โรคหอบหืด

และ Carola Felchner นักข่าววิทยาศาสตร์

Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคหอบหืด (โรคหอบหืด, โรคหอบหืด) เป็นโรคเรื้อรังของปอด มีสองรูปแบบ: โรคหอบหืดภูมิแพ้และไม่แพ้ ในทั้งสองกรณี ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการหายใจลำบากและไอคล้ายการโจมตี อาการสามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาและการใช้ชีวิตที่ปรับเปลี่ยน บางครั้งโรคหอบหืดก็สามารถรักษาได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ การพัฒนาและวิธีการรักษาโรคได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน J45J46

โรคหอบหืด: ข้อมูลอ้างอิงด่วน

คำอธิบาย : การอักเสบเรื้อรังของหลอดลมด้วยการตีบตันของทางเดินหายใจ
ตัวกระตุ้นที่พบบ่อย: โรคหอบหืดจากภูมิแพ้: ละอองเกสร, ฝุ่น, อาหาร; โรคหอบหืดไม่แพ้: การออกแรง, เย็น, ควันบุหรี่, ความเครียด, ยา
อาการทั่วไป: ไอ, หายใจถี่, หายใจถี่, แน่นหน้าอก, เสียงหายใจ, หายใจออกลำบาก, หอบหืดเฉียบพลัน
การรักษา: ยา (เช่น คอร์ติโซน, เบต้า-2 ซิมพาโทมิเมติกส์) สำหรับการรักษาระยะยาวและสำหรับการรักษาอาการชัก, หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้, ปรับวิถีชีวิต
การวินิจฉัย: การทดสอบการทำงานของปอด, เอ็กซ์เรย์ปอด, การตรวจเลือด

โรคหอบหืดคืออะไร?

ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด หลอดลมจะไวต่อการอักเสบเรื้อรัง หลอดลมเป็นระบบท่อที่มีแขนงกว้างซึ่งนำอากาศจากหลอดลมไปยังถุงลมขนาดเล็ก ซึ่งมีการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้น - ออกซิเจนจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์สู่อากาศที่หายใจออก

ในโรคหอบหืด เยื่อเมือกที่อยู่ในหลอดลมจะพองตัวและผลิตเมือกหนา เส้นผ่านศูนย์กลางด้านในของหลอดลมจะแคบลง ทำให้ผู้ป่วยหายใจเข้าและหายใจออกได้ยากขึ้น ดังนั้นเขาจึงหายใจเร็วขึ้น - ดังนั้นอัตราการหายใจจึงเพิ่มขึ้น

การหายใจออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำงานได้แย่ลง ส่วนหนึ่งสามารถได้ยินจากเสียงลมหายใจหวีดหวิวหรือเสียงหึ่งๆ ในกรณีที่รุนแรง อากาศบางส่วนยังคงอยู่ในปอดทุกลมหายใจ ซึ่งนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าภาวะเงินเฟ้อเกิน การแลกเปลี่ยนก๊าซจะทำงานในขอบเขตที่จำกัด ดังนั้นการขาดออกซิเจนสามารถพัฒนาในเลือดได้

หอบหืดจะลุกเป็นไฟ ซึ่งหมายความว่าในระหว่างอาการจะดีขึ้นหรือหายไปอย่างสมบูรณ์

หอบหืด: สาเหตุและสาเหตุ

ขึ้นอยู่กับทริกเกอร์ ความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดจากภูมิแพ้และไม่แพ้ หากโรคทางเดินหายใจเกิดจากการแพ้ สารก่อภูมิแพ้บางชนิดจะกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืด เช่น ละอองเกสร ฝุ่นในบ้าน หรือเชื้อรา โรคนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการแพ้อื่นๆ และมักเริ่มในวัยเด็ก ในทางกลับกัน โรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้มักเกิดขึ้นในช่วงชีวิตเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีรูปแบบผสมของโรคทั้งสองชนิด

ตัวกระตุ้นทั่วไปสำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้

อาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้บางชนิด ทริกเกอร์ทั่วไปสำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้คือ:

เรณู
ฝุ่น (ไรฝุ่นบ้าน)
ขนสัตว์
แม่พิมพ์
อาหาร
ยา

ตัวกระตุ้นทั่วไปสำหรับโรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้

ในโรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้ สิ่งเร้าที่ไม่เฉพาะเจาะจงทำให้เกิดการโจมตีของโรคหอบหืด ซึ่งรวมถึง:

การออกแรงทางกายภาพ (โรคหอบหืด)
เย็น
ควันบุหรี่
น้ำหอม
มลพิษทางอากาศ (โอโซน ไนโตรเจนไดออกไซด์ และอื่นๆ)
ความเครียด
ควันโลหะหรือฮาโลเจน (โดยเฉพาะในที่ทำงาน)
ยาเช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก
การติดเชื้อทางเดินหายใจ

หอบหืด: "เสริมสร้างภูมิคุ้มกันของคุณ!"

