เลือดในน้ำอสุจิ
Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์หากจู่ๆ ก็มีเลือดปรากฏขึ้นในน้ำอสุจิ (hematospermia) ผู้ชายหลายคนจะหวาดกลัว การมองเห็นมักจะแย่กว่าตัวกระตุ้นที่ไม่เป็นอันตรายส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากบางครั้งการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงอาจทำให้อสุจิมีเลือดปน คุณจึงควรไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงอาการเสมอ ที่นี่คุณจะพบทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้และการรักษาเลือดในน้ำอสุจิ
ภาพรวมโดยย่อ
- สาเหตุของเลือดในน้ำอสุจิ: ไม่ทราบแน่ชัด (idiopathic hematospermia) ในกรณีอื่นๆ เช่น ข. การบาดเจ็บทางกล การอักเสบ โรคทางระบบ (เช่น ความดันโลหิตสูง) เนื้องอก
- ใครได้รับผลกระทบ? ผู้ชายส่วนใหญ่อายุต่ำกว่า 40 ปี แต่เลือดก็สามารถปรากฏในน้ำอสุจิ (น้ำอสุจิ) ในกลุ่มอายุอื่นๆ ได้เช่นกัน จำนวนผู้ป่วยที่ไม่รายงานอาจมีจำนวนมาก เนื่องจากผู้ชายจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบไม่ไปพบแพทย์เพราะอาย
- เลือดในน้ำอสุจิเป็นอันตรายหรือไม่? ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ อย่างไรก็ตาม บางครั้งมีอาการเจ็บป่วยร้ายแรงอยู่เบื้องหลัง
- เลือดแสดงออกในน้ำอสุจิอย่างไร? ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เลือดอยู่ในตัวอสุจิ มันสามารถให้สีที่พุ่งออกมาเป็นสีแดงอ่อน (เลือดสด) เป็นสีเข้ม / น้ำตาลดำ (เลือดที่มีมานาน); มักไม่มีอาการปวด
- เมื่อไปพบแพทย์ หากคุณสังเกตเลือดในน้ำอสุจิเป็นเวลานานและ/หรือมีอาการอื่นๆ (เช่น มีก้อนในลูกอัณฑะ)
- การรักษา: ขึ้นอยู่กับสาเหตุด้วยการรอ (idiopathic hematospermia) การใช้ยาหรือการผ่าตัด
เลือดในน้ำอสุจิ: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้
เลือดในน้ำอสุจิ (hematospermia หรือเรียกอีกอย่างว่า "เลือดในน้ำอสุจิ") ถูกใช้เมื่อน้ำอสุจิประกอบด้วยเลือดหรือส่วนประกอบของเลือด จากนั้นปกติสีขาวถึงเหลืองที่พุ่งออกมาจะมีสีแดงถึง (ดำ) น้ำตาล
มักไม่มีคำอธิบายใดๆ สำหรับเลือดในน้ำอสุจิ ภาวะโลหิตจางที่ไม่ทราบสาเหตุนี้ถือเป็นสาเหตุเกือบครึ่งหนึ่งของทุกกรณีของสเปิร์มเปื้อนเลือด
ในกรณีของภาวะโลหิตจางจากสาเหตุที่ทราบ สิ่งเหล่านี้มักจะไม่เป็นอันตรายไม่มากก็น้อย ไม่ค่อยจะมีตัวกระตุ้นที่อันตรายจริงๆ อยู่เบื้องหลัง สาเหตุที่ทราบของเลือดในน้ำอสุจิ ได้แก่:
- การอักเสบ: ในบรรดาสาเหตุที่ทราบกันดีของเลือดในน้ำอสุจิ สาเหตุส่วนใหญ่ประกอบด้วย บ่อยครั้ง ตัวอย่างเช่น การอักเสบของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ), ท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) หรือท่อน้ำอสุจิ (epididymitis) เป็นสาเหตุของเลือดในน้ำอสุจิ ในทางกลับกัน สาเหตุของการอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อ (รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วย)
- ความเสียหายทางกล: สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างการตรวจบางอย่าง (เช่นการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก) และการผ่าตัด (เช่น การผ่าตัดริดสีดวงทวาร) แม้แต่การมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงและมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลานาน (เช่น การสอดวัตถุเข้าไปในท่อปัสสาวะ) ก็อาจทำให้ท่อปัสสาวะและ / หรือลึงค์ได้รับบาดเจ็บ และนำไปสู่เลือดในน้ำอสุจิ
- โรคทางระบบ: บางครั้งเลือดในน้ำอสุจิเป็นผลมาจากโรคที่ส่งผลต่อร่างกายโดยทั่วไป เช่น ความดันโลหิตสูง การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง หรือโรคตับ
- มะเร็ง: ไม่ค่อยมีเนื้องอกมะเร็ง เช่น ต่อมลูกหมาก ถุงน้ำเชื้อ หรือท่อปัสสาวะ เป็นสาเหตุของเลือดในอุทาน ในทางทฤษฎี มะเร็งอัณฑะสามารถแสดงออกได้ในลักษณะนี้ แต่มักจะสังเกตได้จากอาการอื่นๆ
- สาเหตุอื่นๆ: บางครั้งก้อนหินก่อตัวในต่อมลูกหมากหรือถุงน้ำเชื้อ ซึ่งทำให้เลือดเข้าไปในน้ำอสุจิ การหดตัวแต่กำเนิด (การตีบตัน) ของ vas deferens หรือ urethra รวมถึงเส้นเลือดที่ขยายใหญ่ทางพยาธิวิทยา (varices) และซีสต์บนต่อมลูกหมากอาจเป็นตัวกระตุ้นเลือดในน้ำอสุจิ เช่นเดียวกับส่วนนูนขนาดเล็ก (diverticula) ใน vas deferens หรือในท่อปัสสาวะ การขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน (อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต) ไม่ค่อยมาพร้อมกับน้ำอสุจิที่เป็นเลือด
เลือดในน้ำอสุจิ: อันตรายเมื่อใด?
