ไตรแอมซิโนโลน

อัปเดตเมื่อ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Triamcinolone เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ Glucocorticoids เป็นยาที่เรียกขานว่า "คอร์ติโซน" Triamcinolone มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง ใช้ภายนอกหรือภายใน เช่น โรคหอบหืด โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และโรคประสาทอักเสบจากระบบประสาท ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการใช้ ผลกระทบ และผลข้างเคียงของไตรแอมซิโนโลน

นี่คือวิธีการทำงานของไตรแอมซิโนโลน

Triamcinolone เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเป็นหลัก มันแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ของร่างกาย จับกับตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์พิเศษภายใน และต่อมายับยั้งการหลั่งของสารอักเสบ เช่น ไซโตไคน์และพรอสตาแกลนดิน

นอกจากนี้ glucocorticoids เช่น triamcinolone ยังยับยั้งการเจริญเติบโต / กระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิด (เซลล์ T และ B) และการย้ายถิ่นของเซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytes) ไปสู่จุดโฟกัสของการอักเสบ เซลล์เม็ดเลือดขาว (ซึ่งรวมถึงเซลล์ B และ T) มีบทบาทสำคัญในการอักเสบและโรคภูมิต้านตนเอง

ด้วยเหตุผลนี้ ไตรแอมซิโนโลนจึงมีฤทธิ์ต้านการแพ้และในปริมาณที่สูงขึ้นก็มีผลกดภูมิคุ้มกันเช่นกัน (= ผลการกดภูมิคุ้มกัน)

การดูดซึม การสลายและการขับถ่าย

หากให้ยา Triamcinolone ทางปาก เช่น รับประทาน (เช่น ยาเม็ด) ยา Triamcinolone จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดในลำไส้อย่างสมบูรณ์ ระดับเลือดสูงสุดจะถึงภายในสี่ชั่วโมง

กลูโคคอร์ติคอยด์ถูกเผาผลาญในตับและขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอ ประมาณ 3.3 ถึง 5 ชั่วโมงหลังการให้ยา ครึ่งหนึ่งของสารออกฤทธิ์ออกจากร่างกาย (ครึ่งชีวิต)

กลูโคคอร์ติคอยด์ยังสามารถใช้เป็นยาฉีดหรือยาเตรียมภายนอก (เช่น ครีม สเปรย์ ฯลฯ)

ไตรแอมซิโนโลนใช้เมื่อใด

Triamcinolone กำหนดให้รับประทาน (เช่น ยาเม็ด) หากยาออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย (อย่างเป็นระบบ) เป็นกรณีนี้ ตัวอย่างเช่น กับโรคต่อไปนี้:

• อาการน้ำมูกไหลจากภูมิแพ้ (โรคจมูกอักเสบ)
• โรคผิวหนัง (dermatoses), กลาก
• โรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ในโรคต่างๆ Triamcinolone สามารถฉีดเข้าไปในจุดโฟกัสของโรคได้โดยตรง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้อเข่าเสื่อมที่กระตุ้น โรคเบอร์ซาอักเสบ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ โรคไหล่แขน และโรคผิวหนังต่างๆ (เช่น ไลเคนพลานัส verrucosus ไลเคนซิมเพล็กซ์ Chronicus ไลเคน) sclerosus et atrophicans)

การใช้สารออกฤทธิ์เฉพาะที่ (เช่น เป็นครีม) มีไว้สำหรับโรคทางระบบประสาทและโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้

นี่คือวิธีการใช้ไตรแอมซิโนโลน

ปริมาณขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรค อายุของผู้ป่วยก็มีบทบาทเช่นกัน

เมื่อใช้ยาเม็ดตัวอย่างเช่นในขั้นต้นจะได้รับ triamcinolone 20 ถึง 40 มิลลิกรัมต่อวัน (ในตอนเช้า) ปริมาณจะลดลงเหลือสองถึงแปดมิลลิกรัมต่อวัน (ปริมาณการบำรุงรักษา)

ในการฉีด Triamcinolone สิบถึง 40 มิลลิกรัมโดยทั่วไปจะได้รับทุกสามถึงสี่สัปดาห์

ใช้ครีมที่มี triamcinolone หนึ่งมิลลิกรัมต่อกรัมวันละครั้งหรือสองครั้ง (สูงสุดสี่สัปดาห์)

ปริมาณและระยะเวลาในการใช้งานในแต่ละกรณีจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

ไตรแอมซิโนโลนมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

เมื่อใช้อย่างเป็นระบบ (เม็ด) ไตรแอมซิโนโลนสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• โรคกระดูกพรุน
• รอยแตกลายสีแดงบนผิวหนัง (Striae rubrae)
• ต้อหินและต้อกระจก
• แผลในกระเพาะอาหาร
• โรคเบาหวาน
• เพิ่มการกักเก็บน้ำและโซเดียมในร่างกายเพิ่มการขับโพแทสเซียม
• ลักษณะผมของผู้ชายในผู้หญิง เช่น หนวดเครา (ขนดก)
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

หากฉีดไตรแอมซิโนโลนโดยตรงที่ข้อหรือจุดโฟกัสของโรค อาจทำให้เนื้อเยื่อกระดูกตายและติดเชื้อเฉพาะที่

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการทาเฉพาะที่ (ครีม ฯลฯ) ได้แก่ ปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนัง การหดตัวของเนื้อเยื่อ (ผิวหนังฝ่อ) การขยายตัวที่มองเห็นได้ของเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่ผิวเผิน (telangiectasia) แถบผิวหนัง (striae) สิวสเตียรอยด์ การอักเสบของผิวหนังรอบปาก (perioral) โรคผิวหนัง) และขนตามร่างกายมากเกินไป (hypertrichosis) ).

