ปวดไต

และ Sabine Schrör นักข่าวทางการแพทย์

Hanna Rutkowski เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

อาการปวดไตมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดหลัง สาเหตุมาจากตำแหน่งของไตบริเวณหลังส่วนบนของช่องท้อง ด้านขวาและด้านซ้ายของกระดูกสันหลัง โรคไตทำให้ตัวเองรู้สึกปวดข้างหรือปวดหลังส่วนล่าง อ่านที่นี่ สิ่งที่อยู่เบื้องหลังอาการปวดไต และสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย: อาการปวดไตคือการแทงหรือปวดทึบที่ไม่ขึ้นกับการเคลื่อนไหวไปที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนหลังส่วนล่าง ซึ่งอาจลามไปถึงช่องท้องและขาหนีบส่วนล่าง
• สาเหตุ: การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต (pyelonephritis), นิ่วในไต, glomerulonephritis (การอักเสบของเม็ดไต), เนื้องอกในไต, ถุงน้ำดี, ไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (ไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง)
• เมื่อไปพบแพทย์ มักจะมีอาการปวดไตโดยแพทย์ชี้แจง โรคไตที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อไตอย่างถาวรและโรครอง เช่น อาการบวมน้ำ ความดันโลหิตสูง และโรคโลหิตจาง
• การวินิจฉัย: การตรวจร่างกาย ตัวอย่างเลือดและปัสสาวะ ขั้นตอนการถ่ายภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
• การรักษา: ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เช่น การทำ lithotripsy ของคลื่นกระแทกสำหรับนิ่วในไต ยาปฏิชีวนะสำหรับการอักเสบ การล้างเลือด (การล้างไต) หรือการปลูกถ่ายไตสำหรับภาวะไตวาย การรักษาด้วยตนเองสำหรับอาการปวดไตเฉียบพลัน (จนกว่าคุณจะไปพบแพทย์) ในรูปแบบของความอบอุ่นและความชุ่มชื้น
• การป้องกัน: นิ่วในไตสามารถป้องกันได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำและดื่มน้ำวันละ 2-3 ลิตร

ปวดไต: คำอธิบาย

ไตจะฝังอยู่ในแคปซูลไขมันป้องกันทางด้านขวาและซ้ายของกระดูกสันหลัง ประมาณที่ระดับซี่โครงล่างสุดทั้งสอง ด้านบนของไตแต่ละข้างคือต่อมหมวกไตที่ผลิตฮอร์โมน เนื่องจากไตอยู่ใกล้กระดูกสันหลัง อาการปวดไตจึงมักสับสนกับอาการปวดหลัง ความรู้สึกไม่สบายปรากฏเป็นอาการปวดข้างหรือปวดหลังส่วนล่าง นอกจากนี้ มักมีอาการเจ็บปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่าง

นี่คือที่ที่ไตคือ:

ไตกำลังทำอะไร?

ไตกรองเลือด: หลอดเลือดขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายตะแกรงนับล้าน (เม็ดโลหิตไต โกลเมอรูลี) จะสกัดของเหลว เกลือ และสารพิษส่วนเกินออกจากน้ำในร่างกาย สารกรองเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะผ่านทางกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไต ของเหลวประมาณ 180 ลิตรถูกกรองออกทุกวัน ประมาณ 1.5 ลิตรของปัสสาวะปฐมภูมิที่เรียกว่านี้ยังคงอยู่และถูกขับออกมาทางปัสสาวะ

แต่ไตไม่เพียงแต่ควบคุมสมดุลของน้ำและเกลือเท่านั้น แต่ยังผลิตและกระตุ้นฮอร์โมนที่สำคัญ: เรนินที่เรียกว่าเกี่ยวข้องกับการควบคุมความดันโลหิต ในขณะที่ erythropoietin ส่งเสริมการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่ในไขกระดูก

ปวดไต: สาเหตุ

อาการปวดไตส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบที่เกิดจากนิ่วในไตหรือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะจากน้อยไปมาก ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายเนื่องจากระบบทางเดินปัสสาวะสั้น

สาเหตุหลักของอาการปวดไตคือ:

• การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต: pyelonephritis ที่เรียกว่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเพิ่มขึ้นในไตอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ อาการทั่วไปคือรุนแรง ปวดข้างกะทันหัน มีไข้ หนาวสั่น อาเจียนและปวดท้อง มีเลือดในปัสสาวะ และปัสสาวะบ่อย

• นิ่วในไต: เกิดจากการสะสมของเกลือในปัสสาวะ หากพวกเขาเลื่อนจากกระดูกเชิงกรานของไตผ่านทางเดินปัสสาวะแคบไปยังกระเพาะปัสสาวะ หรือแม้กระทั่งอุดตันท่อไต (ความแออัดของปัสสาวะ!) อาการปวดคล้ายตะคริวรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนานิ่วในไตมากกว่าผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ
• การอักเสบของเม็ดโลหิตในไต: เม็ดโลหิตของไต (glomeruli) อาจอักเสบจากโรคภูมิต้านตนเองหรือการใช้ยา glomerulonephritis นี้สามารถนำไปสู่ภาวะไตวายได้ อาการทั่วไป ได้แก่ เลือดในปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย และโปรตีนในปัสสาวะ
• เนื้องอกในไต: ในระยะลุกลาม เนื้องอกในไตอาจทำให้เกิดอาการปวดไตอย่างรุนแรง อาการอื่น ๆ ได้แก่ เลือดในปัสสาวะและอาการบวมอย่างเห็นได้ชัด
• ซีสต์ไต: โรคทางพันธุกรรมส่วนใหญ่ซึ่งมีโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว (ซีสต์) เกิดขึ้นในไต ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดข้าง การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย และความดันโลหิตสูง ในระยะยาว ซีสต์ไตอาจทำให้ไตวายได้

อาการปวดไตเกิดขึ้นได้อย่างไร

อาการปวดไตอาจเกิดจากการอักเสบ เป็นต้น ได้รับผลกระทบมากที่สุด: เยื่อหุ้มสมองหรือไขกระดูกและกระดูกเชิงกรานของไต

นอกจากนี้ โรคและโรคต่อไปนี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดไต:

• ไตวายเรื้อรัง: ไตจะค่อยๆ สูญเสียการทำงานไป เช่น เป็นผลมาจากโรคเบาหวาน (เบาหวาน) ความดันโลหิตสูง นิ่วในไตที่ไม่ได้รับการรักษา ซีสต์ไต หรือยารักษาโรค สัญญาณเตือนแรกที่เป็นไปได้ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงเล็กน้อย ปัสสาวะเป็นฟองหรือแดง และการกักเก็บน้ำที่ขา สัญญาณต่อมาคือการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น ภาวะโลหิตจาง ประสิทธิภาพการทำงานลดลง และผิวสีซีด อย่างไรก็ตาม ภาวะไตวายก็อาจไม่แสดงอาการแต่อย่างใด
• ไตวายเฉียบพลัน: ไตอาจสูญเสียการทำงานภายในระยะเวลาอันสั้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือด แผลไฟไหม้หรือการสูญเสียเลือดมาก ยาหรือนิ่วในไต อาการมักจะไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม หากภาวะไตวายเฉียบพลันไม่ได้รับการรักษาในทันที มีความเสี่ยงถึงชีวิต!
• ปวดประจำเดือน: ผู้หญิงบางคนมีอาการปวดประจำเดือนก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน ซึ่งอาจแสดงอาการเป็น (ควร) ปวดไต เป็นต้น

ผลที่ตามมาของความผิดปกติของไต

หากไตทำงานไม่ถูกต้องก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรครองได้:

• การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (บวมน้ำ): เมื่อไตอ่อนแอ เนื้อเยื่อจะกักเก็บน้ำมากขึ้น การกักเก็บน้ำที่ขาเป็นเรื่องปกติ
• ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตที่ควบคุมฮอร์โมนเรนินผลิตในไต ปริมาณออกซิเจนในไตไม่เพียงพอจึงนำไปสู่ความดันโลหิตสูง การตีบตันของหลอดเลือดแดงไต (renal artery stenosis) มักเป็นสาเหตุของเรื่องนี้
• ภาวะโลหิตจาง: ในภาวะไตวายเรื้อรัง ไตจะหลั่งฮอร์โมน erythropoietin จำนวนน้อยลง ซึ่งกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง ผลที่ได้คือโรคโลหิตจาง

