การแตกหักของสแคฟฟอยด์

Fabian Dupont เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในมนุษย์เคยทำงานด้านวิทยาศาสตร์มาแล้วในเบลเยียม สเปน รวันดา สหรัฐอเมริกา บริเตนใหญ่ แอฟริกาใต้ นิวซีแลนด์ และสวิตเซอร์แลนด์ เป็นต้น จุดเน้นของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาคือประสาทวิทยาเขตร้อน แต่ความสนใจพิเศษของเขาคือการสาธารณสุขระหว่างประเทศและการสื่อสารข้อเท็จจริงทางการแพทย์ที่เข้าใจได้

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การแตกหักของสแคฟฟอยด์เป็นการแตกหักของข้อมือที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุมักจะตกอยู่ที่มือที่ยื่นออกไป ในการรักษา มักจะเพียงพอแล้วที่จะให้มืออยู่กับที่ด้วยการเฝือก อย่างไรก็ตาม บางครั้งไม่สามารถหลีกเลี่ยงการดำเนินการได้หากต้องการป้องกันความเสียหายถาวร คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษากระดูกหัก scaphoid รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน S62S92

การแตกหักของสแคฟออยด์: คำอธิบาย

คำว่า scaphoid bone หมายถึงกระดูกสองชิ้นที่แตกต่างกัน: ในมือข้างหนึ่งคือ "os scaphoideum" ของข้อมือ ในทางกลับกัน "os naviculare" ของ tarsus ดังนั้นเมื่อพูดถึงกระดูกสแคฟออยด์แตกหัก อาจหมายถึงการแตกหักที่แตกต่างกันสองแบบ การแตกหักของสแคฟฟอยด์ของข้อมือ (การแตกหักของสแคฟฟอยด์) นั้นพบได้บ่อยกว่ามาก และมักจะเท่ากับการแตกหักของสแคฟฟอยด์ ข้อความนี้ยังกล่าวถึงการแตกหักของกระดูกสแคฟฟอยด์เป็นหลัก

กระดูกสแคฟออยด์แตกหัก: มือ

กระดูกสแคฟฟอยด์เป็นหนึ่งในแปดกระดูกข้อมือและเป็นส่วนหนึ่งของข้อมือ ด้วยขอบด้านล่าง ทำให้เกิดพื้นผิวข้อต่อของซี่ล้อ (รัศมี) ซึ่งเป็นหนึ่งในกระดูกปลายแขนยาวสองชิ้น หากคุณล้มลงบนฝ่ามือโดยกางแขนออก แรงของการตกจะถูกส่งไปยังปลายแขนผ่านกระดูกข้อมือ ซึ่งมักจะนำไปสู่การแตกหักของซี่ล้อ แต่ข้อมือก็สามารถได้รับผลกระทบได้เช่นกัน และในสองในสามของทุกกรณีจะเกิดกับกระดูก navicular

กระดูกสแคฟฟอยด์เป็นกระดูกโค้งที่สามารถแบ่งออกเป็นสามส่วน: ส่วนใกล้เคียง ตรงกลาง และส่วนปลาย ส่วนที่อยู่ใกล้เคียงเป็นส่วนหนึ่งของพื้นผิวข้อต่อที่มีรัศมี ส่วนปลายเป็นจุดสิ้นสุดของกระดูกสแคฟฟอยด์ที่อยู่ห่างไกลจากปลายแขน ใน 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ สแคฟฟอยด์จะแตกตรงกลาง, ใน 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในพื้นที่ใกล้เคียง และแทบไม่เกิดขึ้นเลยในพื้นที่ส่วนปลาย

การแตกหักของสแคฟออยด์: การจำแนกประเภท

ตามการจำแนกประเภทของ Arbeitsgemeinschaft für Osteosytheseffragen (AO) กระดูกหัก scaphoid แบ่งออกเป็น

• C1: การแตกหักของหลอดเลือดหัวใจตีบ
• C2: การแตกหักในแนวนอนหรือตามขวาง
• C2.1: การแตกหักของส่วนปลายที่สาม
• C2.2: รอยแตกตรงกลางที่สาม
• C2.3: การแตกหักของส่วนตรงกลางส่วนปลาย
• C3: การแตกหักของชิ้นส่วนแนวตั้งหรือหลายส่วน

เนื่องจากปริมาณเลือดจะแตกต่างกันไปตามแต่ละส่วน คำอธิบายที่แม่นยำของเส้นความผิดปกติจึงมีความสำคัญ เพื่อที่จะสามารถเลือกการรักษาที่ดีที่สุด โดยรวมแล้ว มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้: ยิ่งรอยแยกห่างมากเท่าใด ปริมาณเลือดก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น และทำให้มีโอกาสฟื้นตัวดีขึ้น

