ออทิสติก

และ Christiane Fux บรรณาธิการด้านการแพทย์

Hanna Rutkowski เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ออทิสติกเป็นคำศัพท์รวมสำหรับความผิดปกติของพัฒนาการที่ลึกซึ้งต่างๆ (ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม, ASD) ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีปัญหากับการติดต่อทางสังคม การสื่อสาร และภาษา หลายคนแสดงพฤติกรรมและความสนใจที่ซ้ำซากจำเจ ประเภท ความรุนแรง และความรุนแรงของอาการออทิสติกจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ที่นี่คุณจะพบว่าออทิสติกพัฒนาและแสดงออกอย่างไร และการสนับสนุนใดบ้างที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F84F98

ออทิสติก: ข้อมูลอ้างอิงด่วน

คำอธิบาย : กลุ่มของความผิดปกติของพัฒนาการที่ลึกซึ้งซึ่งอาจทำให้ชีวิตทางสังคมยากขึ้นได้
รูปแบบ: รวมทั้งออทิสติกในวัยเด็ก, โรค Asperger, ออทิสติกผิดปกติ
อาการ : ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความรุนแรง เช่น ทักษะการเข้าสังคมบกพร่อง ความผิดปกติทางภาษาและการสื่อสาร พฤติกรรมโปรเฟสเซอร์ สติปัญญาลดลง แต่ยังแยกตัว ความสามารถทางจิตที่โดดเด่น
สาเหตุ: สาเหตุทางพันธุกรรม, พัฒนาการของสมองผิดปกติ, การเผาผลาญของสมองผิดปกติ
การรักษา: ออทิสติกไม่ใช่โรค และในแง่นั้นไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดแบบ "แก้" อาการมักจะดีขึ้นได้ด้วยวิธีการต่างๆ เช่น การบำบัดพฤติกรรมเพื่อพัฒนาทักษะการเข้าสังคม การฝึกพูด
การพยากรณ์โรค: หากไม่รุนแรง (โดยเฉพาะโรค Asperger's Syndrome) ชีวิตที่เป็นอิสระก็เป็นไปได้ ในทางกลับกัน คนที่มีความหมกหมุ่นที่เด่นชัดกว่ามักจะต้องพึ่งพาความช่วยเหลือตลอดชีวิต นอกจากนี้ การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับโรคร่วมด้วย (เช่น โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล)

ออทิสติกคืออะไร

ออทิสติกเป็นคำศัพท์รวมสำหรับความผิดปกติของพัฒนาการที่ลึกซึ้งต่างๆ - ชื่อที่แน่นอนคือ Autism Spectrum Disorders (ASD) ซึ่งรวมถึงสามรูปแบบหลักของออทิสติก:

ออทิสติกในวัยเด็ก
แอสเพอร์เกอร์ซินโดรม
ออทิสติกผิดปกติ

ลักษณะของออทิสติกจะแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของความผิดปกติ ผู้ประสบภัยบางคนพัฒนาเป็นออทิสติกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งมีผลกระทบต่อชีวิตประจำวันเพียงเล็กน้อย คนอื่นพิการอย่างรุนแรง

เหนือสิ่งอื่นใด ความฉลาดและทักษะทางภาษานั้นแตกต่างกันมาก คนออทิสติกส่วนใหญ่มีข้อจำกัดทางจิตใจ แต่ก็ยังมีคนปกติและผู้มีพรสวรรค์สูงได้รับผลกระทบด้วยเช่นกัน ในบางกรณี ออทิสติกรูปแบบต่างๆ ก็ไหลเข้าสู่กันและกันเช่นกัน

"คนออทิสติกมักจะเป็นสินทรัพย์ที่ดี"

สามคำถามสำหรับ

ดร. มิเรียม บัคมันน์,
จิตแพทย์เด็กและเยาวชน
1
ลูกของฉันไม่สบตา - ฉันต้องกังวลไหม

ดร. มิเรียม บัคมันน์
โดยทั่วไป นี่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ครั้งแรกของความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ เช่น ปัญหาการได้ยินและการมองเห็น ความผิดปกติทางจิตเวช ระบบประสาทหรือการเคลื่อนไหว หรือความผิดปกติทางจิตอื่นๆ พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ เขามากับทารกตั้งแต่อายุยังน้อยและสามารถประเมินว่าจำเป็นต้องมีการตรวจทางจิตเวชเด็กและวัยรุ่นหรือการตรวจระบบประสาท
2
ทำไมกิจวัตรจึงสำคัญสำหรับคนออทิสติก?

