ปากแหว่งเพดานโหว่

Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ปากแหว่งและเพดานโหว่เป็นหนึ่งในความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์ ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ริมฝีปากบน กรามบน และเพดานปากจะทะลุผ่านบางส่วนหรือทั้งหมดโดยช่องว่าง ปากแหว่งและเพดานโหว่เป็นอุปสรรคต่อความสวยงามและสามารถขัดขวางการหายใจและการรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตามสามารถรักษาได้ดีที่ศูนย์เฉพาะทาง อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับปากแหว่งและเพดานโหว่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน Q36Q35Q37

ปากแหว่งเพดานโหว่: คำอธิบาย

คำว่า "ปากแหว่งเพดานโหว่" หมายถึงกลุ่มของใบหน้าที่ผิดรูปแต่กำเนิด ริมฝีปากบน กรามบน และเพดานแข็งและ/หรืออ่อนมีช่องว่าง สิ่งนี้จะไหลผ่านโครงสร้างใบหน้าทั้งหมดหรือเพียงบางส่วนเท่านั้น

ที่ริมฝีปากบน รอยแยกนั้นชวนให้นึกถึงการเยื้องรูปตัว Y ไปทางจมูกที่ริมฝีปากบนของกระต่าย นั่นคือเหตุผลที่ปากแหว่งและเพดานปากเรียกว่าปากแหว่ง ศัพท์ทางการแพทย์คือ cheilognathopalatoschisis

ผู้ป่วยจำนวนมากพบว่าคำว่า harelip เป็นการเลือกปฏิบัติ จึงไม่ใช้ในบริบททางการแพทย์อีกต่อไป

ปากแหว่งเพดานโหว่: รูปร่าง

พูดอย่างเคร่งครัด มีปากแหว่งและเพดานโหว่ก็ต่อเมื่อปากแหว่งนั้นปรากฏอย่างสม่ำเสมอในริมฝีปากบน กรามบน และเพดานปาก อันที่จริง คำศัพท์โดยรวมนี้ยังรวมถึงรูปร่างของช่องว่างที่มีผลกระทบเพียงหนึ่งหรือสองโครงสร้างเหล่านี้:

• ปากแหว่ง: แหว่งเฉพาะที่ริมฝีปากบน
• ปากแหว่งและกราม: แหว่งที่ริมฝีปากบนและกรามบน ไม่มีปากแหว่งที่แยกได้โดยไม่มีปากแหว่ง เช่นเดียวกับที่ไม่มีปากแหว่งและเพดานโหว่โดยไม่มีปากแหว่ง
• เพดานโหว่: แหว่งเฉพาะที่เพดานปาก

เพดานโหว่จะไหลผ่านเพดานทั้งหมด - เช่น แข็ง (ส่วนหน้าของเพดานปาก) และเพดานอ่อน (บริเวณหลัง) - หรือส่งผลกระทบเฉพาะกับเพดานอ่อน (เพดานอ่อนแหว่ง, เพดานโหว่) อย่างไรก็ตามไม่มีเพดานปากแหว่งเดียว

ปากแหว่งเพดานโหว่: ตำแหน่ง

ที่ริมฝีปากบน กรามบน และเพดานแข็ง ตำแหน่งของแหว่งไม่ได้อยู่ตรงกลาง แต่ไปทางขวาหรือซ้ายของจุดศูนย์กลางสมมาตร (พารามีเดียน) เล็กน้อย ตัวอย่างเช่น ปากแหว่งมักจะอยู่ในบริเวณที่เรียกว่าขอบฟิลตรัมเสมอ นั่นคือ ที่ขอบของร่องแนวตั้งที่ไหลจากกลางริมฝีปากบนถึงจมูก (philtrum) ที่กรามบนรอยแยกจะวิ่งไปที่ฟันด้านข้าง สามารถเข้าถึงพื้นจมูกได้ ในเพดานแข็งก็มีช่องว่างด้านข้างของแกนสมมาตรอยู่เสมอ เฉพาะในเพดานอ่อนที่อยู่ตรงกลาง

