ไอโซเตรติโนอิน

อัปเดตเมื่อ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ isotretinoin เป็นหนึ่งในยาที่สำคัญที่สุดสำหรับการรักษาสิว ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2525 และยังคงใช้ในการรักษาสิวได้สำเร็จในปัจจุบัน Isotretinoin สามารถใช้ได้ทั้งภายในและภายนอกและโดยทั่วไปจะมีประสิทธิภาพมาก อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรต้องไม่ใช้สารออกฤทธิ์ในทุกกรณี ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ isotretinoin

นี่คือการทำงานของไอโซเตรติโนอิน

Isotretinoin ส่วนใหญ่ถูกกินทางปาก (ปากเปล่า) ช่วยลดการก่อตัวของไขมัน (sebostatic effect) มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (ต้านการอักเสบ) และต่อต้านสิวหัวดำ (anti-comedogenic)

สารออกฤทธิ์คือสิ่งที่เรียกว่าเรตินอยด์ นั่นคืออนุพันธ์ตามธรรมชาติของวิตามินเอ (คำศัพท์รวมสำหรับสารประกอบหลายชนิดที่มีผลคล้ายกันในร่างกาย เช่น เรตินอล)เหนือสิ่งอื่นใด วิตามินมีความสำคัญต่อโครงสร้างและการงอกใหม่ของผิวหนัง

ในรูปแบบที่รุนแรงของสิว รูขุมขนอุดตันเนื่องจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมไขมัน สิ่งเหล่านี้สามารถกลายเป็นการอักเสบซึ่งนำไปสู่สิวหนองและตุ่มหนองทั่วไปในผู้ป่วยสิว

การจัดหา retinoids เช่น isotretinoin สามารถช่วยได้ที่นี่: ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ช่วยให้การเจริญเติบโตของเซลล์เพิ่มขึ้นในชั้นบนของผิวหนัง (หนังกำพร้า) ชั้นที่มีเขาของผิวหนังคลายตัวและ "ลอกออก" ของหนังกำพร้าได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ การทำงานของต่อมไขมันยังบกพร่อง ซึ่งหมายความว่ารูขุมขนอุดตันน้อยลง โดยรวมแล้ว ผิวได้รับการทำความสะอาดจากภายในสู่ภายนอก ผิวได้รับการขัดเกลาและมีสิ่งสกปรกน้อยลง

ในช่วงสองสัปดาห์แรกของการรักษา ผิวมักจะเสื่อมสภาพเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบของผิวหนัง จากนั้นผิวจะเริ่มสร้างใหม่อย่างช้าๆและสม่ำเสมอ

การดูดซึม การสลายและการขับถ่าย

หลังจากรับประทานทางปาก สารออกฤทธิ์ isotretinoin จะถูกดูดซึมเพียงบางส่วนจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด (ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์) สามารถปรับปรุงการดูดซึมได้โดยรับประทานอาหารที่มีไขมัน

สารออกฤทธิ์จะถูกทำลายลงในตับ ผลิตภัณฑ์ที่สลายจะถูกขับออกมาในส่วนเท่า ๆ กันโดยประมาณในปัสสาวะและในอุจจาระ

เมื่อใช้กับผิวหนัง เช่น ในรูปของเจล สารออกฤทธิ์เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่จะเข้าสู่กระแสเลือด ผลกระทบมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ซึ่งหมายความว่ามีผลข้างเคียงน้อยลง

isotretinoin ใช้เมื่อไหร่?

ขอบเขตของการใช้ (ข้อบ่งชี้) สำหรับ isotretinoin รวมถึงรูปแบบปานกลางถึงรุนแรงของสิวที่ไม่ตอบสนองต่อมาตรการการรักษาอื่น ๆ อย่างเพียงพอ สารออกฤทธิ์จะใช้ภายนอกหรือภายในทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อาจใช้ Isotretinoin ในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้

บางครั้งใช้ Isotretinoin สำหรับโรคผิวหนังอื่นๆ เช่น โรคโรซาเซีย (กุหลาบทองแดง) อย่างไรก็ตาม ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับแอปพลิเคชันประเภทนี้ (การใช้งานนอกฉลาก)

นี่คือวิธีการใช้ไอโซเตรติโนอิน

ในกรณีของสิวที่ไม่รุนแรง ขั้นแรกให้ลองใช้ผลิตภัณฑ์ภายนอกในรูปแบบของครีมหรือเจลไอโซเตรตติโนอิน การเตรียมมักจะทาบาง ๆ กับบริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบวันละครั้งหรือสองครั้ง

ในกรณีที่เจ็บป่วยรุนแรง isotretinoin จะถูกกลืนเข้าไปในรูปของแคปซูลอ่อน ปริมาณรายวันมักจะ 0.5 ถึง 1 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว ดังนั้นผู้ป่วย 70 กิโลกรัมจึงจะได้รับ isotretinoin ระหว่าง 35 ถึง 70 มิลลิกรัมต่อวัน

เพื่อความทนทานที่ดีขึ้น ควรรับประทานสารออกฤทธิ์พร้อมกับอาหาร

ผลข้างเคียงของไอโซเตรตติโนอินมีอะไรบ้าง?