ปวดไต: อาการ

อาการปวดไตสามารถรับรู้ได้จากความจริงที่ว่าไม่เหมือนกับอาการปวดหลังซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว นอกจากนี้พวกเขามักจะไม่ขัดขืน แต่เกิดขึ้นในลักษณะหงุดหงิด พวกเขาแพร่กระจายไปทางด้านข้างตามกระดูกสันหลังไปยังช่องท้องส่วนล่างและขาหนีบ - ด้านหนึ่งถ้าไตเสียหายหรือป่วยเพียงข้างเดียวและทั้งสองข้างหากไตทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ

ปวดไต ต้องไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

แพทย์ควรชี้แจงอาการปวดไตเสมอ เว้นแต่จะเกิดจากการปวดประจำเดือนหรือนิ่วในไตที่ไม่เป็นอันตราย เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นจากทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดการอักเสบของไตไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการเยียวยาที่บ้านเพียงอย่างเดียว ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาการจะบรรเทาลง แต่เชื้อโรคจะไม่ถูกกำจัดและวางรากฐานสำหรับโรคไตเรื้อรัง

อาการปวดไตมักเกิดขึ้นเมื่อไตได้รับความเสียหายแล้วเท่านั้น เพื่อป้องกันความเสียหายที่ร้ายแรงกว่านั้น คุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการปวดบริเวณไต

การไปพบแพทย์เป็นเรื่องเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหาก:

• ปวดไตอยู่หลายวัน
• ปัสสาวะเป็นสีแดง (ปัสสาวะ)
• ไข้ หนาวสั่น และปวดไตเป็นพักๆ เกิดขึ้นพร้อมกัน
• อาเจียนและท้องเสียเพิ่ม
• ไม่มีการผลิตปัสสาวะอีกต่อไป (ขาดการถ่ายปัสสาวะ) หรือปัสสาวะไม่สามารถขับออกมาได้อีกต่อไป (การเก็บปัสสาวะ)
• หัวใจเต้นช้าลง เวียนหัว และหมดสติ
• น้ำสะสมตามขาหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ปวดไต นั่นคือสิ่งที่หมอทำ

อาการปวดไตไม่หายไปเอง เฉพาะเมื่อนิ่วในไตผ่านไป อาการคล้ายจุกเสียดจะหายไปเองทันทีที่นิ่วในไตผ่านท่อไต อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้ว การตรวจและการรักษาโดยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุสาเหตุของอาการปวดไตและเพื่อกำจัดมัน

ปวดไต: หาสาเหตุ

อันดับแรก แพทย์จะถามคุณอย่างละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) เหนือสิ่งอื่นใด เขาจะแจ้งรายละเอียดการร้องเรียนของคุณ ถามพวกเขาว่ามีอยู่นานแค่ไหนและมีอาการป่วยหรือไม่ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ฯลฯ) คุณปัสสาวะบ่อยแค่ไหนและเท่าไหร่ก็สำคัญสำหรับการวินิจฉัยเช่นกัน

ความทรงจำตามด้วยการตรวจร่างกาย ทำให้แพทย์สามารถจดจำอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ ความดันโลหิตสูง การกักเก็บน้ำ หรือเสียงหัวใจผิดปกติ

การตรวจเลือดสามารถให้หลักฐานการอักเสบได้ ในกรณีที่มีอาการปวดไต จำเป็นต้องมีการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงโรคไตในระยะเริ่มต้น ตัวอย่างเช่น ปัสสาวะเป็นฟองแสดงว่ามีโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีนในปัสสาวะ) ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของไต เป็นต้น ในทางกลับกัน ปัสสาวะสีแดง (ปัสสาวะ) อาจบ่งบอกถึงการอักเสบของไต เนื้องอกในไต หรือไตวาย

ข้อสรุปเกี่ยวกับการทำงานของไตยังสามารถดึงมาจากค่าเลือดและปัสสาวะบางอย่าง:

• โดยปกติไตจะกรองยูเรีย ครีเอตินีนและซิสทาตินซีออกจากเลือด หากการทำงานของไตบกพร่อง ความเข้มข้นของสารเหล่านี้ในเลือดจะเพิ่มขึ้น วัดความเข้มข้นของสารในปัสสาวะแล้วเปรียบเทียบกับค่าเลือด จากนี้จะคำนวณประสิทธิภาพการกรองของไต (การกวาดล้างของครีเอตินีน)
• กรดยูริกถูกสร้างขึ้นเมื่อเซลล์ของร่างกายที่ตายแล้วถูกทำลายลงและถูกขับออกทางไต ระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง

นอกจากนี้ยังสามารถใช้การกวาดล้าง PAH เพื่อตรวจสอบว่าไตได้รับเลือดได้ดีเพียงใด ในการทำเช่นนี้สารกรดพาราอะมิโนฮิปปุริกจะถูกฉีดแล้ววัดในเลือดและปัสสาวะ การกวาดล้างของอินนูลินทำให้สามารถวัดความสามารถในการกรองของเม็ดเลือดของไต (glomeruli) ที่นี่เช่นกันปริมาณของสารในเลือดและปัสสาวะจะถูกกำหนดและคำนวณหลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

หากไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดไตได้อย่างชัดเจนจากการตรวจเหล่านี้ การวินิจฉัยเพิ่มเติมจะทำโดยใช้การทดสอบด้วยภาพ แพทย์สามารถใช้อัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียง) เพื่อประเมินรูปร่างของไตและระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (เช่น ซีสต์หรือเนื้องอก) บางครั้งจำเป็นต้องมีการทดสอบภาพเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) และการตรวจเอ็กซ์เรย์ของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างโดยใช้สารตัดกัน (urography)

การรักษาอาการปวดไต

การรักษาที่แพทย์กำหนดขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดไต ตัวอย่างบางส่วน:

นิ่วในไตมักจะหายไปเอง หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น แพทย์สามารถใช้คลื่นกระแทกเพื่อทำให้แตก (shock wave lithotripsy) คลื่นแรงดันจะถูกสร้างขึ้นบนพื้นผิวของผิวหนัง ซึ่งจะเข้าสู่นิ่วในไตและบดขยี้มัน นิ่วในไตแทบไม่ต้องผ่าตัดออก

แพทย์ต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียทางเดินปัสสาวะและการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไตด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดไตได้อย่างรวดเร็ว ยังไงก็ต้องกินยาปฏิชีวนะให้นานเท่าที่แพทย์สั่ง มิเช่นนั้นอาจไม่สามารถฆ่าเชื้อโรคได้ทั้งหมด

ไตวายเป็นเหตุฉุกเฉินอย่างยิ่ง! รักษาด้วยการล้างเลือด (การฟอกไต) บางครั้งอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายไต

ปวดไต ทำเองได้

เคล็ดลับต่อไปนี้จะช่วยคุณบรรเทาอาการปวดไตในระยะสั้นก่อนไปพบแพทย์:

• ทำให้ร่างกายอบอุ่น: กระติกน้ำร้อนหรือผ้าพันคอขนสัตว์หนาๆ รอบไตช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• ดื่มมาก ๆ: ชาขับปัสสาวะที่ทำจากตำแยหรือดอกแดนดิไลอันล้างไตและล้างแบคทีเรีย
• คุณสามารถบังคับการกำจัดนิ่วในไตได้โดยการดื่มมาก อาบน้ำอุ่น หรือใช้หมอนอุ่น การเคลื่อนไหวกระโดดยังสามารถช่วยให้ก้อนหินผ่านทางเดินปัสสาวะได้เร็วขึ้น

สำคัญ: เคล็ดลับเหล่านี้ใช้แทนการไปพบแพทย์ไม่ได้! ปวดไตอย่างจริงจังและไปพบแพทย์

ป้องกันนิ่วในไต

หากคุณรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำและดื่มน้ำอย่างน้อยสองถึงสามลิตรต่อวัน คุณสามารถป้องกันนิ่วในไตและอาการปวดไตที่เกี่ยวข้องได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เคยเป็นนิ่วในไตมาก่อน คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับอีกครั้ง

แท็ก:  การแพทย์ทางเลือก นิตยสาร เท้าสุขภาพดี