ความผิดปกติของการปรับตัว

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Julia Dobmeier กำลังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านจิตวิทยาคลินิก ตั้งแต่เริ่มต้นการศึกษา เธอสนใจการรักษาและการวิจัยโรคทางจิตเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแรงจูงใจจากแนวคิดในการให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยการถ่ายทอดความรู้ในลักษณะที่เข้าใจง่าย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ความผิดปกติของการปรับตัวอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการเปลี่ยนแปลงในชีวิตที่ตึงเครียด เช่น การพลัดพรากจากกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์จากความวิตกกังวลและอารมณ์ซึมเศร้าและมีปัญหาในการปฏิบัติตามภาระหน้าที่ในแต่ละวัน ตรงกันข้ามกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ความผิดปกติในการปรับตัวมักมีเวลาจำกัด อ่านข้อมูลสำคัญทั้งหมดเกี่ยวกับความผิดปกติของการปรับตัวที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน Z60F43

ความผิดปกติของการปรับตัว: คำอธิบาย

เหตุการณ์เปลี่ยนชีวิตทั้งด้านบวกและด้านลบ ก่อให้เกิดความเครียด พวกเขาท้าทายผู้คนให้ปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ใหม่ เหตุการณ์ที่ตึงเครียดอาจเป็นได้ เช่น อุบัติเหตุ การสูญเสียคู่ครอง แต่ยังรวมถึงการเกิดของเด็กด้วย หากมีความผิดปกติในการปรับตัว การปรับเปลี่ยนที่จำเป็นจะไม่ประสบผลสำเร็จ บุคคลที่ได้รับผลกระทบถูกครอบงำโดยการเปลี่ยนแปลง ร่างกายและจิตใจตอบสนองต่อสถานการณ์ตึงเครียดด้วยอาการต่างๆ ความผิดปกติของการปรับตัวมักใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงสองสามเดือน หากปฏิกิริยาจากความเครียดขึ้นอยู่กับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจและยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ก็อาจเกิดความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผลได้เช่นกัน

ความผิดปกติของการปรับตัว ร่วมกับปฏิกิริยาความเครียดเฉียบพลันและความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล ได้รับมอบหมายให้ตอบสนองต่อความเครียดขั้นรุนแรง ตรงกันข้ามกับโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บรุนแรง ความผิดปกติในการปรับตัวเกิดขึ้นจากประสบการณ์ที่ไม่ร้ายแรงน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม อาการยังคงมีอยู่นานกว่าในกรณีของปฏิกิริยาความเครียดเฉียบพลัน แพทย์และนักบำบัดจะวินิจฉัยความผิดปกติของการปรับตัวเมื่ออาการเด่นชัดกว่าการตอบสนองต่อความเครียดตามปกติ

ความผิดปกติของการปรับตัว: มีกี่คนที่ได้รับผลกระทบ?

การวินิจฉัยโรคการปรับตัวมักจะได้รับมาก นี่เป็นเพราะเป็นการยากที่จะแยกแยะความผิดปกตินี้ออกจากผู้อื่น ขณะนี้ยังไม่มีตัวเลขที่ชัดเจนว่ามีคนกี่คนที่มีความผิดปกติในการปรับตัว คาดว่าผู้หญิงประมาณ 0.6 เปอร์เซ็นต์และผู้ชาย 0.3 เปอร์เซ็นต์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ความผิดปกติของการปรับตัวสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย คนโสดมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคการปรับตัวมากขึ้น

ความผิดปกติของการปรับตัว: อาการ

ความเศร้าโศก ความกังวล ความวิตกกังวล และการสูญเสียความสุข เป็นสัญญาณทั่วไปของความผิดปกติของการปรับตัว ในระดับหนึ่ง อาการดังกล่าวเป็นการตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่ตึงเครียดตามปกติ อย่างไรก็ตามหากรุนแรงหรือคงอยู่เป็นเวลานานจะส่งผลต่อชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง จากนั้นพวกเขาก็มีปัญหาอย่างมากในการทำงานประจำวัน พวกเขารู้สึกหนักใจและมักมีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล ความผิดปกติของการปรับตัวสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายได้เช่นกัน อาการปวดท้อง สมาธิลำบาก ความตึงเครียด หรือปัญหาหัวใจและหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนก็ถอนตัวจากชีวิตสังคม