บ่อยครั้ง กล่าวคือ ในมากกว่าร้อยละสิบของผู้ที่ได้รับการรักษา isotretinoin ทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ผิวหนังและตาแห้ง อาการแพ้ทางผิวหนัง และปวดหลัง

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก การกลืนกินอาจนำไปสู่ปัญหาด้านพฤติกรรม การมองเห็นไม่ชัด การได้ยินแย่ลง โรคระบบทางเดินหายใจ และการร้องเรียนเกี่ยวกับทางเดินอาหาร อาการปวดกล้ามเนื้อก็เป็นไปได้เช่นกัน Isotretinoin ยังเพิ่มความไวต่อแสงแดดและแสงยูวีของผิว (photosensitization)

ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการป้องกันรังสียูวีเพียงพอในระหว่างการรักษาด้วย isotretinoin

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ isotretinoin?

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ยาที่มี isotretinoin ในกรณีต่อไปนี้:

• ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ร่วมกับ tetracyclines (กลุ่มยาปฏิชีวนะ)
• ความผิดปกติของตับ
• กินวิตามินเอเกินขนาด
• เพิ่มระดับไขมันในเลือดอย่างรุนแรง

ปฏิสัมพันธ์

ยาที่มี isotretinoin ต้องไม่ใช้ร่วมกับวิตามินเออื่น ๆ มิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงที่จะให้ยาเกินขนาด

เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs เช่น ibuprofen, diclofenac, naproxen) หรือ ciclosporin (immunosuppressant) จะเพิ่มผลกระทบและผลข้างเคียงของ isotretinoin

Isotretinoin ส่งเสริมความเป็นพิษ (ความเป็นพิษ) ของ barbiturates (เช่น phenobarbital) และ phenytoin (anti-epileptic) เมื่อใช้ร่วมกับ methotrexate (เช่น สำหรับโรคไขข้อและมะเร็ง) ผลการทำลายตับจะเพิ่มขึ้นได้

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ขณะใช้ยาไอโซเตรติโนอิน

การขับรถและการใช้เครื่องจักร

ในบางกรณี อาการตาบอดกลางคืนและง่วงนอนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ isotretinoin ดังนั้นคุณควรให้ความสนใจกับปฏิกิริยาแต่ละอย่างของสารออกฤทธิ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด ก่อนขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรหนัก

การจำกัดอายุ

สารออกฤทธิ์ isotretinoin สามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุ 12 ปีเท่านั้น

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Isotretinoin มีข้อห้ามอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และควรหยุดอย่างน้อยสี่สัปดาห์ก่อนการตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้ เหตุผล:

สารออกฤทธิ์สามารถก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงจำเป็นที่ผู้ป่วยต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยอย่างน้อยหนึ่งวิธีในระหว่างการรักษา

ขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์ทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนเริ่มการรักษาและเดือนละครั้งในระหว่างการรักษา ผลลัพธ์จะต้องได้รับการบันทึกโดยแพทย์ที่เข้าร่วม

สำหรับการรักษา isotretinoin ในผู้ป่วยชาย: แทบไม่มีสารออกฤทธิ์ในสเปิร์ม ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์อาจถูกตัดออกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน

วิธีรับยาไอโซเตรติโนอิน

ยาที่มี isotretinoin ต้องมีใบสั่งยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ เนื่องจากการรักษาต้องมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำ ดังนั้นคุณสามารถรับยาเหล่านี้ได้โดยมีใบสั่งยาจากแพทย์ในร้านขายยาเท่านั้น

ในออสเตรีย - ตรงกันข้ามกับเยอรมนีและสวิตเซอร์แลนด์ - ขณะนี้ (ณ วันที่: 02.07.2021) ไม่มีการเตรียมในท้องถิ่น (เช่น ครีม เจล) ในตลาด

รู้จักไอโซเตรติโนอินตั้งแต่เมื่อไหร่?

สารออกฤทธิ์ isotretinoin ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี 1982 เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีผลทำให้เกิดการก่อมะเร็งในครรภ์

สันนิษฐานว่าไอโซเตรตติโนอินเป็น "สารก่อมะเร็ง" มากกว่าธาลิโดไมด์ สารออกฤทธิ์นี้ถูกใช้ในปี 1950 และ 60 ภายใต้ชื่อแบรนด์ "Contergan" เป็นยานอนหลับและยากล่อมประสาท ซึ่งท้ายที่สุดก็นำไปสู่ ​​"เรื่องอื้อฉาว Contergan":

สตรีมีครรภ์จำนวนมากที่รับประทานยาได้ให้กำเนิดบุตรที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดอย่างรุนแรง นับแต่นั้นมา การทดสอบก็เป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่สารออกฤทธิ์ใหม่จะได้รับการอนุมัติ เพื่อตรวจสอบผลกระทบของการกลืนกินในเด็กที่ยังไม่เกิด

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ isotretinoin อีกประการหนึ่ง

การรักษาด้วย isotretinoin อาจทำให้อาการของสิวแย่ลง (เรียกว่าสิว "บาน") สิ่งนี้บ่งบอกถึงประสิทธิภาพของยา อย่างไรก็ตาม หากยังคงรักษาด้วย isotretinoin อาการจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

แท็ก:  ค่าห้องปฏิบัติการ สุขภาพดิจิทัล ผิว