สามคำถามสำหรับ

ดร. แพทย์ แฮร์มันน์ ทอยเตมาเคอร์,
แพทย์โรคปอด ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และการนอนหลับ
1
ฉันจะช่วยคนที่มีอาการหอบหืดได้อย่างไร?

ดร. แพทย์ Hermann Teutemacher
ผู้ป่วยโรคหอบหืดมักจะมีสเปรย์หอบหืดติดตัวและสามารถใช้เพื่อช่วยตัวเองได้อย่างรวดเร็ว หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด ในกรณีที่หายใจลำบากอย่างรุนแรง แม้จะต้องใช้หมายเลขฉุกเฉิน 112 ก็ตาม เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้องในการสงบสติอารมณ์ เพราะความเครียดทำให้การหายใจแย่ลง!
2
อะไรดีสำหรับปอดในโรคหอบหืด?

ดร. แพทย์ Hermann Teutemacher
โรคหอบหืดเป็นอาการอักเสบของทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการใช้สเปรย์หอบหืดต้านการอักเสบอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นการดูแลปอดที่ดีที่สุด นอกจากนี้ ทุกสิ่งที่เสริมสร้างภูมิคุ้มกันก็ช่วยได้ เช่น การออกกำลังกาย ผักและผลไม้ ผลิตภัณฑ์จากนมและของหวานเพียงเล็กน้อย และใช้เวลามากมายในอากาศบริสุทธิ์ แม้ในฤดูหนาว
3
ทำไมโรคหอบหืดมักจะแย่ลงในฤดูหนาว?

ดร. แพทย์ Hermann Teutemacher
การสลับระหว่างอากาศอุ่นและแห้งภายในและอากาศเย็นและชื้นภายนอกเป็นการยั่วยุโดยเฉพาะสำหรับหลอดลมที่อักเสบในโรคหอบหืด สิ่งนี้เพิ่มความอ่อนแอของผู้ป่วยโรคหอบหืดต่อโรคหวัด ซึ่งมักจะทำให้โรคหอบหืดแย่ลง ตัวอย่างเช่น วิตามินดีหรืออะไรก็ได้ที่ดีต่อลำไส้ช่วยป้องกันโรคหวัด - เพราะนี่คือที่ที่ระบบภูมิคุ้มกันอยู่ที่บ้าน
ดร. แพทย์ แฮร์มันน์ ทอยเตมาเคอร์,
แพทย์โรคปอด ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และการนอนหลับ
ในธุรกิจส่วนตัวของเขาในด้านโรคปอดบวม ภูมิแพ้ และยานอนหลับในวุพเพอร์ทัล เขามีความเชี่ยวชาญเป็นพิเศษในด้านวิธีการรักษาแบบองค์รวม

โรคหอบหืด: ปัจจัยเสี่ยง

การพัฒนาของโรคหอบหืดยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด ทั้งปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมอาจมีบทบาท ใครก็ตามที่เป็นโรคภูมิแพ้อยู่แล้ว เช่น ไข้ละอองฟางหรือโรค neurodermatitis หรือญาติที่เป็นโรคหอบหืดหรือภูมิแพ้ ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดเช่นกัน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหอบหืดมากขึ้นหากพ่อแม่สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นเวลานานในวัยทารกได้แสดงให้เห็นการศึกษาหลายเรื่องเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหอบหืดในเด็ก

หอบหืด: อาการ

โรคหืดมักจะมีลักษณะสลับกันของระยะที่ไม่มีอาการเป็นส่วนใหญ่ และการโจมตีด้วยโรคหอบหืดซ้ำๆ อย่างกะทันหัน อาการของโรคหอบหืด ได้แก่:

อาการไอโดยเฉพาะตอนกลางคืน (เพราะว่าท่อหลอดลมอยู่ไกลกันน้อยกว่า)

หายใจลำบาก บ่อยครั้งตอนกลางคืนหรือตอนเช้า

หายใจถี่

แน่นหน้าอก

หายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่หูเปล่า - เสียงหวีดแห้งเมื่อหายใจออก

เหนื่อย หายใจออกยาว

อาการไอตอนกลางคืนและหายใจถี่อาจยังคงมีอยู่ในขณะที่อาการหอบหืดอื่นๆ เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงขึ้นจนกลายเป็นโรคหอบหืด

หอบหืดกำเริบ: อาการ

อาการกำเริบของโรคหอบหืดโดยทั่วไปคือ:

หายใจถี่กะทันหันแม้ไม่มีแรงกาย

อาการไอรุนแรงมีเสมหะไม่รุนแรงมาก มีน้ำมูกใสหรือเหลือง

กระสับกระส่ายและหวาดกลัว

นี่คือวิธีการทำงานของโรคหอบหืด:

การโจมตีด้วยโรคหอบหืดเริ่มต้นด้วยอาการไอแห้งและแน่นหน้าอก เหนือสิ่งอื่นใด การหายใจออกทำให้ยากขึ้น ผู้ป่วยรู้สึกว่าไม่สามารถกำจัดอากาศได้อีกต่อไป และไม่มีที่ว่างเพียงพอสำหรับหายใจเข้า ส่วนใหญ่แล้วรู้สึกตื่นเต้นหรือวิตกกังวลซึ่งจะทำให้หายใจถี่มากขึ้น

จำนวนการหายใจต่อนาทีเพิ่มขึ้นและใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ เป็นชื่อที่กำหนดให้กลุ่มของกล้ามเนื้อในร่างกายส่วนบนที่สามารถรองรับการทำงานของการหายใจในปอด ซึ่งสามารถทำได้ ตัวอย่างเช่น โดยรองรับแขนของคุณบนต้นขาหรือบนโต๊ะ นอกจากนี้ยังมีเสียงหวีดและผิวปากเมื่อหายใจออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการหอบหืดในหลอดลมทั่วไป

หลังจากหายใจถี่รุนแรงและมักคุกคาม การโจมตีของโรคหอบหืดมักจะบรรเทาลงเอง ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะเริ่มไอมีเสมหะสีเหลือง แพทย์พูดถึงอาการไอที่มีประสิทธิผล สิ่งนี้ยังคงมาพร้อมกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อหายใจ

อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้นในระหว่างการโจมตีด้วยโรคหอบหืด (รุนแรง):

การเปลี่ยนสีของริมฝีปากและเล็บเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากขาดออกซิเจนในเลือด (ตัวเขียว)
หัวใจเต้นเร็ว
หน้าอกขยาย
ไหล่โค้ง
อ่อนเพลีย
พูดไม่ได้
ด้วยอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง: การหดตัวที่หน้าอก (ระหว่างซี่โครง, ในช่องท้องส่วนบน, ในบริเวณช่องปีกผีเสื้อ)

ภาวะหอบหืดรุนแรงมากโดยไม่ได้รับการรักษา อาจมาพร้อมกับความดันโลหิตต่ำ ความดันชีพจรลดลงเมื่อหายใจเข้า (pulsus paradocus) อาการง่วงซึมและอ่อนเพลีย และอาจนำไปสู่อาการโคม่าได้ หลอดลมชั้นนอกสามารถปิดได้เกือบสมบูรณ์ เสียงหายใจจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ("ปอดเงียบ")

โรคหอบหืดรุนแรงเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์! บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคหอบหืด

คุณสามารถค้นหาว่ามาตรการปฐมพยาบาลใดมีความสำคัญในกรณีที่เกิดโรคหอบหืดเฉียบพลันในบทความ โรคหอบหืด

โรคหอบหืด: การรักษา

การรักษาโรคหอบหืดแบ่งออกเป็นการรักษาขั้นพื้นฐาน (การรักษาระยะยาว) การรักษาอาการชัก (การรักษาตามความต้องการ) และการป้องกัน วิธีการรักษาก็มีความหลากหลายเช่นเดียวกัน

การรักษาโรคหอบหืด: ยา

มีห้า (ผู้ใหญ่) และหก (เด็กและวัยรุ่น) ระดับสำหรับการรักษาด้วยยาโรคหอบหืด ระดับที่สูงขึ้นการบำบัดจะเข้มข้นขึ้น ด้วยวิธีนี้ การรักษาสามารถปรับให้เข้ากับความรุนแรงของโรคได้เป็นรายบุคคล

การบำบัดขั้นพื้นฐาน (การรักษาระยะยาว)

สำหรับการรักษาโรคหอบหืดขั้นพื้นฐานจะใช้ยาแก้อักเสบที่เรียกว่าตัวควบคุมเป็นเวลานาน พวกเขาลดความอ่อนแอของทางเดินหายใจต่อการอักเสบ ส่งผลให้อาการหอบหืดกำเริบและอาการหอบหืดเกิดขึ้นได้น้อยลงและมีความรุนแรงน้อยลง อย่างไรก็ตาม สำหรับผลกระทบระยะยาวนี้ ผู้ป่วยต้องใช้ตัวควบคุมอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ

ยาระยะยาวที่สำคัญที่สุดคือกลูโคคอร์ติคอยด์ (คอร์ติโซน) พวกเขายับยั้งการอักเสบเรื้อรังของหลอดลมและส่วนใหญ่สูดดม - แพทย์พูดถึงการเตรียมคอร์ติโซนที่สูดดม (ICS) ในกรณีที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรง ผู้ป่วยบางรายจะได้รับยาเม็ดคอร์ติโคสเตียรอยด์ นอกเหนือไปจากหรือเป็นทางเลือกแทนคอร์ติโซนที่สูดดม