ใครก็ตามที่ค้นพบเลือดในน้ำอสุจิจะต้องตื่นตระหนกในตอนแรก อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ จะไม่เป็นอันตรายและไม่ใช่อาการของโรค (เช่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มะเร็ง หรือเนื้องอกอื่นๆ) สมรรถภาพทางเพศมักจะไม่ลดลงแม้จะมีเลือดอยู่ในอุทาน
สัญญาณเตือนที่อาจบ่งบอกถึงภาวะร้ายแรง เช่น มะเร็งต่อมลูกหมาก หรือการอักเสบของต่อมลูกหมาก ท่อปัสสาวะ หรือท่อน้ำอสุจิ ได้แก่
- เลือดปรากฏในน้ำอสุจินานกว่าสี่สัปดาห์
- มีก้อนเนื้อที่มองเห็นได้ชัดเจนในถุงอัณฑะ
- อาการอื่นๆ เกิดขึ้น (ดูด้านล่าง: "เลือดในน้ำอสุจิ: อาการ")
เลือดในน้ำอสุจิ: อาการ
ภายใต้สถานการณ์ปกติจะไม่มีเลือดพุ่งออกมา หากเป็นเช่นนั้น บางครั้งปริมาณเลือดก็น้อยมากจนมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า แต่สามารถตรวจพบได้ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น (microhematospermia) เกินจำนวนที่กำหนดเท่านั้นน้ำอสุจิจะเปลี่ยนเป็นสีแดงอย่างเห็นได้ชัด (macrohematospermia)
หากตัวอสุจิมีสีแดงสดหรือมีเส้นสีแดงจางๆ แสดงว่ามีเลือดแดงสด มักมาจากเส้นเลือดแตกที่อวัยวะเพศลึงค์หรือในท่อปัสสาวะ
หากตัวอสุจิมีสีแดงเข้มหรือสีออกน้ำตาล แสดงว่าเลือดอาจตกค้างในน้ำอสุจิเป็นเวลานานและมีแนวโน้มว่าจะมาจากต่อมลูกหมาก ท่อน้ำอสุจิ หรืออัณฑะ
เลือดในน้ำอสุจิมักจะไม่เจ็บ อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุหลายประการที่แสดงออกถึงความเจ็บปวด (เช่น ในถุงอัณฑะ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของต่อมลูกหมากและท่อน้ำอสุจิ
อาการอื่นๆ เช่น ปัสสาวะบ่อยหรือกระแสปัสสาวะอ่อน ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
เลือดในน้ำอสุจิ: คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด
หากคุณสังเกตเห็นเลือดในน้ำอสุจิ คุณควรใจเย็นไว้ก่อน บ่อยครั้งที่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นครั้งเดียวยังคงอยู่โดยไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุได้ (ภาวะโลหิตจางไม่ทราบสาเหตุ)
อย่างไรก็ตาม หากอาการไม่หายไปภายในสองสามวัน คุณควรไปพบแพทย์ - ผู้เชี่ยวชาญคือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ด้วยการตรวจต่างๆ เขาสามารถจำกัดสาเหตุที่เป็นไปได้และแยกแยะโรคร้ายได้
แนะนำให้รีบร้อนมากขึ้นหากมีอาการเพิ่มเติม เช่น ความเจ็บปวด ปัสสาวะผิดปกติ หรือการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในลูกอัณฑะ มาพร้อมกับเลือดในน้ำอสุจิ ในกรณีเช่นนี้ คุณควรนัดหมายกับแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้เขาสามารถเริ่มการรักษาได้โดยเร็วที่สุด
เลือดในน้ำอสุจิ: การรักษา
การรักษาเลือดในตัวอสุจิขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ - หากสามารถระบุได้ ตัวอย่างเช่น หากเกิดความเสียหายทางกล (เช่น การบาดเจ็บที่อวัยวะเพศ) บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรงดเว้นบริเวณอวัยวะเพศและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ชั่วขณะหนึ่ง