ตามการจำแนกประเภท ICD-10 ของความผิดปกติทางจิต ต้องมีอาการต่อไปนี้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการปรับตัว:

1. ผู้ที่ได้รับผลกระทบเหล่านี้ล้วนประสบกับความเครียดทางจิตสังคมที่สามารถระบุตัวตนได้ ซึ่งอย่างไรก็ตาม ไม่ได้มีสัดส่วนที่พิเศษหรือร้ายแรงแม้แต่น้อย อาการต้องปรากฏภายในหนึ่งเดือนของประสบการณ์
2. ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการและความผิดปกติทางพฤติกรรมเช่นเดียวกับความผิดปกติทางอารมณ์ (เช่น ภาวะซึมเศร้า) โรคประสาท ความผิดปกติของความเครียด ความผิดปกติของพฤติกรรมทางสังคม หรือความผิดปกติของโซมาโตฟอร์ม (การร้องเรียนทางกายภาพโดยไม่มีสาเหตุทางกายภาพที่สามารถระบุได้) อาการจะแตกต่างกันไปตามประเภทและความรุนแรง
3. อาการของโรคการปรับตัวจะไม่นานเกินหกเดือนหลังจากเหตุการณ์เครียดสิ้นสุดลง ข้อยกเว้นคือความผิดปกติของการปรับตัวที่ซึมเศร้าซึ่งสามารถอยู่ได้นานขึ้น

ขึ้นอยู่กับอาการที่อยู่เบื้องหน้า ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะความแตกต่างระหว่างความผิดปกติในการปรับตัวประเภทต่างๆ:

• ปฏิกิริยาซึมเศร้าสั้น ๆ
• การตอบสนองภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน (สามารถอยู่ได้นานถึงสองปี)
• ความวิตกกังวลผสมและการตอบสนองต่อภาวะซึมเศร้า
• กับความบกพร่องทางความรู้สึกอื่นๆ เป็นหลัก
• ด้วยความผิดปกติทางพฤติกรรมเด่น
• กับความผิดปกติทางความรู้สึกและพฤติกรรมทางสังคมผสมกัน
• กับอาการเด่นอื่นๆ ที่กล่าวถึง

ความผิดปกติของการปรับตัวในทารก

การคลอดบุตรเป็นเรื่องที่เครียดไม่เพียงแต่สำหรับแม่แต่สำหรับทารกด้วย การคลอดบุตรเป็นเรื่องที่เครียดสำหรับทั้งคู่และไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนเสมอไป ความเครียดสามารถกระตุ้นความผิดปกติของการปรับตัวทั้งในแม่และทารก ทารกมีปัญหาในการปรับตัว เช่น การร้องไห้ การนอน และการกินอาหารผิดปกติ ปัญหาเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าความผิดปกติด้านกฎระเบียบในวัยเด็ก ความผิดปกติด้านกฎระเบียบยังสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติในความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูก เนื่องจากทารกต้องพึ่งพาการดูแลของพ่อแม่อย่างสมบูรณ์ เมื่อพ่อแม่หนักใจกับการดูแลลูก ทั้งสองฝ่ายก็หงุดหงิดอย่างรวดเร็ว เด็ก ๆ ตอบสนองด้วยความกระสับกระส่ายและเสียงกรีดร้องที่เพิ่มขึ้น ความสิ้นหวังของพ่อแม่จึงเพิ่มมากขึ้น ผู้ปกครองควรขอความช่วยเหลือจากกุมารแพทย์หรือคลินิกพิเศษโดยเร็วหากรู้สึกว่าไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ได้

ความผิดปกติของการปรับตัวในเด็กและวัยรุ่น

ในเด็ก การดูดนิ้วหัวแม่มืออย่างหนักและการฉี่รดที่นอน รวมถึงการกลับเป็นซ้ำของพฤติกรรมดังกล่าว อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของการปรับตัว

ในเด็กโตและวัยรุ่น ความผิดปกติในการปรับตัวสามารถแสดงออกได้ในพฤติกรรมทางสังคมที่กระจัดกระจาย คุณตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียดด้วยความก้าวร้าว การโกหก การหลบหนี การขโมย และพฤติกรรมต่อต้านสังคมอื่นๆ เหนือสิ่งอื่นใด

ความผิดปกติของการปรับตัว: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ความผิดปกติของการปรับตัวมีสาเหตุที่ชัดเจนเมื่อเทียบกับความผิดปกติอื่นๆ หากไม่มีสถานการณ์ที่ตึงเครียด อาการของโรคการปรับตัวก็จะไม่เกิดขึ้น สิ่งกระตุ้นของความผิดปกติในการปรับตัวไม่ใช่ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรง แต่เป็นวิกฤตการณ์และการเปลี่ยนแปลงชีวิตที่ตึงเครียด สิ่งเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น ปัญหาในการทำงาน การแยกจากคู่ของคุณ การเปลี่ยนผ่านไปสู่การเกษียณอายุ แต่ยังรวมถึงความเจ็บป่วยทางร่างกาย ในเด็กและวัยรุ่น ความผิดปกติในการปรับตัวมักเกิดขึ้นจากปัญหาที่โรงเรียน

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เผชิญกับความเครียดเช่นนี้จะมีอาการผิดปกติในการปรับตัว ปัจจัยต่าง ๆ ทำงานร่วมกันเพื่อสร้างมัน ความอ่อนแอส่วนบุคคลมีบทบาทสำคัญ บางคนได้พัฒนากลยุทธ์ในชีวิตเพื่อรับมือกับสถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบากได้สำเร็จ สิ่งนี้ทำให้พวกเขาจัดการกับปัญหาได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ได้รับผลกระทบจะให้คะแนนประสบการณ์ ผู้ที่มีแนวโน้มหวาดกลัวจะประสบกับสถานการณ์อย่างรวดเร็วว่าเป็นภัยคุกคามและมักจะรู้สึกหนักใจ

ความรุนแรงและระยะเวลาของเหตุการณ์ตลอดจนสิ่งแวดล้อมก็มีอิทธิพลเช่นกัน การสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวมีส่วนสำคัญในการรักษาจิตใจและความเป็นอยู่ที่ดี อย่างไรก็ตาม เมื่อเหตุการณ์ตึงเครียดหลายๆ อย่างมารวมกัน คนที่มีความยืดหยุ่นก็อาจพบว่าตัวเองอยู่ในภาวะวิกฤตได้เช่นกัน ยังไม่ชัดเจนว่ายีนที่ใช้ร่วมกันและปัจจัยทางชีววิทยามีบทบาทอย่างไรในการพัฒนาความผิดปกติของการปรับตัว

ความผิดปกติของการปรับตัว: การตรวจและวินิจฉัย

การวินิจฉัย "ความผิดปกติของการปรับตัว" จะได้รับหากสามารถสืบย้อนไปถึงสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงและเกิดขึ้นภายในหนึ่งเดือนของประสบการณ์การผ่า ความผิดปกติของการปรับตัวจะได้รับรางวัลเพียงหกเดือนหลังจากประสบการณ์

หากคุณสงสัยว่ามีความผิดปกติในการปรับตัว โปรดติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวก่อน แพทย์จะทำการทดสอบก่อนเพื่อหาสาเหตุทางกายภาพ ขึ้นอยู่กับอาการ เช่น ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ของหัวใจ คลำช่องท้อง หรือตรวจเลือด ในหลักสูตรต่อไป เขาจะถามคำถามต่อไปนี้เกี่ยวกับอาการทางจิต:

1. คุณเคยรู้สึกหนักใจกับประสบการณ์ในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมาหรือไม่?
2. ตั้งแต่นั้นมา คุณมีความสุขหรือสนใจงานของคุณเพียงเล็กน้อยหรือไม่?
3. คุณรู้สึกเศร้าหรือกระสับกระส่าย?
4. คุณรู้สึกว่าทุกอย่างมากเกินไปสำหรับคุณหรือไม่?
5. คุณมีปัญหาในการจดจ่อ?