หากคอร์ติโซนอย่างเดียวไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งยากลุ่ม beta-2 sympathomimetics (LABA) ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน เช่น formoterol และ salmeterol เป็นทางเลือก พวกเขาผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดลมและทำให้ทางเดินหายใจกว้างขึ้น พวกเขายังมักจะได้รับจากเครื่องช่วยหายใจ

ในบางกรณี อาจพิจารณาใช้ยาระยะยาวอื่นๆ สำหรับการรักษาโรคหอบหืดด้วย ซึ่งรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าคู่อริ leukotriene เช่น montelukast เช่นเดียวกับคอร์ติโซน พวกมันมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แต่น้อยกว่านั้น

แม้ว่าการรักษาขั้นพื้นฐานจะประสบผลสำเร็จ แต่คุณไม่ควรลดขนาดยาเองหรือหยุดใช้ยาโดยสิ้นเชิง! ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน คุณสามารถลดยาได้ก็ต่อเมื่อคุณไม่มีอาการเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน

การบำบัดอาการชัก (การรักษาด้วยการปลดปล่อย)

การรักษาโรคหอบหืดสำหรับอาการกำเริบเฉียบพลันเกิดขึ้นด้วยยาบรรเทาที่ออกฤทธิ์เร็ว ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการปลดปล่อย เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็น beta-2 sympathomimetics ที่ออกฤทธิ์สั้น (SABA) เช่น fenoterol, salbutamol หรือ terbutaline ซึ่งผู้ป่วยสูดดม ภายในไม่กี่นาที คุณสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดลมที่เป็นตะคริวระหว่างที่เป็นโรคหอบหืด และบรรเทาอาการหอบหืดเฉียบพลันได้อย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามไม่มีผลต่อการอักเสบของหลอดลม

ในโรคหอบหืดขั้นสูง แพทย์อาจสั่งยา beta-2 sympathomimetic (LABA) ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ผลกระทบของยาขยายหลอดลมมีอายุการใช้งานยาวนานกว่าของ SABA อย่างไรก็ตาม ควรใช้ LABA ร่วมกับยาคอร์ติโซนชนิดสูดดม (ICS) สำหรับการรักษาแบบออนดีมานด์เท่านั้น นอกจากนี้ยังมีการเตรียมการรวมกันแบบตายตัวเพื่อจุดประสงค์นี้ ซึ่งสามารถสูดดมสารออกฤทธิ์สองชนิดพร้อมกันได้ การบำบัดแบบผสมผสานนี้เป็นไปได้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 12 ปี

หากคุณมีอาการหอบหืดรุนแรง คุณต้องโทรหาแพทย์ฉุกเฉิน เขาสามารถให้กลูโคคอร์ติคอยด์ทางเส้นเลือดได้ แพทย์ยังรักษาอาการหอบหืดรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตด้วยไอปราโทรเปียมโบรไมด์ สารออกฤทธิ์นี้ยังขยายหลอดลม นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรได้รับออกซิเจนผ่านทางท่อช่วยหายใจหรือหน้ากาก

แพทย์ฉุกเฉินพาผู้ป่วยที่มีอาการชักรุนแรงมากส่งโรงพยาบาลเพราะนอกจากจะหายใจไม่เพียงพอแล้ว ยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้

การใช้เครื่องช่วยหายใจ

ยาหอบหืดมักจะสูดดมโดยใช้เครื่องช่วยหายใจแบบพิเศษ การใช้อย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเพราะไม่เช่นนั้นการรักษาจะทำงานไม่ถูกต้อง เครื่องช่วยหายใจแต่ละชนิดใช้แตกต่างกันเล็กน้อย ให้แพทย์อธิบายวิธีใช้อุปกรณ์ของคุณอย่างถูกต้อง

โรคหืดมักใช้สิ่งที่เรียกว่า Turbohaler ที่นี่สารออกฤทธิ์เข้าถึงตะแกรงภายในอุปกรณ์ผ่านกลไกการหมุนจากตำแหน่งที่สูดดม หากคุณใช้ Turbohaler ตามคำแนะนำทีละขั้นตอนต่อไปนี้ แสดงว่าคุณกำลังใช้งานอย่างถูกต้อง:

1. เตรียมการสูดดม: คลายเกลียวฝาครอบป้องกัน ถือ Turbohaler ให้ตั้งตรง มิฉะนั้น อาจมีการจ่ายยาที่ไม่ถูกต้อง และหมุนวงแหวนรอบการจ่ายยาไปมาหนึ่งครั้ง หากคุณได้ยินเสียงคลิก แสดงว่าการกรอกทำงานอย่างถูกต้อง

2. หายใจออก: ก่อนนำเครื่องช่วยหายใจเข้าปาก ให้หายใจออกให้ทั่วและกลั้นหายใจ ระวังอย่าหายใจออกทางอุปกรณ์