ปากแหว่งและเพดานโหว่สามารถปรากฏได้ทั้งสองข้าง จากนั้นผู้ป่วยจะมีสองคอลัมน์ คอลัมน์หนึ่งอยู่ทางขวาและอีกหนึ่งคอลัมน์ทางซ้ายของศูนย์ เฉพาะในเพดานอ่อนเท่านั้นที่ไม่มีรอยแยกระดับทวิภาคี

ปากแหว่งเพดานโหว่: ความรุนแรง

ปากแหว่งและเพดานโหว่สามารถแตกต่างกันได้ในทุกส่วน ปากแหว่งที่สมบูรณ์ส่งผลกระทบต่อชั้นเนื้อเยื่อทั้งหมด (เยื่อเมือก กล้ามเนื้อ ผิวหนัง) ของริมฝีปากบนและขยายไปถึงทางเข้าจมูก ในกรณีปากแหว่ง (บางส่วน) ที่ไม่สมบูรณ์ ในทางกลับกัน ริมฝีปากจะไม่ถูกตัดไปถึงจมูก แพทย์ยังพูดถึงรอยบากที่นี่

ช่องว่างในกรามบนอาจแตกต่างกันในแง่ของความกว้างและขอบเขต (ขึ้นไป เช่น ไปทางพื้นจมูก) มักจะขยายเป็นรูปตัววีไปทางด้านบน ฟันที่อยู่ติดกันมักจะไม่ตรงแนว

ทั้งในเพดานแข็งและในเพดานอ่อน แหว่งจะสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ก็ได้ และมีความกว้างต่างกัน ในพื้นที่ของเพดานโหว่, เยื่อบุในช่องปาก, แผ่นเพดานกระดูกและเยื่อเมือกที่อยู่ด้านบนของโพรงจมูกถูกขัดจังหวะ โพรงในช่องปากและจมูกจะไม่แยกออกจากกัน เยื่อเมือกในช่องปากและชั้นกล้ามเนื้อที่วางอยู่จะได้รับผลกระทบตามเพดานโหว่ ในรูปแบบที่เล็กที่สุดของเพดานปากแหว่ง มีเพียงลิ้นไก่เท่านั้นที่ถูกเปิดออก (uvula bifida)

รูปแบบพิเศษของปากแหว่งและเพดานโหว่คือเพดานโหว่ใต้เยื่อเมือก เยื่อเมือกในช่องปากยังคงอยู่ในเพดานอ่อน แต่กล้ามเนื้อด้านบนและบางครั้งลิ้นไก่จะแตกออก ช่องจมูกที่เติมอากาศโดยทั่วไปแล้วจะมีสีดำระยิบระยับผ่านเยื่อเมือก

ปากแหว่งเพดานโหว่: ความถี่

ปากแหว่งและเพดานโหว่เป็นความผิดปกติทั่วไป ในยุโรปกลาง มีเด็กเกิดมาพร้อมกับเด็กประมาณ 500 คน โดยเด็กผู้ชาย 60 เปอร์เซ็นต์ได้รับผลกระทบมากกว่าเด็กผู้หญิงเล็กน้อย ใน 40 ถึง 65 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีมีปากแหว่งและเพดานโหว่อย่างต่อเนื่อง เกือบหนึ่งในสามเป็นเพดานโหว่ที่บริสุทธิ์ ปากแหว่งแยกและปากแหว่งและกรามรวมกันประมาณ 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ คอลัมน์ด้านเดียวปรากฏบ่อยเป็นสองเท่าทางด้านซ้ายและด้านขวา เหตุผลนี้ไม่เป็นที่รู้จัก

ปากแหว่งเพดานโหว่: อาการ

ปากแหว่งเพดานโหว่สามารถนำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ทั้งทางตรงและทางอ้อม อาการยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของความผิดปกติ เหนือสิ่งอื่นใด การก่อตัวของแหว่งที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเพดานปากมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการทำงานหลายอย่าง อาการที่เป็นไปได้ของปากแหว่งและเพดานโหว่ ได้แก่:

ความผิดปกติของการหายใจ

ในกรณีของเพดานโหว่ ลิ้นจะขาดเพดานปากเป็นส่วนค้ำยัน การทำเช่นนี้อาจทำให้เด็กแรกเกิดถอยกลับและขัดขวางทางเดินหายใจปัญหาการหายใจรุนแรงในทารกปากแหว่งเพดานโหว่เป็นเรื่องที่หาได้ยาก

ทานอาหารลำบาก

นี่ก็เช่นกัน การขาดหลักค้ำยันบนเพดานปากก็เป็นสาเหตุเช่นกัน ทารกไม่ดูดหัวนม แต่จะดูดนมโดยการนวดระหว่างลิ้นกับเพดานปาก หากไม่มีห้องนิรภัย คุณก็จะได้น้ำนมไม่เพียงพอ ปากแหว่งเพียงอย่างเดียวแทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อการรับประทานอาหาร

พัฒนาการทางภาษาบกพร่อง

เนื่องจากไม่มีการปิดระหว่างช่องปากและโพรงจมูกในกรณีที่เพดานโหว่ การก่อตัวของเสียงมักจะถูกรบกวน เด็กที่ได้รับผลกระทบจะแทะเวลาพูด (rhinophonia) ปากแหว่งมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการพูด เฉพาะรูปแบบกว้าง ๆ ที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้เกิดความผิดปกติของคำพูด

ขาดการระบายอากาศของหูชั้นกลาง

มีการเชื่อมต่อระหว่างหูชั้นกลางกับช่องปากคือท่อยูสเตเชียน เมื่อกลืนเข้าไป เครื่องจะเปิดขึ้นโดยอัตโนมัติในระยะเวลาอันสั้น จึงช่วยระบายอากาศที่หูชั้นกลางหรือเพื่อให้แน่ใจว่าแรงดันจะเท่ากัน กลไกนี้มักถูกรบกวนในกรณีของเพดานโหว่ และท่อยูสเตเชียนก็ไม่สามารถเปิดออกได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ซึ่งมักนำไปสู่ปัญหาต่างๆ เช่น การสะสมของสารคัดหลั่งและการอักเสบในหูชั้นกลาง

การเจริญเติบโตแคระแกรน

ปากแหว่งและเพดานโหว่มักทำให้เกิดการกระจายแรงบนใบหน้าอย่างไม่สมดุล ในกรณีของปากแหว่งหรือเพดานโหว่ เช่น กล้ามเนื้อบางส่วนถูกขัดจังหวะ ซึ่งทำให้เริ่มไม่ถูกต้อง สิ่งนี้สร้างความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อที่สามารถนำไปสู่การเติบโตแบบแคระแกรน

เด็กหลายคนที่มีปากแหว่งเพดานโหว่จึงมีจมูกไม่สมประกอบ เช่น โพรงจมูกคดหรือรูจมูกที่เล็กเกินไป ในกรณีที่เด่นชัด สิ่งนี้จะขัดขวางการหายใจทางจมูกและบังคับให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบหายใจทางปาก การเติบโตของกรามสามารถขัดขวางได้ด้วยช่องว่าง ขากรรไกรบนสั้นเกินไปเมื่อเทียบกับขากรรไกรล่าง (maxillary retrognathia)

ความเสียหายและความผิดปกติของฟัน

ทั้งตำแหน่งและจำนวนฟันบนที่ถูกต้องมักได้รับผลกระทบจากปากแหว่งเพดานโหว่ ฟันข้างเคียงได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ฟันกรามด้านข้างมักจะมีลักษณะแคระแกรนหรือหายไป นอกจากนี้ ฟันที่อยู่ใกล้กับช่องว่างมักมีเคลือบฟันเพียงเล็กน้อย ซึ่งทำให้ฟันผุได้ง่าย