หากข้อบ่งชี้ของความผิดปกติของการปรับตัวได้รับการยืนยัน แพทย์สามารถแนะนำคุณให้ไปหานักบำบัดโรคหรือจิตแพทย์ได้ สิ่งเหล่านี้ทำให้การวินิจฉัยที่แม่นยำและสามารถแยกแยะความเป็นไปได้ของความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาต่อไป

ความผิดปกติของการปรับตัว: การรักษา

นักบำบัดจะแนะนำมาตรการช่วยเหลือต่างๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของการปรับตัว ด้วยความผิดปกติของการปรับตัวเล็กน้อย การสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวสามารถช่วยได้ สำหรับอาการที่รุนแรงขึ้น ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการบำบัดพฤติกรรมหรือจิตวิเคราะห์ สำหรับการบำบัดด้วยการปรับตัว การบำบัดด้วยการพูดคุยตามคำบอกเล่าของ Carl Rogers และการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาได้พิสูจน์คุณค่าของมันแล้ว

ในการบำบัดด้วยการพูดคุย ความสัมพันธ์ระหว่างนักบำบัดและลูกค้ามีบทบาทสำคัญ Rogers เชื่อว่าทุกคนมุ่งมั่นที่จะเติบโตและเป็นผู้ใหญ่ นักบำบัดโรคจึงพยายามสร้างบรรยากาศเชิงบวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งลูกค้าสามารถตระหนักในตัวเองได้ ในการแก้ปัญหา นักบำบัดจะมุ่งไปที่ทรัพยากรของลูกค้า

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามุ่งเน้นไปที่การจัดการสถานการณ์ของลูกค้าและการตีความที่ผิดเป็นหลัก ในช่วงการบำบัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้เรียนรู้กลยุทธ์ใหม่ๆ เพื่อรับมือกับปัญหาและตีความสถานการณ์ต่างๆ อย่างสมจริงยิ่งขึ้น สิ่งสำคัญคือลูกค้าต้องสร้างการติดต่อกับสภาพแวดล้อมทางสังคมของเขาอีกครั้ง เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ นักบำบัดโรคจะเกี่ยวข้องกับญาติในกระบวนการบำบัด

หากระดับความทุกข์ทรมานสูงมาก นักบำบัดอาจสั่งยาในช่วงเวลาสั้นๆ ในแต่ละกรณี ตัวอย่างเช่น ยานอนหลับ ยากล่อมประสาทจากกลุ่มเบนโซไดอะซีพีนและยากล่อมประสาท (พืชสมุนไพรสาโทเซนต์จอห์นช่วยคุณได้หากคุณมีอาการซึมเศร้าเล็กน้อย มิฉะนั้น ยาแก้ซึมเศร้าเคมี)

ความผิดปกติของการปรับตัว: โรคและการพยากรณ์โรค

ความผิดปกติของการปรับตัวเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ตึงเครียดและไม่นานเกินหกเดือนหลังจากสรุป ในกรณีของความเครียดในระยะยาว เช่น เนื่องจากการว่างงาน หลักสูตรที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าสามารถอยู่ได้นานถึงสองปี อาการซึมเศร้ายังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะซึมเศร้าในระยะยาวอีกด้วย

ในหลายกรณี อาการของความผิดปกติในการปรับตัวจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป ไม่ว่าจะด้วยตัวเองหรือด้วยการบำบัดรักษา ในเด็กและวัยรุ่น ความผิดปกติของการปรับตัวจะคงอยู่นานขึ้นและมีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง เด็กและวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบมักมีปัญหาพฤติกรรมรุนแรง อย่างไรก็ตาม หลักสูตรของความผิดปกติของการปรับตัวก็ขึ้นอยู่กับระดับของความเครียดและการสนับสนุนทางสังคมด้วย

แท็ก:  ปฐมพยาบาล ระบบอวัยวะ การวินิจฉัย