โรคลมบ้าหมู

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคลมบ้าหมู (โรคลมชักในละติน) เรียกอีกอย่างว่า "โรคลมชัก" ในภาษาเยอรมันและมักเรียกขานว่าเป็นโรคหดเกร็ง โรคลมบ้าหมูเป็นความผิดปกติของสมอง มันถูกกระตุ้นโดยเซลล์ประสาทที่กระตุ้นแรงกระตุ้นและปล่อยตัวเองด้วยไฟฟ้าในเวลาเดียวกัน

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน G40G41

ภาพรวมโดยย่อ

คำอธิบาย : โรคลมบ้าหมูมีลักษณะเป็นลมบ้าหมูพอดี สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติในการทำงานของสมองในระยะสั้นซึ่งเซลล์ประสาทจะปลดปล่อยตัวเองด้วยไฟฟ้าในรูปแบบที่รุนแรง
รูปแบบ: อาการชักและรูปแบบของโรคลมบ้าหมูมีหลายประเภท เช่น อาการชักทั่วไป (เช่น ขาดงานหรือ "แกรนด์มัล") อาการชักแบบโฟกัส โรคลมบ้าหมูโรลันโด โรคเลนน็อกซ์-กาสเตาต์ กลุ่มอาการตะวันตก เป็นต้น
สาเหตุ: ไม่ทราบบางส่วน ส่วนหนึ่งเนื่องจากการเจ็บป่วยอื่น (ความเสียหายของสมองหรือการอักเสบของผิวหนัง การถูกกระทบกระแทก โรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวาน เป็นต้น) ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามักเป็นการรวมกันของความบกพร่องทางพันธุกรรมและโรคอื่นที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคลมชัก
การรักษา: ส่วนใหญ่ใช้ยา (ยาต้านโรคลมชัก) หากวิธีนี้ใช้ไม่ได้ผล การผ่าตัดหรือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของระบบประสาทในบางครั้ง (เช่น การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส) ก็ถือเป็นการรักษา

โรคลมบ้าหมูคืออะไร

โรคลมบ้าหมู ("โรคลมบ้าหมู") เป็นหนึ่งในความผิดปกติในการทำงานชั่วคราวของสมองที่พบบ่อยที่สุด เป็นลักษณะอาการชักจากโรคลมชัก: เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ในสมองก็กระตุ้นแรงกระตุ้นแบบซิงโครนัสและไม่มีการควบคุมในช่วงเวลาสั้น ๆ

การโจมตีดังกล่าวอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ผลกระทบจะแปรผันตามลําดับ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยบางรายรู้สึกกระตุกเล็กน้อยหรือรู้สึกเสียวซ่าในกล้ามเนื้อแต่ละส่วน คนอื่น ๆ สั้น ๆ "ราวกับว่าก้าวออกไป" (ขาด) ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะเกิดการยึดทั้งร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้และหมดสติไปชั่วครู่

โรคลมบ้าหมู: คำนิยาม

ตามรายงานของ International League Against Epilepsy (ILAE) โรคลมบ้าหมูได้รับการวินิจฉัยในกรณีต่อไปนี้:

มีโรคลมบ้าหมูอย่างน้อยสองครั้งที่ห่างกันมากกว่า 24 ชั่วโมง โดยปกติอาการชักเหล่านี้จะเกิดขึ้น ในอีกทางหนึ่ง ในรูปแบบที่หายากของโรคลมบ้าหมู ตัวกระตุ้นสำหรับอาการชักสามารถระบุได้ เช่น สิ่งเร้าแสง เสียงหรือน้ำอุ่น (อาการชักแบบสะท้อนกลับ)
จะมีการจับกุมหรือการโจมตีสะท้อนโดยไม่ได้ตั้งใจเพียงครั้งเดียว แต่แนวโน้มที่จะเกิดอาการชักมากขึ้นในอีก 10 ปีข้างหน้าอย่างน้อย 60 เปอร์เซ็นต์ มันดีพอๆ กับความเสี่ยงที่จะกลับเป็นซ้ำอีกหลังจากเกิดอาการชัก 2 ครั้งโดยไม่ได้ตั้งใจ
มีโรคที่เรียกว่าโรคลมชักเช่น Lennox-Gastaut syndrome (LGS) โรคลมบ้าหมูได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากผลการวิจัยบางอย่างซึ่งรวมถึงประเภทของอาการชัก การทำงานของสมองด้วยไฟฟ้า (EEG) ผลการทดสอบภาพ และอายุที่เริ่มมีอาการ

เราต้องแยกแยะสิ่งที่เรียกว่าอาการชักเป็นครั้งคราวจากโรคลมชัก "ของจริง" นี้ อาการเหล่านี้เป็นอาการชักจากโรคลมชักแบบเดี่ยวที่สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคต่างๆ ทันทีที่อาการป่วยเฉียบพลันบรรเทาลง ตะคริวเป็นครั้งคราวก็หยุดลงเช่นกัน ตัวอย่างนี้คืออาการชักจากไข้: อาการชักแบบลมบ้าหมูเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อมีไข้ โดยเฉพาะในเด็กเล็ก อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานของการติดเชื้อในสมองหรือสาเหตุเฉพาะอื่นๆ

นอกจากนี้ อาจเกิดอาการตะคริวเป็นครั้งคราวได้ เช่น ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรง พิษ (ด้วยยา โลหะหนัก) การอักเสบ (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ = เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) การกระทบกระเทือนทางสมอง หรือความผิดปกติของการเผาผลาญ

