มะเร็งมดลูก
Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์มะเร็งมดลูก (มะเร็งมดลูก, มะเร็งคอร์ปัส) เป็นเนื้องอกร้ายของร่างกายมดลูก มันมักจะพัฒนาจากเยื่อเมือก (endometrium) ที่อยู่ในมดลูก ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งมดลูกเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสี่ในผู้หญิง การตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการค้นหาและรักษาเนื้องอกในเวลาที่เหมาะสม คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุ การรักษา และการพยากรณ์โรคมะเร็งมดลูกได้ที่นี่
รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน C55C57C54
มะเร็งมดลูก: คำอธิบาย
มดลูก (มดลูก) เป็นอวัยวะกลวงที่มีกล้ามเนื้อ ส่วนบนเรียกว่าร่างกายของมดลูก (corpus); ท่อนำไข่ทั้งสองไหลเข้าไป ส่วนท่อนล่างและท่อนล่างเรียกว่าปากมดลูก มันเชื่อมต่อร่างกายกับฝัก
มะเร็งมดลูกพัฒนาจากส่วนบนของมดลูก ร่างกายของมดลูก (corpus) นี่คือที่มาของชื่อ corpus carcinoma ตรงกันข้ามกับมะเร็งชนิดอื่นๆ มะเร็งมดลูกมักจะไม่พัฒนาจากชั้นกล้ามเนื้อ แต่เกิดจากเยื่อเมือกที่เรียงเป็นแนวด้านในของมดลูก (endometrium) ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
เยื่อบุของมดลูกจะต่ออายุตัวเองอย่างสม่ำเสมอจนถึงวัยหมดประจำเดือน ในแต่ละเดือนชั้นบนจะหลั่งและขับออกมาในช่วงมีประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน แต่ละเซลล์สามารถเปลี่ยนตัวเองเป็นเซลล์มะเร็งผ่านการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม (การกลายพันธุ์) - มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกพัฒนา
มะเร็งมดลูกไม่ควรสับสนกับมะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก) สิ่งนี้พัฒนาจากส่วนล่างของมดลูก มะเร็งทั้งสองชนิดมีความแตกต่างกันในแง่ของการตรวจหา การวินิจฉัย และการรักษาในระยะเริ่มต้น ความแตกต่างอีกอย่างหนึ่งของมะเร็งมดลูก: การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส HP (human papillopmavirus) ใช้เพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูกเท่านั้น ไม่ได้ป้องกันมะเร็งมดลูก
มะเร็งมดลูก: ข้อเท็จจริงและตัวเลข
มะเร็งมดลูกเป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง ทุกปีผู้หญิงประมาณ 12,000 คนเป็นมะเร็งมดลูก อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการประมาณ 68 ปี; มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมักเกิดขึ้นก่อนอายุ 40 ปี มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเป็นมะเร็งมดลูกหลังวัยหมดประจำเดือน โอกาสในการรักษาและการพยากรณ์โรคจะดีหากตรวจพบมะเร็งในร่างกายในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้
มะเร็งมดลูก: อาการ
คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสัญญาณทั่วไปของมะเร็งมดลูกได้ในบทความมะเร็งมดลูก - อาการ
มะเร็งมดลูก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก) นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าปัจจัยเสี่ยงต่างๆ มีปฏิสัมพันธ์ในการพัฒนา
การพัฒนาของมะเร็งมดลูกอาจขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเพศหญิงเป็นส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอสโตรเจน มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกแทบทุกชนิดขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจนในการเจริญเติบโต ก่อนวัยหมดประจำเดือน ฮอร์โมนช่วยให้แน่ใจว่าเยื่อเมือกได้รับการต่ออายุอย่างสม่ำเสมอ ผลิตในรังไข่และเนื้อเยื่อไขมัน ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน luteal (โปรเจสโตเจน) ยังผลิตในรังไข่อีกด้วย มันต่อต้านผลการสร้างใหม่ของเอสโตรเจนและยังช่วยให้แน่ใจว่าเยื่อเมือกจะหลั่งออกมาในช่วงมีประจำเดือน ดังนั้นหากผลของเอสโตรเจนเกินดุลการเจริญเกินของเยื่อบุโพรงมดลูกและส่งผลให้เกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
