เอ็นฉีกขาด

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

เอ็นฉีกขาดมักเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ (กีฬา) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นว่ามีอาการปวด บวม และเคลื่อนไหวไม่ได้ในบริเวณที่บาดเจ็บ ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการบาดเจ็บ เอ็นฉีกขาดจะรักษาอย่างระมัดระวังด้วยกายภาพบำบัดหรือการผ่าตัด อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับเอ็นฉีกขาดที่นี่: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน S63S83S93

เอ็นฉีกขาด: คำอธิบาย

เอ็นอยู่รอบข้อต่อ พวกมันทรงตัว นำทาง และจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ด้วยเหตุนี้ เอ็นฉีกขาดจึงบั่นทอนการทำงานทางชีวกลศาสตร์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

อาการบาดเจ็บที่เอ็นเป็นเรื่องปกติมากและเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ส่งผลให้เอ็นยืด เอ็นฉีกขาด หรือแพลง (บิดเบี้ยว) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเข้มของแรง

ในกรณีส่วนใหญ่ เอ็นฉีกขาดคือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อย่างไรก็ตาม การฉีกขาดของเอ็นยังเกิดขึ้นในอุบัติเหตุอื่นๆ เช่น การหกล้มหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ ในกีฬา อาการบาดเจ็บเอ็นมักเกิดขึ้นบริเวณข้อเท้า เข่า ข้อศอก ข้อมือ และไหล่

การจัดหมวดหมู่

น้ำตาเอ็นจะแบ่งออกเป็นการบาดเจ็บระดับแรกถึงระดับที่สามขึ้นอยู่กับขอบเขต นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนการรักษาและการประเมินการพยากรณ์โรค การจำแนกประเภทส่วนใหญ่พูดถึงการบาดเจ็บระดับแรกเมื่อเอ็นยืดเกินหรือมีเอ็นฉีกขาด การฉีกขาดของเอ็นบางส่วนมักจะสอดคล้องกับการบาดเจ็บระดับที่สอง และการฉีกขาดของเอ็นที่สมบูรณ์นั้นสอดคล้องกับการบาดเจ็บที่รุนแรงที่สุด (ระดับที่สาม)

เอ็นนอกฉีกขาด

คุณสามารถค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการฉีกขาดของเอ็นภายนอก (เช่น ที่ข้อเท้า) ได้ในบทความ การฉีกขาดของเอ็นภายนอก

เอ็นชั้นในฉีกขาด

คุณสามารถค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการฉีกขาดของเอ็นภายใน (เช่น ที่ข้อเท้า) ได้ในบทความ Internal ligament tear

เอ็นฉีกขาด - เท้า

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแตกเอ็นในบริเวณเท้าได้ในบทความ เอ็นฉีกขาด - เท้า

เอ็นฉีกขาด - เข่า

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแตกของเอ็นในบริเวณหัวเข่าได้ในบทความ Torn ligament - knee

เอ็นไขว้ฉีก

คุณสามารถค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการแตกของเอ็นไขว้ในบทความการฉีกขาดของเอ็นไขว้

นิ้วหัวแม่มือสกี

คุณสามารถอ่านว่านิ้วหัวแม่มือสกีคืออะไร และการวินิจฉัยและการรักษานิ้วหัวแม่มือนั้นเป็นอย่างไรในบทความนิ้วหัวแม่มือสกี

เอ็นฉีกขาด: อาการ

อาการเอ็นฉีกขาดมีความเฉพาะเจาะจงมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการบาดเจ็บ เทปฉีกขาดกะทันหันอาจมีเสียงรบกวนร่วมด้วย ("เสียงแตก") ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างกะทันหันและรุนแรง ซึ่งในบางกรณีสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ ข้อที่บาดเจ็บจะบวมและบริเวณผิวหนังโดยรอบอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า (รอยช้ำ) ตัวอย่างเช่น หากเอ็นด้านนอกฉีกขาดที่ข้อเท้า คุณจะเห็นสีฟ้าใสเกือบทุกครั้ง ในทางตรงกันข้าม การบาดเจ็บที่หัวเข่ามักไม่ค่อยทำให้เกิดรอยช้ำใต้ผิวหนัง

บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถโหลดข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป อาจมีอาการบาดเจ็บที่เอ็นได้หากผู้บาดเจ็บยังสามารถเดินได้ เมื่อเอ็นแตก ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกว่า "งอ" และไม่มั่นคง

เอ็นไขว้ฉีก: อาการ

คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับอาการที่เกิดจากการฉีกขาดของเอ็นไขว้ในบทความการฉีกขาดของเอ็นไขว้: อาการ

เอ็นฉีกขาด สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โดยทั่วไป การเคลื่อนไหวของข้อต่อที่มากกว่าปกติและถูกบังคับด้วยแรงสูงเป็นสาเหตุของการฉีกขาดของเอ็น ตัวอย่างเช่น เอ็นไขว้หรือเอ็นด้านในของข้อเข่าฉีกขาดหากข้อเข่าบิดแรงมากหรือเมื่อเข่ายืดเกิน ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อเล่นสกีหรือเล่นฟุตบอล เป็นต้น

ในนิ้วหัวแม่มือสกีที่เรียกว่าเอ็นด้านข้างของข้อนิ้วหัวแม่มือน้ำตา กรณีนี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อเล่นสกี เมื่อคุณล้มด้วยนิ้วโป้งบนทางลาด หรือเมื่อคุณล้มโดยที่นิ้วหัวแม่มือติดอยู่ในห่วงของไม้ค้ำสกี

แม้แต่กีฬาที่ใช้ลูกบอลบางชนิด (โดยเฉพาะวอลเลย์บอล) ข้อต่อนิ้วมักได้รับบาดเจ็บ เช่น เอ็นฉีกขาด

เอ็นข้อเท้าได้รับผลกระทบเมื่อข้อเท้าบิด เช่น เมื่อวิ่งหรือกระโดด (เทนนิส ฟุตบอล บาสเก็ตบอล ฯลฯ)

เอ็นอื่นๆ เช่น เอ็นไขว้หลังฉีกขาด โดยเฉพาะในอุบัติเหตุทางจราจรความเร็วสูง หากเอ็นฉีกขาดส่งผลต่อไหล่หรือข้อมือ การหกล้มมักเป็นสาเหตุ

ปัจจัยเสี่ยงของเอ็นฉีกขาด

ปัจจัยเสี่ยงของการฉีกขาดของเอ็น ได้แก่ กีฬาที่มีประสิทธิภาพสูง สมรรถภาพร่างกายไม่ดี กีฬาบางประเภทขึ้นอยู่กับประเภทของเอ็นฉีกขาด โรคอ้วน และอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อเดิมก่อนหน้านี้ เป็นที่ถกเถียงกันว่าเพศมีบทบาทด้วยหรือไม่และผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกของเอ็นบางประเภทหรือไม่

เอ็นฉีกขาด: การตรวจและวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาเอ็นฉีกขาด ได้แก่ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บ และผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬา ความสงสัยของเอ็นฉีกขาดมักจะเกิดจากรายละเอียดของอุบัติเหตุและคำอธิบายของข้อร้องเรียนที่แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับ เหนือสิ่งอื่นใด เขาสามารถถามคำถามต่อไปนี้:

• คุณสามารถอธิบายอุบัติเหตุได้หรือไม่?
• ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน?
• การเคลื่อนไหวบางอย่างเจ็บปวดหรือยากหรือไม่?
• คุณเคยได้รับบาดเจ็บในบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือไม่?
• คุณมีอาการป่วยก่อนหน้านี้หรือไม่?

หลังจากนั้นแพทย์จะตรวจคนไข้ นอกจากนี้ เขายังให้ความสนใจกับการบวมและการเคลื่อนตัวไม่ตรงแนวในพื้นที่บาดเจ็บ และตรวจสอบการไหลเวียน ทักษะการเคลื่อนไหว และความไว (DMS) ของข้อต่อ แพทย์สามารถค้นหาความเจ็บปวดและจุดกดทับได้ด้วยการคลำ ซึ่งมักจะให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับเอ็นที่ได้รับผลกระทบ

ควรตรวจสอบช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อเพื่อประเมินข้อ จำกัด ที่เกิดจากเอ็นฉีกขาด ความสงสัยของการฉีกขาดของเอ็นโดยเฉพาะสามารถยืนยันได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบการทำงานที่เป็นเป้าหมายอย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การตรวจเหล่านี้ไม่สามารถทำได้ในระยะเฉียบพลันเนื่องจากความเจ็บปวด