โรคลมบ้าหมู: ความถี่

ในประเทศอุตสาหกรรมอย่างเยอรมนี ผู้คนระหว่างห้าถึงเก้าใน 1,000 คนได้รับผลกระทบจากโรคลมบ้าหมู ทุกๆ ปี ผู้คนประมาณ 40 ถึง 70 คนจาก 100,000 คนพัฒนามันอีกครั้ง ความเสี่ยงในการเกิดโรคสูงที่สุดในวัยเด็กและเกินอายุ 50 ถึง 60 ปี อย่างไรก็ตาม โรคลมบ้าหมูสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

โดยทั่วไป มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้: ความเสี่ยงของการเกิดโรคลมบ้าหมูในช่วงชีวิตปัจจุบันอยู่ที่ 3 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ - และมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเนื่องจากสัดส่วนของผู้สูงอายุในประชากรเพิ่มขึ้น

รูปแบบของโรคลมบ้าหมู

โรคลมบ้าหมูมีหลายรูปแบบและหลายรูปแบบ การจำแนกประเภทในวรรณคดีผู้เชี่ยวชาญแตกต่างกันไป การจำแนกประเภทที่ใช้บ่อย (คร่าวๆ) มีดังนี้:

โรคลมบ้าหมูและโรคลมชักทั่วไป: อาการชักนี้ส่งผลต่อสมองทั้งหมด อาการชักแบบทั่วไปจะแบ่งย่อยออกไปอีก เช่น อาการชักแบบโทนิค (เป็นตะคริวและแขนขาแข็ง) อาการชักแบบคลอยด์ (กลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่กระตุกช้าๆ) หรืออาการชักแบบโทนิค-คลิออน ("grand mal") ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของอาการชัก
โรคลมบ้าหมูโฟกัสและโรคลมชัก: ที่นี่อาการชักจะ จำกัด เฉพาะพื้นที่ที่ จำกัด ของสมอง อาการชักขึ้นอยู่กับหน้าที่ของมัน ตัวอย่างเช่น การกระตุกของแขน (อาการชักจากมอเตอร์) หรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลง (อาการชักจากการมองเห็น) เป็นไปได้ นอกจากนี้ โรคลมบ้าหมูสามารถเริ่มโฟกัสได้ แต่จากนั้นก็แพร่กระจายไปยังสมองทั้งหมด ดังนั้นอาการชักทั่วไปจึงเกิดขึ้น

บริเวณสมองและหน้าที่ของมัน

ส่วนต่าง ๆ ของเปลือกสมองทำหน้าที่ต่างกันมาก

นอกจากโรคลมบ้าหมูสองกลุ่มใหญ่นี้แล้ว ยังมีอาการชักที่เริ่มมีอาการไม่ชัดเจนและชักเป็นโรคลมบ้าหมูที่ไม่สามารถจำแนกประเภทได้ คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคลมชักประเภทต่างๆ ได้ในบทความ อาการชักจากลมบ้าหมู

การโจมตีด้วยโรคลมชัก

ในระหว่างการชักจากโรคลมชัก สมองทั้งสมอง (อาการชักแบบทั่วไป) หรือบริเวณที่จำกัดของสมอง (อาการชักแบบโฟกัส) จะทำงานมากเกินไปในทันใด สิ่งทั้งหมดมักใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที บางครั้งอาจนานกว่านั้นเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้ว อาการชักจากโรคลมชักจะสิ้นสุดลงอย่างช้าที่สุดไม่เกินสองนาที

อาการชักจากโรคลมชักมักตามมาด้วยระยะหลัง: แม้ว่าเซลล์สมองจะไม่ถูกปล่อยด้วยไฟฟ้าอีกต่อไป แต่ความผิดปกติยังคงสามารถปรากฏได้เป็นเวลาหลายชั่วโมง สิ่งเหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น การรบกวนสมาธิ ความผิดปกติของคำพูด ความผิดปกติของหน่วยความจำ หรือสภาวะก้าวร้าว

อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้คนจะฟื้นตัวเต็มที่ภายในเวลาเพียงไม่กี่นาทีหลังจากอาการชักจากโรคลมชัก

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหลักสูตรและลักษณะของอาการชักจากโรคลมชักได้ในบทความ อาการชักจากลมบ้าหมู

“ใบขับขี่ออกใหม่ได้”

สามคำถามสำหรับ

Priv.-Doz. ดร. ดร. แพทย์ ฮานส์-แฮร์มันน์ ฟุคส์,
ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและจิตเวชศาสตร์
1
มีคนที่มีแนวโน้มเป็นโรคลมบ้าหมูโดยเฉพาะหรือไม่?

Priv.-Doz. ดร. ดร. แพทย์ Hans-Herrmann Fuchs
โดยทั่วไปมีสามกลุ่มที่นี่ ผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม (โรคลมชักในครอบครัว) หรือเคยได้รับความเสียหายจากสารอินทรีย์ในสมองก่อนหน้านี้ เช่น จากการบาดเจ็บ เนื้องอก โรคหลอดเลือดสมอง หรือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง/สมอง (ชักตามอาการ) มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ แต่ยังมีผู้ได้รับผลกระทบโดยไม่มีสาเหตุที่จับต้องได้ ในที่นี้มีคนพูดถึงอาการชักเป็นครั้งคราว
2
สิ่งที่ส่งเสริมอาการชัก?

Priv.-Doz. ดร. ดร. แพทย์ Hans-Herrmann Fuchs
อาการชักจากโรคลมชักส่วนใหญ่ได้รับการส่งเสริมโดยการกีดกันการนอนหลับ การบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก ยา และบางครั้งอาจเกิดจากยาบางชนิดที่ลดเกณฑ์การชัก ความเครียดถือเป็นปัจจัยร่วมที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่นเท่านั้น โดยพื้นฐานแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านี้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และแน่นอนว่าต้องทานยาอย่างน่าเชื่อถือ
3
คุณจะตัดสินใจได้อย่างไรว่าฉันยังขับรถยนต์ได้อยู่?