แพทย์มักจะรักษาอาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะ ในที่นี้เช่นกัน บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรทำตัวสบายๆ และงดการมีเพศสัมพันธ์ชั่วขณะหนึ่งเพื่อไม่ให้คู่นอนติดเชื้อ อาจใช้ยาต้านไวรัสชนิดพิเศษในการติดเชื้อไวรัสได้
การบีบรัด (ตีบ) ของ vas deferens หรือ urethra, cysts ต่อมลูกหมาก และ varicose veins (varices) ของต่อมลูกหมากมักจะสามารถใช้ได้ แพทย์มักจะรักษาโรคมะเร็งด้วยการผ่าตัด อาจร่วมกับเคมีบำบัด โรคทางระบบ เช่น ความดันโลหิตสูงหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดสามารถจัดการได้ดีด้วยยา
ในกรณีที่มีเลือดในน้ำอสุจิโดยไม่มีสาเหตุที่สามารถระบุได้ (ภาวะโลหิตจางไม่ทราบสาเหตุ) ท้ายที่สุดแล้ว ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดใดๆ เลย คำขวัญคือ: รอและดู เลือดในน้ำอสุจิมักจะหายไปเอง
เลือดในน้ำอสุจิ: การตรวจและวินิจฉัย
เริ่มต้นด้วยการสนทนาโดยละเอียดระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเพื่อรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์จะถามเมื่อผู้ป่วยสังเกตเลือดในน้ำอสุจิเป็นครั้งแรก ว่ามีอาการเพิ่มเติม (เช่น ปวด) และโรคพื้นเดิม (เช่น ความดันโลหิตสูง) หรือไม่
ตามด้วยการตรวจร่างกาย ในระหว่างนี้ แพทย์จะตรวจบริเวณอวัยวะเพศของผู้ป่วยเป็นหลักและให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงที่รับรู้ได้จากภายนอก เช่น ถุงอัณฑะบวม เขาจะคลำลูกอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิเพื่อดูว่าผู้ป่วยเจ็บปวดหรือไม่
แพทย์สามารถประเมินสภาพของต่อมลูกหมากคร่าวๆ ได้ด้วยความช่วยเหลือจากการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRE) ผู้ตรวจสวมถุงมือป้องกันสอดนิ้วเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วยและสัมผัสถึงด้านข้างของต่อมลูกหมากที่หันไปทางลำไส้ สามารถตรวจพบอาการบวมหรือความผิดปกติในต่อมลูกหมากได้ด้วยวิธีนี้ อย่างไรก็ตาม สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม จำเป็นต้องมีเทคนิคการตรวจสอบที่แม่นยำยิ่งขึ้น:
ตัวอย่างเช่น มีตัวเลือกในการประเมินต่อมลูกหมากได้แม่นยำยิ่งขึ้นด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ของทวารหนัก นี้เรียกว่าอัลตราซาวนด์ transrectal (TRUS) เป็นรูปแบบของการส่องกล้อง ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย จะใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก)
ในที่สุด แพทย์จะทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ซึ่งรวมถึง:
- การนับเม็ดเลือดรวมทั้งการควบคุมการแข็งตัวของเลือด
- การวัดผลการทดสอบการทำงานของตับในเลือด
- การวัดระดับ PSA ในเลือด (PSA = แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก เอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมลูกหมาก)
- ตรวจปัสสาวะพร้อมตรวจเลือดในปัสสาวะ
- การตรวจอสุจิเพื่อหาเชื้อโรคที่เป็นไปได้ (การเพาะเชื้ออสุจิ) และความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น (อสุจิ)
หากวิธีการตรวจที่หลากหลายเหล่านี้ไม่สามารถหาสาเหตุของเลือดในน้ำอสุจิได้ มักจะมีภาวะโลหิตจางที่ไม่ทราบสาเหตุ ในทางกลับกัน หากคุณสามารถหาสาเหตุที่ชัดเจนได้ แพทย์สามารถแนะนำการรักษาที่เหมาะสมได้
แท็ก: โรค อยากมีบุตร ปฐมพยาบาล