โรคกรดไหลย้อน

ดร. แพทย์ Julia Schwarz เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal) เป็นกรดไหลย้อนที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าสู่หลอดอาหาร อาการของโรคนี้ส่งผลกระทบต่อชาวยุโรปประมาณ 20 ถึง 30 ล้านคนทุกวัน ผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจะมีอาการเสียดท้องและปวดหลังกระดูกอก ซึ่งมักจะแย่ลงเมื่อนอนราบ โรคกรดไหลย้อนสามารถวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือด้วยความช่วยเหลือของการวัดค่า pH ตลอด 24 ชั่วโมง การใช้ยาหรือการเปลี่ยนแปลงอาหารช่วยบรรเทาอาการ คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคกรดไหลย้อนได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน K21

โรคกรดไหลย้อน: คำอธิบาย

ในระหว่างวันเป็นเรื่องปกติที่น้ำย่อยจะไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารเป็นบางครั้ง อย่างไรก็ตาม ในโรคกรดไหลย้อน ปริมาณน้ำย่อยที่เป็นกรดที่ไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารจะเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ กรดในกระเพาะอาหารเป็นสิ่งที่ดีถ้าอยู่ในกระเพาะอาหาร ที่นั่น ค่า pH ต่ำระหว่าง 1 ถึง 4 ช่วยในกระบวนการย่อยอาหารและฆ่าสารอันตราย กระเพาะอาหารยังได้รับการปกป้องเป็นพิเศษจากกรด ไม่เช่นนั้นหลอดอาหาร - เยื่อเมือกของมันไม่ต้านทานเพียงพอและถูกกรดโจมตี

ระหว่างทางจากปากถึงท้อง หลอดอาหารจะไหลผ่านช่องเล็กๆ ในไดอะแฟรม ซึ่งมักเป็นสาเหตุของโรคกรดไหลย้อน: กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างซึ่งทำให้หลอดอาหารปิดลงอีกครั้งหลังจากกลืนอาหารนั้นผิดปกติ โรคกรดไหลย้อนทำให้กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารล่าง) ปิดสนิทเมื่อนอนราบหรือก้มตัว และกรดไฮโดรคลอริกจากน้ำย่อยสัมผัสกับเยื่อเมือกของหลอดอาหาร หากเป็นเช่นนี้เป็นเวลานาน เยื่อบุของหลอดอาหารจะเสียหาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอักเสบที่เจ็บปวดโดยมีการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก (หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน)

โรคกรดไหลย้อน: ใครมีผลต่อ?

ในประชากรตะวันตก ผู้คนสิบถึงยี่สิบเปอร์เซ็นต์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกรดไหลย้อน ดังนั้นจึงเป็นโรคที่พบบ่อยมากที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย อุบัติการณ์ของโรคกรดไหลย้อนเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจส่งผลต่อทารกและเด็กวัยหัดเดินด้วย

โรคกรดไหลย้อน: รูปแบบ

ความแตกต่างระหว่าง NERD และ ERD

หากมีการไหลย้อนโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือก ผู้ป่วยจะพูดถึงโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ที่ไม่กัดกร่อน (NERD) NERD คิดเป็นประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ในทางกลับกัน หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในตัวอย่างเนื้อเยื่อจากตัวอย่างหลอดอาหาร จะเรียกว่าโรคกรดไหลย้อน (ERD)

ความแตกต่างระหว่างโรคกรดไหลย้อนปฐมภูมิและทุติยภูมิ

โรคกรดไหลย้อนยังมีอยู่ 2 รูปแบบ ได้แก่ โรคกรดไหลย้อนปฐมภูมิและทุติยภูมิ ทั้งสองแสดงการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร) และ / หรือการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารที่ถูก จำกัด ซึ่งหมายความว่ากลไกการทำความสะอาดหลอดอาหารของร่างกายบกพร่อง โดยปกติมันจะกำจัดกรดในกระเพาะอาหารผ่านการเคลื่อนไหวของตัวเอง (peristalsis) อย่างไรก็ตาม หากการเคลื่อนไหวถูกจำกัด เวลาสัมผัสของกรดกับเยื่อเมือกของหลอดอาหารจะเพิ่มขึ้นและความเสียหายจะเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น

