เอ็นยืด

Sophie Matzik เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การยืดเส้นเอ็นหรือการตึงคือการยืดเส้นเอ็น (ligament) มากเกินไป เอ็นซึ่งทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แน่นหนามีหน้าที่ในการทำให้ข้อต่อคงที่และจำกัดช่วงของการเคลื่อนไหวให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมตามหน้าที่ความเครียดของเอ็นเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในระหว่างการเล่นกีฬา แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้ในชีวิตประจำวันเช่นกันเมื่อข้อต่อสัมผัสกับการเคลื่อนไหวหรือความเครียดที่ผิดปกติ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะบวม เจ็บปวด และยืดหยุ่นได้น้อยลง การรักษาเอ็นยืดด้วยการเฝือกและการตรึงของข้อต่อ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการยืดเอ็นที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน S63S83S53S93

เอ็นยืด: คำอธิบาย

เอ็น (ligament) ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ตึงและตึงน้อยกว่า สามารถพบได้ในทุกข้อต่อในร่างกาย เอ็นยึดข้อต่อให้มั่นคงและให้แน่ใจว่าไม่เกินช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อตามธรรมชาติ การยืดเส้นเอ็น (เรียกอีกอย่างว่าความเครียดเอ็น) เกิดขึ้นเป็นหลักในระหว่างการเล่นกีฬาหรือผ่านการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันหรือรุนแรงในสถานการณ์ประจำวัน อันเป็นผลมาจากแรง แถบซึ่งจริง ๆ แล้วไม่ยืดหยุ่นมาก จะถูกยืดออกตามความยาว ขึ้นอยู่กับความเข้มของแรงและความแข็งแรงของเทป เทปจะยืดออกในระดับมากหรือน้อย - อย่างน้อยก็ในระดับหนึ่ง หากเกินการยืดตัว เทปอาจฉีกขาดได้ทั้งหมดหรือบางส่วน (เอ็นฉีกขาด)

ขึ้นอยู่กับประเภทของกีฬา ข้อต่อบางข้อมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ เช่น ในวอลเลย์บอล เช่น เอ็นฉีกขาดที่นิ้วเป็นเรื่องปกติ ในกีฬาที่ใช้ลูกบอล เช่น ฟุตบอลหรือเทนนิส เท้าและข้อเท้ามักได้รับผลกระทบจากการยืดเอ็น เอ็นไขว้และเอ็นด้านในของหัวเข่ามักได้รับบาดเจ็บเมื่อเท้าหมุนอย่างกระตุก เช่น ในอุบัติเหตุจากการเล่นสกีหรือการเล่นฟุตบอล อาการบาดเจ็บของนักเล่นสกีทั่วไปก็เป็นสิ่งที่เรียกว่านิ้วโป้งของนักเล่นสกีเช่นกัน เอ็นข้างข้อศอกที่โคนนิ้วโป้งฉีกหากบุคคลที่เกี่ยวข้องติดอยู่กับเสาสกีขณะเล่นสกีหรือตกลงบนมือที่โดนซึ่งออกแรงมากบนนิ้วโป้ง

หากเปรียบเทียบความถี่ของเส้นเอ็นที่ยืดไปทั่วทั้งร่างกาย จะพบว่าการตึงของเอ็นส่งผลต่อเข่าหรือเท้าบ่อยกว่านิ้วมือ พบน้อยที่สุดคือเอ็นตึงที่ข้อศอกหรือไหล่ การยืดเอ็นคิดเป็นประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของการบาดเจ็บทั้งหมดในกีฬา จำนวนเส้นเอ็นที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันนั้นยากที่จะระบุได้ เนื่องจากไม่ใช่ทุกกรณีที่ได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์

เอ็นยืด: อาการ

อาการของเอ็นยืดขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ แม้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะแทบไม่มีอาการใดๆ ที่มีการยืดตัวเล็กน้อย แต่การตึงของเอ็นอย่างรุนแรงหรือเอ็นฉีกขาดอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง อาการปวดมักเกิดขึ้นขณะเคลื่อนไหว เช่น เวลาเดิน นอกจากความเจ็บปวด อาการบวมและรอยฟกช้ำ (ห้อ) ที่บริเวณที่บาดเจ็บอาจบ่งบอกถึงการยืดเอ็น ในทางกลับกันไม่จำเป็นต้องมองเห็นรอยช้ำ