อากาศแห้งเพื่อหายใจ

หากคุณมีเพดานโหว่ อากาศที่คุณหายใจเข้าไปจะไม่ได้รับความชื้นเพียงพอในจมูกของคุณ ในทางกลับกัน อากาศแห้งก็ส่งเสริมฟันผุและการติดเชื้อในปาก จมูก และลำคอ

ปากแหว่งเพดานโหว่: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยต่างๆ เอื้อต่อการพัฒนาของปากแหว่งและเพดานโหว่ - ทั้งอิทธิพลภายนอก (ภายนอก) และภายใน (ทางพันธุกรรม) เชื่อกันว่าความผิดปกติส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยภายนอก ซึ่งรวมถึง:

• รังสีพลังงานสูง (เช่น รังสีเอกซ์หรือรังสีแกมมา)
• สารเคมีและยาบางชนิด เช่น hydantoin ต้านโรคลมชัก
• การติดเชื้อไวรัสของแม่และเด็ก (เช่น หัดเยอรมัน) ระหว่างตั้งครรภ์
• การดื่มสุราและ/หรือสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
• ความเครียดทางร่างกายและ / หรืออารมณ์ที่รุนแรงของสตรีมีครรภ์

เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าอิทธิพลของแต่ละปัจจัยมีมากเพียงใด มีการพิจารณาเพียงบางอย่างเท่านั้นว่าพวกเขาส่งเสริมความผิดปกติในเด็กที่ยังไม่เกิดโดยทั่วไป และทำให้ปากแหว่งเพดานโหว่

อิทธิพลทางพันธุกรรม

สัดส่วนของปากแหว่งและเพดานโหว่เป็นแบบครอบครัว กล่าวคือ เกิดจากการแต่งพันธุกรรมที่ผิดพลาด อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ยีนเดียวที่เป็นตัวกระตุ้น แต่มียีนหลายตัวที่เกี่ยวข้อง (polygeny) ยิ่งญาติมีความผิดปกติและความสัมพันธ์ใกล้ชิดกันมากขึ้นเท่าใด โอกาสที่เด็กจะพัฒนาปากแหว่งเพดานโหว่ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ตัวอย่างเช่น หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีลูกที่มีปากแหว่งเพดานโหว่ เด็กอีกคนหนึ่งก็ได้รับผลกระทบด้วย โดยมีโอกาสสี่ถึงหกเปอร์เซ็นต์ หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีปากแหว่งเพดานโหว่ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเป็น 17 เปอร์เซ็นต์

รวมกับความผิดปกติอื่น ๆ

ปากแหว่งเพดานโหว่มักเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการบางอย่าง กลุ่มอาการคือภาพทางคลินิกที่ประกอบด้วยอาการทั่วไปต่างๆ ประมาณครึ่งหนึ่งของปากแหว่งและเพดานโหว่ทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการที่ซับซ้อนมากขึ้น เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีมากกว่า 400 กลุ่มอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับปากแหว่งเพดานโหว่

อาการเหล่านี้บางส่วนเป็นกรรมพันธุ์ในขณะที่ที่มาของโรคอื่นไม่ชัดเจน ตัวอย่างของกลุ่มอาการที่มีรอยแหว่ง ได้แก่ trisomy 13 และ Pierre Robin syndrome ในระยะหลัง เด็กที่ได้รับผลกระทบจะมีเพดานโหว่รูปตัวยู และกรามล่างที่เล็กเกินไป (micrognathia) และลิ้นที่มักจะใหญ่เกินไปจะเคลื่อนเข้าไปในลำคอ (glossoptosis)

ปากแหว่งเพดานโหว่: การตรวจและวินิจฉัย

ปากแหว่งและเพดานโหว่มักจะปรากฏขึ้นทันทีเมื่อตรวจทารกแรกเกิดเป็นครั้งแรก เฉพาะเพดานโหว่ submucosal เท่านั้นที่ไม่เป็นที่รู้จักในทันที แพทย์หูคอจมูกหรือกุมารแพทย์อาจรับรู้ได้ก็ต่อเมื่อเด็กเป็นโรคหูน้ำหนวกบ่อยผิดปกติ

