มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

Ingrid Müller เป็นนักเคมีและนักข่าวทางการแพทย์ เธอเป็นหัวหน้าบรรณาธิการของ เป็นเวลาสิบสองปี ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2014 เธอทำงานเป็นนักข่าวอิสระและนักเขียนเรื่อง Focus Gesundheit, พอร์ทัลสุขภาพ ellviva.de, สำนักพิมพ์สื่อการใช้ชีวิต และช่องทางด้านสุขภาพของ rtv.de

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (bladder cancer) เป็นโรคที่มีเนื้องอกร้ายอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ทำไมมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจึงพัฒนายังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือการสูบบุหรี่ ใครก็ตามที่ต้องสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดในที่ทำงานเป็นจำนวนมากก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะมากกว่าผู้หญิง ในระยะแรก มะเร็งกระเพาะปัสสาวะแทบไม่แสดงอาการใดๆ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ คุณสามารถค้นหาเช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน C68C67D09

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: คำอธิบาย

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (bladder carcinoma) เป็นเนื้องอกร้ายที่มักมีต้นกำเนิดมาจากเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ (urothelium) แพทย์ยังพูดถึงเนื้องอกในท่อปัสสาวะด้วย เซลล์ดัดแปลงจะก่อตัวขึ้นซึ่งแบ่งได้เร็วกว่าเซลล์ปกติที่แข็งแรง เซลล์ที่ถูกดัดแปลงสามารถเคลื่อนย้ายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ และสร้างเนื้องอกในลูกสาว (การแพร่กระจาย) ได้ที่นั่น

สถาบัน Robert Koch ประมาณการว่ามีผู้ป่วยใหม่มากกว่า 29,000 คนในเยอรมนีเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในเยอรมนีทุกปี มากกว่า 21,000 คนเป็นผู้ชาย ความเสี่ยงของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นตามอายุ: มีเพียงหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 65 ปีเมื่อพบข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉลี่ยผู้ชายอายุ 72 ปีและผู้หญิงอายุ 74 ปี ณ เวลาที่วินิจฉัย

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการพัฒนามะเร็งกระเพาะปัสสาวะคือการสูบบุหรี่ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะถึง 3 เท่า การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟก็เป็นอันตรายเช่นกัน การใช้ยาสูบถูกตำหนิประมาณ 30 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: อาการ

เช่นเดียวกับเนื้องอกมะเร็งส่วนใหญ่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะไม่มีอาการเฉพาะใดๆ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะยังคงอยู่เบื้องหลัง เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ

หากคุณพบอาการเหล่านี้ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ คุณควรไปพบแพทย์โดยเด็ดขาด:

สัญญาณเตือนสำหรับเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะคือการเปลี่ยนสีของปัสสาวะเป็นสีแดงเป็นสีน้ำตาล ซึ่งเกิดจากเลือดในปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย การเปลี่ยนสีนี้เกิดขึ้นประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด และมักเป็นสัญญาณแรกของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะที่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม สารผสมในเลือดเหล่านี้ไม่ใช่อาการของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่มีลักษณะเฉพาะ แต่เกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะและโรคไตหลายชนิด คนส่วนใหญ่ไม่ไปพบแพทย์จนปัสสาวะเป็นเลือดชัดเจน มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักจะลุกลามไปได้ดีในตอนนั้น และในกรณีของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะไม่จำเป็นต้องมีเลือดถาวร บางครั้งก็หายไปจากปัสสาวะหลังจากนั้นครู่หนึ่งแม้ว่าโรคจะยังคงอยู่

ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะ (ความอยากปัสสาวะเพิ่มขึ้นด้วยการถ่ายปัสสาวะเพียงเล็กน้อยบ่อยๆ = pollakiuria) ก็ต้องการการชี้แจงเช่นกัน - พวกเขาสามารถบ่งชี้ว่ามีเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ

ปัญหาเกี่ยวกับการล้างกระเพาะปัสสาวะ (dysuria) อาจเป็นสัญญาณเตือนมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้เช่นกัน การถ่ายปัสสาวะเป็นเรื่องยากและมักได้ผลในหยดเท่านั้น บางครั้งก็เจ็บปวด หลายคนตีความอาการเหล่านี้ผิดว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

คุณควรระวังอาการปวดข้างโดยไม่ทราบสาเหตุ - ควรปรึกษาแพทย์ อาการปวดมักเกิดขึ้นเฉพาะในระยะลุกลามของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น บางครั้งอาการจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนก็ต่อเมื่อเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะอุดกั้นท่อไตหรือท่อปัสสาวะเท่านั้น

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังสามารถบ่งบอกถึงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะไม่ประสบผลสำเร็จ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งมักเป็นปัจจัยภายนอก

เช่นเดียวกับมะเร็งปอด การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ สารมลพิษจากควันบุหรี่จะเข้าสู่กระแสเลือด ไตก็จะจับมันออกจากเลือด พวกเขาถูกล้างเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะด้วยปัสสาวะซึ่งพวกเขาพัฒนาผลร้ายจนกว่าจะถูกขับออกมา แพทย์คาดการณ์ว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะถึงร้อยละ 70 เกิดจากการสูบบุหรี่ ดังนั้นใครก็ตามที่เลิกบุหรี่ได้ก็ช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้เช่นกัน

สารเคมี: การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ อะโรมาติกเอมีนซึ่งจัดว่าเป็นสารก่อมะเร็งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ในอดีตมักใช้ในอุตสาหกรรมเคมี อุตสาหกรรมยาง สิ่งทอหรือหนัง และการค้าสี ในคนงานที่จัดการกับสารเหล่านี้และพัฒนาเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ โรคนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคจากการทำงานในหลายกรณี

ความเชื่อมโยงระหว่างสารเคมีกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะนี้เป็นที่ทราบกันมานานแล้ว สารเคมีชนิดนี้จึงถูกนำมาใช้ในสถานที่ทำงานภายใต้มาตรการป้องกันความปลอดภัยอย่างเข้มงวดหรือถูกห้ามโดยเด็ดขาด อย่างไรก็ตาม มะเร็งกระเพาะปัสสาวะพัฒนาช้ามาก - นานถึง 40 ปีระหว่างการสัมผัสกับสารเคมีและการพัฒนาของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (ระยะเวลาแฝง) ดังนั้นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจึงเกิดขึ้นได้กับคนที่เคยใช้สารเคมีดังกล่าวมาเป็นเวลานานแล้ว นอกจากอะโรมาติกเอมีนแล้ว ยังมีสารเคมีอื่นๆ ที่อาจมีบทบาทในการพัฒนามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

เชื่อกันว่าการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะบ่อยครั้งสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ใส่สายสวนปัสสาวะ

การใช้ยาแก้ปวดเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ผู้ที่ต้องใช้ฟีนาซีทีนสารออกฤทธิ์ในปริมาณสูงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

โรคติดเชื้อบางชนิดที่มีมาช้านานเกี่ยวข้องกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างคือการติดเชื้อ schistosomes (ปลิงคู่) ซึ่งเกิดขึ้นในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน ทำให้เกิดโรค schistosomiasis ซึ่งอาจส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ (urogenital schistosomiasis)

ยาบางชนิดที่ได้รับระหว่างการทำเคมีบำบัด (เรียกว่า cytostatics ที่ใช้ไซโคลฟอสฟาไมด์) เป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ สารออกฤทธิ์ดังกล่าวใช้สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งเต้านม และมะเร็งรังไข่

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: การตรวจและวินิจฉัย

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย อาการของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะนั้นไม่เฉพาะเจาะจงในตอนเริ่มต้นซึ่งโรคอื่น ๆ ก็สามารถอยู่ข้างหลังได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม หากมีเลือดในปัสสาวะหรือมีอาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง คุณควรปรึกษาแพทย์ - แพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะควรปรึกษาแพทย์ เพราะ: มะเร็งกระเพาะปัสสาวะในระยะแรกได้รับการวินิจฉัย การรักษาจะง่ายขึ้น