นี่คือเหตุผลที่ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินโดยเฉพาะมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งมดลูกเพิ่มขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน: รังไข่ของพวกเขาไม่ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ "ป้องกัน" อีกต่อไป ซึ่งเนื้อเยื่อไขมันจำนวนมากยังคงผลิตเอสโตรเจน
ผู้หญิงที่มีประจำเดือนครั้งแรกเร็วขึ้นหรือเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นกัน เช่นเดียวกับผู้หญิงที่ไม่เคยให้กำเนิดหรือไม่เคยกินนมแม่
การรักษาด้วยฮอร์โมนเพศหญิง (การบำบัดทดแทนฮอร์โมน, HRT) มักใช้ในช่วงวัยหมดประจำเดือน อาจให้ร่วมกับโปรเจสตินในสตรีที่ยังมีมดลูกเท่านั้น
อายุยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งมดลูก
ปัจจัยทางพันธุกรรมยังสามารถมีบทบาทในการพัฒนามะเร็งมดลูก ยีนตัวเดียวมีหน้าที่และมีโอกาส 50 เปอร์เซ็นต์ที่จะส่งต่อไปยังคนรุ่นต่อไป ในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบ ความเสี่ยงของมะเร็งมดลูกก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เช่นเดียวกับความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่และมะเร็งลำไส้
ความไม่สมดุลของฮอร์โมนบางอย่างเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับมะเร็งมดลูก ในผู้หญิงบางคน เยื่อบุโพรงมดลูกสร้างขึ้น แต่ไม่มีการตกไข่ ดังนั้นจึงไม่มีการสร้างโปรเจสตินที่ตามมา หรือด้วยเหตุผลอื่น อิทธิพลของโปรเจสตินอ่อนเกินไปที่จะขับเยื่อเมือกที่หนาขึ้น เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับวัฏจักรปกติเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน อาจเกิดขึ้นก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือนและนำไปสู่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
นอกจากนี้ มะเร็งมดลูกสามารถพัฒนาได้หลังจากให้สารต้านเอสโตรเจนที่เรียกว่าทาม็อกซิเฟน Tamoxifen ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษามะเร็งเต้านม แม้หลังจากการฉายรังสี ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งมดลูกก็ยังเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาเหล่านี้ ประโยชน์ของการรักษามะเร็งชนิดอื่นๆ นั้นมีมากกว่าความเสี่ยงของมะเร็งมดลูก
มะเร็งมดลูก: การตรวจและวินิจฉัย
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี
วิธีแรกในการเลือกคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องคลอด (อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด) สูตินรีแพทย์สามารถสัมผัสได้ถึงการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกโดยการคลำ มักจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) สิ่งนี้ถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ ด้วยวิธีนี้จึงสามารถระบุได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่และมะเร็งมดลูกอยู่ในระยะใด
การตรวจโพรงมดลูกสามารถยืนยันความสงสัยของมะเร็งมดลูกได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ใส่แท่งขนาดเล็ก (hysteroscope) เข้าไปในมดลูกผ่านทางช่องคลอด นอกจากนี้ยังสามารถเก็บตัวอย่างเยื่อเมือกได้โดยไม่มีปัญหา
การถ่ายภาพสามารถใช้เพื่อประเมินการแพร่กระจายของมะเร็งมดลูกได้ การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) มีไว้สำหรับจุดประสงค์นี้ การตรวจเหล่านี้ดำเนินการในโรงพยาบาล
หากสงสัยว่ามะเร็งมดลูกไม่ได้จำกัดอยู่ที่มดลูกแล้ว การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการต่อไป ตัวอย่างเช่น cystoscopy และ rectoscopy ใช้เพื่อตรวจสอบว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้หรือไม่
มะเร็งมดลูก: การรักษา
มาตรการรักษามะเร็งมดลูกที่สำคัญที่สุดคือการผ่าตัด สามารถเพิ่มการรักษาอื่นๆ ได้ เช่น เคมีบำบัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความก้าวร้าวและระยะของมะเร็ง อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษามะเร็งมดลูกคือการบำบัดด้วยฮอร์โมนในบางกรณี
มะเร็งมดลูก: การผ่าตัด
ในกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก การผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด จำนวนเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง หากมะเร็งมดลูกยังไม่แพร่กระจายมากเกินไป มดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่จะถูกลบออก
ในระยะขั้นสูง อาจจำเป็นต้องตัดต่อมน้ำเหลืองในบริเวณอุ้งเชิงกรานและตามหลอดเลือดแดงในช่องท้อง เนื้อเยื่อรอบมดลูก และส่วนหนึ่งของช่องคลอด หากเนื้องอกได้ลามไปยังกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้แล้ว จะต้องเอาเนื้อเยื่อออกมากขึ้น
เฉพาะในสถานการณ์พิเศษเท่านั้นที่เป็นการผ่าตัดสำหรับมะเร็งมดลูกที่หลีกเลี่ยงในการรักษาอื่น ๆ เป็นกรณีนี้ ตัวอย่างเช่น หากการผ่าตัดมีความเสี่ยงเกินไป ตัวอย่างเช่น เนื่องจากสภาพทั่วไปของผู้หญิงคนนั้นแย่มาก หรือหากเธอเคยป่วยหนักมาก่อน เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง อาจใช้ฮอร์โมนบำบัดก่อนในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่ยังคงตั้งใจแน่วแน่ที่จะมีลูก
มะเร็งมดลูก: การรักษาด้วยรังสี
การบำบัดด้วยรังสีหลังการผ่าตัดมะเร็งมดลูกจะถูกระบุหากห้องนิรภัยในช่องคลอดได้รับผลกระทบจากมะเร็งด้วย เพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกเกิดขึ้นอีก นอกจากนี้ยังให้การฉายรังสีหากมะเร็งมดลูกสูงเกินไปสำหรับการผ่าตัดหรือยังไม่ถูกกำจัดออกจนหมด
มะเร็งมดลูก: เคมีบำบัด
หากไม่สามารถผ่าตัดมะเร็งมดลูกได้ หากมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีกหลังการผ่าตัด หรือหากมีเนื้องอกใหม่เกิดขึ้นแล้ว ให้เคมีบำบัด ผู้ป่วยจะได้รับยาที่เหมาะสมโดยการให้ยา ในบางกรณี การใช้เคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสีอาจมีประโยชน์
มะเร็งมดลูก: ฮอร์โมนบำบัด
เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งมดลูก ผู้ป่วยจะได้รับฮอร์โมน luteal เทียม (โปรเจสติน) ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบยาเม็ด พวกเขาควรต่อต้านผลกระทบของเอสโตรเจนจนสามารถยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนได้ แต่โรคนี้ก็มักจะดำเนินไปอยู่ดี ไม่สามารถรักษาได้ด้วยฮอร์โมนบำบัด
การรักษาด้วยฮอร์โมนจึงมักใช้สำหรับมะเร็งมดลูกเมื่อไม่สามารถทำการผ่าตัดหรือการฉายรังสีได้ แม้แต่ในผู้หญิงที่ต้องการมีลูก การเติบโตของเนื้องอกสามารถชะลอได้ด้วยฮอร์โมนอย่างน้อยก็จนกว่าการตั้งครรภ์จะเป็นไปได้ หลังคลอด แพทย์มักจะแนะนำให้ถอดมดลูกออก เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นซ้ำ
มะเร็งมดลูก: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค
ห้าปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมดลูก ผู้ป่วยประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ยังมีชีวิตอยู่ (อัตราการรอดชีวิตห้าปี) ในแต่ละกรณี การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ นอกจากภาวะสุขภาพโดยทั่วไปแล้ว ระยะที่มะเร็งในร่างกายอยู่ในเวลาของการวินิจฉัยมีอิทธิพลต่อโอกาสในการฟื้นตัว:
หากตรวจพบมะเร็งมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาทันที การพยากรณ์โรคจะดี มันจะยากขึ้น แต่ถ้าเนื้องอกในมดลูกได้ก่อตัวเป็นเนื้องอกของลูกสาวแล้ว (การแพร่กระจาย) สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะปักหลักอยู่ในปอดหรือกระดูกและยากต่อการรักษา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงทุกคนควรไปพบแพทย์ทันทีและชี้แจงสาเหตุหากเธอมีอาการของโรคมะเร็งมดลูก (มีเลือดออกนอกรอบประจำเดือนหรือหลังหมดประจำเดือน)
กลัวการกำเริบของโรค
หลังจากรอดชีวิตจากมะเร็งมดลูก ผู้หญิงบางคนกลัวมากว่าเนื้องอกอาจเกิดขึ้นอีก ความเครียดทางจิตใจอาจทำให้ประสิทธิภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจสุขภาพเป็นประจำ การสนับสนุนด้านจิตใจ และการอภิปรายในกลุ่มช่วยเหลือตนเองสำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งมดลูกสามารถช่วยได้!
แท็ก: การป้องกัน วัยหมดประจำเดือน ระบบอวัยวะ