เนื่องจากเด็กที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการผิดปกติอื่นๆ จึงควรตรวจสอบอย่างละเอียดในช่วงสองสามวันแรกของชีวิต เช่น ตรวจสอบหัวใจ ตา และการได้ยินให้ละเอียดยิ่งขึ้น

การวินิจฉัยก่อนคลอด

คุณอาจมองเห็นปากแหว่งเพดานโหว่จากภาพอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด แม้ว่าจะมีการตรวจอัลตราซาวนด์สำหรับหญิงตั้งครรภ์ 3 ครั้งซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอดในเยอรมนี แต่มักจะไม่รวมการแสดงใบหน้าของเด็กในครรภ์ที่แน่นอน

การตรวจใบหน้านี้รวมอยู่ในศูนย์เฉพาะทางเท่านั้น แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถตรวจพบปากแหว่งและเพดานโหว่ได้มีโอกาสสูง เพดานโหว่ที่แยกออกมานั้นยากที่จะระบุ แม้แต่ในบ้านเฉพาะทางก็พบว่ามีเพียงหนึ่งในห้าเท่านั้น

การตรวจอัลตราซาวนด์ของใบหน้าของทารกในครรภ์มักจะทำหากครอบครัวทราบถึงความผิดปกติของแหว่งแล้ว ถ้าปากแหว่งเพดานโหว่ได้รับการวินิจฉัย รูปร่างของช่องว่างสามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำมากขึ้นด้วยอัลตราซาวนด์ปริมาตรที่เรียกว่า หากความผิดปกตินั้นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการทางพันธุกรรม อาจกำหนดได้ด้วยการทดสอบสารพันธุกรรมบางอย่าง (คาริโอแกรม การตรวจระดับอณูพันธุศาสตร์)

ปากแหว่งเพดานโหว่: การรักษา

การรักษาปากแหว่งและเพดานโหว่นั้นใช้เวลานานและซับซ้อน โดยปกติจะเกิดขึ้นที่ศูนย์ความแตกแยกเฉพาะ ศัลยแพทย์ช่องปากและใบหน้าขากรรไกร ทันตแพทย์จัดฟัน ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก และนักบำบัดการพูดจะทำงานร่วมกันเพื่อสร้างแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ตามกฎแล้วการรักษาปากแหว่งและเพดานโหว่จะเริ่มขึ้นทันทีหลังการวินิจฉัย ขั้นตอนหลักเกิดขึ้นในปีแรกของชีวิตเด็ก การรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่นั้นหายากมากในเยอรมนี

เป้าหมายหลักคือการปิดช่องว่างหรือช่องว่างในทุกส่วน (การรักษาหลัก) ควรหลีกเลี่ยงข้อจำกัดการทำงานและความผิดปกติของการเจริญเติบโตที่ตามมา นอกจากนี้ยังมีการดูแลเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ นอกเหนือจากการดำเนินการจริงเพื่อปิดช่องว่าง การดำเนินการนี้มักจะต้องมีมาตรการเตรียมการบางอย่างและอาจต้องมีการผ่าตัดในหลักสูตรการรักษาต่อไป (การรักษารอง)

ไม่มีมาตรฐานการรักษาที่เหมือนกันสำหรับปากแหว่งและเพดานโหว่ ศูนย์การรักษาที่แตกต่างกันบางครั้งดำเนินการแตกต่างกันมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลาจะแตกต่างกัน ขั้นตอนพื้นฐานมักจะเหมือนกัน

การจัดฟันเบื้องต้น

ประการแรก สิ่งสำคัญคือทารกที่มีปากแหว่งเพดานโหว่สามารถรับประทานอาหารได้โดยไม่ถูกรบกวน เช่นเดียวกับเด็กคนอื่นๆ ควรดูดนมจากเต้าหากเป็นไปได้ โดยปกติจะไม่เป็นปัญหากับปากแหว่งล้วน แต่เด็กที่เพดานโหว่ต้องการจานพิเศษ ทำจากพลาสติกที่หล่อด้วยปูนปลาสเตอร์แล้วสอดเข้าไปในตัวทารก ดังนั้นเขาจึงมีที่ค้ำยันสำหรับลิ้น