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ไตรแอมซิโนโลน

ข้อห้าม

ห้ามใช้ Triamcinolone ในบางกรณี การใช้อย่างเป็นระบบในระยะยาวมีข้อห้ามใน:

• แผลในกระเพาะอาหาร
• โรคทางจิตเวชในอดีต
• ตับอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับไวรัส (ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง)
• การติดเชื้อราที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายหรืออย่างน้อยส่วนใหญ่ (mycoses ระบบ)
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง (lymphadenitis) หลังการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค

ในบางกรณี แพทย์ต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบก่อนใช้ยาไตรแอมซิโนโลน เช่น ในผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคมาก่อน

การฉีด Triamcinolone มีข้อห้ามหากมีการติดเชื้อในบริเวณที่ใช้

ไม่ควรใช้ยา Triamcinolone เฉพาะที่ (เช่น ขี้ผึ้ง) ในกระบวนการทางผิวหนังเฉพาะ (วัณโรค ซิฟิลิส) โรคอีสุกอีใส การติดเชื้อรา การติดเชื้อที่ผิวหนังจากแบคทีเรีย การอักเสบของผิวหนังบริเวณปาก (perioral dermatitis) โรคโรซาเซีย และการฉีดวัคซีน

ปฏิสัมพันธ์

Triamcinolone และยาอื่น ๆ สามารถโต้ตอบได้เมื่อใช้พร้อมกัน เป็นผลให้ผลกระทบ / ผลข้างเคียงของ glucocorticoid และ / หรือยาอื่น ๆ สามารถได้รับอิทธิพล

การรักษาด้วย Glucocorticoid สามารถเพิ่มผลของการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์และยาเม็ดน้ำ (ยาขับปัสสาวะ) และลดการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก (สารกันเลือดแข็ง)

เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ไดโคลฟีแนค) ความเสี่ยงของการเป็นแผลในกระเพาะอาหารและการมีเลือดออกในทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้น

สารสมุนไพรที่เพิ่มปริมาณของเอนไซม์ตับที่ทำลายสารแปลกปลอม (ตัวกระตุ้นเอนไซม์) เร่งการเผาผลาญของ triamcinolone และทำให้ผลของการรักษาลดลง ตัวกระตุ้นเอนไซม์ดังกล่าว ได้แก่ ฟีนิโทอิน (สำหรับโรคลมบ้าหมู) ไรแฟมพิซิน (ยาปฏิชีวนะต้านวัณโรค) และยาบาร์บิทูเรต (เช่น โรคลมบ้าหมูและยาชา)

ยาคุมกำเนิด (ยาเม็ด) สามารถเพิ่มผลของกลูโคคอร์ติคอยด์ เช่น ไตรแอมซิโนโลน

สามารถโต้ตอบเพิ่มเติมได้ ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการเตรียมการทั้งหมด (รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์) ที่พวกเขาใช้

จำกัดอายุ

การจำกัดอายุในวัยเด็กและวัยรุ่นขึ้นอยู่กับชนิดของรูปแบบยา (ยาเม็ด เข็มฉีดยา ครีม ฯลฯ) ไม่ควรจัดเตรียมสารแขวนลอยทางหลอดเลือดและสารแขวนลอยคริสตัลให้กับเด็กอายุต่ำกว่าหกปี ในเด็กอายุระหว่างหกถึงสิบสองปี การเตรียมการเหล่านี้จะได้รับอนุญาตก็ต่อเมื่อจำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ควรใช้ไตรแอมซิโนโลนเฉพาะในกรณีที่จำเป็นทางการแพทย์เท่านั้น (ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด) สิ่งนี้ใช้ได้กับการใช้งานอย่างเป็นระบบ เช่น แท็บเล็ต

การรักษาเฉพาะที่ด้วย triamcinolone เช่นในรูปแบบของครีมหรือทิงเจอร์อาจดำเนินการในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์

ไม่มีข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขับไตรแอมซิโนโลนในน้ำนมแม่ ในทำนองเดียวกัน ยังไม่มีรายงานอาการในทารกที่กินนมแม่ ข้อมูลต่อไปนี้ใช้: อาจใช้ Triamcinolone เฉพาะที่ระหว่างให้นมลูก หากเว้นบริเวณเต้านมไว้

ในทางตรงกันข้าม glucocorticoids ที่เลือกใช้สำหรับการรักษาอย่างเป็นระบบในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรคือ prednisolone และ prednisone ถ้าเป็นไปได้ ควรให้ส่วนผสมออกฤทธิ์เหล่านี้ดีกว่าไตรแอมซิโนโลน

วิธีรับยาไตรแอมซิโนโลน

สารออกฤทธิ์มีอยู่ในใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์เท่านั้น กล่าวคือ เมื่อแสดงใบสั่งยาจากแพทย์ที่ร้านขายยาเท่านั้น

แท็ก:  ยาเดินทาง สัมภาษณ์ ค่าห้องปฏิบัติการ