนการถ่ายภาพ (เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) หรือการวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ)

กล้ามเนื้อกระตุก: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้

การกระตุกของกล้ามเนื้ออาจเป็นอาการของโรคทางระบบประสาทหลายอย่าง ซึ่งรวมถึงความผิดปกติในระบบประสาทโดยเฉพาะในสมองและไขสันหลังตลอดจนในเซลล์ประสาทของกล้ามเนื้อ ในบางคน กล้ามเนื้อทั้งหมดเกร็งตัว เช่น ในโรคลมบ้าหมู กล้ามเนื้อกระตุกสามารถมองเห็นได้ชัดเจนที่นี่ (ทางการแพทย์: myoclonus) และขยายออกไปจนอาจเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

แต่การกระตุกไม่ได้มักมีโรคภัยไข้เจ็บ ความฟุ้งซ่าน เช่น การกระตุกของกล้ามเนื้อซึ่งรับรู้ได้ว่าเป็นอาการสั่นเล็กๆ น้อยๆ ใต้ผิวหนังเท่านั้น มักไม่เป็นอันตราย ร้อยละ 70 ของประชากรมีอาการกระตุกจากการหลับ ซึ่งไม่เป็นอันตรายทางการแพทย์อย่างสมบูรณ์ บางครั้งอาการระคายเคืองของเส้นประสาทชั่วคราวก็ซ่อนอยู่หลังอาการเช่นกัน

ในบางกรณี การกระตุกของกล้ามเนื้ออาจรุนแรงขึ้นหรือกระตุ้นได้ด้วยการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ จากนั้นเราจะพูดถึงการกระทำของ myoclonus ในกรณีอื่นๆ สิ่งกระตุ้นภายนอก เช่น การสัมผัส แสง หรือเสียง จะทำให้กล้ามเนื้อกระตุก (reflex myoclonus)

โรคที่ทำให้กล้ามเนื้อกระตุก

สำบัดสำนวน Tourette syndrome
โรคลมบ้าหมู
ไข้ชัก
หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)
เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS)
พาร์กินสัน
โรค Creutzfeldt-Jakob
โรควิลสัน
โรคเบาหวาน
การอักเสบของสมองหรือมีเลือดออกในสมอง
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต โรคไวรัส และการติดเชื้อแบคทีเรีย
โรคกระดูกและข้อที่ระคายเคืองเส้นประสาท

การสั่นสะเทือนที่จำเป็น (ET): อาการสั่นโดยไม่สมัครใจซึ่งไม่ใช่อาการของโรค แต่เกิดขึ้นเป็นภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ ในผู้ป่วย 60 เปอร์เซ็นต์ ET เป็นกรรมพันธุ์ อาการสั่นมักจะปรากฏขึ้นที่มือและเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อคุณต้องการถือของบางอย่างติดตัว (เช่น ถ้วย) หรือเคลื่อนไหว (เช่น การปลดล็อกประตู)
โรคขาอยู่ไม่สุข: โรคทางระบบประสาทซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่พักผ่อนมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวของขาโดยไม่ได้ตั้งใจและแขนมากขึ้น

ปัจจัยอื่นๆ ที่กระตุ้นให้กล้ามเนื้อกระตุก

ความไม่สมดุลทางจิตใจ เช่น ความเจ็บป่วย
ความเครียด
สารกระตุ้นเช่นคาเฟอีน
แอลกอฮอล์และยาเสพติด
ความเย็นและอุณหภูมิ
การขาดแมกนีเซียม
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
บีบประสาท
ผลข้างเคียงของยา
การระคายเคืองของเส้นประสาทโดยตรงหลังการตรวจ (เช่น การตรวจน้ำสมอง)

การกระตุกของกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวด อย่างไรก็ตาม อาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อร่วมด้วย กล้ามเนื้อกระตุกอย่างเด่นชัดจำกัดผู้ที่ได้รับผลกระทบในชีวิตประจำวัน เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่มุ่งเป้า เช่น การกิน การดื่ม หรือการเขียนกลายเป็นเรื่องยากขึ้น การกระตุกมักรุนแรงขึ้นในสถานการณ์ที่ตึงเครียด เพื่อให้ผู้ป่วยถูกตราหน้าว่าเป็น "วิตกกังวล" หรือ "ไม่ปลอดภัย"

กล้ามเนื้อกระตุก - อันตรายหรือไม่เป็นอันตราย?