แพทย์เท่านั้นที่สามารถใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างเอ็นยืดและเอ็นฉีกขาด บ่อยครั้งที่ข้อเท้า เท้า หรือหัวเข่าไม่สามารถตึงอีกต่อไปเมื่อเอ็นยืดออก หากเทปฉีกขาด บางครั้งคุณอาจได้ยินเสียง "แตก" หลังจากเอ็นยืดและเอ็นฉีกขาด ข้อต่อจะไม่เสถียรอย่างเห็นได้ชัด ทำให้เอ็นยืดต่อไปได้ ดังนั้นการรักษาให้หายขาดโดยการพักผ่อนเป็นเวลานานเพียงพอหรือหากจำเป็นก็จำเป็นต้องใช้มาตรการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เอ็นต่อไป

การยืดเส้นเอ็น: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การยืดเอ็นมักเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายเมื่อข้อต่อมีความเครียดมากเกินไปหรือฉับพลัน ข้อต่อของนิ้ว ข้อเข่า และข้อเท้าที่เท้ามีความอ่อนไหวต่อการยืดเอ็นเป็นพิเศษ โดยปกติแล้ว การยืดเอ็นจะเกิดขึ้นเมื่อมีการหมุนตัวอย่างรวดเร็ว ในทางสรีรวิทยา การหมุนสามารถทำได้ในระดับหนึ่งเท่านั้น จากนั้นด้วยการเคลื่อนไหวช้าๆ สายพานจะหยุดหมุนโดยอัตโนมัติ มีเซ็นเซอร์ที่ดีในเอ็นและกล้ามเนื้อที่รายงานสภาวะตึงเครียดนี้ไปยังสมอง การยืดเส้นเอ็นจะรับรู้อย่างมีสติว่าเป็น "การดึง" และหากจำเป็น ให้ผ่อนคลายอีกครั้งโดยเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย อย่างไรก็ตาม หากการเคลื่อนไหวเร็วมาก ความตึงเครียดที่มากเกินไปจะไม่สามารถแก้ไขได้ ดังนั้นเอ็นจะยืดออกและอาจถึงกับแตกได้

ข้อเข่ามีความเสถียรโดยเอ็นสี่เส้น: เอ็นด้านนอก, เอ็นด้านใน, เอ็นหน้าและเอ็นไขว้หลัง พวกเขาแนะนำการเคลื่อนไหวที่หัวเข่าและให้ความมั่นคง เอ็นไขว้หน้า (anterior cruciate ligament ligament rupture) มักได้รับผลกระทบจากเอ็นที่หัวเข่าเสียหาย กลไกการบาดเจ็บทั่วไปในข้อเข่าคือการหมุนเข่าโดยให้เท้าอยู่กับที่ ตัวอย่างเช่น ในฟุตบอล มักเกิดขึ้นที่นักกีฬาติดรองเท้าของพวกเขาบนสนามหญ้า นี่คือสาเหตุที่ข้อเท้าและหัวเข่ามักได้รับผลกระทบจากเอ็นตึง กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเล่นสกีหากสกีติดอยู่ในหิมะในขณะที่ร่างกายส่วนที่เหลือยังคงหมุนอยู่

อาการบาดเจ็บที่เอ็นข้อเท้าก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อจ็อกกิ้ง เดินป่า หรือเล่นกีฬาบนภูมิประเทศที่ไม่เรียบ ช่วงเวลาที่ประมาทอาจนำไปสู่การ “บิดเบี้ยว” "การบาดเจ็บจากการนอนคว่ำ" เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่ปรากฏขึ้นพร้อมกับฝ่าเท้า แต่ให้พลิกตัวไปเหนือขอบด้านนอกของเท้าแล้วก้มตัวลง เมื่อบิดข้อเท้า ข้อต่อข้อเท้าและเอ็นที่เท้าอาจได้รับผลกระทบจากเอ็นตึง ที่ข้อเท้ามีความแตกต่างระหว่างข้อเท้าบนและข้อเท้าล่าง ข้อต่อทั้งสองมีความเสถียรโดยเอ็นต่างๆ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น แถบด้านในและแถบด้านนอก เมื่อบิดงอเอ็นด้านนอกมักจะได้รับผลกระทบซึ่งจะต้องยืดออกอย่างแข็งแรง