กระดูกสแคฟออยด์แตกหัก: เท้า

กระดูกเชิงกรานของเท้าเป็นส่วนรองรับส่วนโค้งของเท้า โดยปกติการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาจะนำไปสู่การแตกหักที่นี่ อย่างไรก็ตาม อาจเกิดอาการกระดูกหักเมื่อยล้าที่เกิดจากความเครียดเป็นเวลานาน เช่น การเดินป่าและเดินนานๆ ได้เช่นกัน กระดูกหักเมื่อยล้าไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยและมักถูกมองข้าม ผลที่ตามมาคือความเจ็บปวดที่ยาวนานและการรักษาที่ล่าช้า

กระดูกหักสแคฟฟอยด์: อาการ

อาการทั่วไปของการแตกหักของกระดูกสแคฟฟอยด์คืออาการปวด ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่หลังมือและที่ด้านข้างของนิ้วโป้ง ข้อมือบวมและเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนไหว ซึ่งมักจะนำไปสู่การผ่อนคลายท่าทาง ผู้ป่วยที่มีกระดูกสแคฟออยด์หักมักจะจับมือที่ได้รับผลกระทบไว้ใกล้กับร่างกายและหลีกเลี่ยงการสั่นสะเทือนทุกรูปแบบ แม้แต่การเคลื่อนไหวที่จับเพียงเล็กน้อยก็ยากสำหรับพวกเขาและเจ็บปวดมาก

หากมือข้างที่ถนัดได้รับผลกระทบจากการแตกหักของกระดูกสแคฟฟอยด์ ซึ่งมักจะจำกัดการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างรุนแรง เนื่องจากการเคลื่อนไหวในแต่ละวันหลายๆ อย่าง (เช่น การแปรงฟัน) ด้วยมืออีกข้างจะยากกว่ามาก

อีกสัญญาณหนึ่งของกระดูกสแคฟออยด์แตกหักก็คือเตาอบยาสูบที่เรียกว่าไวต่อแรงกดมาก "Tabatière" เป็นชื่อที่กำหนดให้บริเวณด้านหลังข้อมือเหนือช่องว่างข้อมือระหว่างเส้นเอ็นทั้งสองที่กางนิ้วโป้ง ความเจ็บปวดจากแรงกด เป็นสัญญาณทั่วไปของการแตกหักของสแคฟฟอยด์ แม้ว่าการเอ็กซ์เรย์จะมองไม่เห็นรอยร้าวอย่างชัดเจน

การแตกหักของสแคฟฟอยด์: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของการแตกหักของกระดูกสแคฟฟอยด์คือการตกลงมาบนมือที่เหยียดออก กระดูกสแคฟฟอยด์ได้รับแรงเฉือนสูงเป็นพิเศษ กีฬาทั่วไปที่นำไปสู่การแตกหักของกระดูกสแคฟฟอยด์เนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับการหกล้ม เช่น สโนว์บอร์ดและอินไลน์สเก็ต

แม้ว่าผู้ชายจะมีโครงสร้างกระดูกมากกว่า แต่ก็มีแนวโน้มที่จะมีกระดูกสแคฟฟอยด์หักมากกว่าผู้หญิงถึง 6 เท่า เหตุผลก็คือความเต็มใจที่จะเสี่ยงระหว่างเพศต่างกัน ผู้ที่ล้มบ่อยขึ้นมีแนวโน้มที่จะทำลายกระดูกสแคฟฟอยด์

การแตกหักของสแคฟฟอยด์: การตรวจและวินิจฉัย

ในระหว่างการตรวจร่างกายของกระดูกสแคฟฟอยด์หัก แพทย์จะสังเกตเห็นความเจ็บปวดโดยทั่วไปในกล่องยาสูบและท่าทางการบรรเทา

ในการทดสอบที่เรียกว่าวัตสัน (เช่น: การทดสอบการเปลี่ยนสแคฟออยด์ของวัตสัน) แพทย์ค่อยๆ เคลื่อนมือไปทางนิ้วโป้ง หากกระดูกสแคฟฟอยด์หัก เขารู้สึก "คลิก" ที่กระดูกเล็กน้อย และผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการปวดที่ข้อมืออย่างรุนแรง

การตรวจโดยใช้เครื่องมือมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ อย่างไรก็ตาม การประเมินกระดูก navicular ในการเอ็กซ์เรย์ไม่ใช่เรื่องง่าย ดังนั้นจึงมักมองข้ามกระดูกหักที่สดใหม่ เพื่อความปลอดภัย คุณต้องถ่ายภาพสี่ภาพในตำแหน่งต่างๆ หากการวินิจฉัยยังไม่ชัดเจน อาจจำเป็นต้องตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ในการทำเช่นนั้น ภาพสไลซ์ที่แม่นยำของข้อมือจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งสามารถติดตามและประเมินเส้นการแตกหักได้อย่างแม่นยำ