การกระตุกของกล้ามเนื้อมักไม่เป็นอันตรายและเป็นเพียงอาการของการขาดแร่ธาตุ ความเครียด คาเฟอีนมากเกินไป การนอนหลับน้อยเกินไป หรือที่เรียกว่าการกระตุกของการนอนหลับ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์พูดถึงอาการกระตุกของกล้ามเนื้อว่าเป็นกลุ่มอาการพังผืดที่เป็นพิษเป็นภัย

การเจ็บป่วยที่รุนแรงมีโอกาสน้อยที่จะทำให้กล้ามเนื้อกระตุก สัญญาณของสิ่งนี้อาจเป็นได้เมื่อมีการกระตุกบ่อยขึ้น ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน มักสังเกตอาการสั่นของกล้ามเนื้อขณะพัก (อาการสั่นขณะพัก) โรคเมตาบอลิซึม เช่น เบาหวาน ยังสามารถแสดงออกผ่านการกระตุกของกล้ามเนื้อ เช่นเดียวกับเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS) ในกรณีเช่นนี้ การกระตุกของกล้ามเนื้อหรือโรคพื้นเดิมจะจัดว่าเป็นอันตรายหรืออย่างน้อยก็ร้ายแรง

กล้ามเนื้อกระตุก: คุณทำอะไรได้บ้าง?

ในกรณีที่กล้ามเนื้อกระตุกโดยไม่เป็นอันตราย มีหลายวิธีที่คุณสามารถทำได้เพื่อหยุดอาการที่น่ารำคาญ หากโรคเป็นสาเหตุของอาการกระตุก จำเป็นต้องตรวจสุขภาพและโดยปกติแพทย์จะรักษา

กล้ามเป็นมัด ทำเองได้

การผ่อนคลาย: สาเหตุทั่วไปของความฟุ้งซ่านคือความเครียด แล้วพยายามหลีกเลี่ยงหรือลดความเครียด คุณควรลองออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย (เช่น การฝึกอัตโนมัติ โยคะ) สิ่งเหล่านี้ยังมีประโยชน์หากแรงสั่นสะเทือนที่จำเป็นหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ที่ทำให้กล้ามเนื้อกระตุก
ไม่มีสารกระตุ้น: การกระตุกของกล้ามเนื้อมักจะทำได้โดยงดคาเฟอีน แอลกอฮอล์ และยากระตุ้น
อาหารที่สมดุล: บางครั้งการรับประทานอาหารที่สมดุลสามารถช่วยลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อได้ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปริมาณแมกนีเซียมที่เพียงพอหากเป็นตะคริวที่เจ็บปวดนอกเหนือไปจากการกระตุกของกล้ามเนื้อ แร่ธาตุจำนวนมากสามารถพบได้ในผักสีเขียว เช่น ผักโขม บร็อคโคลี่ ถั่วหรือถั่วลันเตา แต่ยังพบในซีเรียล เช่น เกล็ดข้าวโอ๊ต รำข้าวสาลี หรือข้าว สำหรับผู้ที่ชอบผลไม้: กล้วยมีแมกนีเซียมในปริมาณที่ค่อนข้างสูง

ก่อนรับประทานเม็ดแมกนีเซียมเพื่อทำให้กล้ามเนื้อกระตุก คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ก่อน

กล้ามเนื้อกระตุก นั่นคือสิ่งที่หมอทำ

แพทย์สามารถแนะนำวิธีการรักษาต่างๆ ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุของการกระตุกของกล้ามเนื้อ ซึ่งมักจะนอกเหนือไปจากมาตรการช่วยเหลือตนเองที่กล่าวถึงข้างต้น

ยา

บ่อยครั้งที่โรคพื้นเดิมรักษาได้ด้วยยา เช่น

Tics and Tourette: ความช่วยเหลือที่เรียกว่า neuroleptics - สารออกฤทธิ์ที่ลดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

โรคลมบ้าหมู: ตัวอย่างเช่น รักษาด้วย carbamazepine, valproic acid หรือ clonazepam
อาการสั่นที่สำคัญ: มักจะบรรเทาได้ด้วยตัวบล็อกเบต้าหรือยากันชัก