โรคกรดไหลย้อนเบื้องต้น

โรคกรดไหลย้อนปฐมภูมิเป็นโรคกรดไหลย้อนที่พบได้บ่อยที่สุด หลักหมายความว่าไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่แน่นอนก็คือ กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างคลายตัวจากการกลืนปกติ และหลอดอาหารไม่สามารถเกาะติดกับกระเพาะได้เพียงพออีกต่อไป มีปัจจัยหลายประการที่นำไปสู่การพัฒนาโรคกรดไหลย้อนปฐมภูมิ ซึ่งรวมถึงโรคอ้วน พฤติกรรมการกินบางอย่าง (ดูสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง) ไดอะแฟรมอ่อนแอลงหรือกลไกการป้องกันที่ไม่เพียงพอของหลอดอาหาร (การเคลื่อนไหวที่จำกัดหรือการผลิตน้ำลายลดลง)

โรคกรดไหลย้อนทุติยภูมิ

กรดไหลย้อนทุติยภูมิเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่ทราบ ซึ่งพบได้น้อยกว่าโรคกรดไหลย้อนปฐมภูมิ ตัวอย่างเช่น ในสตรีร้อยละ 50 ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อนเนื่องจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ โรคของระบบทางเดินอาหารที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารสามารถทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อนได้

โรคกรดไหลย้อน: อาการ

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสัญญาณทั่วไปของโรคกรดไหลย้อนได้ภายใต้อาการกรดไหลย้อน

โรคกรดไหลย้อน สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคกรดไหลย้อนเกิดจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง) นอกจากการกลืนแล้ว กล้ามเนื้อหูรูดจะไม่ปิดหลอดอาหารให้ชิดกับกระเพาะอีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบและเมื่อก้มตัว กระเพาะอาหารที่เป็นกรดจะเข้าสู่หลอดอาหารและทำให้เยื่อเมือกระคายเคือง ในกรณีอื่น การเคลื่อนไหวของหลอดอาหารลดลง ซึ่งหมายความว่าหลอดอาหารไม่สามารถทำความสะอาดตัวเองได้อย่างเพียงพอ และกรดในกระเพาะสัมผัสกับเยื่อเมือกเป็นเวลานาน กรดในกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนทำลายเยื่อเมือก ซึ่งในหลายกรณีทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อน (อิจฉาริษยา)

โรคกรดไหลย้อนเบื้องต้น - สาเหตุ

กลไกที่แน่นอนที่นำไปสู่การรั่วไหลซ้ำของเนื้อหาในกระเพาะอาหารในโรคกรดไหลย้อนปฐมภูมิยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้การผลิตกรดในกระเพาะเพิ่มขึ้นและการคลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร ทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อน

โรคกรดไหลย้อนเบื้องต้น - อาหาร

อาหารมีผลกระทบสำคัญต่อโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal อาหารบางชนิดระคายเคืองต่อเยื่อบุและกระตุ้นให้กระเพาะอาหารผลิตกรดมากขึ้น ด้านหนึ่ง กาแฟ อาหารที่มีไขมันหรือหวานเกินไป และแอลกอฮอล์จะทำให้เยื่อเมือกของหลอดอาหารระคายเคืองและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ นอกจากนี้ คาเฟอีน นิโคติน ตลอดจนความเครียดและความตึงเครียดยังกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร แอลกอฮอล์ยังยับยั้งการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อนได้

โรคกรดไหลย้อนปฐมภูมิ - กะบังลมอ่อนแรง, ไส้เลื่อนกระบังลม, ขยายมุม

90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคกรดไหลย้อนยังประสบกับไส้เลื่อนกระบังลม (ไส้เลื่อนกระบังลม) ไดอะแฟรมเป็นกล้ามเนื้อหายใจขนาดใหญ่ที่แยกหน้าอกออกจากช่องท้อง ช่องเปิดสามช่องสำหรับหลอดอาหาร หลอดเลือดแดงหลัก (เอออร์ตา) และ vena cava เป็นจุดอ่อนตามธรรมชาติของกล้ามเนื้อ ด้วยไส้เลื่อนกระบังลม กระเพาะอาหารจะดันผ่านช่องเปิดของหลอดอาหารเข้าสู่หน้าอก จากนั้นกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างจะยืดออกและส่งเสริมการไหลย้อนของหลอดอาหาร ในขณะที่ผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนส่วนใหญ่มีไส้เลื่อนกระเพื่อมตามแนวแกน แต่ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่มีโรคกรดไหลย้อน ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าไส้เลื่อนกระบังลมจึงไม่ใช่สาเหตุโดยตรงของโรคกรดไหลย้อน