การยืดเส้นเอ็นมักเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย แต่แน่นอนว่าอาจเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ประจำวัน ตัวอย่างเช่น หากคุณลื่นไถลลงบันไดหรือก้มตัว เอ็นจะตึงมากเกินไปและเอ็นยืด แม้แต่ "อาการบาดเจ็บเล็กน้อย" ก็ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์หากอาการบวมนั้นรุนแรงและความเจ็บปวดยังคงมีอยู่

ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการยืดเอ็นได้ ปัจจัยเสี่ยงของการยืดเอ็น ได้แก่:

• โรคอ้วน
• ขาดการออกกำลังกาย
• กีฬาเร็วที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนทิศทางบ่อยครั้ง (สควอช แบดมินตัน เทนนิส วอลเลย์บอล สกี ฟุตบอล ฯลฯ)
• กีฬาบนภูมิประเทศที่ไม่เรียบ
• ความเสียหายของเอ็นก่อนหน้านี้ (เอ็นยืด, เอ็นฉีกขาด)
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแต่กำเนิด เช่น Marfan syndrome หรือ Ehlers-Danlos syndrome

เอ็นยืด: การตรวจและวินิจฉัย

การติดต่อที่ถูกต้องสำหรับการยืดเอ็นที่น่าสงสัย (เอ็นแตก) คือแพทย์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก พยายามตรึงข้อต่อที่ได้รับผลกระทบให้มากที่สุดระหว่างทางไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่เท้า สามารถทำได้โดยใช้ไม้ค้ำยัน เมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการในปัจจุบันและการเจ็บป่วยใดๆ ก่อนหน้านี้หรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้ (ประวัติ) กับคุณ คุณควรอธิบายการเกิดอุบัติเหตุและอาการโดยละเอียด คำถามที่เป็นไปได้จากแพทย์อาจรวมถึง:

• ความเจ็บปวดอยู่ตรงไหนกันแน่?
• คุณช่วยอธิบายการเกิดอุบัติเหตุให้ฉันฟังหน่อยได้ไหม
• คุณเคยได้รับบาดเจ็บที่ข้อนี้หรือไม่?
• คุณเคยมีการผ่าตัดเกี่ยวกับข้อต่อหรือไม่?
• คุณเล่นกีฬาไหม? ถ้าใช่ กีฬาอะไรและเข้มข้นแค่ไหน?

ความทรงจำตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจดูบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บก่อน เขาสามารถสรุปเกี่ยวกับความรุนแรงของการบาดเจ็บได้จากขอบเขตของอาการบวมและรอยฟกช้ำที่อาจเกิดขึ้น เขาจะพยายามขยับข้อต่ออย่างเบามือ หากเอ็นฉีกขาด ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจไม่ตรงแนว จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อกำหนดขอบเขตการยืดเอ็นที่แน่นอน

การสอบสวนเพิ่มเติม:

การยืดเอ็นหรือเอ็นฉีกขาดสามารถมองเห็นได้ด้วยวิธีการต่างๆ ในทางปฏิบัติเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก มักใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ ซึ่งศัลยแพทย์กระดูกและข้อสามารถเห็นการบาดเจ็บของเอ็นในเอ็นผิวเผิน (เช่น ที่ข้อเท้า) เอ็นที่ลึกกว่า เช่น เอ็นไขว้ที่หัวเข่า สามารถมองเห็นได้ดีขึ้นด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI ยังมีประโยชน์หากจำเป็นต้องมีการผ่าตัดในกรณีที่เอ็นฉีกขาด เนื่องจากจะช่วยให้ศัลยแพทย์มีภาพรวมที่ดีเกี่ยวกับขอบเขตของความเสียหายก่อนการผ่าตัด ในการแยกแยะการบาดเจ็บที่กระดูก มักจะทำการเอ็กซ์เรย์บริเวณที่ได้รับผลกระทบ