Priv.-Doz. ดร. ดร. แพทย์ Hans-Herrmann Fuchs
เหนือสิ่งอื่นใด ค่า EEG และระยะเวลาของการไม่มีอาการชักจะถูกใช้เป็นเกณฑ์มาตรฐาน ในกรณีที่มีอาการชักเป็นครั้งคราว หาก EEG เป็นปกติและไม่มีการยึด ใบขับขี่จะออกให้อีกครั้งหลังจากผ่านไปหกเดือน ในกรณีโรคลมบ้าหมูในครอบครัวและอาการชัก ระยะเวลาปลอดอาการชักต้องมีระยะเวลาหนึ่งปี เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจระบบประสาทและ EEG ทุก ๆ สามเดือน และหากจำเป็น ให้ใช้ยาได้อย่างน่าเชื่อถือ ซึ่งได้รับการพิสูจน์โดยระดับเลือด
Priv.-Doz. ดร. ดร. แพทย์ ฮานส์-แฮร์มันน์ ฟุคส์,
ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและจิตเวชศาสตร์
ดร. Fuchs ทำงานในคลินิกผู้ป่วยนอกเอกชนด้านประสาทวิทยาในศูนย์ Marianowicz และในคลินิกส่วนตัวที่ Jägerwinkel / Tegernsee

ปฐมพยาบาล

อาการชักจากโรคลมชักอาจทำให้บุคคลภายนอกไม่สงบ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ มันไม่เป็นอันตรายและจบลงด้วยตัวมันเองภายในไม่กี่นาที หากคุณมีอาการลมบ้าหมู คุณควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ต่อไปนี้เพื่อช่วยผู้ป่วย:

ใจเย็น!
อย่าปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่คนเดียว ทำให้เขาสงบลง!
ปกป้องผู้ป่วยจากการบาดเจ็บ!
อย่าจับผู้ป่วย!

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการปฐมพยาบาลสำหรับโรคลมบ้าหมูในข้อความ "Epileptic fit: First Aid"

โรคลมบ้าหมูในเด็ก

โรคลมบ้าหมูมักเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น ในกลุ่มอายุนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในระบบประสาทส่วนกลาง ในเยอรมนีและประเทศอุตสาหกรรมอื่น ๆ เด็กประมาณ 50 คนจาก 100, 000 คนพัฒนาโรคลมชักครั้งใหม่ในแต่ละปี

การใช้ยาเป็นประจำสามารถป้องกันอาการชักในผู้ป่วยเด็กได้ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีก็มีความสำคัญเช่นกัน หากอาการชักจากโรคลมชักเกิดจากตัวกระตุ้นบางอย่าง (เช่น การอดนอน ไฟกะพริบ เสียงบางอย่าง เป็นต้น) ควรหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ให้มากที่สุด

โดยรวมแล้ว โรคลมบ้าหมูในเด็กสามารถรักษาได้ดีในหลายกรณี และความกังวลของผู้ปกครองหลายคนว่าโรคลมบ้าหมูอาจส่งผลต่อพัฒนาการของลูกนั้นส่วนใหญ่ไม่มีมูล

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้ได้ในบทความ Epilepsy in Children

โรคลมบ้าหมู: อาการ

อาการของโรคลมบ้าหมูที่แน่นอนขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและความรุนแรงของอาการชักจากโรคลมชัก ตัวอย่างเช่น รูปแบบที่เบาที่สุดของการชักแบบทั่วไปประกอบด้วยเพียง "ไม่มี" ทางจิตสั้น ๆ เท่านั้น: ผู้ป่วย "ก้าวออกไป" ในช่วงเวลาสั้น ๆ

ที่ปลายอีกด้านของมาตราส่วนจะมี "อาการชักใหญ่" (แกรนด์มัล): อย่างแรก ตะคริวไปทั้งร่างกายและแข็งตัว (ระยะโทนิค) จากนั้นก็เริ่มกระตุกอย่างควบคุมไม่ได้ (ระยะ clonic) ในระหว่างการชักยาชูกำลังผู้ป่วยจะหมดสติ

อีกรูปแบบหนึ่งที่รุนแรงของโรคลมบ้าหมูที่เรียกว่า "สถานะโรคลมชัก": นี่คืออาการชักจากโรคลมชักที่กินเวลานานกว่าห้านาที บางครั้งอาการชักแบบต่อเนื่องเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วโดยที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวเต็มที่ในระหว่างนั้น สถานการณ์ดังกล่าวเป็นเหตุฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด!

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและรูปแบบต่างๆ ของโรคลมบ้าหมูได้ในบทความ อาการลมบ้าหมู

โรคลมบ้าหมู: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การพัฒนาของโรคลมชักมีความหลากหลายและซับซ้อน การพัฒนาที่แน่นอนของโรคมักจะอยู่ในความมืด ในบางกรณี แม้จะใช้วิธีการตรวจแบบสมัยใหม่ แต่ก็ไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการชักจากโรคลมชักได้ แม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุในสมอง จากนั้นมีคนพูดถึงโรคลมชักที่ไม่สามารถอธิบายได้ (cryptogenic)

บางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะอธิบายว่าทำไมผู้ป่วยถึงเป็นโรคลมชัก ไม่มีข้อบ่งชี้ถึงสาเหตุ เช่น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสมองหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ แพทย์เรียกโรคนี้ว่าโรคลมบ้าหมู

อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็ว ๆ นี้ คำนี้ได้ถูกแทนที่ (อย่างน้อยในบางส่วน) ด้วย "โรคลมบ้าหมูทางพันธุกรรม": ในหลาย ๆ คนที่ได้รับผลกระทบอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่น่าจะเป็นไปได้หรือที่ตรวจสอบได้ เช่น ที่จุดจับ (ตัวรับ) สำหรับสารสื่อประสาท ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมดังกล่าวสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคลมชักได้ จึงมักไม่สืบทอด พ่อแม่มักจะส่งต่อเฉพาะความอ่อนไหวต่ออาการชักให้ลูกเท่านั้นโรคนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีการเพิ่มปัจจัยภายนอกเท่านั้น (เช่น การอดนอนหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน)

ท้ายสุดเกี่ยวกับสาเหตุ ยังมีกลุ่มของโรคลมบ้าหมูอีกกลุ่มหนึ่ง: ในผู้ป่วยจำนวนมาก การเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างในสมองหรือโรคพื้นเดิมสามารถระบุได้ว่าเป็นสาเหตุของอาการชักจากโรคลมบ้าหมู แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าโรคลมบ้าหมูตามอาการ หรือ - ตามข้อเสนอล่าสุด - เป็นโรคลมบ้าหมูที่มีโครงสร้าง/เมตาบอลิซึม ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น โรคลมชักที่เกิดจากความผิดปกติของสมองที่มีมา แต่กำเนิดหรือความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด นอกจากนี้ การบาดเจ็บที่ศีรษะ เนื้องอกในสมอง โรคหลอดเลือดสมอง การอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ) หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ตลอดจนความผิดปกติของการเผาผลาญ (เบาหวาน โรคไทรอยด์ ฯลฯ) เป็นสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของโรคลมบ้าหมู

บางครั้งโรคลมบ้าหมูเป็นทั้งทางพันธุกรรมและโครงสร้าง/เมแทบอลิซึม ตัวอย่างเช่น ในบางคนที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมต่ออาการชักจากลมบ้าหมู โรคลมบ้าหมูจะเกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ พิษ หรือความเจ็บป่วยเฉพาะอื่นๆ เท่านั้น

โรคลมบ้าหมู: การตรวจและวินิจฉัย

ใครก็ตามที่เป็นโรคลมบ้าหมูเป็นครั้งแรกควรได้รับการตรวจจากแพทย์ นี้สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคลมบ้าหมูจริงหรือว่าการจับกุมมีเหตุผลอื่นหรือไม่ จุดติดต่อแรกมักจะเป็นแพทย์ประจำครอบครัว หากจำเป็น เขาจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคประสาท (นักประสาทวิทยา)

ประชุมเบื้องต้น

ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย "โรคลมบ้าหมู" คือการรวบรวมประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) การทำเช่นนี้แพทย์จะพูดในรายละเอียดกับผู้ป่วย (ถ้าอายุเพียงพอ) และผู้ติดตาม (เช่นพ่อแม่คู่ค้า) . เขามีอาการลมบ้าหมูตามที่อธิบายไว้ในรายละเอียด นี่เป็นข้อได้เปรียบหากผู้ที่สังเกตเห็นการจับกุมอยู่ในระหว่างการสนทนา คนที่เกี่ยวข้องมักจะจำไม่ค่อยได้ ตามคำอธิบาย แพทย์สามารถประเมินภาพชัก (ประวัติชัก)

บางครั้งมีภาพถ่ายหรือวิดีโอบันทึกอาการชักจากโรคลมชัก พวกเขาสามารถเป็นประโยชน์กับแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโฟกัสที่ใบหน้าของผู้ป่วย ตาเป็นอาการสำคัญของอาการชักและช่วยแยกแยะอาการชักจากลมบ้าหมูจากอาการชักแบบอื่นๆ

ในระหว่างการสนทนา แพทย์จะถามถึงสิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้ของการชัก (เช่น แสงริบหรี่) โรคพื้นเดิมที่เป็นไปได้ และกรณีของโรคลมบ้าหมูที่ทราบกันดีอยู่แล้วในครอบครัว

การสืบสวน

การสัมภาษณ์ตามด้วยการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ยังตรวจสอบสภาพของระบบประสาทโดยใช้การทดสอบและการตรวจต่างๆ (การตรวจทางระบบประสาท) ซึ่งรวมถึงการวัดคลื่นสมอง (electroencephalography, EEG): บางครั้งโรคลมชักสามารถรับรู้ได้บนพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงเส้นโค้งทั่วไปใน EEG อย่างไรก็ตาม EEG อาจเป็นเรื่องปกติในโรคลมชัก

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการชี้แจงอาการชักจากโรคลมชัก ภาพตัดขวางโดยละเอียดของสมองถูกสร้างขึ้น แพทย์สามารถระบุความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นหรือความผิดปกติของสมองซึ่งเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการโจมตี

นอกเหนือจาก MRI แล้ว บางครั้งยังมีการสร้างภาพโทโมแกรมที่คำนวณได้ของกะโหลกศีรษะ (CCT) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลัน (หลังจากเกิดอาการชักได้ไม่นาน) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถช่วยได้ เช่น การค้นพบภาวะเลือดออกในสมองอันเป็นสาเหตุของอาการชัก

หากสงสัยว่ามีการอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ) หรือโรคพื้นเดิมอื่นๆ เป็นสาเหตุของอาการลมบ้าหมู การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถชี้แจงสถานการณ์ได้ ตัวอย่างเช่น การตรวจเลือดสามารถให้หลักฐานของการอักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญ หากแพทย์สงสัยว่าการใช้ยาทำให้เกิดอาการชัก จะทำการตรวจเลือดอย่างเหมาะสม