อันดับแรก แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับการสังเกตและข้อร้องเรียนของคุณ (ประวัติ) ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนสีของปัสสาวะ ปัญหาในการปัสสาวะ หรือการกระตุ้นให้ปัสสาวะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังถามถึงปัจจัยเสี่ยงเช่นการสัมผัสสารเคมีในการทำงาน โรคที่มีอยู่และวิถีชีวิตของคุณ (การสูบบุหรี่) ก็มีความสำคัญเช่นกัน

การตรวจปัสสาวะมักจะเผยให้เห็นเลือดในปัสสาวะ

จะทำการตรวจร่างกายด้วย เฉพาะเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะที่มีขนาดใหญ่มากเท่านั้นที่สามารถสัมผัสได้ผ่านผนังช่องท้อง ทวารหนัก หรือช่องคลอด

หากมีเลือดในปัสสาวะ การตรวจเอ็กซ์เรย์ของทางเดินปัสสาวะทั้งหมด (urography) จะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่เป็นไปได้

อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) ช่วยประเมินสภาพของไต กระดูกเชิงกรานของไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ จะทำการตรวจซิสโตสโคป ผู้ป่วยจะได้รับยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป เครื่องมือพิเศษ (ซิสโตสโคป) ถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะและตรวจภายในกระเพาะปัสสาวะ ด้วยการตรวจนี้ แพทย์สามารถประเมินว่าเนื้องอกได้แทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะได้ลึกเพียงใด

การวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้รับการยืนยันโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) จากเนื้อเยื่อที่น่าสงสัย นักพยาธิวิทยาจะตรวจสอบเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เนื้อเยื่อได้มาเป็นส่วนหนึ่งของ cystoscopy โดยใช้วงจรไฟฟ้า (transurethral electroresection ของกระเพาะปัสสาวะ TUR-B) วิธีนี้บางครั้งสามารถกำจัดเนื้องอกขนาดเล็กที่เติบโตอย่างผิวเผินได้

ปัสสาวะยังถูกตรวจหาเซลล์มะเร็งในห้องปฏิบัติการ (เซลล์วิทยาของปัสสาวะ)

ไม่มีเครื่องหมายเนื้องอกในเลือดที่เฉพาะเจาะจงสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

หากการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้รับการยืนยัน การทดสอบเพิ่มเติมจะตามมาเพื่อพิจารณาว่ามะเร็งลุกลามไปไกลแค่ไหนและแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่

ตัวอย่างคือ:

• อัลตร้าซาวด์ของตับ
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของช่องท้อง
• scintigraphy ของกระดูกหากสงสัยว่ามีการแพร่กระจายของกระดูก

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: การรักษา

ในการรักษาโรคมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายสาขาวิชาต้องทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิด เช่น ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา และนักจิตวิทยา เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่คุณจะต้องรับทราบข้อมูลเป็นอย่างดีเกี่ยวกับโรคมะเร็งและทางเลือกในการรักษา - นี่เป็นวิธีเดียวที่คุณจะสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูล ให้แน่ใจว่าได้ถามว่าคุณไม่เข้าใจบางสิ่งบางอย่าง

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับระยะของโรคเป็นหลัก ขนาดของเนื้องอก ตำแหน่งของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ การแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน เซลล์มะเร็งมีความร้ายแรงเพียงใด และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเติบโตได้เร็วเพียงใดนั้นสำคัญ ระยะที่แน่นอนของโรคจะพิจารณาจากผลลัพธ์เหล่านี้ (การแสดงละคร การแสดงละคร) มีการสร้าง "โปรไฟล์" ของเนื้องอก (การจำแนก TNM)