เอ็นยืด: การรักษา

ในกรณีของการยืดเอ็นสามารถพิจารณาทางเลือกในการรักษาที่หลากหลาย เหนือสิ่งอื่นใด การปกป้องข้อต่อเป็นสิ่งสำคัญและไม่ทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติม ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ คุณสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้โดยใช้มาตรการบางอย่าง ("การปฐมพยาบาล") มาตรการที่จำเป็นได้รับการสรุปอย่างดีด้วยสิ่งที่เรียกว่า "กฎ PECH" ตัวอักษรแต่ละตัวย่อมาจาก:

P for PAUSE: หยุดออกกำลังกายทันทีและนั่งหรือนอนราบ แม้ว่าความเจ็บปวดจะดูเหมือนทนได้ในตอนแรก ตัวอย่างเช่น หากคุณกลับมาออกกำลังกายอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามนาที คุณเสี่ยงที่จะทำให้อาการบาดเจ็บแย่ลง

E สำหรับ EIS: ทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงประมาณ 15 ถึง 20 นาทีด้วยน้ำแข็งประคบ (“ถุงเย็น”) หรือประคบด้วยน้ำเย็น ความเย็นทำให้หลอดเลือดหดตัวและเลือดไหลออกจากหลอดเลือดที่บาดเจ็บน้อยลงไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง น้ำแข็งไม่ได้อยู่บนผิวเปล่าโดยตรง วางผ้าไว้ระหว่างพวกเขา

C สำหรับการบีบอัด: ถ้าเป็นไปได้ คุณควรใส่ผ้าพันแผล นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันเลือดออกในเนื้อเยื่อ

H สำหรับล็อคอัพ: ยกพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บ ช่วยให้เลือดดำไหลกลับสู่หัวใจได้ง่ายขึ้น ซึ่งจะช่วยลดอาการบวม

แม้ว่าอาการปวดจะหายไปอย่างรวดเร็ว แต่คุณควรเข้ารับการตรวจอาการบาดเจ็บโดยแพทย์ ฆราวาสไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเอ็นตึงและเอ็นฉีกขาดได้ และแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากคุณยังคงออกกำลังกายโดยมีอาการบาดเจ็บที่เอ็น อาจส่งผลร้ายแรง: หากไม่หายอย่างถูกต้อง ความไม่มั่นคงในข้อต่ออาจนำไปสู่การบาดเจ็บซ้ำแล้วซ้ำอีก หากข้อต่อยังคงอยู่ในแนวที่ไม่ตรง มีความเสี่ยงที่จะเกิดการสึกหรอของข้อ (ข้อเข่าเสื่อม)

การยืดเส้นเอ็น: การรักษาโดยแพทย์

หากเอ็นยืดออกไป ก็มักจะเพียงพอที่จะทำให้ข้อต่อมั่นคงขึ้นด้วยผ้าพันแผลในบางครั้ง นอกจากนี้ สามารถใช้ขี้ผึ้งหรือเจลสำหรับเล่นกีฬากับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจากความเจ็บปวดได้ เช่น กับสารออกฤทธิ์ไดโคลฟีแนค หากเอ็นยืดที่ขา การใช้ไม้ค้ำยันเป็นเวลาสองสามวันเพื่อคลายข้อต่ออาจเป็นประโยชน์ ตัวเลือกการรักษาเสถียรภาพที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บ:

เอ็นยืด: ข้อเท้า

เมื่อเอ็นยืดที่ข้อเท้า จะใช้ผ้าพันแผลเพื่อทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพและบรรเทาข้อต่อที่เรียกว่าเทป ในการทำเช่นนี้พลาสเตอร์ยืดหยุ่นจะติดอยู่กับผิวหนังซึ่งควรจะทำหน้าที่แทนเทป สามารถใช้เฝือกหรือผ้าพันแผลแบบดั้งเดิมได้ ซึ่งส่วนใหญ่แล้วจะป้องกันไม่ให้เท้าบิดอีกครั้ง