นอกจากนี้ แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลังในสมองจากคลองไขสันหลังโดยใช้เข็มกลวงขนาดเล็ก (เหล้าหรือการเจาะเอว) การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการช่วย ตัวอย่างเช่น ในการตรวจหาหรือขจัดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองหรือเยื่อหุ้มสมอง (ไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หรือเนื้องอกในสมอง

ในแต่ละกรณี อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น เพื่อแยกแยะอาการชักแบบอื่นๆ หรือเพื่อชี้แจงความสงสัยในโรคพื้นเดิมบางประเภท

โรคลมบ้าหมู: การรักษา

การรักษาผู้ป่วยโรคลมชักในระยะยาวมักจะดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาประจำบ้านหรือนักประสาทวิทยาเด็กและวัยรุ่น บางครั้งการติดต่อสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกหรือคลินิกที่เชี่ยวชาญในการรักษาโรคลมบ้าหมูก็สมเหตุสมผลเช่นกัน (การปฏิบัติของผู้เชี่ยวชาญโรคลมชัก คลินิกผู้ป่วยนอกโรคลมชัก กรณีนี้มีผล เช่น หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน อาการชักจากโรคลมชักจะเกิดขึ้นทั้งๆ ที่ได้รับการรักษา หรือปัญหาพิเศษเกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมู

โรคลมบ้าหมู: การบำบัดไม่จำเป็นเสมอไป

หากมีคน (จนถึงตอนนี้) มีอาการชักจากโรคลมชักเพียงครั้งเดียว การรักษามักจะรอได้ ในบางกรณี ก็เพียงพอแล้วสำหรับผู้ป่วยที่จะหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ทราบ (เช่น เสียงเพลงที่ดัง ไฟกะพริบ เกมคอมพิวเตอร์) และใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งรวมถึงการใช้ชีวิตปกติ การนอนหลับที่สม่ำเสมอและเพียงพอ และการงดเว้นจากแอลกอฮอล์

นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรระมัดระวังเป็นพิเศษในสถานการณ์ที่การโจมตีกะทันหันอาจมีผลร้ายตามมา สิ่งนี้ใช้ได้กับกีฬาผาดโผน งานนั่งร้าน และการจัดการเครื่องจักรกลหนัก เป็นต้น หากเป็นไปได้ ผู้ป่วยโรคลมชักควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ดังกล่าว

ในกรณีของโรคลมบ้าหมูจากโครงสร้าง / เมแทบอลิซึม แพทย์จะรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุก่อน (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เบาหวาน โรคตับ ฯลฯ) ที่นี่เช่นกัน ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงปัจจัยทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดอาการชักจากโรคลมชักให้มากที่สุด

อย่างไรก็ตาม บางครั้งแนะนำให้ใช้ยารักษาโรคลมบ้าหมู แม้หลังจากการโจมตีเพียงครั้งเดียว กรณีนี้อาจเป็นได้ ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการชักอีก แม้จะมีรูปแบบของโรคลมบ้าหมูที่เฉพาะเจาะจงมาก (เช่น โรค Lennox-Gastaut, โรคลมบ้าหมูกลีบขมับ ฯลฯ) การรักษาด้วยยาก็ควรเริ่มทันที

โดยทั่วไป แพทย์แนะนำการรักษาโรคลมบ้าหมูหลังการโจมตีครั้งที่สองเป็นอย่างช้า

อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว เมื่อใดและอย่างไรที่การรักษาโรคลมชักจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละราย ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยบางรายมีอาการลมบ้าหมูทุกสองสามปีเท่านั้น คนอื่นๆ มีอาการชักบ่อยขึ้น แต่พบว่ามีความเครียดน้อยกว่า (เช่น มีเพียง "ออกกลางคัน" = ขาดเรียน) จากนั้นแพทย์จะชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาโรคลมบ้าหมูอย่างระมัดระวัง ในการทำเช่นนั้น เขายังคำนึงถึงความเต็มใจที่ผู้ป่วยจะปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ (การปฏิบัติตามการรักษา = การปฏิบัติตาม) การจ่ายยาไม่สมเหตุสมผลนักหากผู้ป่วยไม่รับประทานยา (เป็นประจำ)

ยา

สำหรับผู้ป่วยโรคลมชักส่วนใหญ่ การรักษาด้วยยาช่วยให้พวกเขามีชีวิตที่ปราศจากอาการชัก ใช้ยาต้านโรคลมชักที่เรียกว่า พวกมันยับยั้งกิจกรรมที่มากเกินไปของเซลล์ประสาทในสมอง ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักได้ นั่นคือเหตุผลที่คนพูดถึงยากันชัก (= ยาต้านอาการกระตุก) อย่างไรก็ตาม ยาไม่สามารถทำอะไรกับสาเหตุของโรคลมบ้าหมูได้ ซึ่งหมายความว่า: ยาต้านโรคลมชักมีผลตามอาการเท่านั้น แต่ไม่สามารถรักษาโรคลมบ้าหมูได้

สารออกฤทธิ์หลายชนิดใช้เป็นยาต้านโรคลมชัก เช่น เลเวติราซีแทมหรือกรดวัลโพรอิก แพทย์จะเลือกสารออกฤทธิ์สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่มีแนวโน้มว่าจะทำงานได้ดีที่สุดในกรณีเฉพาะ ประเภทของการจับกุมหรือรูปแบบของโรคลมชักมีบทบาทสำคัญ นอกจากนี้แพทย์ยังคำนึงถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเลือกยาต้านโรคลมชักและปริมาณของยา เป้าหมายคือการรักษาจะป้องกัน (หรืออย่างน้อยก็ลดจำนวนลง) อาการชักมากขึ้น ในเวลาเดียวกัน ยาไม่ควรทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ยอมรับได้เท่านั้น