ดร. มิเรียม บัคมันน์
กิจวัตรและพิธีกรรมมักเป็นการผ่อนคลายสำหรับคนออทิสติก พวกเขาให้การรักษาความปลอดภัยและการรักษาความปลอดภัย แต่เบื้องหลังกิจวัตรหรือ "นิสัยใจคอ" ก็อาจมีโรคย้ำคิดย้ำทำได้เช่นกัน สิ่งนี้ควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ ไม่ใช่ทุกความต้องการ เช่น การวางรถของเล่นไว้เป็นแถวยาวหรือยืนกรานขั้นตอนบางอย่างเมื่อแต่งตัว เป็นการบ่งชี้อย่างชัดเจนถึงความหมกหมุ่นหรือความผิดปกติอื่นๆ นี่อาจเป็นพฤติกรรมปกติแบบเด็กๆ
3
ในฐานะผู้เชี่ยวชาญ คุณมีคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับคนออทิสติกหรือไม่?

ดร. มิเรียม บัคมันน์
พึงระลึกไว้เสมอว่าความคิดที่ว่าเมื่อคนเรามีความสุขนั้นไม่สามารถถ่ายทอด 1: 1 ไปสู่คนออทิสติกได้ คุณไม่ควรเคารพในมิตรภาพ การเกลียดชังการพูดคุยเล็กๆ น้อยๆ ความต้องการการพักผ่อนอย่างชัดเจน และความเหนื่อยอ่อนเร็วขึ้น แต่ชีวิตกับคนออทิสติกก็มักจะเสริมคุณค่าที่ดีเช่นกัน พวกเขามีคุณสมบัติที่ยอดเยี่ยม เช่น ความน่าเชื่อถือ กฎเกณฑ์ที่เข้มงวด รักความยุติธรรม และอารมณ์ขันที่แห้งแล้ง
ดร. มิเรียม บัคมันน์,
จิตแพทย์เด็กและเยาวชน
ดร. ในทางปฏิบัติของเธอในฮัมบูร์ก บัคมันน์เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยสมาธิสั้น คนที่มีพรสวรรค์ ออทิสติกและคู่รักในเชิงวิเคราะห์ และการบำบัดด้วยครอบครัวเป็นหลัก

อาการ

คนออทิสติกส่วนใหญ่มีลักษณะสำคัญสามประการ:

ทักษะทางสังคมของคุณบกพร่อง
การสื่อสารและภาษาของคุณบกพร่อง
พวกเขาแสดงพฤติกรรมและความสนใจที่ซ้ำซากจำเจ

ข้อควรสนใจ: ประเภทและความรุนแรงของอาการเป็นรายบุคคลและแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับประเภทของออทิสติก ตัวอย่างเช่น ในกลุ่มอาการ Asperger's อาการมักจะเด่นชัดน้อยกว่าในเด็กออทิสติก ในรูปแบบหลัง ยังมีความแตกต่างกันมากในหมู่ผู้ที่ได้รับผลกระทบ - สเปกตรัมมีตั้งแต่การด้อยค่าเพียงเล็กน้อยไปจนถึงความผิดปกติรุนแรง

อาการออทิสติก: ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

คนออทิสติกหลายคนพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะพัฒนาความสัมพันธ์กับผู้อื่น สิ่งนี้มักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในวัยเด็ก เด็กออทิสติกจำนวนมากไม่สามารถพัฒนาความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับพ่อแม่และไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อมได้

ตัวอย่างเช่น ทารกมักจะแสวงหาการจ้องมองและการสัมผัสทางร่างกายของมารดาเพื่อสร้างความใกล้ชิด ในทางกลับกัน ทารกออทิสติกมักจะหลีกเลี่ยงการสบตา หลายคนไม่เลียนแบบรอยยิ้มของอีกฝ่าย ซึ่งมักจะทำให้พวกเขาดูเฉยเมยหรือเข้มงวด พ่อแม่บางคนถึงกับสงสัยในตอนแรกว่าลูกของพวกเขาหูหนวกหรือตาบอดเพราะแสดงปฏิกิริยาต่อสิ่งแวดล้อมเพียงเล็กน้อย