บางครั้งกล้ามเนื้อกระตุกเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิด ในกรณีนี้ คุณควรปรึกษากับแพทย์ว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยาที่เป็นปัญหาต่อหรือไม่ หรือสามารถหยุดหรือแทนที่ด้วยยาที่ทนดีกว่าได้หรือไม่

อาชีวและกายภาพบำบัด

หากการกระตุกของกล้ามเนื้อเกิดจากเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS) การทำกายภาพบำบัดเป็นประจำและกิจกรรมบำบัดจะมีประโยชน์มาก นี้สามารถมีผลดีต่อการลุกลามของโรค อย่างไรก็ตาม โรค ALS ไม่สามารถรักษาหรือรักษาให้หายขาดได้ ไม่ว่าจะด้วยวิธีกายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด หรือการบำบัดด้วยวิธีอื่นๆ

การผ่าตัด

ในบางกรณีของการกระตุกของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับโรค แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัด การผ่าตัดสมองอาจมีประโยชน์สำหรับโรคลมชักโดยส่วนใหญ่แล้ว บริเวณของสมองที่กระตุ้นให้เกิดอาการชักจากโรคลมชักซ้ำๆ จะถูกลบออกโดยการผ่าตัด

บางครั้งการผ่าตัดก็ใช้สำหรับอาการสั่นที่สำคัญเช่นกัน ในโรคนี้ พื้นที่บางส่วนของสมองส่งสัญญาณรบกวนอย่างต่อเนื่อง พื้นที่นี้สามารถปิดใช้งานได้โดยใช้การดำเนินการ

กล้ามเนื้อกระตุก: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

หากกล้ามเนื้อกระตุกบ่อยๆ คุณควรให้แพทย์ตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยโรคที่ต้องได้รับการรักษา การไปพบแพทย์ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันในกรณีของ myoclonia ที่รุนแรง เช่น การกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวดที่เจ็บปวด

เนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทมักอยู่เบื้องหลังการกระตุกของกล้ามเนื้อ นักประสาทวิทยาจึงเป็นคนที่เหมาะสมที่จะพูดคุยด้วย

กล้ามเนื้อกระตุก: การตรวจและวินิจฉัย

ขั้นตอนแรกคือการสนทนาโดยละเอียดระหว่างคุณกับแพทย์เพื่อรวบรวมประวัติการรักษา (ประวัติ) ตัวอย่างเช่น แพทย์จะถามคุณว่ากล้ามเนื้อกระตุกเมื่อใด บ่อยแค่ไหน ที่ไหนและภายใต้สถานการณ์ใด และคุณมีอาการอื่น ๆ หรือไม่ (เช่น ปวดกล้ามเนื้อ มีไข้ เป็นต้น)

สิ่งสำคัญคือต้องทราบเกี่ยวกับตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับการกระตุก เช่น การบาดเจ็บหรือการตรวจเส้นประสาทเมื่อเร็วๆ นี้ แจ้งให้แพทย์ทราบด้วยว่าคุณกำลังใช้ยาชนิดใดและมีอาการป่วยก่อนหน้านี้หรือไม่ (เช่น โรคลมบ้าหมูหรือโรคเบาหวาน)

ตามด้วยการตรวจร่างกายและระบบประสาท ในกรณีหลังนี้ แพทย์จะตรวจการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ ตลอดจนปฏิกิริยาตอบสนอง สามารถใช้วิธีการต่อไปนี้:

Electronurography (ENG): ความเร็วในการนำกระแสประสาทวัดโดยใช้อิเล็กโทรด
Electromyography (EMG): ในการตรวจนี้ แพทย์จะใช้อิเล็กโทรดเพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อ
Electroencephalography (EEG): ตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองโดยใช้อิเล็กโทรด

ขึ้นอยู่กับการค้นพบหรือสาเหตุที่น่าสงสัยของการกระตุกของกล้ามเนื้อ การตรวจเพิ่มเติมอาจมีประโยชน์:

ตรวจเลือดและปัสสาวะ
การตรวจทางออร์โธปิดิกส์
ขั้นตอนการถ่ายภาพ เช่น เอกซเรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT)
การนำเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อออก (biopsy) เพื่อการตรวจอย่างละเอียดในห้องปฏิบัติการ
การกำจัดของเหลวในเส้นประสาท (การเจาะสุรา) เพื่อการตรวจอย่างละเอียดในห้องปฏิบัติการ