ต้องปรับจานเพดานให้เข้ากับกระดูกที่กำลังเติบโตอย่างสม่ำเสมอ ไม่เพียงแต่ช่วยให้เด็กกิน แต่ยังควบคุมการเติบโตของกราม วิธีนี้จะช่วยให้กรามและเพดานปากแหว่งแคบลงได้ ซึ่งจะทำให้การดำเนินการง่ายขึ้นในภายหลัง หากไม่สามารถทำได้โดยใช้จานเพดานเพียงอย่างเดียว ก็มีวิธีการจัดฟันแบบอื่นเพื่อการนี้เช่นกัน

การรักษาพยาบาลหูคอจมูก

สารคัดหลั่งสะสมในหูชั้นกลาง โดยเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวข้องกับเพดานโหว่ นี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินซึ่งจะรบกวนการพัฒนาภาษาในภายหลัง แพทย์เฉพาะทางหู จมูก และคอจะตรวจสอบว่ามีสารคัดหลั่งดังกล่าวอยู่หรือไม่ และมีการบกพร่องทางการได้ยินก่อนการผ่าตัดครั้งแรกหรือไม่

ถ้าเป็นเช่นนั้น เขาจะกรีดแก้วหูเล็กน้อยในระหว่างการผ่าตัดครั้งแรกเพื่อให้สารคัดหลั่งไหลออก (paracentesis) สล็อตเติบโตปิดอีกครั้งด้วยตัวเอง เพื่อป้องกันไม่ให้สารคัดหลั่งสะสมในหูชั้นกลางอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง แพทย์ยังสามารถใส่ท่อช่วยหายใจที่เรียกว่าช่อง นี้จะช่วยให้การหลั่งจะระบายออกไปอย่างถาวร

การปิดช่องว่างระหว่างการผ่าตัด

ส่วนต่าง ๆ ของปากแหว่งและเพดานโหว่อย่างต่อเนื่องมักจะไม่ปิดในครั้งเดียว แต่ในเวลาต่างกัน มีเทคนิคการผ่าตัดต่างๆ สำหรับการปิด

ปากแหว่ง: มักเริ่มต้นด้วยการปิดปากแหว่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนที่ 4 และ 6 ของชีวิต ศูนย์ปากแหว่งบางแห่งดำเนินการตามขั้นตอนตั้งแต่เดือนที่ 3

ปากแหว่ง: ควรปิดปากแหว่งในเพดานอ่อนโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ภายในวันเกิดปีแรกอย่างช้าที่สุด แต่ในอุดมคติแล้ว เช่น ปากแหว่ง หลังจากคลอดได้สองสามเดือนแล้ว เพื่อช่วยให้หูชั้นกลางระบายอากาศได้ดี เวลา.

คุณรออีกหน่อยเพื่อปิดเพดานแข็งเพื่อหลีกเลี่ยงรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดที่อาจขัดขวางการเติบโตของกราม ในทางกลับกัน โพรงจมูกต้องแยกออกจากช่องปากเพื่อให้เด็กเรียนรู้ที่จะพูดได้อย่างถูกต้อง รอยแตกในเพดานปากแข็งจึงถูกปิดในช่วงวันเกิดปีที่สอง อย่างช้าที่สุดสองปีครึ่งหลังคลอด

กรามแหว่ง: กรามแหว่งแคบสามารถปิดพร้อมกับแหว่งในเพดานแข็ง อย่างไรก็ตาม หากปากแหว่งในกรามกว้างเกินไป เทคนิคการผ่าตัดแบบเดิมจะไม่ทำให้เกิดกระดูกพรุน และจำเป็นต้องทำศัลยกรรมกระดูกแหว่ง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ศัลยแพทย์จะนำวัสดุกระดูกบางส่วนจากผู้ป่วย เช่น จากกระดูกสะโพกหรือหน้าแข้ง แล้วสอดเข้าไปในช่องว่าง หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง มันจะเติบโตพร้อมกับขอบของช่องว่างและปิดช่องว่างนั้น