อีกปัจจัยที่ส่งเสริมโรคกรดไหลย้อนคือ "มุมของเขา" ที่ขยายใหญ่ขึ้น มุมของพระองค์คือมุมระหว่างปากหลอดอาหารกับกระเพาะอาหารและส่วนบนของกระเพาะอาหาร โดยปกติแล้วจะอยู่ที่ประมาณ 50-60 องศา ถ้ามากกว่า 60 องศา น้ำย่อยที่เป็นกรดก็จะไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ง่ายขึ้น

โรคกรดไหลย้อนทุติยภูมิ - สาเหตุ

ในโรคกรดไหลย้อน ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหลอดอาหารเกิดจากโรคอื่นหรือการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย สาเหตุของสิ่งนี้มักเกิดจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในโครงสร้างโดยรอบ

การตั้งครรภ์

ในสตรีร้อยละ 50 การตั้งครรภ์หมายความว่าแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ง่ายขึ้น ยิ่งการตั้งครรภ์ดำเนินไปและขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้น โอกาสที่โรคกรดไหลย้อนจะเกิดขึ้นก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารไม่สามารถปิดผนึกได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดเข้าสู่หลอดอาหารมากขึ้น ในผู้หญิงส่วนใหญ่ โรคกรดไหลย้อนจะหายไปเองหลังคลอด

โรคอินทรีย์

มีโรคอินทรีย์หลายชนิดที่อาจทำให้ช่องท้องแคบลงได้ (pyloric stenosis) เนื้อหาในกระเพาะอาหารไม่ได้ถูกขนส่งไปยังลำไส้เล็ก แต่สำรอง เนื้องอกในกระเพาะอาหารยังสามารถขัดขวางการไหลออกของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร เมื่อเนื้อหาในกระเพาะอาหารกลับคืนสู่สภาพเดิม ความดันจะเพิ่มขึ้นและเนื้อหาในกระเพาะอาหารสามารถผ่านเข้าไปในหลอดอาหารได้ง่ายขึ้นและนำไปสู่อาการกรดไหลย้อน

นอกจากนี้ การแข็งตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในหลอดอาหาร ซึ่งเป็นระบบ scleroderma อาจนำไปสู่การขาดความคล่องตัวของกล้ามเนื้อหลอดอาหาร และทำให้การทำความสะอาดหลอดอาหารด้วยตนเองบกพร่อง นี่เป็นกรณีที่เรียกว่า achalasia ซึ่งความตึงเครียดถาวรในกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารป้องกันการเคลื่อนไหวตามปกติของหลอดอาหาร

โรคกรดไหลย้อน: การตรวจและวินิจฉัย

บุคคลที่เหมาะสมในการติดต่อหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อนคือแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์และระบบทางเดินอาหาร ด้วยคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและการเจ็บป่วยใดๆ ก่อนหน้านี้ คุณให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับสถานะสุขภาพในปัจจุบันของคุณแก่แพทย์ (การสัมภาษณ์รำลึก) เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนของการเจ็บป่วยของคุณ แพทย์อาจถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• คุณกำลังทุกข์ทรมานจากอาการเสียดท้องหรือไม่?
• ความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นเมื่อนอนราบหรือเมื่อก้มตัวหรือไม่?
• คุณต้องเรอบ่อยขึ้นหรือไม่?
• คุณทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกกดดันในลำคอของคุณหรือไม่?
• คุณมีปัญหาในการกลืนหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นอาการไอแห้งที่เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเวลากลางคืนหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นกลิ่นปากบ่อยหรือไม่?
• คุณเคยมีอาการป่วยในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหารมาก่อนหรือไม่?
• คุณกินยาไหม
• คุณดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ สูบบุหรี่ และทานอาหารอย่างไร?

แพทย์มักจะทำการตรวจร่างกายเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นๆ สำหรับอาการของคุณ เขาจะขอให้คุณปลดปล่อยร่างกายส่วนบนของคุณ โดยการฟังเสียงหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ เขาจะได้รับเบาะแสว่าเช่น ความรู้สึกกดดันในอกเกิดจากโรคหัวใจและไม่ใช่โรคกรดไหลย้อน แพทย์อาจตรวจดูปากและลำคอของคุณด้วย เนื่องจากการติดเชื้อราสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันได้ เป็นต้น การตรวจระบบทางเดินอาหารหรือการวัดค่า pH ในระยะยาวตลอด 24 ชั่วโมงมีความจำเป็นเสมอสำหรับการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนได้อย่างน่าเชื่อถือ