3. หายใจเข้า: วางริมฝีปากรอบปากเป่าของ Turbohaler ให้แน่น ตอนนี้หายใจได้เร็วและลึก นี้จะเผยแพร่กลุ่มยา คุณจะได้ลิ้มรสและไม่รู้สึกอะไรเลย เนื่องจากปริมาณเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอแล้วที่ Turbohaler จะทำงาน หายใจเข้าอย่างมีสติผ่าน Turbohaler ไม่ใช่ทางจมูกของคุณ

4. กลั้นหายใจชั่วครู่: เปิด BREATH ON เป็นเวลาห้าถึงสิบวินาทีเพื่อให้ยาซึมลึกเข้าไปในปอดของคุณ วาง Turbohaler กลับลงไปอีกครั้ง หายใจออกทางจมูกช้าๆโดยปิดปาก อย่าหายใจออกทางเครื่อง!

5. ขันฝาครอบป้องกันกลับเข้าที่ Turbohaler ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสูดดมแต่ละพัฟแยกกัน ทิ้งไว้สักครู่ระหว่างจังหวะ

6. บ้วนปากด้วยน้ำหลังการใช้แต่ละครั้ง ทำความสะอาดหลอดเป่าของเครื่องช่วยหายใจด้วยผ้าแห้งเท่านั้น ห้ามใช้น้ำ

7. ให้ความสนใจกับตัวบ่งชี้ระดับบน Turbohaler หากตั้งค่าเป็น "0" คอนเทนเนอร์จะว่างเปล่า แม้ว่าคุณจะยังคงได้ยินเสียงเมื่อเขย่าก็ตาม สิ่งเหล่านี้เกิดจากสารดูดความชื้นเท่านั้นไม่ใช่สารออกฤทธิ์

มีเครื่องช่วยหายใจสำหรับเด็กเพื่อใช้เครื่องช่วยหายใจอย่างเหมาะสม ตัวอย่างเช่นตัวเว้นวรรคที่เรียกว่าเป็นกระบอกสูบที่มีช่องอากาศขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งสามารถวางบนเครื่องช่วยหายใจได้ จุดประสงค์ของเอกสารแนบนี้คือเพื่อให้คุณสูดดมยาได้ง่ายขึ้น

Desensitization ในโรคหอบหืดภูมิแพ้

โรคหอบหืดภูมิแพ้บางครั้งสามารถรักษาได้ด้วยการลดความรู้สึกไว ผู้ป่วยควรค่อยๆ ชินกับสารก่อภูมิแพ้ เพื่อให้เขาสร้างความอดทนจนกว่าระบบภูมิคุ้มกันของเขาจะไม่ตอบสนองต่อตัวกระตุ้นการแพ้อีกต่อไป อย่างไรก็ตาม การทำให้แพ้ง่ายสามารถทำได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น:

เหนือสิ่งอื่นใด โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ควรได้รับการควบคุมด้วยยาจนผู้ป่วยไม่เป็นโรคหอบหืดในปัจจุบัน นอกจากนี้ desensitization จะประสบความสำเร็จได้ก็ต่อเมื่อผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการแพ้หอบหืดเพียงตัวเดียวและไม่มาก

โรคหอบหืด: นี่คือวิธีป้องกันได้

มีโอกาสเท่านั้นที่จะควบคุมโรคหอบหืดได้ หากสามารถหลีกเลี่ยงสาเหตุของโรคหอบหืด (เช่น อากาศเย็นหรือฝุ่นในบ้าน) ได้มากที่สุด

คุณควรงดสูบบุหรี่ - มันทำให้กระบวนการอักเสบในปอดรุนแรงขึ้นและทำให้ระคายเคือง

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมรุนแรงซึ่งกำเริบจากการสัมผัสสารต่างๆ ในการทำงานกับสารต่างๆ (เช่น ควันโลหะ) อาจจำเป็นต้องพิจารณาเปลี่ยนงาน ก่อนหรือระหว่างการเลือกอาชีพ วัยรุ่นที่เป็นโรคหอบหืดควรพิจารณาว่าไม่ใช่ทุกอาชีพที่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด

แพทย์ประจำครอบครัวของคุณจะเสนอให้คุณเข้าร่วมการฝึกอบรมโรคหอบหืดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการจัดการโรคที่เรียกว่า (DMP) คุณจะได้เรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคนี้และรับคำแนะนำมากมายที่จะช่วยคุณจัดการกับโรคของคุณ ตัวอย่างเช่น คุณจะเห็นการแสดงเทคนิคการหายใจผ่อนคลายหรือการนวดแตะ ซึ่งจะช่วยให้คุณได้รับอากาศที่ดีขึ้น คุณควรร่วมมือกับแพทย์เพื่อจัดทำแผนฉุกเฉินสำหรับสิ่งที่ต้องทำในกรณีที่เกิดโรคหอบหืดเฉียบพลัน

โรคหอบหืดและการออกกำลังกายไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกัน - ในทางตรงกันข้าม การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอด้วยความเข้มข้นที่เหมาะสมสามารถปรับปรุงอาการและลดความถี่และความรุนแรงของอาการชักได้ กีฬาความอดทนเช่นว่ายน้ำเหมาะสมที่สุดสำหรับสิ่งนี้ อย่าออกแรงมากเกินไปและเริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายเบาๆ ก่อน เคลื่อนไหว (เช่น ว่ายน้ำ) ด้วยความเร็วที่คุณสามารถวิ่งเป็นระยะทางไกลได้โดยไม่ต้องหายใจ

เนื่องจากการออกแรงอย่างหนักสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดได้ คุณจึงควรปฏิบัติตามกฎบางประการ:

หลีกเลี่ยงการฝึกกลางแจ้งในอากาศที่เย็นจัดหรือแห้งมาก

ในสภาพอากาศที่อบอุ่น ให้เลื่อนการฝึกในช่วงเช้าหรือเย็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้มข้นของโอโซนและ / และละอองเกสรที่เพิ่มขึ้น

อย่าออกกำลังกายกลางแจ้งหลังจากเกิดพายุฝนฟ้าคะนองไม่นาน พายุหมุนเรณูไปในอากาศ ซึ่งจะระเบิดและปล่อยสารก่อภูมิแพ้จำนวนมากโดยเฉพาะ

เริ่มออกกำลังกายด้วยการวอร์มอัพอย่างช้าๆ เพื่อให้ระบบหลอดลมมีเวลาในการปรับตัวให้เข้ากับความเครียดทางร่างกายที่เพิ่มขึ้น

ในการปรึกษาหารือกับแพทย์ของคุณ หากจำเป็น ให้ใช้ยาสูดพ่นขนาดตามมิเตอร์กับยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้นประมาณ 15 นาทีก่อนการฝึก

พกยาฉุกเฉินติดตัวไปด้วยเสมอ!

โรคหอบหืด: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณมีอาการหายใจลำบาก ให้ปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ ขั้นแรก แพทย์ของคุณจะถามคุณโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติ) เขามักจะถามคำถามเหล่านี้กับคุณ เช่น

อาการเกิดขึ้นเมื่อไหร่ - ระหว่างวันหรือตอนกลางคืน?

มีสิ่งหรือสถานการณ์ที่กระตุ้นหรือทำให้อาการแย่ลงหรือไม่?

ข้อร้องเรียนเปลี่ยนแปลงในสถานที่พิเศษ ที่ทำงาน เมื่อเปลี่ยนสถานที่หรือในวันหยุดหรือไม่?

คุณมีอาการแพ้หรือโรคคล้ายภูมิแพ้ (เช่น ไข้ละอองฟางหรือโรคทางระบบประสาท) หรือไม่?

ครอบครัวของคุณเป็นโรคอะไร (โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจ)

คุณสูบบุหรี่หรือสัมผัสกับควันบุหรี่บ่อยครั้งหรือไม่?

คุณสัมผัสกับควันโลหะในงานหรือไม่?

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืด แพทย์ประจำครอบครัวของคุณสามารถส่งต่อคุณไปยังแพทย์ระบบทางเดินหายใจ (แพทย์ระบบทางเดินหายใจ) ที่มีอุปกรณ์สำหรับการตรวจพิเศษเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

โรคหอบหืด: การตรวจร่างกาย

แพทย์จะตรวจร่างกายคุณ เขาให้ความสนใจกับรูปร่างของหน้าอก อัตราการหายใจ และคุณรู้สึกว่าหายใจลำบากหรือไม่ เขาจะดูสีเล็บและริมฝีปากของคุณด้วย หากสิ่งเหล่านี้มีการเปลี่ยนสีน้ำเงินแสดงว่าขาดออกซิเจนในเลือด

จากนั้นเขาจะฟังปอดของคุณด้วยหูฟัง คุณต้องหายใจเข้าและออกลึก ๆ ทางปากที่เปิดอยู่ หากคุณเป็นโรคหอบหืด แพทย์จะได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหึ่งๆ เมื่อคุณหายใจ เนื่องจากความต้านทานที่เพิ่มขึ้นในหลอดลม ระยะการหายใจออกจึงยืดเยื้อในโรคหืด

การเคาะหน้าอกที่เรียกว่าเพอร์คัชชันก็เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเช่นกัน จากเสียงเคาะที่เกิดขึ้น แพทย์สามารถบอกได้ว่าปอดบวมเป็นพิเศษหรือไม่ และปริมาณอากาศที่ผิดธรรมชาติยังคงอยู่ในหน้าอกเมื่อคุณหายใจออก