การผ่าตัดส่องกล้อง (TUR) - ลบเนื้องอก

ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีเนื้องอกที่ผิวเผิน ซึ่งหมายความว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะอยู่ในเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะเท่านั้นและยังไม่ถึงกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นสามารถลบออกได้ด้วยความช่วยเหลือของซิสโตสโคประหว่างการตรวจซิสโตสโคป เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะจะถูกลบออกโดยใช้วงจรไฟฟ้า การตรวจเนื้อเยื่อจะดำเนินการหลังการผ่าตัด มันแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกนั้น “แข็งแรง” หรือไม่ กล่าวคือ ถูกกำจัดออกไปโดยสิ้นเชิง

เคมีบำบัดเฉพาะที่หลัง TUR: เพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นอีก ผู้ป่วยบางรายจะได้รับยาป้องกันมะเร็ง (ที่เรียกว่ายาเคมีบำบัด) ทันทีหลังการผ่าตัด แพทย์จะฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรงโดยเป็นส่วนหนึ่งของ cystoscopy (การบำบัดด้วยการหยอดยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ) ให้เคมีบำบัดแก่ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคต่ำถึงปานกลาง

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเฉพาะที่หลัง TUR: ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค แพทย์บางครั้งใช้วัคซีนวัณโรค BCG (Bacillus Calmette-Guérin) ซึ่งฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรงเช่นกัน วัคซีนกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่รุนแรงในร่างกาย ซึ่งควรจะต่อสู้กับเซลล์เนื้องอกด้วย การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันควรเริ่มสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดอย่างเร็วที่สุด

การติดตามการรักษาด้วยยาสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักใช้เวลา 6-8 สัปดาห์ และมักดำเนินการสัปดาห์ละครั้ง (ระยะชักนำ) การรักษาจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง จากนั้นผู้ป่วยก็สามารถกลับบ้านได้อีกครั้ง ในบางกรณี ระยะการเหนี่ยวนำนี้จะตามด้วยระยะการบำรุงรักษาที่เรียกว่า ซึ่งสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปี ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยยังจะได้รับยาเดือนละครั้งโดยผู้ป่วยนอกผ่านทางสายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

การกำจัดกระเพาะปัสสาวะ (cystectomy)

ในผู้ป่วยบางราย มะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ลึกเข้าไปในผนัง ต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญโดยการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกบางส่วนหรือทั้งหมด (cystectomy) นอกจากนี้ต่อมน้ำเหลืองโดยรอบจะถูกลบออก ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่โรคจะแพร่กระจายอีกครั้งผ่านทางต่อมน้ำเหลืองที่อาจได้รับผลกระทบ ในผู้ชาย ต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อจะถูกลบออกในเวลาเดียวกัน และในกรณีของเนื้องอกในท่อปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้จะถูกลบออกด้วย ในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะลุกลาม มดลูก รังไข่ ส่วนหนึ่งของผนังช่องคลอด และส่วนใหญ่มักจะเอาท่อปัสสาวะออก

หากจำเป็นต้องถอดกระเพาะปัสสาวะออกอย่างสมบูรณ์ แพทย์จะสร้างช่องระบายอากาศเทียมเพื่อให้ปัสสาวะไหลออกสู่ภายนอก รูปแบบที่ง่ายที่สุดคือการฝังท่อไตสองท่อโดยปิดลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ชิ้นยาวประมาณ 15 เซนติเมตร ปลายเปิดของลำไส้ส่วนนี้ถูกเบี่ยงผ่านผิวหนังหน้าท้อง (ท่อไอเลี่ยม) เนื่องจากปัสสาวะบางส่วนมักจะไหลออกจากช่องท้องด้วยการผันปัสสาวะนี้ บุคคลที่เกี่ยวข้องจึงต้องพกถุงปัสสาวะตลอดเวลา