สอบสวนเพิ่มเติม

การตรวจระบบทางเดินอาหาร (esophago-gastro-duodenography)

ในระหว่างการส่องกล้องตรวจ แพทย์สามารถตรวจดูทางเดินอาหารส่วนบนได้โดยใช้กล้องที่สอดเข้าไปในท่อ (endoscope) ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลาหกชั่วโมงก่อนการตรวจ เพื่อให้ผู้ตรวจมองเห็นเนื้อเยื่อได้ชัดเจน ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะนอนตะแคงซ้ายและหากต้องการให้วางยาสลบชั่วครู่ ปากเป่าระหว่างฟันป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยกัดกล้องเอนโดสโคปโดยไม่ได้ตั้งใจ จากนั้นแพทย์จะดันท่อผ่านหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารและเข้าไปในลำไส้เล็ก ด้วยความช่วยเหลือของ gastroscopy เขาสามารถประเมินว่าโรคกรดไหลย้อนได้ทำลายเยื่อเมือกไปแล้วหรือไม่และในระดับใด นอกจากนี้ยังสามารถค้นหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคกรดไหลย้อนได้ในกระเพาะอาหาร แพทย์ยังเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณที่ผิดปกติของเยื่อเมือก สิ่งเหล่านี้จะได้รับการประเมินภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยา

pH-metry ระยะยาว (มากกว่า 24 ชั่วโมง)

การวัดค่า pH ในหลอดอาหารในช่วง 24 ชั่วโมงเป็นวิธีมาตรฐานในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนได้อย่างน่าเชื่อถือ การวัดค่า pH ในระยะยาวมีความสำคัญอย่างยิ่งหากการตรวจส่องกล้องตรวจไม่พบหลักฐานความเสียหายต่อเยื่อเมือก

ด้วยการวัดค่า pH ในระยะยาว หลอดบาง (โพรบ) จะถูกผลักเข้าไปในจมูกเข้าไปในหลอดอาหาร (และอาจถึงกระเพาะอาหาร) หัววัดวัดค่า pH ของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารเป็นเวลากลางวันและกลางคืน การดมยาสลบสามารถช่วยได้ถ้าการสะท้อนปิดปากนั้นแรง สิ่งสำคัญคือต้องหยุดใช้ยาที่ยับยั้งกรดใด ๆ อย่างน้อย 72 ชั่วโมงก่อนการตรวจเพื่อหลีกเลี่ยงผลลบที่เป็นเท็จ ในบางกรณี การตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อให้แน่ใจว่าหัววัดอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง โพรบเชื่อมต่อกับอุปกรณ์บันทึกขนาดเล็กที่ผู้ป่วยถือติดตัวเป็นเวลา 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังเก็บบันทึกประจำวันซึ่งเขาจดบันทึกมื้ออาหารและกิจกรรมในแต่ละวัน การบันทึกจะถูกประเมินพร้อมกับบันทึกของผู้ป่วย โรคกรดไหลย้อนจะได้รับการยืนยันหากมีการวัดค่า pH สี่หรือน้อยกว่าในหลอดอาหารนานกว่าแปดเปอร์เซ็นต์ของเวลาที่วัดได้

โรคกรดไหลย้อน: การรักษา

โรคกรดไหลย้อนสามารถรักษาได้ มาตรการทั่วไป เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินและการใช้ชีวิต ได้นำไปสู่การบรรเทาอาการอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมาก การรักษากรดไหลย้อนช่วยให้ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ หากโรคกรดไหลย้อนรุนแรงมาก การผ่าตัดก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

มาตรการทั่วไป

ควรหลีกเลี่ยงการสวมกางเกงที่คับเกินไปหากคุณเป็นโรคกรดไหลย้อน สิ่งนี้สามารถเพิ่มความดันในช่องท้องทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่หลอดอาหารได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้หากพวกเขานอนหลับในเวลากลางคืนโดยให้ร่างกายส่วนบนสูงขึ้นเล็กน้อยและนอนตะแคงซ้าย แรงโน้มถ่วงใช้เพื่อต่อต้านกรดไหลย้อนตามธรรมชาติ การออกกำลังกายและเหนือสิ่งอื่นใด การลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการลดความดันในช่องท้องและกระตุ้นการย่อยอาหาร

