Hyperthermia

ดร. แพทย์ Philipp Nicol เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมบรรณาธิการด้านการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Hyperthermia (therapeutic hyperthermia) คือการประยุกต์ใช้ความร้อนกับเนื้อเยื่อเนื้องอกในทางการแพทย์ สามารถทำให้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับโรคมะเร็ง ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกอย่างเกี่ยวกับภาวะอุณหภูมิเกิน เวลาที่ควรทำ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และสิ่งที่คุณต้องระวังในภายหลัง

hyperthermia คืออะไร?

Hyperthermia เป็นการใช้ความร้อนตามเป้าหมาย อุณหภูมิควรอยู่ระหว่าง 40 ถึง 45 องศาเซลเซียส ใช้สำหรับมะเร็งเป็นหลักในการรักษาร่วมกับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

มีสามขั้นตอนที่แตกต่างกัน:

hyperthermia ในท้องถิ่น

ในภาวะ hyperthermia ในท้องถิ่น โพรบรูปเข็มพิเศษจะใช้เพื่อให้ความร้อนแก่เนื้อเยื่อ ณ จุดเฉพาะด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งที่เรียกว่ามะเร็งผิวเผิน เช่น มะเร็งเต้านมหรือการแพร่กระจายที่อยู่ใต้ผิวหนังโดยตรง

hyperthermia ระดับภูมิภาค

มันทำงานในลักษณะเดียวกันกับภาวะตัวร้อนเกินในท้องที่ แต่ภาวะตัวร้อนเกินในระดับภูมิภาคสามารถไปถึงเนื้องอกที่อยู่ลึกลงไปได้ (เช่น ในมะเร็งทวารหนัก)

ความร้อนทั้งตัว

สำหรับสิ่งนี้ร่างกายจะถูกทำให้ร้อนถึง 42 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 60 นาที แพทย์ยังใช้โพรบพิเศษสำหรับสิ่งนี้

hyperthermia แบบไม่รุกรานและรุกราน

โดยหลักการแล้ว สามารถใช้ hyperthermia แบบไม่รุกราน (จากภายนอก) หรือรุกรานได้ เช่น กับโพรบ สายเคเบิล หรือของเหลวที่ให้ความร้อนเข้าสู่ร่างกาย hyperthermia แบบลุกลามมักจะรวมกับการฉายรังสี "จากภายใน" ซึ่งเรียกว่า brachytherapy

การรักษาไข้ไม่ได้ใช้อีกต่อไป: ขั้นตอนนี้ใช้สารที่ทำให้เกิดไข้ (pyrogenic) เพื่อให้ร่างกายอบอุ่น เนื่องจากภาวะอุณหภูมิเกินชนิดนี้ควบคุมได้ยากมากและมีความเสี่ยงสูง จึงไม่มีการใช้อีกต่อไปในปัจจุบัน

ภาวะภูมิไวเกินเหตุ
เนื้อเยื่อที่อุ่นจะมาพร้อมกับเลือดที่ดีกว่า หากทำการรักษาภาวะ hyperthermia ร่วมกับเคมีบำบัด การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นจะทำให้ความเข้มข้นของยาเคมีบำบัดในเนื้อเยื่อเนื้องอกเพิ่มขึ้น ซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพของเคมีบำบัด นอกจากนี้ กลไกการซ่อมแซมทางพันธุกรรมของเซลล์จะลดลง ซึ่งจะส่งผลดีต่อผลของการฉายรังสีที่ทำลายสารพันธุกรรม

ความเสียหายของเซลล์ (ความเป็นพิษต่อเซลล์) เนื่องจากภาวะตัวร้อนเกิน
เซลล์มะเร็งที่สัมผัสกับอุณหภูมิสูงกว่า 42 องศาเซลเซียสเป็นเวลานานจะตาย ความร้อนสูงเกินไปจึงส่งผลให้เกิดความเสียหายและการทำลายเซลล์โดยตรง แม้ว่าผลกระทบนี้จะค่อนข้างอ่อนแอ เพื่อที่จะทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอกด้วยความร้อนอย่างเพียงพอ อุณหภูมิที่สูงขึ้นมีความจำเป็น ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบเสียหายไปด้วย