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการสร้างฟองสบู่ "ใหม่" (นีโอบับเบิ้ล) ถุงเก็บสะสมเกิดจากส่วนที่ปิดของลำไส้ซึ่งเชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือการเปลี่ยนจากกระเพาะปัสสาวะไปเป็นท่อปัสสาวะปราศจากเซลล์มะเร็งในการตรวจเนื้อเยื่อ มิฉะนั้นจะต้องถอดท่อปัสสาวะออกด้วย ข้อดีของตัวแปรนี้คือสามารถถ่ายปัสสาวะได้ตามปกติ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่ต้องปัสสาวะ ต้องล้างกระเพาะปัสสาวะเป็นระยะโดยการกด โดยขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่ดื่มเข้าไปทุกๆ สามถึงสี่ชั่วโมงหรือในช่วงเวลาที่นานกว่าเล็กน้อย

หากไม่สามารถทำได้ ท่อไตทั้งสองจะเชื่อมต่อจากกระดูกเชิงกรานของไตไปยังส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ (ureterosigmoidostomy) ปัสสาวะจะระบายออกระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

เคมีบำบัด

บางครั้งเป็นไปไม่ได้ที่จะเอากระเพาะปัสสาวะออกหรือผู้ป่วยปฏิเสธขั้นตอน - เคมีบำบัดที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายและควรจะปิดเซลล์เนื้องอก (การรักษาด้วยระบบ) เป็นทางเลือก

เคมีบำบัดยังช่วยในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้หากเนื้องอกลุกลามไปไกลเกินไป (เช่น หากมะเร็งลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องหรืออวัยวะอื่นๆ) การบำบัดบรรเทาอาการและยืดอายุขัย

รังสีบำบัด

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีความไวต่อรังสี - เซลล์เนื้องอกมักจะถูกทำลายโดยรังสี การรักษาด้วยรังสีเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการกำจัดกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นวิธีการรักษาตุ่มพองในบางครั้ง การบำบัดด้วยรังสีมักจะรวมกับเคมีบำบัด ยาที่ใช้ (cytostatics) มีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้เนื้องอกมีความไวต่อรังสีกัมมันตภาพรังสีมากขึ้น แพทย์พูดถึงเคมีบำบัด การฉายรังสีมักใช้เวลาหลายสัปดาห์และมักจะดำเนินการทุกวันเป็นเวลาสองสามนาที

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: โรคและการพยากรณ์โรค

ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะควรได้รับการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ ด้วยวิธีนี้ สามารถระบุและรักษาอาการกำเริบ (กำเริบ) ที่อาจเกิดขึ้นได้ทันท่วงที

ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะประมาณร้อยละ 70 เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ผิวเผินในขณะที่วินิจฉัย แนวโน้มเป็นไปในทางที่ดีเนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้ไม่ค่อยก่อให้เกิดเนื้องอกในลูกสาว (การแพร่กระจาย) และมะเร็งมักจะสามารถลบออกได้โดยการผ่าตัด

ทันทีที่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะแทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ (เนื้องอกที่แพร่กระจายของกล้ามเนื้อ) ความเสี่ยงของการแพร่กระจายจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อนั้นมาพร้อมกับเม็ดเลือดและเซลล์เนื้องอกจึงไปถึงอวัยวะอื่นๆ ผ่านทางกระแสเลือด หากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแพร่กระจายในลักษณะนี้ การพยากรณ์โรคจะแย่ลง

หากเซลล์เนื้องอกเจริญเกินในกระเพาะปัสสาวะแล้วหรือมีการแพร่กระจายที่ห่างไกลออกไป โอกาสในการรอดชีวิตในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจะลดลงอีก ดังนั้นควรตรวจพบและรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะโดยเร็วที่สุด

ผู้ป่วยชายประมาณร้อยละ 76 และผู้ป่วยหญิงร้อยละ 70 ยังมีชีวิตอยู่ห้าปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ (อัตราการรอดชีวิต 5 ปี)

แท็ก:  เด็กวัยหัดเดิน อาหาร เท้าสุขภาพดี