แม้แต่ในวัยเด็กตอนปลายเช่นเดียวกับในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ คนออทิสติกมักมีปัญหาในการสร้างและคงการสบตา

ด้วยโรคออทิสติกที่เด่นชัด ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถมีความสัมพันธ์ฉันมิตรได้ เด็กที่ได้รับผลกระทบชอบเล่นคนเดียว บ่อยครั้งที่ผู้คนสังเกตเห็นพวกเขาเมื่อพวกเขาควรจะตอบสนองความต้องการของพวกเขาเท่านั้น (เช่น เมื่อพวกเขาหิว)

โลกแห่งความรู้สึกสับสน

คนที่มีความหมกหมุ่นมักจะเข้าใจความรู้สึกของคนอื่นได้ยาก และการเห็นอกเห็นใจผู้อื่น พวกเขามักจะไม่สามารถแสดงความรู้สึกของตนเองได้ไม่ดีหรือไม่ดีเลย พวกเขามักจะไม่ค่อยแสดงอารมณ์ที่เกิดขึ้นเอง เช่น ความสุขหรือความสนใจในผู้อื่นและในกิจกรรมต่างๆ นอกจากนี้ คนออทิสติกมักไม่สามารถปรับปฏิกิริยาของตนให้เข้ากับอารมณ์ทั่วไปได้ อาจเกิดขึ้นได้ เช่น พวกเขาเริ่มหัวเราะโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

อาการออทิสติก: การสื่อสาร

คำพูดของคนออทิสติกก็มักจะถูกรบกวนเช่นกัน ตัวอย่างเช่น เด็กออทิสติกในวัยเด็กจำนวนมากไม่สามารถเรียนภาษาปกติได้ ถ้าพูดก็มักจะพูดประโยคเดิมซ้ำๆ ท่วงทำนองของคำพูดก็หายไปเช่นกัน บางครั้งสิ่งนี้จะสร้างความประทับใจให้กับหุ่นยนต์

ในทางตรงกันข้าม ในผู้ป่วยที่เป็นโรค Asperger's Syndrome ภาษามักมีการพัฒนาอย่างมาก แต่บางครั้งมันก็ดูซ้ำซากจำเจและน่าเกรงขามอย่างน่าประหลาด

ผู้เชี่ยวชาญยังได้กำหนดอาการทั่วไปที่สำคัญของออทิสติกสำหรับภาษา:

การพัฒนาภาษาล้าหลัง เด็ก ๆ ไม่พยายามแสดงออกด้วยท่าทางหรือภาษากาย
เด็กมีปัญหาในการเริ่มหรือรักษาการสนทนา
ขอบเขตของภาษานั้นจำกัดมากและอยู่ด้านเดียว มักมีประโยคหรือคำถามซ้ำๆ

อาการออทิสติก: ความสนใจและรูปแบบพฤติกรรม

อาการสำคัญประการที่สามในออทิสติกมักเป็นพฤติกรรมแบบโปรเฟสเซอร์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากมักกระทำการ พิธีกรรม และนิสัยบางอย่างอย่างต่อเนื่อง หากคุณถูกขัดจังหวะหรือถูกขัดขวางไม่ให้ทำเช่นนั้น บางครั้งคุณอาจตอบสนองด้วยการกรีดร้องและการโจมตีเสียขวัญ

บ่อยครั้งที่คนออทิสติกไม่สามารถแยกจากกันกับของโปรดและพาพวกเขาไปด้วยทุกที่

นอกจากนี้ คนออทิสติกจำนวนมากดูเหมือนจะสนใจแต่รายละเอียดบางอย่างหรือสิ่งต่างๆ ที่ครอบงำพวกเขาอย่างเต็มที่

โดยสรุป ความผิดปกติต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะของคนออทิสติกที่มีอาการที่ซับซ้อนนี้:

ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับรายละเอียดที่ผิดปกติหรือมีความสนใจที่ผิดปกติ
พวกเขาไม่สามารถละทิ้งการกระทำหรือพิธีกรรมบางอย่างได้
การกระทำมักเกิดขึ้นซ้ำซากและซ้ำซากจำเจ
พวกเขาเลือกรายละเอียดที่เฉพาะเจาะจงมากเกี่ยวกับของเล่นที่จะจัดการ พวกเขาไม่ค่อยรวมวัตถุทั้งหมดไว้ในเกม
เกมที่เล่นโดยเด็กที่ได้รับผลกระทบนั้นค่อนข้างไร้จินตนาการและเป็นโปรเฟสเซอร์ พฤติกรรมการเล่นเกมเลียนแบบก็หายไปเช่นกัน

ปรากฏการณ์ร่วมกัน: พรสวรรค์ของเกาะ

คนออทิสติกหลายคนก็มีอาการซาวองก์เช่นกัน นั่นหมายความว่า: คุณมีพรสวรรค์พิเศษ ตัวอย่างเช่น บางคนเป็นอัจฉริยะด้านเลขคณิต บางคนมีความทรงจำเกี่ยวกับภาพถ่ายหรือเรียนรู้ภาษาในเวลาที่บันทึก พวกเขาอุทิศตนเพื่อความสามารถพิเศษของพวกเขาด้วยความอุตสาหะอย่างยิ่ง แต่มักไม่ค่อยมีความสนใจอย่างอื่น

นักปราชญ์บางคนได้ลดสติปัญญาในด้านต่าง ๆ ที่นอกเหนือจากความสามารถพิเศษของตน อย่างไรก็ตาม ปกติแล้วมีทั้งผู้มีปัญญาและผู้มีพรสวรรค์อย่างสูง

ออทิสติก: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยต่าง ๆ มีบทบาทในการพัฒนาออทิสติก

สาเหตุทางพันธุกรรม

ผู้เชี่ยวชาญสันนิษฐานว่าโรคออทิสติกมีสาเหตุหลักมาจากการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบทางพันธุกรรม การศึกษาฝาแฝดและพี่น้องสนับสนุนทฤษฎีนี้ พี่น้องของเด็กออทิสติกมีโอกาสเกิดโรคออทิสติกด้วยตนเองถึง 50 เท่า

ในฝาแฝดที่เหมือนกัน เด็กทั้งสองเป็นออทิสติกใน 90 เปอร์เซ็นต์ของคดีที่ตรวจ ในกรณีของฝาแฝด dizygoti พี่น้องคนที่สองก็พัฒนาออทิสติกในกรณีเพียง 23 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

เห็นได้ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างมีบทบาทในการพัฒนาออทิสติก ตัวอย่างเช่น ใน 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของคนออทิสติก สามารถตรวจพบ "โครโมโซม X ที่เปราะบาง" ได้ ซึ่งการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของโครโมโซม X เป็นสาเหตุของความบกพร่องทางสติปัญญา

การพัฒนาสมอง

จนถึงตอนนี้ นักวิจัยยังไม่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสมองที่เป็นเรื่องปกติของออทิสติกได้ อย่างไรก็ตาม พบความผิดปกติในส่วนต่าง ๆ ของสมองที่รับผิดชอบทักษะทางสังคมและการสื่อสาร ยังไม่ชัดเจนว่าเกิดจากออทิสติกหรือเกิดจากอาการดังกล่าว

พัฒนาการทางสมองของเด็กออทิสติกในครรภ์อาจมีปัญหาอยู่แล้ว ซึ่งส่งผลต่อพัฒนาการของสมองตามปกติในเวลาต่อมา ตัวอย่างเช่น เด็กออทิสติกจะมีสมองส่วนหลังที่ใหญ่ขึ้นและมีเส้นรอบวงศีรษะที่ใหญ่ขึ้นในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต ซึ่งอาจส่งผลต่อเครือข่ายข้อมูลในสมอง

เคมีในสมองผิดปกติ

คนที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัมมักมีสารเซโรโทนินและโดปามีนในระดับสูง แพทย์ใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงนี้ในการบำบัดออทิสติก: ใช้สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake ซึ่งเรียกว่า serotonin ซึ่งยังช่วยให้มีภาวะซึมเศร้า