โรคหอบหืด: การวินิจฉัยพิเศษ

จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคหอบหืดได้ ซึ่งรวมถึง:

การทดสอบการทำงานของปอด

เอกซเรย์ปอด

การตรวจเลือด

การทดสอบการทำงานของปอด

ในการวินิจฉัยการทำงานของปอด แพทย์จะวัดปริมาณการหายใจและการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหายใจที่แตกต่างกัน การวัดทำได้โดยใช้ pneumotachograph ซึ่งวัดการไหลของอากาศ (spirometry) หรือ plethysmograph ของร่างกาย ซึ่งบันทึกการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรปอด (body plethysmography)

ผู้ป่วยเชื่อมต่อกับ pneumotachograph ผ่านกระบอกเสียงซึ่งเขาหายใจเข้าและหายใจออก การวัดโดยเครื่องวัดระดับร่างกาย plethysmograph เกิดขึ้นในห้องโดยสารแบบปิด ซึ่งเซ็นเซอร์จะกำหนดความดันต่างๆ ในระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก จากนั้นอุปกรณ์จะแปลงค่านี้เป็นปริมาตรของปอดที่เปลี่ยนแปลงไประหว่างการหายใจ เนื่องจากทางเดินหายใจแคบ ผู้ป่วยโรคหอบหืดมีค่าต่ำกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจออก พวกเขายังเก็บอากาศไว้ในปอดมากขึ้นหลังจากหายใจออก

การวินิจฉัยโรคหอบหืดสามารถยืนยันได้โดยการทดสอบการทำงานของปอดซ้ำ เพื่อจุดประสงค์นี้ หลังจากการตรวจ spirometry ครั้งแรก ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ออกฤทธิ์เร็วและขยายทางเดินหายใจ และทำการตรวจซ้ำในอีกไม่กี่นาทีต่อมา หากค่าปกติดีขึ้นแสดงว่าเป็นโรคหอบหืด เนื่องจากโรคหอบหืดมีลักษณะเฉพาะโดยความจริงที่ว่าการตีบของทางเดินหายใจนั้นสามารถย้อนกลับได้

แพทย์ยังสามารถใช้การทดสอบการยั่วยุเพื่อตรวจดูว่ามีโรคหอบหืดที่ไม่แพ้หรือไม่หลังจากการทดสอบการทำงานของปอดครั้งแรก ผู้ป่วยจะสูดดมสารระคายเคืองที่ไม่เฉพาะเจาะจง กล่าวคือ สารระคายเคืองที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ (เมตาโคลีน) จากนั้นจึงทำการทดสอบซ้ำหลังจากนั้นไม่นาน เมทาโคลีนระคายเคืองกล้ามเนื้อหลอดลมและทำให้หดตัว หากค่าทางเดินหายใจแย่ลง แสดงว่าเป็นโรคหอบหืดที่ไม่เป็นภูมิแพ้ อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังในการทดสอบนี้ เนื่องจากอาจนำไปสู่อาการหอบหืดรุนแรงได้ แพทย์จึงมียาแก้พิษที่ออกฤทธิ์เร็วอยู่เสมอ

ทดสอบตัวเองด้วยเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด

คุณยังสามารถวัดว่าคุณหายใจออกแรงแค่ไหนที่บ้าน นี่ไม่ใช่สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้น แต่คุณสามารถใช้เพื่อติดตามเส้นทางของโรคได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ คุณใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุดที่เรียกว่า เมื่อคุณเป่าเข้าไปในปากเป่า มันจะวัดกระแสลมสูงสุด (กระแสสูงสุด) เมื่อคุณหายใจออก ซึ่งมักจะลดลงในผู้ป่วยโรคหอบหืด เพื่อตรวจสอบผลของการรักษาหรือรับรู้ความเจ็บป่วยที่ใกล้จะเกิดขึ้นในเวลาที่เหมาะสม คุณควรกำหนดอัตราการไหลสูงสุดและจดบันทึกเกี่ยวกับมันเป็นประจำ

เอกซเรย์

การตรวจเอ็กซ์เรย์ที่หน้าอกจะช่วยขจัดโรคอื่นๆ ซึ่งบางโรคอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคหอบหืดได้ ซึ่งรวมถึงโรคติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวม วัณโรค หรือโรคหัวใจบางชนิด โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังบางครั้งก็มีลักษณะคล้ายกับโรคหอบหืด ในระหว่างการกำเริบของโรคหอบหืด ปอดบวมยังสามารถเห็นได้ในการเอ็กซ์เรย์

การตรวจเลือด

ด้วยการตรวจเลือด แพทย์สามารถวัดว่าปอดสามารถให้ออกซิเจนในเลือดและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ได้ดีเพียงใด ในผู้ป่วยโรคหอบหืด ค่าเหล่านี้มักจะเปลี่ยนแปลงระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืด

แพทย์ยังสามารถตรวจเลือดเพื่อดูว่าโรคหอบหืดแพ้หรือไม่แพ้ ในกรณีแรกสามารถตรวจพบแอนติบอดีที่เรียกว่า IgE ในเลือดได้

การทดสอบภูมิแพ้

เมื่อข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ได้รับการยืนยันแล้ว ต้องหาตัวกระตุ้นที่แน่นอน การทดสอบการทิ่มเหมาะกับสิ่งนี้: แพทย์จะขูดผิวหนังชั้นบนสุดเล็กน้อย จากนั้นจึงใช้สารละลายที่มีสาร (สารก่อภูมิแพ้) ที่สงสัยว่าแพ้ หากมีสารก่อภูมิแพ้ ร่างกายจะทำปฏิกิริยากับอาการแพ้เฉพาะที่หลังจากผ่านไป 5 ถึง 60 นาที การทดสอบการทิ่มเป็นบวกหากเกิดเป็นก้อนกลมหรือผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดง

โรคหอบหืด: ภาพทางคลินิกที่คล้ายกัน

โรคหืดเกิดความสับสนได้ง่ายกับโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้องแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของอาการ ซึ่งรวมถึงโรคต่อไปนี้:

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

Sarcoidosis หรือถุงลมโป่งพองจากภายนอก

อิจฉาริษยา (โรคกรดไหลย้อน) กับการระคายเคืองของหลอดลมจากการสูดดมน้ำย่อยโดยไม่ได้ตั้งใจ

ภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว)

การอักเสบหรือรอยแผลเป็นของทางเดินหายใจหลังการติดเชื้อ

เร่งจิตใจและหายใจลึก (hyperventilation)

วัณโรค

ซิสติก ไฟโบรซิส (ซิสติก ไฟโบรซิส)

ของเหลวหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ทางเดินหายใจ

ปอดติดเชื้อ

โรคหอบหืด: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

โรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรังซึ่งหมายความว่าจะอยู่ได้นานขึ้นหรือตลอดชีวิต

เด็กอย่างน้อยเจ็ดในสิบคนที่เป็นโรคหอบหืดมีอาการก่อนอายุห้าขวบ เด็กประมาณครึ่งหนึ่งยังคงมีอาการหลังจากอายุเจ็ดขวบ หากโรคหอบหืดสามารถรับรู้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างสม่ำเสมอ เด็กจะหายเป็นปกติประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ในช่วงวัยแรกรุ่น

โรคหืดสามารถรักษาได้ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ และ 40 เปอร์เซ็นต์มีอาการลดลงอย่างมากในช่วงที่เกิดโรค

อาการของโรคอาจแย่ลงหรือดีขึ้นอย่างกะทันหัน - อาการเป็นคลื่นเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคหอบหืด แต่อาการหอบหืดกำเริบเป็นอันตรายอย่างยิ่งเพราะอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ จากนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและถูกต้องตามแผนฉุกเฉิน ซึ่งคุณควรปรึกษากับแพทย์

โรคหอบหืดเรื้อรังอาจทำให้หัวใจและปอดถูกทำลายอย่างถาวร กระบวนการเปลี่ยนแปลงรูปร่างบางอย่างในเนื้อเยื่อปอดทำให้เกิดความเครียดในหัวใจมากขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังได้ (ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา)

ในเยอรมนี ประมาณ 1,000 คนเสียชีวิตทุกปีอันเป็นผลมาจากโรคหอบหืด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องทำการบำบัดโรคหอบหืดอย่างสม่ำเสมอตามที่แพทย์สั่ง และเพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงในการใช้ชีวิตที่ทราบกันดีอยู่แล้ว เช่น การสูบบุหรี่

หอบหืด: ความถี่

จำนวนผู้ป่วยโรคหอบหืดในเยอรมนีเพิ่มขึ้น โรคหืดเป็นหนึ่งในโรคเรื้อรังที่สำคัญที่สุด โรคหืดพบได้บ่อยในเด็ก: ประมาณร้อยละ 10 ของเด็กทั้งหมดเป็นโรคหอบหืด เด็กผู้ชายมักเป็นมากกว่าเด็กผู้หญิง

ในทางตรงกันข้าม ผู้ใหญ่เพียงประมาณห้าเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีอาการหอบหืด หากโรคหอบหืดเกิดขึ้นเฉพาะในวัยผู้ใหญ่ ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย

ข้อมูลเพิ่มเติม

แนวทางปฏิบัติ:

แนวทาง "การวินิจฉัยและบำบัดผู้ป่วยโรคหอบหืด" ของสมาคมโรคปอดและเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจแห่งเยอรมนี et al.
แนวทางการดูแลระดับชาติ "โรคหอบหืด" ของสมาคมการแพทย์เยอรมัน et al.