เอ็นยืด: เข่า

หากเอ็นยืดที่หัวเข่าให้ใส่เฝือกขยายซึ่งข้อเข่าไม่สามารถขยับได้อีกต่อไป นอกจากนี้ขามักถูกตรึงด้วยผ้าพันแผล นอกจากนี้ยังมีเฝือกพิเศษที่ช่วยให้หัวเข่ามีความคล่องตัวในระดับหนึ่ง (ออร์โธส)

เอ็นยืด: นิ้วมือ

หากมีเอ็นยืดอยู่ในนิ้ว คุณสามารถติดนิ้วที่ได้รับผลกระทบกับนิ้วที่อยู่ติดกันด้วยผ้าพันแผลที่มั่นคง ด้วยวิธีนี้เอ็นจะไม่เครียดและสามารถรักษาได้

การยืดเส้นเอ็น: คุณลาป่วยนานแค่ไหน?

การลาป่วยหลังจากการยืดเส้นเอ็นและระยะเวลานานขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและงานของคุณ พยาบาล พนักงานเสิร์ฟ คนงานก่อสร้าง และกลุ่มอาชีพอื่นๆ ที่ปกติต้องเดินเยอะมักจะลาป่วยเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์ หากมีอาการเอ็นยืดที่เท้าหรือเข่า ตามมาด้วยการสอบอีก หากเอ็นที่ตึงหายดีแล้วและแทบไม่มีอาการปวด คุณสามารถกลับไปทำงานได้หลังจากนั้น นักกีฬามืออาชีพต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์อย่างแน่นอน หากคุณเริ่มฝึกอีกครั้ง ควรทำแบบฝึกหัดเบาๆ ในตอนเริ่มต้นเท่านั้น และควรค่อยๆ โหลดข้อต่ออีกครั้ง

ผู้ที่ทำงานประจำมักจะไม่ต้องลาป่วยหรือลาป่วยเพียงสองสามวัน พยายามยกขาขึ้นขณะทำงานและเดินช้าลงและระมัดระวังมากกว่าปกติ หากคุณมีเอ็นยืดอยู่ในนิ้ว ปกติคุณจะไม่ลาป่วย เว้นแต่คุณจะต้องทำงานฝีมือหรือเขียนบนคอมพิวเตอร์

การยืดเส้นเอ็น: โรคและการพยากรณ์โรค

เช่นเดียวกับการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาอื่น ๆ เช่นเดียวกับการยืดเส้นเอ็น: ระยะเวลาของการรักษาและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและการเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที การยืดเอ็นมักจะแทบไม่สังเกตเห็นหลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วัน หากเอ็นฉีกขาด ความเจ็บปวดควรบรรเทาลงหลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ ข้อต่ออาจตึงเล็กน้อย แต่โดยทั่วไปแล้ว คุณควรงดการออกกำลังกายและวิ่งให้นานขึ้น

หากไม่รักษาเอ็นยืด ความไม่มั่นคงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบสามารถเกิดขึ้นได้เป็นผลระยะยาว กระดูกอ่อนข้อต่อได้รับความเสียหายจากการไม่ตรงแนว ทำให้เกิดการสึกหรอของข้อก่อนวัยอันควร (โรคข้อเข่าเสื่อม) หากเท้าหรือนิ้วได้รับผลกระทบจากเอ็นตึง อาการบาดเจ็บมักจะได้รับการรักษาไม่เพียงพอและความเสียหายจะเกิดขึ้นอีกอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาที่ตามมา หากเอ็นได้รับความเสียหายมากขึ้นเรื่อย ๆ อาจเกิดข้อต่อห้อยต่องแต่งซึ่งแทบไม่มีความมั่นคงในตัวเอง การยืดเส้นเอ็นต้องดำเนินการอย่างจริงจังและควรได้รับการรักษาโดยแพทย์

แท็ก:  ฟิตเนส วัยหมดประจำเดือน ข่าว