การถ่ายภาพ

ขั้นตอนการถ่ายภาพจะใช้ในกรณีที่ไม่ชัดเจนหรือเพื่อชี้แจงอาการบาดเจ็บเพิ่มเติม (เช่น ที่กระดูก) มีหลายวิธีให้เลือก

แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถช่วยในการตรวจอัลตราซาวนด์ของข้อต่อซึ่งสามารถทำได้โดยไม่ต้องสัมผัสกับรังสี

เอ็กซ์เรย์จะถูกถ่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสียหายของกระดูกเพิ่มเติมนอกเหนือจากเอ็นที่ฉีกขาดหรือเอ็นฉีกขาด อย่างไรก็ตาม เอ็นฉีกขาดยังสามารถเห็นได้ทางอ้อมบนภาพเอ็กซ์เรย์ ซึ่งเป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งที่เรียกว่า "ภาพความเครียด" ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ในบางตำแหน่งในระหว่างการสัมผัส

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการแสดงเอ็นฉีกขาด มันทำงานได้โดยไม่ทำลายรังสี

เอ็นฉีกขาด: การรักษา

การรักษาแบบเฉียบพลันสำหรับเอ็นฉีกขาด (หรือความสงสัยที่เกี่ยวข้อง) ขึ้นอยู่กับกฎของ PECH: แตก, น้ำแข็ง, บีบอัด, ระดับความสูง น้ำแข็ง (cryotherapy) หรือน้ำเย็นสามารถใช้ได้ทุก ๆ สองถึงสามชั่วโมงเป็นเวลา 20 นาทีในแต่ละครั้ง การกดทับบริเวณที่ได้รับผลกระทบควรเริ่มให้เร็วที่สุด: ถ้าเป็นไปได้ ให้ใช้ผ้าพันแผลกดที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพื่อต่อต้านการบวม เมื่อยกระดับ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบนั้นอยู่ใกล้กับระดับหัวใจมากที่สุด

หากจำเป็น ผู้ป่วยสามารถใช้ยาแก้ปวดได้ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่เรียกว่าไอบูโพรเฟนมีความเหมาะสมเป็นพิเศษ ข้อเข่าควรได้รับการปกป้องจากการบาดเจ็บเพิ่มเติม ควรดำเนินมาตรการเหล่านี้ต่อไปประมาณสามวันเพื่อให้การอักเสบและอาการบวมหยุดลง เพื่อให้มีที่พักเท้า ควรใช้ไม้ค้ำยันจนสามารถเดินได้ตามปกติ

รักษาที่หมอ

เอ็นฉีกขาดได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหรือผ่าตัด การผ่าตัดจำเป็นหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง เช่น ชนิดและความรุนแรงของการบาดเจ็บ (การฉีกขาดบางส่วนหรือการฉีกขาดทั้งหมด) และข้อจำกัดทางชีวกลศาสตร์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ อายุ ระดับกิจกรรม และสุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด ความปรารถนาของผู้ป่วยจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อวางแผนการรักษาด้วย

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

หากเอ็นยืดออกและเอ็นฉีกขาดเล็กน้อย ก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้ข้อต่อมั่นคงด้วยผ้าพันแผลชั่วขณะหนึ่ง อาการควรหายไปภายในประมาณสองสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ ข้อต่อสามารถโหลดได้ แต่ไม่ควรรับน้ำหนักเต็มที่ (กีฬา) เนื่องจากความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่เอ็นที่ยืดออกใหม่นั้นมากเกินไปในช่วงแรก

การเริ่มต้นกายภาพบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับกระบวนการบำบัดที่ประสบความสำเร็จและการทำงานของข้อต่อทางชีวกลศาสตร์ที่ดี นอกจากการฝึกกล้ามเนื้อล้วนๆ เพื่อส่งเสริมการควบคุมข้อต่อแล้ว การฝึกการประสานงานที่ดีก็มีความสำคัญเช่นกัน ตัวอย่างเช่นกระดานเอียงหรือกระดานโยกเยกใช้สำหรับการบาดเจ็บเอ็นบริเวณข้อเท้า