ออทิสติก: การตรวจและการวินิจฉัย

จนถึงเดือนที่ 18 ของชีวิต โดยทั่วไปแล้วทักษะทางภาษาและการเคลื่อนไหวของเด็กจะพัฒนาแตกต่างกันมาก ดังนั้นการวินิจฉัยออทิสติกที่ชัดเจนจึงเป็นเรื่องยากจนถึงจุดนี้ โดยเฉพาะเด็กที่ฉลาดกว่าสามารถปกปิดอาการบางอย่างได้ นี่เป็นปัญหา: การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเลี้ยงดูเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ

การวินิจฉัยออทิสติกที่แพทย์

อาการบางอย่างอาจเกิดจากความเจ็บป่วยทางร่างกาย แพทย์ต้องออกกฎนี้ก่อน ประสาทวิทยา เคมีในห้องปฏิบัติการ และวิธีการถ่ายภาพช่วยเขาในเรื่องนี้ นอกจากนี้ เขายังตรวจสอบการทำงานของหูและตาในการทดสอบการได้ยินและสายตาการวัดคลื่นสมอง (EEG) เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ซึ่งสามารถใช้ตรวจจับหรือแยกความเสียหายของสมองได้

การวินิจฉัยออทิสติกจากจิตแพทย์

หากไม่พบสาเหตุทางกายภาพของอาการ ผู้เชี่ยวชาญมักจะเข้ามาเกี่ยวข้อง จิตแพทย์เด็กและวัยรุ่นคุ้นเคยกับอาการและรูปแบบของออทิสติกเป็นอย่างดี พวกเขามีประสบการณ์ที่จำเป็นและวิธีการวินิจฉัยเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือ

ความรุนแรงของอาการต่างกันอาจทำให้เกิดปัญหาในการประเมินได้ สัญญาณที่เป็นลักษณะเฉพาะของออทิสติกอาจดูอ่อนแอจนแทบจะสังเกตไม่เห็นด้วยการสนับสนุนและการรวมตัวของครอบครัวที่ดี ออทิสติกมักได้รับการวินิจฉัยในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น

ออทิสติก: ทดสอบ

ด้วยความช่วยเหลือของแบบสอบถาม อาการเฉพาะจะถูกประเมินในการทดสอบออทิสติกแบบพิเศษ จุดเน้นอยู่ที่อาการเชิงซ้อนที่เป็นลักษณะของความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม กรณีเด็กเล็ก ผู้ปกครองตอบคำถามและประเมินอาการ

บ่อยครั้ง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญมักใช้ “Diagnostic Observation Scale for Autistic Disorders” (ADOS) และ “Diagnostic Interview for Autism” (ADI-R) วิธีการเหล่านี้ใช้ได้กับผู้ที่มีอาการตั้งแต่อายุ 2 ขวบขึ้นไป

การทดสอบออทิสติก: การทดสอบสติปัญญา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ออทิสติกในวัยเด็กมีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสติปัญญา 70 เปอร์เซ็นต์ หากสงสัยว่าเป็นออทิสติก ความฉลาดทางสติปัญญา (IQ) จะถูกกำหนดเหนือสิ่งอื่นใด การทดสอบทั่วไปคือ:

Hamburg-Wechsler Intelligence Test for Children (HAWK-IV): นอกเหนือจาก IQ โดยรวมแล้ว ยังมีการตรวจสอบด้านความเข้าใจในการพูด การคิดเชิงตรรกะ ความเร็วในการประมวลผล และหน่วยความจำในการทำงานภายใน 60 นาทีอีกด้วย
Hanover Wechsler Intelligence Test for Pre-School Age (HAWIVA): การทดสอบนี้ใช้สำหรับเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 6 ปี
การทดสอบความฉลาดของ Wechsler สำหรับผู้ใหญ่
การทดสอบเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนาภาษา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งออทิสติกที่ไม่รุนแรงสามารถไม่มีใครสังเกตได้เป็นเวลาหลายปีและปรากฏขึ้นในวัยผู้ใหญ่ภายใต้เงื่อนไขที่เปลี่ยนแปลงเท่านั้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนรายงานว่าพวกเขารู้สึก "แตกต่าง" จากเพื่อนมนุษย์เสมอมา นั่นคือเหตุผลที่ขณะนี้มีการทดสอบตนเองออทิสติกจำนวนหนึ่งที่สามารถใช้ในการประเมินตนเองเบื้องต้นได้