การแตกหักของสแคฟฟอยด์: การรักษา

กระดูกหักสแคฟฟอยด์สามารถรักษาได้ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมหรือผ่าตัด กรณีแรกหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด ในทางกลับกัน กระดูกสะแกฟอยด์จะหายช้ากว่าด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมากกว่าหลังการผ่าตัด การบำบัดแบบใดที่แพทย์ตัดสินใจในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคล สิ่งที่สำคัญที่สุดคือส่วนที่กระดูก navicular เกิดการแตกหัก

Scaphoid Fracture: การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้ถ้าชิ้นส่วนของกระดูกสแคฟฟอยด์ไม่เคลื่อนเข้าหากันและเส้นแตกหักไม่ใกล้กับกระดูกปลายแขนมากเกินไป จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับเฝือกที่ปลายแขนซึ่งรวมถึงข้อต่อ metatarsophalangeal หลังจากผ่านไปประมาณสองถึงสามสัปดาห์ แพทย์จะตรวจสอบว่ากระบวนการบำบัดรักษาดำเนินไปอย่างไรด้วยการเอ็กซเรย์อีกครั้ง

เนื่องจากกระบวนการรักษาที่ช้าด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม โดยปกติมือจะต้องถูกตรึงไว้เป็นเวลาสองถึงสามเดือน

การแตกหักของสแคฟฟอยด์: การผ่าตัดรักษา

หากชิ้นส่วนของกระดูกสแกฟอยด์แยกออกจากกันหรือหากการแตกหักอยู่ใกล้กับพื้นผิวข้อต่อของปลายแขนการรักษาที่ดีโดยปราศจากการแทรกแซงนั้นไม่น่าเป็นไปได้ - จะต้องดำเนินการ ศัลยแพทย์ขันสกรูทั้งสองชิ้นเข้าด้วยกันโดยใช้สกรูเฮอร์เบิร์ต ซึ่งโดยทั่วไปจะยังคงอยู่ที่ข้อมือตลอดชีวิต หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับเฝือกเป็นเวลาสี่สัปดาห์ กระบวนการรักษาของกระดูกสแคฟออยด์แตกจะค่อนข้างเร็วกว่าหลังการผ่าตัดมากกว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การแตกหักของสแคฟฟอยด์: โรคและการพยากรณ์โรค

เวลาที่ใช้ในการรักษา scaphoid fracture ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ตัวอย่างเช่น จุดที่กระดูกหัก ลักษณะการรักษา และข้อมือไม่สามารถขยับได้เพียงพอหรือไม่ นอกจากนี้ ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยเท่าไหร่ กระดูกที่หักก็จะยิ่งหายเร็วขึ้นเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุข้อความทั่วไปเกี่ยวกับเวลาในการรักษาได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

เมื่อกระดูกหักสแคฟฟอยด์ทั้งหมดมีความเสี่ยงที่จะเรียกว่าโรคข้อเทียมเทียม: เศษกระดูกไม่เติบโตพร้อมกันอย่างสมบูรณ์ (เช่น เชื่อมด้วยเนื้อเยื่อกระดูกที่เพิ่งสร้างใหม่) แต่ยังคงเชื่อมต่ออย่างยืดหยุ่น - "ข้อต่อผิด" ได้เกิดขึ้น เนื่องจากความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูกสแคฟฟอยด์ค่อนข้างสูง การผ่าตัดจึงเป็นวิธีการรักษาที่ดีกว่าในกรณีที่มีข้อสงสัย แม้ว่าจะมีความเสี่ยงก็ตาม

หากเกิดโรคข้อเทียมขึ้นในระหว่างการรักษาต้องทำการผ่าตัดใหญ่ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการลบส่วนหนึ่งของกระดูกสแคฟฟอยด์และแทนที่ด้วยวัสดุกระดูกจากส่วนอื่นของร่างกาย (เช่นจากกระดูกเชิงกราน) ตามด้วยช่วงเวลาพักสามเดือน

กระบวนการบำบัดมักจะไม่มีปัญหาในผู้ป่วยเด็กที่มีการแตกหักได้เปรียบและการตรึงอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวย การแตกหักของสแคฟฟอยด์สามารถแสดงถึงข้อจำกัดที่ยาวมาก ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องที่ข้อมือหลังจากการหกล้มจึงควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังและชี้แจงโดยแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดความล่าช้าในการเริ่มการรักษาโดยไม่จำเป็น

แท็ก:  ข่าว ค่าห้องปฏิบัติการ อาการ