ตามกฎแล้วแพทย์กำหนดให้ยาต้านโรคลมชัก (monotherapy) เพียงตัวเดียวสำหรับโรคลมชัก หากยานี้ไม่ได้ผลตามที่คาดไว้หรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง แพทย์อาจพยายามเปลี่ยนผู้ป่วยให้ใช้ยาตัวอื่น บางครั้งต้องมีการเตรียมการหลายอย่างจนกว่าจะพบยาต้านโรคลมชักที่ "ดีที่สุด" สำหรับแต่ละบุคคล

ในผู้ป่วยบางราย โรคลมบ้าหมูไม่สามารถควบคุมได้อย่างเพียงพอด้วยการรักษาด้วยยาเดียว จากนั้นแพทย์อาจสั่งยาต้านโรคลมชักสองตัว (หรือมากกว่า) การบำบัดแบบผสมผสานดังกล่าวมีการวางแผนและตรวจสอบอย่างรอบคอบ โดยทั่วไป สิ่งต่อไปนี้จะมีผล: ยิ่งมีคนใช้ยาต่างกันมากเท่าใด โอกาสที่จะเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบที่ไม่พึงประสงค์ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ความเสี่ยงของผลข้างเคียงยังสามารถเพิ่มขึ้น

ยารักษาโรคลมชักมักใช้เป็นยาเม็ด แคปซูล หรือน้ำผลไม้ บางชนิดอาจใช้เป็นกระบอกฉีดยา ยาฉีด หรือยาเหน็บก็ได้

ยาต้านโรคลมชักสามารถช่วยได้หากใช้เป็นประจำเท่านั้น ดังนั้นการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวังจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก!

คุณต้องใช้ยากันชักนานแค่ไหน?

ยากันชักมักใช้เวลาหลายปี หากไม่มีอาการชักจากลมบ้าหมูอีกเป็นเวลานาน ผู้ป่วยสามารถหยุดยาได้ในบางกรณีหลังจากปรึกษาแพทย์ แต่สิ่งนี้จะต้องไม่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่ควรค่อยๆ ลดขนาดยาตามคำแนะนำของแพทย์

ในผู้ป่วยบางราย อาการชักจากโรคลมชักจะกลับมา (บางครั้งหลังจากหลายเดือนหรือหลายปีเท่านั้น) จากนั้นจะต้องใช้ยารักษาโรคลมชักอีกครั้ง ผู้ป่วยรายอื่นยังคงปลอดอาการชักอย่างถาวรแม้ว่าจะเลิกใช้ยากันชักแล้วก็ตาม สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากสาเหตุของการจับกุม (เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ = เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) หายเป็นปกติในขณะเดียวกัน

สิ่งนี้ไม่สามารถคาดเดาได้ในแต่ละกรณี แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถประเมินได้เพียงว่าความเสี่ยงในการเกิดอาการชักนั้นสูงเพียงใดโดยไม่ต้องใช้ยาตามสถานการณ์ของผู้ป่วยแต่ละราย ในบางกรณี โรคลมบ้าหมูต้องเตรียมตั้งแต่เริ่มแรกว่าจำเป็นต้องใช้ยาตลอดชีวิต ตัวอย่างเช่น หากสมองถูกทำลายอย่างถาวรเป็นสาเหตุของโรคลมบ้าหมู

อย่าหยุดใช้ยารักษาโรคลมบ้าหมูด้วยตัวเอง เพราะอาจถึงแก่ชีวิตได้!

การผ่าตัด (การผ่าตัดลมบ้าหมู)

ในผู้ป่วยบางราย โรคลมบ้าหมูไม่สามารถรักษาด้วยยาได้อย่างเพียงพอ หากอาการชักมักเกิดขึ้นในบริเวณสมองที่จำกัด (อาการชักแบบโฟกัส) สมองส่วนนี้อาจถูกผ่าตัดออก (การผ่าตัด การผ่าตัด) ในหลายกรณี วิธีนี้สามารถป้องกันอาการชักในอนาคตได้

การผ่าตัดผ่าตัดทำได้เฉพาะภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น จะต้องเป็นไปได้ที่จะตัดส่วนสมองที่เกี่ยวข้องออกค่อนข้างปลอดภัย นอกจากนี้ จะต้องไม่ส่งผลเสียต่อผู้ป่วยที่ไม่สามารถยอมรับได้ เช่น การทำงานของสมองบางอย่างบกพร่องอย่างร้ายแรง

การผ่าตัดสมองแบบผ่าตัดส่วนใหญ่ทำในผู้ป่วยที่มีอาการชักจากลมบ้าหมูในสมองกลีบขมับ

การแทรกแซงการผ่าตัดอื่น ๆ นั้นพบได้น้อยกว่าในโรคลมชักที่รุนแรง กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้ เช่น กับผู้ป่วยที่หกล้มอย่างรุนแรงบ่อยครั้ง นั่นคืออาการชักจากลมบ้าหมูที่ตกลงมาเหมือนสายฟ้าฟาดและอาจได้รับบาดเจ็บสาหัสในกระบวนการนี้ การตัดขวางที่เรียกว่าแท่ง (callosotomy) สามารถพิจารณาได้ที่นี่: ศัลยแพทย์จะตัดผ่านแถบที่เรียกว่า (corpus callosum) ในสมองทั้งหมดหรือบางส่วน นี่คือการเชื่อมต่อระหว่างซีกขวาและซีกซ้ายของสมอง ขั้นตอนนี้สามารถลดจำนวนการล้มลงได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียง มีความเสี่ยงที่จะเกิดความบกพร่องทางสติปัญญา ดังนั้น ประโยชน์และความเสี่ยงของการทำศัลยกรรมกระดูกเชิงกรานจึงต้องชั่งน้ำหนักกันเอง