การทดสอบเพื่อประเมินความรุนแรงของออทิสติก

ออทิสติกสเปกตรัมเชาวน์ (AQ) ที่เรียกว่าทำหน้าที่เป็นตัววัดความรุนแรงของความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม การทดสอบ AQ ที่พัฒนาโดย Simon Baron-Cohen พยายามให้การประเมินเบื้องต้นใน 50 คำถาม

คำเตือน: การทดสอบตนเองออทิสติกใช้แทนการไปพบแพทย์ไม่ได้ แต่คุณสามารถยืนยันความสงสัยเบื้องต้นได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม

รูปแบบของออทิสติก

ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมรวมถึงรูปแบบต่าง ๆ ของออทิสติกและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

ออทิสติกในวัยเด็ก

เมื่อพูดถึงออทิสติก สิ่งที่มักจะหมายถึงออทิสติกในวัยเด็ก อาการแรกเริ่ม เช่น การหลีกเลี่ยงการสัมผัสสามารถเห็นได้ในทารกแล้ว การวินิจฉัยมักจะทำเมื่ออายุประมาณ 18 เดือนเท่านั้น

เด็กออทิสติกในเด็กปฐมวัยมักเป็นอาการคลาสสิกของออทิซึม กล่าวคือ ขาดทักษะทางสังคม ปัญหาด้านภาษาและการสื่อสาร และพฤติกรรมที่เหมารวม

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับออทิสติกรูปแบบนี้ได้ในบทความออทิสติกปฐมวัย

แอสเพอร์เกอร์ซินโดรม

Asperger's syndrome มักจะสังเกตเห็นได้หลังจากอายุสามขวบเท่านั้น เด็กแสดงอาการออทิสติกในวัยเด็ก เช่น ทักษะการเข้าสังคมบกพร่อง รูปแบบพฤติกรรมโปรเฟสเซอร์ หรือความสนใจเป็นพิเศษในสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ หลายคนมีทักษะยนต์ไม่ดีและค่อนข้าง "เงอะงะ"

ลักษณะของโรคแอสเปอร์เกอร์

อย่างไรก็ตาม ในกลุ่มอาการ Asperger's อาการจะเด่นชัดน้อยกว่าในเด็กออทิสติก ผู้ได้รับผลกระทบหลายคนมีสติปัญญาปกติ คุณสามารถเรียนรู้ที่จะรับมือกับ "ความแตกต่าง" ในชีวิตประจำวันและดำเนินชีวิตอิสระผ่านการบำบัดแบบกลุ่มที่สนับสนุน คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับออทิสติกรูปแบบนี้ได้ในบทความ Asperger's Syndrome

ออทิสติกผิดปกติ

ออทิสติกผิดปรกติ (ออทิสติกทางจิต) เรียกอีกอย่างว่าออทิสติกในวัยเด็กที่มีอาการผิดปกติหรือมีอาการผิดปกติ

มันแตกต่างจากออทิสติกในวัยเด็กตรงที่เด็กที่ได้รับผลกระทบจะไม่พัฒนาโรคออทิสติกจนกว่าพวกเขาจะอายุสามขวบหรือไม่แสดงอาการทั้งหมด

ออทิสติกที่มีประสิทธิภาพสูง

ออทิสติกที่มีประสิทธิภาพสูงไม่ใช่การจำแนกประเภทการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ อธิบายถึงผู้ที่มีอาการทั่วไปของออทิสติกในวัยเด็กซึ่งมีระดับสติปัญญาที่ค่อนข้างสูงหรือทักษะพิเศษในแต่ละด้าน

นอกจากนี้ คำนี้ยังใช้สำหรับผู้ที่เป็นออทิสติกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติกในวัยเด็กตอนต้นในวัยเด็ก แต่มีพัฒนาการที่ดีและสามารถใช้ชีวิตได้อย่างอิสระในวัยผู้ใหญ่

