Polymyositis

และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์

Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Polymyositis เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่หายาก คล้ายกับโรคผิวหนังอักเสบแต่ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใดๆ กับผิวหนัง ในทางกลับกัน อาการในกล้ามเนื้อนั้นครอบคลุมสเปกตรัมเดียวกัน ดังนั้น ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดจึงอยู่เบื้องหน้า ค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ polymyositis ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน M33

ภาพรวมโดยย่อ

• คำจำกัดความ: Polymyositis เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่หายากซึ่งเป็นของกลุ่มโรคไขข้อ ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่
• อาการ: เหนื่อยล้า อ่อนแรงทั่วไป มีไข้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง (โดยเฉพาะบริเวณไหล่และอุ้งเชิงกราน) ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ (เช่น การกลืนผิดปกติ ปัญหาการหายใจ โรค Raynaud เหงือกบวม)
• สาเหตุ: โรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ สันนิษฐานว่าเกิดจากพันธุกรรมและเกิดจากปัจจัยภายนอก (เช่น การติดเชื้อ)
• การวินิจฉัย: การตรวจเลือด, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG), อัลตราซาวนด์, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ
• การรักษา: การใช้ยา (คอร์ติโซน ยากดภูมิคุ้มกัน) กายภาพบำบัด และการฝึกกล้ามเนื้อเป้าหมาย
• การพยากรณ์โรค: การรักษาที่เหมาะสมมักจะสามารถบรรเทาอาการหรือกำจัดให้หมดไปโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงยังคงอยู่ ภาวะแทรกซ้อนและโรคเนื้องอกที่ตามมาอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

Polymyositis: ความหมายและความถี่

คำว่า "polymyositis" มาจากภาษากรีกและอธิบายการอักเสบ ("-itis") ของกล้ามเนื้อ ("poly") จำนวนมาก ("myos") Polymyositis เป็นโรคไขข้อและคล้ายกับโรคผิวหนังอักเสบ อย่างไรก็ตาม ต่างจากสิ่งเหล่านี้ แต่จะมีผลกับกล้ามเนื้อเท่านั้นและไม่ส่งผลต่อผิวหนังด้วย

polymyositis และ dermatomyositis มักเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ เช่นโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ การติดเชื้อไวรัสหรือมะเร็ง เนื้องอกที่ร้ายแรงมักเกิดขึ้นในผู้ป่วย polymyositis น้อยกว่าในผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบ

ด้วยจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ประมาณห้าถึงสิบรายต่อล้านคนต่อปีทั่วโลก โรคโพลิไมโออักเสบนั้นหายากยิ่งกว่าโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง เกือบจะส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่โดยเฉพาะ โดยส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี ผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ

รวม myositis ร่างกาย

โรคกล้ามเนื้ออักเสบจากร่างกายรวม (Inclusion body myositis) แตกต่างจากโรคกล้ามเนื้ออักเสบเรื้อรัง (polymyositis) มาระยะหนึ่งแล้ว โรคนี้เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ชายที่มีอายุเกิน 50 ปี myositis ในร่างกายรวมทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับ polymyositis แต่จะพัฒนาช้ากว่า ซึ่งแตกต่างจาก polymyositis มันไม่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ และความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อตามแบบฉบับของ polymyositis จะไม่เกิดขึ้นใน myositis ตัวเดียว

นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างในแง่ของการวินิจฉัย เอ็นไซม์ของกล้ามเนื้อใน myositis ในร่างกายรวม - ตรงกันข้ามกับ polymyositis - จะไม่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว การตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) จะเผยให้เห็นสิ่งที่เรียกว่าการรวมตัวของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ เหล่านี้เป็นอนุภาคขนาดเล็กภายในเซลล์หรือนิวเคลียสของเซลล์ที่สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง พวกเขามักจะประกอบด้วยโปรตีนที่ผิดพลาด

แม้จะมีความแตกต่างทั้งหมด myositis ในร่างกายรวมจะได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับ polymyositis

Polymyositis: อาการ

ด้วย polymyositis - เช่นเดียวกับ dermatomyositis - มักพบอาการเริ่มต้นที่ไม่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ความเหนื่อยล้าและความรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไป ไข้ก็เป็นไปได้เช่นกัน เนื่องจากอาการดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคอื่นๆ อีกมาก (เริ่มด้วยโรคไข้หวัด) อาการเหล่านี้จึงไม่แนะนำในขั้นต้นว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มข้ออักเสบ

ในทางกลับกัน อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงแบบสมมาตรจะดำเนินไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณเชิงกราน ต้นขา ไหล่ และต้นแขน อาการปวดกล้ามเนื้อก็เกิดขึ้นเช่นกัน แต่น้อยกว่าในโรคผิวหนังอักเสบ ผู้ป่วย polymyositis จำนวนมากยังรายงานอาการปวดข้อ

เช่นเดียวกับโรคผิวหนังอักเสบ การมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในยังเป็นไปได้ด้วยโรคโพลิไมโออักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการกลืน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจล้มเหลว และ / หรือพังผืดในปอด เป็นต้น

อาการที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ โรค Raynaud (ปลายนิ้วเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน) และเหงือกบวม

โดยทั่วไป polymyositis แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย อาการหลักของกล้ามเนื้ออ่อนแรงมักเกิดขึ้น แต่อาการจะรุนแรงเพียงใด ความคืบหน้าได้เร็วเพียงใด และโรคโดยรวมรุนแรงเพียงใด เป็นเรื่องของรายบุคคล

Polymyositis สามารถรักษาได้หรือไม่?

ในประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การรักษาที่ถูกต้องจะทำให้การรักษาหายภายในห้าปี เพื่อให้สามารถหยุดยาได้ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเล็กน้อยที่ไม่เป็นอุปสรรคยังคงอยู่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย นอกจากนี้โรคสามารถกลับมา

การรักษาสามารถจับกุมผู้ป่วย polymyositis ได้ 30 เปอร์เซ็นต์ ร้อยละ 20 การรักษาไม่ได้ผล - โรคยังคงดำเนินต่อไป

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการไล่ระดับสีที่รุนแรง

Polymyositis มักจะรุนแรงกว่าในผู้ป่วยสูงอายุและในผู้ป่วยชาย เช่นเดียวกับกรณีที่หัวใจหรือปอดได้รับผลกระทบ มะเร็งที่มาพร้อมกับยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิด polymyositis ที่รุนแรง อายุขัยสามารถลดลงได้ในกรณีดังกล่าว

Polymyositis: สาเหตุ

polymyositis พัฒนาได้อย่างไรยังไม่เป็นที่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งหมายความว่า: ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีโครงสร้างของร่างกายเนื่องจากการไม่เป็นระเบียบ - ในกรณีของ polymyositis กล้ามเนื้อ

Dermatomyositis เป็นโรคภูมิต้านตนเองเช่นกัน หากคุณมองใกล้ ๆ จะเห็นได้ชัดว่าปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองใน polymyositis ดำเนินไปแตกต่างจากใน dermatomyositis:

• ในโรคผิวหนังอักเสบ แอนติบอดีที่ผลิตโดยเซลล์ลิมโฟไซต์ B ส่วนใหญ่มีหน้าที่หลักในการทำลายกล้ามเนื้อ - และโดยอ้อม: พวกมันทำลายหลอดเลือดขนาดเล็กในกล้ามเนื้อ (และผิวหนัง) และทำให้เกิดอาการทั่วไป
• ในทางตรงกันข้าม polymyositis ไม่ใช่หลอดเลือดที่ได้รับความเสียหาย แต่เป็นเซลล์กล้ามเนื้อเอง ผู้ร้ายก็แตกต่างกัน: เซลล์ T ลิมโฟไซต์พิเศษ (เซลล์นักฆ่า T) ของระบบภูมิคุ้มกันทำงานที่นี่

แต่ทำไมระบบป้องกันของผู้ป่วย polymyositis ถึงต่อสู้กับโครงสร้างของร่างกายอย่างกะทันหัน? (ยังคง) ไม่มีคำตอบสุดท้ายสำหรับคำถามนี้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ผิดพลาดนั้นเกิดจากพันธุกรรม และอาจถูกกระตุ้นโดยอิทธิพลภายนอก เช่น การติดเชื้อ

Polymyositis: การวินิจฉัย

Polymyositis ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการวินิจฉัยเช่นเดียวกับ dermatomyositis:

• การตรวจเลือด: เช่นเดียวกับโรคผิวหนังอักเสบ ค่าเลือดบางอย่างจะสูงขึ้น (เช่น เอ็นไซม์ของกล้ามเนื้อ, CRP, การตกตะกอนของเลือด) และมักตรวจพบแอนติบอดีอัตโนมัติ (เช่น ANA)
• Electromyography (EMG): การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของกล้ามเนื้อไฟฟ้าบ่งบอกถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ
• การถ่ายภาพ: วิธีการเช่นอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, MRI) ยืนยันความสงสัย
• การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ: ตัวอย่างที่นำมาจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบแสดงเซลล์กล้ามเนื้อที่ถูกทำลายภายใต้กล้องจุลทรรศน์ นอกจากนี้ยังมองเห็น T lymphocytes ซึ่งสะสมระหว่างเซลล์กล้ามเนื้อระหว่าง polymyositis

ยกเว้นโรคอื่นๆ

สำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน (การวินิจฉัยแยกโรค) Polymyositis อาจสับสนได้ง่ายกับโรคกล้ามเนื้ออื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการอ่อนแอและโรคดำเนินไปอย่างช้าๆ

ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้อเสื่อม เป็นกลุ่มโรคกล้ามเนื้อทางพันธุกรรมที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นอาการหลัก และบางรายอาจถึงแก่ชีวิตได้ตั้งแต่อายุยังน้อย

Polymyositis: การรักษา

เช่นเดียวกับโรคผิวหนังอักเสบ Polymyositis ได้รับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ ("คอร์ติโซน") เป็นครั้งแรก พวกมันมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน (ผลกดภูมิคุ้มกัน) ยากดภูมิคุ้มกันอื่นๆ ในภายหลัง เช่น azathioprine, cyclosporine หรือ methotrexate

เช่นเดียวกับโรคผิวหนัง ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเป็นประจำและฝึกกล้ามเนื้อเป้าหมาย ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วย polymyositis รักษาความคล่องตัวและป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้อ

แท็ก:  ผิว สุขภาพของผู้ชาย ยาสมุนไพร ยาสามัญประจำบ้าน