ควรทำ hyperthermia เมื่อใด

สตรีมีครรภ์และผู้ป่วยที่มีขาเทียมที่เป็นโลหะในบริเวณที่ทำการรักษา อาจไม่ได้รับการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (ICD) เนื่องจากภาวะอุณหภูมิความร้อนสูงเกินไปจะทำให้วัสดุที่ฝังนั้นร้อนและทำให้เกิดความเสียหายได้ เนื่องจากภาวะอุณหภูมิเกินในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถสร้างความเครียดให้กับร่างกายได้ จึงไม่ควรทำการรักษาสำหรับโรคต่อไปนี้:

• ความเสียหายของไขกระดูก
• ปอดหรือหัวใจอ่อนแอ
• การเกิดลิ่มเลือด
• โรคลมบ้าหมู
• ต่อมน้ำเหลืองรุนแรง
• ไตวาย (ไตวาย)
• การตั้งครรภ์
• การติดเชื้อเฉียบพลัน
• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism)

โดยทั่วไป แพทย์จะใช้ภาวะอุณหภูมิเกินสำหรับเนื้องอกต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

• โรคมะเร็งเต้านม
• มะเร็งทวารหนัก
• เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อน
• เนื้องอกที่ศีรษะและคอ
• เนื้องอกหลอดอาหาร
• มะเร็งผิวหนัง
• เนื้องอกในสมอง
• มะเร็งปากมดลูก

คุณทำอะไรกับ hyperthermia?

Hyperthermia ดำเนินการโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ (นักบำบัดด้วยรังสี / เนื้องอกวิทยาการฉายรังสี) ในศูนย์เฉพาะทาง ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์ของคุณจะปรึกษากับคุณอย่างละเอียด เขาจะอธิบายความเสี่ยงและผลข้างเคียงของภาวะตัวร้อนเกิน อภิปรายประวัติทางการแพทย์ของคุณ และตรวจสอบคุณอย่างละเอียด

จากนั้นแพทย์จะใช้การถ่ายภาพที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, CT หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, MRT) เพื่อกำหนดพื้นที่ที่จะให้ความร้อนและคำนวณการกระจายอุณหภูมิที่จำเป็น ในการวัดอุณหภูมิในพื้นที่เป้าหมาย เขานำโพรบวัดมาใกล้กับเนื้องอกมากที่สุด ถ้าเป็นไปได้ เขาใช้อวัยวะตามธรรมชาติสำหรับสิ่งนี้

หากต้องการ สามารถทำ hyperthermia ได้ภายใต้การดมยาสลบหรือยาระงับประสาท

ความร้อนจะถูกจ่ายไปตามขั้นตอน เช่น โดยใช้วงแหวนที่เรียกว่า applicator ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ปล่อยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและสร้างความร้อนในร่างกาย การรักษาใช้เวลาประมาณ 60 ถึง 90 นาที ในช่วงเวลานี้ คุณจะได้รับการดูแลจากแพทย์และพยาบาลเฉพาะทางอย่างต่อเนื่อง โดยรวมแล้ว การรักษาสามารถทำได้มากถึงสิบสองครั้งสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง สิ่งสำคัญคือต้องใช้ hyperthermia ในเวลาเดียวกันกับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

ความเสี่ยงของภาวะตัวร้อนเกินคืออะไร?

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงนั้นหาได้ยากเมื่อเกิดภาวะ hyperthermia มักมีรอยแดงหรือบวมบริเวณเนื้อเยื่อที่ร้อนและบางครั้งก็มีอาการปวด รอยไหม้นั้นหายากมาก อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีควบคู่ไปด้วย

ฉันควรระวังอะไรหลังจากภาวะอุณหภูมิเกิน?

คุณจะรู้สึกเหนื่อย พักผ่อนและให้เวลาร่างกายฟื้นตัว หากทำ hyperthermia ทั่วร่างกายภายใต้การดมยาสลบ คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งคืนเพื่อรับการตรวจสอบ ระวังความเจ็บปวดบริเวณที่ทำการรักษา นี่อาจเป็นสัญญาณของการไหม้

โปรดทราบว่าภาวะตัวร้อนเกินยังไม่พัฒนาเต็มที่ และสามารถใช้ได้เฉพาะกับเนื้องอกที่เลือกและผู้ป่วยบางรายเท่านั้น ผลกระทบที่แน่นอนยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนและยังอยู่ในระหว่างการตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์

แม้จะมีทุกอย่าง hyperthermia เป็นขั้นตอนที่ทันสมัยและอ่อนโยนในการรักษามะเร็ง เมื่อใช้โดยผู้เชี่ยวชาญ ก็สามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

แท็ก:  โรค วัยหมดประจำเดือน ปรสิต