การปิดช่องว่างกรามโดยวิธีการเสริมกระดูกมักจะดำเนินการระหว่างอายุ 7 ถึง 11 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่สุนัขจะปะทุ เนื่องจากสุนัขสามารถจัดฟันเข้าไปในช่องว่างที่ตอนนี้มีตัวค้ำยันกระดูกได้

การผ่าตัดที่ตามมาและการรักษาควบคู่

แม้ว่าการผ่าตัดปิดปากแหว่งและเพดานโหว่จะเป็นไปตามแผน แต่ปัญหาด้านการทำงานและความงามมักยังคงอยู่ บางครั้งก็เป็นผลมาจากรอยแผลเป็นจากการผ่าตัด

เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องเหล่านี้ อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงเพิ่มเติม เช่น การปรับปรุงภาษา การแก้ไขจมูก หรือการปิดรูที่เหลืออยู่ในเพดานปาก คุณควรจะทำโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม สำหรับการแก้ไขจมูก มักรอให้ปลายจมูกโตขึ้น ไม่เช่นนั้น รูปทรงที่ผิดรูปก็อาจเกิดขึ้นได้อีก

นอกจากการแทรกแซงทางศัลยกรรมแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจฟันอย่างสม่ำเสมอ และรับการรักษาหากจำเป็น เหนือสิ่งอื่นใด เมื่อฟันน้ำนมปะทุและฟันแท้ขึ้นภายหลัง คุณต้องระวังการเรียงตัวไม่ตรงแนว

การสนับสนุนการบำบัดด้วยคำพูดสำหรับเด็กก็มีความสำคัญเช่นกัน สิ่งนี้ควรเริ่มต้นในปีแรกของชีวิตและเหนือสิ่งอื่นใดตรวจสอบการพัฒนาของกล้ามเนื้อริมฝีปากลิ้นและเพดานปาก ในปีที่ 2 และ 3 ของชีวิต นักบำบัดการพูดจะตรวจสอบการก่อตัวของเสียงและเข้าแทรกแซงการรักษาหากจำเป็น

ปากแหว่งเพดานโหว่: โรคและการพยากรณ์โรค

ปากแหว่งและเพดานโหว่เป็นความผิดปกติที่ซับซ้อน ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย ต้องใช้ทีมทรีตเมนต์เฉพาะทางและใช้เวลามากในการแก้ไขข้อ จำกัด ด้านความงามและการทำงานทั้งหมด การผ่าตัดหลักสำหรับปากแหว่งและเพดานโหว่มักเกิดขึ้นภายในสามปีแรกของชีวิต แต่บางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดแก้ไขภายหลังในวัยหนุ่มสาว

การตรวจสุขภาพจะดำเนินการเป็นระยะ ๆ ในระยะที่ไม่ได้ดำเนินการ คนไข้จึงต้องอดทนมาก นั่นอาจเป็นเรื่องเครียดทางจิตใจสำหรับพวกเขา ดังนั้นเด็กและผู้ปกครองสามารถได้รับการสนับสนุนด้านจิตอายุรเวชซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา นอกจากนี้ยังมีกลุ่มช่วยเหลือตนเองและความคิดริเริ่มในการเลี้ยงดูบุตรที่ให้การสนับสนุน

แต่ขั้นตอนที่ยาวนานก็คุ้มค่าเพราะเมื่อสิ้นสุดการรักษามักจะได้ผลดี ผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่โดยปราศจากอาการ และจากปากแหว่งเพดานโหว่เดิม คุณแทบจะไม่เห็นรอยแผลเป็นเล็กๆ น้อยๆ ที่ริมฝีปากบน

แท็ก:  ประจำเดือน ความเครียด gpp