อาหารกรดไหลย้อน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักเป็นโรคทางเดินอาหารซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคกรดไหลย้อน ในทางกลับกัน อาหารที่มีโปรตีนสูงมักจะได้รับการยอมรับอย่างดี เพราะโปรตีนไปกระตุ้นกระเพาะอาหารให้ผลิตเปปไทด์ฮอร์โมนแกสทรินกระเพาะอาหารจะเพิ่มความตึงของกล้ามเนื้อหูรูดไปยังหลอดอาหาร จากนั้นจึงปิดสนิทอีกครั้ง ในทางกลับกัน gastrin จะเพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร การเลือกอาหารและปริมาณอาหารที่เหมาะสมสามารถส่งผลดีต่อโรคกรดไหลย้อนได้: ควรเลือกส่วนที่เล็ก คาร์โบไฮเดรตต่ำ และไขมันต่ำ ควรรับประทานอาหารก่อนเข้านอนเพื่อให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ถูกส่งผ่านไปยังลำไส้เล็กแล้วเมื่อคุณเข้านอน

หลีกเลี่ยงสารอันตราย

ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์อย่างแน่นอน ในอีกด้านหนึ่ง แอลกอฮอล์ทำลายเยื่อเมือกโดยตรง ในทางกลับกัน แอลกอฮอล์ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างผ่อนคลาย จึงเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อโรคกรดไหลย้อน ในทางกลับกัน ผลของกาแฟต่อโรคกรดไหลย้อนนั้นยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ในอีกด้านหนึ่ง คาเฟอีนจะกระตุ้นกระเพาะอาหารให้ผลิตกรดในกระเพาะ ซึ่งอาจทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองได้อีก ในทางกลับกัน คาเฟอีนยังช่วยเพิ่มการผลิต gastrin ซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารปิดได้ดีขึ้น แค่ลองดูว่าคุณสามารถดื่มกาแฟได้มากแค่ไหนและดีแค่ไหน คุณควรงดสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งนิโคตินทำให้เกิดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปและส่งผลเสียอื่นๆ ต่อร่างกายทั้งหมด

ยับยั้งการผลิตกรดด้วยยา

สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) ที่เรียกว่าเป็นยาทางเลือกแรกในการบำบัดกรดไหลย้อน สารเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น omeprazole หรือ pantoprazole สารยับยั้งโปรตอนปั๊มโดยทั่วไปสามารถทนต่อยาได้ดี และร้อยละ 90 ของผู้ได้รับผลกระทบไม่มีอาการใดๆ อีกต่อไป การบริโภคสารยับยั้งโปรตอนปั๊มควรเริ่มต้นในปริมาณที่สูงแล้วลดขนาดลงเมื่อกระบวนการดำเนินไป อย่างไรก็ตาม เมื่อหยุดยาโดยสมบูรณ์ ผู้ป่วยร้อยละ 50 จะมีอาการกำเริบอีก นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการส่งเสริมการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารในทิศทางของลำไส้เล็กด้วยดอมเพอริโดนที่มีสารออกฤทธิ์ นี้ช่วยเพิ่มการไหลออกของกรดในกระเพาะอาหารและอาจช่วยให้อาการของกรดไหลย้อนดีขึ้น การใช้ยาลดกรดในกระเพาะอาหารอื่น ๆ (ที่เรียกว่ายาลดกรด) อาจมีประโยชน์ต่อการผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไป

ศัลยกรรมกรดไหลย้อน

หากโรคกรดไหลย้อนลุกลามมากและไม่สามารถรักษาด้วยยาได้ อาจต้องผ่าตัด ในเทคนิคการผ่าตัดที่เรียกว่า "Nissen fundoplication" ข้อมือถูกสร้างขึ้นจากส่วนบนของกระเพาะอาหาร วางไว้รอบปลายล่างของหลอดอาหารและเย็บเข้าที่ ผ้าพันแขนทำหน้าที่เป็นตัวกันโคลงสำหรับกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร การผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนั้นควรดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถปรับปรุงได้ เช่น แม้จะให้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือยาลดกรด แม้ว่าน้ำย่อยจะไหลกลับเข้าไปในหลอดลมแล้วก็ตาม (ความทะเยอทะยาน) ก็ควรปรึกษาหารือเรื่องการผ่าตัด เพราะไม่เช่นนั้นอาจนำไปสู่โรคปอดบวมได้ นอกจากการใส่ฟันเทียมของ Nissen แล้ว ยังมีวิธีการผ่าตัดอื่นๆ เช่น การผ่าตัดลดขนาดช่องท้องและฟันปิดด้วย