วิธีกระตุ้น

นอกจากการผ่าตัดแล้ว วิธีกระตุ้นที่เรียกว่ายังสามารถพิจารณาได้หากยาไม่ได้ผลอย่างเพียงพอสำหรับโรคลมบ้าหมู โครงสร้างบางอย่างในสมองหรือที่นำไปสู่ (เส้นประสาทเวกัส) ถูกกระตุ้นด้วยกระแสไฟต่ำ ซึ่งสามารถช่วยต่อต้านโรคลมชักได้

ใช้วิธีการต่าง ๆ ในโรคลมชัก การกระตุ้นเส้นประสาทวากัส (VNS) ที่พบบ่อยที่สุดคืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่ทำงานด้วยแบตเตอรี่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังของผู้ป่วยใต้กระดูกไหปลาร้าด้านซ้าย เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดหนึ่งที่เชื่อมต่อกับเส้นประสาทเวกัสด้านซ้ายที่คอผ่านสายเคเบิลที่ไหลอยู่ใต้ผิวหนัง เป็นระยะ (เช่น ทุก ๆ ห้านาทีเป็นเวลา 30 วินาที) จะมีกระแสไฟฟ้ากระชากไปที่เส้นประสาท ซึ่งสามารถลดความถี่ของการชักจากโรคลมชักได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางราย อาจต้องใช้เวลาสองสามเดือนกว่าจะเกิดผลกระทบนี้

ในช่วงที่มีแรงกระตุ้นในปัจจุบัน ผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกเสียงแหบ มีอาการไอหรือรู้สึกผิดปกติ ("เสียงหึ่ง" ในร่างกาย)

การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสยังสามารถส่งผลดีต่อภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

วิธีการกระตุ้นอีกวิธีหนึ่งคือการกระตุ้นสมองส่วนลึก: อิเล็กโทรดขนาดเล็กถูกฝังเข้าไปในผู้ป่วยที่จุดหนึ่งในสมอง พวกเขากระตุ้นเนื้อเยื่อประสาทด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้า ส่งผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการชักน้อยลง ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือปัญหาภาวะซึมเศร้าและความจำ การกระตุ้นสมองส่วนลึกควรทำในศูนย์เฉพาะทางเท่านั้น ในประเทศเยอรมนี ยังไม่แพร่หลายมากในการรักษาโรคลมบ้าหมู ขั้นตอนนี้ใช้บ่อยขึ้นในผู้ป่วยพาร์กินสัน

การรักษาโรคลมบ้าหมูสถานะ

หากมีคนเป็นโรคลมบ้าหมู ให้รีบโทรแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันที (โทร.112) - เสี่ยงเสียชีวิต! สิ่งแรกที่ผู้ป่วยได้รับคือยากล่อมประสาท (benzodiazepine) ฆราวาสยังสามารถให้ยานี้ได้หากผู้ป่วยโรคลมชักมียาฉุกเฉินติดตัวไปด้วย: ยานี้วางไว้ที่แก้ม (เม็ดยากระพุ้งแก้ม) หรือเป็นครีมที่สอดเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วยผ่านทางท่อขนาดเล็ก แพทย์ฉุกเฉินที่มาถึงยังสามารถให้ยาระงับประสาทเป็นเข็มฉีดยาเข้าเส้นเลือดได้ จากนั้นเขาก็รีบพาผู้ป่วยไปโรงพยาบาล การรักษาจะดำเนินต่อไปที่นั่น

หากสถานะโรคลมชักยังไม่สิ้นสุดหลังจากผ่านไป 30 ถึง 60 นาที ผู้ป่วยจำนวนมากจะได้รับการดมยาสลบและมีการระบายอากาศแบบเทียม

โรคลมบ้าหมู: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของโรคลมชักขึ้นอยู่กับชนิดและชนิดของอาการชัก นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างจากผู้ป่วยสู่ผู้ป่วย โดยทั่วไป ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งจะมีอาการลมบ้าหมูเพียงครั้งเดียว อีกครึ่งหนึ่งจะมีอาการชักอีกไม่ช้าก็เร็ว หลังจากนั้น ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักเพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยประมาณ 7 ใน 10 รายที่มีอาการกำเริบสองครั้งแล้วจะเกิดโรคลมบ้าหมูอีกภายในหนึ่งปี

ผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูเกิดจากโรคพื้นเดิม เช่น โรคทางสมอง มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ: ความเสี่ยงของการโจมตีครั้งต่อไปจะสูงเป็นสองเท่าในผู้ป่วยที่มีโรคลมชักเป็นพันธุกรรมหรือไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

หลีกเลี่ยงอาการชัก

ด้วยการรักษาที่ถูกต้องและสม่ำเสมอ ในกรณีส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงอาการชักเพิ่มเติมจากโรคลมชักได้ แต่มีมากกว่าที่ผู้ป่วยสามารถทำได้เพื่อป้องกันอาการชัก ผู้ประสบภัยหลายคนได้รับประโยชน์จากการนอนหลับที่เพียงพอในช่วงเวลาปกติเพื่อผล็อยหลับไป (สุขอนามัยการนอนหลับ)

บางครั้งอาการชักจากโรคลมชักเกิดจากตัวกระตุ้นบางอย่าง จากนั้นผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด แต่นั่นเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อคุณรู้ว่าทริกเกอร์คืออะไร ปฏิทินการชักสามารถช่วยได้: ผู้ป่วยบันทึกวัน เวลา และประเภทของอาการชักแต่ละครั้งพร้อมกับปริมาณยาในปัจจุบัน นอกจากนี้ ยังมีการบันทึกสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องและตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้ เช่น งานคอมพิวเตอร์ เสียงเพลงดัง การดื่มแอลกอฮอล์ การอดนอน ความเครียดทางอารมณ์ หรือการมองเห็นรูปแบบการมองเห็นบางอย่าง (เช่น รูปแบบกระดานหมากรุก) ซึ่งจะช่วยให้แพทย์และผู้ป่วยระบุปัจจัยกระตุ้นได้

