ไตรเมโทพริม

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ trimethoprim เป็นยาปฏิชีวนะที่ขัดขวางการเผาผลาญกรดโฟลิกของแบคทีเรีย เป็นผลให้เชื้อโรคไม่สามารถแบ่งตัวและเพิ่มจำนวนได้อีกต่อไป - การเจริญเติบโตของพวกมันถูกยับยั้ง ไตรเมโทพริมจึงถูกเรียกว่าสารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกอย่างที่น่าสนใจเกี่ยวกับผลกระทบและการใช้ trimethoprim รวมถึงผลข้างเคียงและการโต้ตอบที่เป็นไปได้

นี่คือการทำงานของไตรเมโทพริม

ทั้งมนุษย์และจุลินทรีย์เช่นเชื้อราและแบคทีเรียต้องการกรดโฟลิก (วิตามิน B9) เป็นส่วนประกอบของเอนไซม์ (เป็นปัจจัยที่เรียกว่าโคแฟกเตอร์) ซึ่งจำเป็นในการสร้างโครงสร้างใหม่ของสารพันธุกรรม (DNA) เนื่องจากจีโนมต้องเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในทุกการแบ่งเซลล์ ดังนั้นสำหรับการเจริญเติบโตทุกประเภท กรดโฟลิกจึงมีบทบาทสำคัญในการเล่น

อย่างไรก็ตาม เพื่อที่จะใช้โดยเซลล์ กรดโฟลิกจะต้องถูกกระตุ้นในร่างกายก่อน ในการทำเช่นนี้ เอ็นไซม์ DHFR (ไดไฮโดรโฟเลต รีดักเตส) จะถูกแปลงสองครั้งโดยเอ็นไซม์ DHFR (ไดไฮโดรโฟเลต รีดักเตส) ซึ่งสร้าง DHF (ไดไฮโดรโฟเลต) ก่อนแล้วจึงค่อยสร้าง THF (เตตระไฮโดรโฟเลต) THF เป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์ของวิตามินและสามารถใช้สำหรับกระบวนการเมตาบอลิซึม

เนื่องจากเอนไซม์ DHFR ของแบคทีเรียนั้นแตกต่างจากเอนไซม์ DHFR ของมนุษย์อย่างมาก จึงสามารถยับยั้งได้เฉพาะด้วยส่วนผสมออกฤทธิ์ที่เหมาะสม เช่น ทริมเมโทพริม เป็นผลให้แบคทีเรียไม่สามารถทำซ้ำการสร้างพันธุกรรมของพวกมันได้อีกต่อไป - พวกมันไม่สามารถแบ่งได้อีกต่อไป สารยับยั้ง DHFR เช่น ไตรเมโทพริมจึงมีผลในการยับยั้งแบคทีเรีย: พวกมันไม่ได้ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แต่ยับยั้งการเจริญเติบโตของพวกมันเท่านั้น สิ่งนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีโอกาสติดเชื้อแบคทีเรียภายใต้การควบคุม

Trimethoprim การดูดซึม การสลายและการขับถ่าย

หลังจากการกลืนกิน สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ผ่านทางเยื่อบุลำไส้ ความเข้มข้นสูงสุดจะไปถึงที่นั่นหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งถึงสี่ชั่วโมง ยาปฏิชีวนะไปถึงบริเวณที่ติดเชื้อผ่านทางเลือด

ประมาณหนึ่งในห้าของขนาดยาที่ใช้ไปจะถูกตับสลาย ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลงทางปัสสาวะ ซึ่งทำให้สารออกฤทธิ์เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เป็นผลให้ระดับเลือด trimethoprim ลดลงครึ่งหนึ่งอีกครั้งแปดถึง 14 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน

ไตรเมโทพริมใช้เมื่อใด

Trimethoprim เป็นสารออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียวที่ไม่ค่อยใช้ในการติดเชื้อแบคทีเรีย เนื่องจากความต้านทานของแบคทีเรียสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว (เช่น แบคทีเรียจะไม่ไวต่อสารออกฤทธิ์) แต่มักจะกำหนดการรวมกันของ trimethoprim และ sulfamethoxazole ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า cotrimoxazole ในองค์ประกอบ 1: 5 คงที่

Trimethoprim เป็นยาปฏิชีวนะเพียงชนิดเดียวได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาระยะสั้นของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนและสำหรับการป้องกันระยะยาวของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำ

นี่คือวิธีการใช้ทริมเมโทพริม

ยาปฏิชีวนะ trimethoprim สามารถรับประทานในรูปแบบเม็ดหรือน้ำผลไม้ น้ำผลไม้นี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ขวบ เนื่องจากมักจะพบว่ากลืนยาเม็ดได้ยาก

สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน เด็กที่อายุเกินสิบสองปีและผู้ใหญ่ใช้ trimethoprim 150 ถึง 200 มก. วันละสองครั้งพร้อมกับน้ำหนึ่งแก้วโดยไม่มีอาหาร สำหรับเด็กเล็ก ปริมาณมักจะถูกปรับตามน้ำหนักตัว ยาปฏิชีวนะได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากกว่าห้ากิโลกรัม

ระยะเวลาในการรักษามักจะขยายออกไปมากกว่าสามถึงเจ็ดวัน สำหรับการป้องกันในระยะยาวในช่วงหกสัปดาห์ถึงหกเดือน ให้กินไตรเมโทพริม 100 มิลลิกรัมวันละครั้งในตอนเย็น

ผลข้างเคียงของทริมเมโทพริมมีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงของ Trimethoprim เช่น เบื่ออาหาร รสชาติผิดปกติ ปวดท้องตอนบน คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ผื่นและการอักเสบของลิ้นและเหงือกปรากฏในหนึ่งในสิบถึงหนึ่งร้อยคนที่รับการรักษา

บางครั้งอาจมีไข้ การเปลี่ยนแปลงของค่าเลือดและการติดเชื้อราหรือแบคทีเรียที่ดื้อยาทริมเมโทพริม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานทริมเมโทพริม

สารออกฤทธิ์ trimethoprim จะถูกแปลงบางส่วนในตับโดยระบบเอนไซม์ cytochrome P450 2C8 เป็นผลให้สารออกฤทธิ์อื่น ๆ สามารถสะสมซึ่งเอนไซม์นี้ย่อยสลายได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึง ตัวอย่างเช่น ยาลดน้ำตาลในเลือด repaglinide และ rosiglitazone (สารต้านเบาหวาน) สารขจัดน้ำ torasemide และ buprenorphine ที่บรรเทาความเจ็บปวดอย่างแรง

ประสิทธิภาพของยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin สามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วย trimethoprim ซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรตรวจสอบค่าการแข็งตัวของเลือดอย่างใกล้ชิด

การใช้ไตรเมโทพริมร่วมกับยาลดความดันโลหิตบางชนิดสามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดได้ ตัวอย่างของสารออกฤทธิ์ดังกล่าว ได้แก่ สารยับยั้ง ACE (เอนาลาพริล, รามิพริล), ซาร์แทน (วาลซาร์แทน, แคนเดซาร์แทน) และสารขจัดน้ำออกที่ให้โพแทสเซียม (อะมิโลไรด์, ไตรแอมเทอรีน, สไปโรโนแลคโตน)

ผลของยา (สำหรับการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน) อาจถูกจำกัดโดย trimethoprim ดังนั้น ผู้หญิงจึงควรใช้การคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมนในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (เช่น การใช้ถุงยางอนามัย)

ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดจัดในระหว่างการรักษา

การเปลี่ยนสีฟันที่เป็นไปได้จากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถป้องกันได้ด้วยสุขอนามัยช่องปากอย่างเข้มข้น

หากเกิดอาการท้องร่วงรุนแรงและเป็นเวลานานในระหว่างหรือหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ควรไปพบแพทย์

สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ Trimethoprim ผู้หญิงที่ให้นมบุตรอาจใช้ยาปฏิชีวนะหากจำเป็น โดยจะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น

วิธีรับยาทริมเมโทพริม

ยาปฏิชีวนะทั้งหมดมีเฉพาะในเยอรมนีที่มีใบสั่งยาจากแพทย์ในร้านขายยา จุดมุ่งหมายคือการป้องกันการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสม เนื่องจากเป็นการส่งเสริมการพัฒนาการดื้อยาในแบคทีเรีย

รู้จักไตรเมโทพริมตั้งแต่เมื่อไร?

Trimethoprim ได้รับการอนุมัติครั้งแรกสำหรับใช้ในมนุษย์ในปี พ.ศ. 2505 ตามด้วยการใช้ cotrimoxazole ร่วมกันซึ่งยังคงใช้มาจนถึงปัจจุบัน 6 ปีต่อมา ปัจจุบันยาปฏิชีวนะทั้งสองชนิดมีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญ โดยมีผู้ผลิตหลายรายเสนอส่วนผสมดังกล่าว ในทางกลับกัน การเตรียมการที่มีเฉพาะ trimethoprim สารออกฤทธิ์เพียงอย่างเดียวกลายเป็นสิ่งที่หาได้ยาก

แท็ก:  ยาเสพติด ปฐมพยาบาล ประจำเดือน