การรักษาข้อต่อให้คงที่ด้วยผ้าพันแผลหรือกายอุปกรณ์พิเศษก็มีประโยชน์เช่นกัน

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นด้วยเหตุผลหลายประการ ในกรณีส่วนใหญ่ เฉพาะการฉีกขาดของเอ็นอย่างรุนแรงเท่านั้น ข้อดีของการผ่าตัดมักถูกอ้างถึงเนื่องจากขั้นตอนดังกล่าวหมายความว่าอาการปวดเรื้อรังน้อยลงและสามารถฟื้นฟูความคงตัวของข้อต่อได้ดีขึ้น

สำหรับน้ำตาเอ็นบางชนิด การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่ง เช่น เอ็นไขว้ที่ข้อเข่า สามารถเย็บแผลสดได้และเอ็นไขว้เสริมด้วยเส้นเอ็นของร่างกาย ในน้ำตาที่มีอายุมากขึ้นเอ็นไขว้จะถูกแทนที่ด้วยเอ็นเอ็น (cruciate ligament plasty) ควรใช้งานนิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกีภายในระยะเวลาสั้นๆ เพื่อรักษาการทำงานของมืออย่างเต็มที่ การฉีกขาดของเอ็นกระดูก (การฉีกขาดของเอ็นบนกระดูกพร้อมกับชิ้นส่วนของกระดูก) มักจะถูกผ่าตัดด้วยและมักจะทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้เป็นเวลาสองสามสัปดาห์

นอกจากความรุนแรงและประเภทของการบาดเจ็บแล้ว ปัจจัยอื่นๆ ยังมีบทบาทในการตัดสินใจหรือต่อต้านการผ่าตัดอีกด้วย นักกีฬาที่แข่งขันมีข้อกำหนดเฉพาะสำหรับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุผลนี้ ในนักกีฬาที่แข่งขันกัน ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ เอ็นฉีกขาดมักจะถูกประกอบเข้าด้วยกันและเย็บด้วยการผ่าตัด

การสนับสนุนทางกายภาพบำบัดมีความสำคัญมากทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด เช่นเดียวกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม สามารถกำหนดเฝือกเอ็นเพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อหลังการผ่าตัด

เอ็นไขว้ฉีก: Op

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดรักษาเอ็นฉีกขาดได้ในบทความ Cruciate ligament tear: Op.

เอ็นฉีกขาด: โรคและการพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ หากรักษาอาการบาดเจ็บตั้งแต่เนิ่นๆ และถูกต้อง การพยากรณ์โรคของเอ็นฉีกขาดนั้นดี โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทำกายภาพบำบัดที่มีการวางแผนมาอย่างดีมีความสำคัญต่อความสำเร็จของการรักษา การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับเอ็นที่ได้รับผลกระทบ ความรุนแรงของการบาดเจ็บ และปัจจัยอื่นๆ เพื่อไม่ให้มีข้อความทั่วไปเกิดขึ้น คำถามที่ว่าเมื่อใดที่ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมเต็มรูปแบบก็ไม่สามารถตอบได้ทั่วกระดานเช่นกัน ขั้นตอนการรักษาเอ็นฉีกขาดอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ถึงสองสามเดือน

ป้องกันเอ็นแตก

หากคุณต้องการป้องกันไม่ให้เอ็นฉีกขาด คุณควรฝึกและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับข้อต่อที่ตึงเป็นพิเศษ (เช่น ข้อเท้า ข้อเข่า) เป็นหลัก เมื่อทำการเคลื่อนไหวที่มีความเสี่ยงสูงในการเล่นกีฬา คุณสามารถใช้ผ้าพันแผลเป็นตัวรองรับเพิ่มเติมได้ คุณควรวอร์มร่างกายก่อนออกกำลังกายด้วย

เอ็นฉีกขาด: ผลที่ตามมาหากไม่ได้รับการรักษา

หากไม่รักษาเอ็นฉีกขาด มีความเสี่ยงที่จะได้รับผลกระทบในระยะยาว เช่น งอบ่อย ข้อต่อทำงานบกพร่อง และปวดเรื้อรัง นอกจากนี้เอ็นฉีกขาดที่ไม่ได้รับการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อม

แท็ก:  สุขภาพของผู้ชาย การวินิจฉัย สารอาหาร