โรคกรดไหลย้อน แก้ไขบ้าน

หลายคนสาบานด้วยการใช้สารที่ทำให้กรดเป็นกลาง (ยาลดกรด) สำหรับอาการเสียดท้อง ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นเกลือ Bullrich ที่เรียกว่า ประกอบด้วยโซเดียมไฮโดรเจนคาร์บอเนต 100 เปอร์เซ็นต์ซึ่งปรับสมดุลกรดในกระเพาะอาหาร เกลือ Bullrich มักช่วยป้องกันอาการเสียดท้องเฉียบพลัน แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารได้อย่างแท้จริง ดังนั้นจึงไม่ใช่วิธีการรักษาที่ควรใช้อย่างต่อเนื่องกับอาการเสียดท้อง สารยับยั้งโปรตอนปั๊มที่ใช้กันทั่วไปสามารถทนต่อยาได้ดีกว่า

วิธีแก้ไขบ้านสำหรับกรดไหลย้อนคือชาคาโมมายล์ มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและสามารถช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร แพทย์ทางธรรมชาติแนะนำให้รักษาด้วยชาคาโมมายล์โดยเฉพาะ ก่อนอื่นคุณดื่มชาคาโมมายล์ จากนั้นนอนหงายเป็นเวลาห้านาที จากนั้นคุณดื่มชาคาโมมายล์สักสองสามจิบอีกครั้งแล้วนอนตะแคงซ้ายเป็นเวลาห้านาที ตามหลักการนี้ ให้ดำเนินการในท่านอนคว่ำและด้านขวา การรักษาม้วนชาคาโมมายล์ใช้เวลาประมาณ 20 นาที จุดประสงค์ของการรักษาแบบโรลคือการทำให้ผนังกระเพาะอาหารเปียกให้มากที่สุดด้วยชาคาโมมายล์

โรคกรดไหลย้อน: โรคและการพยากรณ์โรค

การบำบัดตามรายการลดอาการของผู้ป่วยส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา การได้รับกรดอย่างถาวรอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้

โรคกรดไหลย้อนกับหลอดอาหารอักเสบ

หลอดอาหารอักเสบคือการอักเสบของหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) ที่เกิดจากการสัมผัสกรดที่เพิ่มขึ้นในระบบทางเดินอาหารที่มีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือก โดยปกติเยื่อเมือกอักเสบจะมีสีแดงและบวม หากการตรวจทางระบบทางเดินอาหารและตัวอย่างเนื้อเยื่อไม่เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในเยื่อเมือก แสดงว่าเป็นกรดไหลย้อน gastroesophageal ที่ไม่กัดกร่อน (NERD)

หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์

เยื่อบุหลอดอาหารไม่ได้ทำขึ้นเพื่อสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหาร เนื่องจากการได้รับกรดสูงและการอักเสบซ้ำๆ ผู้ป่วยบางรายจะเปลี่ยนแปลงเยื่อเมือกและปรับให้เข้ากับการสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหารอย่างต่อเนื่อง เนื้อเยื่อถูกสร้างใหม่และมีเซลล์ที่ยืดหยุ่นมากขึ้น (เยื่อบุผิวเสา) ที่มีเซลล์ที่ผลิตเมือก (เซลล์กุณโฑ) ซึ่งทนทานต่อกรดในกระเพาะอาหารมากกว่า การเปลี่ยนแปลงเซลล์ (metaplasia) ของหลอดอาหารนี้เรียกว่า Barrett's esophagus หรือ Barrett's syndrome อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของเซลล์จะเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็งต่อมลูกหมาก) ของหลอดอาหาร ประมาณหนึ่งในสิบของผู้ป่วยที่เป็นหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์จะเป็นมะเร็งหลอดอาหาร หากทราบว่าหลอดอาหารของ Barrett ควรดำเนินการรักษากรดไหลย้อนด้วยการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

โรคกรดไหลย้อน - ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

มีความเสี่ยงที่กรดในกระเพาะจะเข้าสู่หลอดลม คุณสมบัติกัดกร่อนอาจทำให้กล่องเสียงระคายเคือง ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบ (กล่องเสียงอักเสบ) ผู้ป่วยมักมีอาการเสียงแหบ กรดในกระเพาะที่ "สูดดม" อาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังและระคายเคืองได้ ความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับกรดต่อปอดยังช่วยให้เกิดโรคปอดบวมได้ง่ายขึ้น (โรคปอดบวมจากการสำลัก) ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหารอาจทำให้เลือดออกเรื้อรังซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง โรคกรดไหลย้อนควรได้รับการรักษาเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่องดังกล่าว

แท็ก:  นอน ปรสิต เด็กทารก