อยู่กับโรคลมบ้าหมู

หากควบคุมโรคลมบ้าหมูได้ดี คุณในฐานะผู้ป่วยสามารถมีชีวิตที่ปกติได้เป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม คุณควรใช้มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์อันตราย:

ห้ามใช้มีดไฟฟ้าหรือเครื่องตัด
งดการอาบน้ำและควรอาบน้ำมากกว่า และอย่าไปว่ายน้ำโดยลำพัง ในโรคลมชัก การเสียชีวิตจากการจมน้ำมีโอกาสมากกว่าประชากรทั่วไปถึง 20 เท่า!
ตามกฎแล้ว ให้ขี่จักรยานของคุณโดยสวมหมวกนิรภัยและชอบเส้นทางที่มีการเดินทางน้อยๆ
เลือกเตียงเตี้ย (เสี่ยงต่อการหกล้ม)
รักษาความปลอดภัยขอบคมในอพาร์ตเมนต์
รักษาระยะห่างที่ปลอดภัยจากถนนและน้ำ
อย่าปิดกั้นตัวเองใช้ป้าย "ไม่ว่าง" ในห้องน้ำแทน
ห้ามสูบบุหรี่บนเตียง!

การที่คุณเป็นผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูสามารถรับหรือเก็บใบขับขี่ไว้ได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าคุณมีความเหมาะสมที่จะขับรถหรือไม่ ขอคำแนะนำจากนักประสาทวิทยาของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ พวกเขาสามารถประเมินได้ดีที่สุดว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักได้สูงแค่ไหน

ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูที่นั่งหลังพวงมาลัยแม้ไม่เหมาะขับรถ กำลังเป็นอันตรายต่อตนเองและผู้อื่น! พวกเขายังเสี่ยงกับการประกันของพวกเขา

อาชีพและการกีฬาส่วนใหญ่มักเป็นไปได้สำหรับโรคลมบ้าหมู - โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าต้องขอบคุณการรักษา อาการชักจากโรคลมชักจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป ในแต่ละกรณี แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถประเมินได้ดีที่สุดว่าผู้ป่วยควรละทิ้งกิจกรรมหรือกีฬาบางอย่างหรือไม่ เขาอาจจะสามารถแนะนำมาตรการป้องกันพิเศษได้

โรคลมบ้าหมู: การคุมกำเนิด & ความปรารถนาที่จะมีบุตร

ยาโรคลมชักบางชนิดทำให้ยาคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพน้อยลง ในทางกลับกัน ยาเม็ดนี้อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาต้านโรคลมชักบางชนิดได้ เด็กหญิงและสตรีที่เป็นโรคลมชักควรปรึกษาปฏิสัมพันธ์ดังกล่าวกับแพทย์ของตน เขาอาจแนะนำการคุมกำเนิดแบบอื่น

หากผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูต้องการมีบุตร พวกเขาควรปรึกษาเรื่องนี้กับนักประสาทวิทยาของตนโดยเด็ดขาด ก่อนตั้งครรภ์ การรักษาด้วยยาสำหรับโรคลมชักอาจต้องปรับเปลี่ยนระหว่างตั้งครรภ์ ยากันชักในปริมาณที่สูงขึ้นอาจรบกวนการพัฒนาของเด็กหรือทำให้เกิดความผิดปกติ (ไม่เกินสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์) ความเสี่ยงนี้ยังสูงกว่าด้วยการรักษาแบบผสมผสาน (ยาต้านโรคลมชักหลายตัว) มากกว่าการรักษาด้วยยาเดี่ยว (การรักษาด้วยยาต้านโรคลมชักตัวเดียว) แพทย์จะคำนึงถึงเรื่องนี้เมื่อวางแผนการรักษา

นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติพิเศษของการเตรียมกรดโฟลิกซึ่งแนะนำให้สตรีทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์: ยากันชักบางชนิดช่วยลดระดับกรดโฟลิกในร่างกาย ดังนั้นผู้ป่วยโรคลมชักจึงควรรับประทานกรดโฟลิกในปริมาณที่สูงขึ้น

หากเกิดอาการชักจากลมบ้าหมูระหว่างตั้งครรภ์ มักจะไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวลเป็นพิเศษ: อาการชักมักไม่เป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ - เว้นแต่จะเป็นอาการชักแบบทั่วไปเป็นเวลานาน หรือมารดาที่กำลังจะคลอดได้รับบาดเจ็บสาหัส แต่นั่นก็เกิดขึ้นน้อยมากเท่านั้น โดยทั่วไป อาการชักจะไม่เกิดขึ้นบ่อยนักในระหว่างตั้งครรภ์: ประมาณสองในสามของโรคลมชักทั้งหมดยังคงปลอดอาการชักตลอดเก้าเดือน นอกจากนี้ ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรคลมบ้าหมูจะให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรง

ข้อมูลเพิ่มเติม

หนังสือ

โรคลมบ้าหมู 100 คำถามที่คุณไม่เคยกล้าถาม (Günter Krämer and Anja Daniel-Zeipelt, 2012, Hippocampus)
โรคลมบ้าหมู: การรับรู้ ความเข้าใจ และการใช้ชีวิตร่วมกับโรค (Günter Krämer, 2013, Trias)
ชีวิตที่สวยงามของฉันด้วยโรคลมบ้าหมู: คู่มือสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบและญาติของพวกเขา (Silke Meinhardt, 2016, ersa Verlag)