พัฒนาการผิดปกติอื่นๆ ที่มีลักษณะเป็นออทิสติก

นอกจากรูปแบบทั่วไปของออทิสติกสามรูปแบบแล้ว ยังมีความผิดปกติของพัฒนาการที่ลึกซึ้งอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกับออทิสติก แต่ไม่ตรงตามคำจำกัดความการวินิจฉัยของ "ออทิสติก"

เรตต์ซินโดรม

Rett syndrome เกิดขึ้นเกือบเฉพาะในเด็กผู้หญิง ตรงกันข้ามกับโรคออทิสติก ซึ่งพบได้บ่อยในเด็กผู้ชาย อาการแรกเกิดขึ้นหลังจากพัฒนาการปกติในช่วงเริ่มต้นระหว่างเดือนที่ 7 และ 24 ของชีวิต

เด็กที่ได้รับผลกระทบดูเหมือนจะลืมทักษะของมือและภาษาที่พวกเขาได้เรียนรู้ไปแล้ว ด้วยมือของพวกเขาพวกเขาทำโปรเฟสเซอร์มากขึ้นโดยลูบ "ล้างการเคลื่อนไหว"

ในขณะเดียวกัน การเจริญเติบโตของศีรษะจะลดลงระหว่างเดือนที่ห้าถึงปีที่สี่ของชีวิต เด็กๆ สูญเสียทักษะทางภาษาไปอย่างสิ้นเชิงอีกครั้ง สติปัญญาของคุณลดลงอย่างมาก

ความผิดปกติของการสลายตัวอื่น ๆ

นอกจากกลุ่มอาการ Rett แล้ว ยังมีความผิดปกติอื่นๆ ในวัยเด็กที่ทักษะที่ได้รับจะหายไปหลังจากการพัฒนาตามปกติในขั้นต้นและอยู่ในกลุ่มรูปแบบออทิสติก

ทักษะด้านภาษา ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม และการสื่อสารต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติที่เกิดจากการแตกสลาย ผู้คนมักสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ พวกเขาแสดงรูปแบบพฤติกรรมที่ซ้ำซากจำเจ และความบกพร่องทางสติปัญญาขั้นรุนแรงเป็นส่วนใหญ่

ความผิดปกติซึ่งกระทำมากกว่าปกที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาและการเคลื่อนไหวแบบโปรเฟสเซอร์

ความผิดปกติซึ่งกระทำมากกว่าปกมักจะแยกความแตกต่างจากออทิสติกรูปแบบอื่นได้ยาก มีปัญหาด้านพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเหมารวม ความบกพร่องทางสติปัญญา และพฤติกรรมการทำร้ายตัวเองในบางกรณี

ความผิดปกติซึ่งกระทำมากกว่าปกดังกล่าวอาจตกอยู่ในสเปกตรัมออทิสติก ความผิดปกติเหล่านี้โดยทั่วไปคือไม่สามารถรักษาด้วยยาได้ นอกจากนี้ สมาธิสั้นในขั้นต้นจะกลายเป็นภาวะขาดออกซิเจนในช่วงวัยแรกรุ่น - เช่น ความอยากที่จะเคลื่อนไหวลดลง

ออทิสติก: การรักษา

ออทิสติกทุกคนเป็นรายบุคคล การบำบัดจะต้องเป็นรายบุคคลด้วย แนวความคิดแบบองค์รวมรวมถึงการสนับสนุนทักษะที่มีอยู่ของเด็กและการพัฒนาทักษะใหม่ ๆ สภาพแวดล้อมของเด็กรวมอยู่ในการบำบัด ด้วยวิธีนี้ เด็กสามารถฝึกทักษะของตนเองในกลุ่ม กับครอบครัว และกับเด็กคนอื่นๆ

โฟกัส: เพื่อที่จะรับมือได้ดีขึ้นในชีวิตประจำวัน ผู้ที่มีความหมกหมุ่นในวัยเด็กเรียนรู้ที่จะมุ่งความสนใจไปที่ข้อมูลสำคัญในเกมและผ่านการให้รางวัล ช่วยให้พวกเขาเข้าใจสภาพแวดล้อมได้ดีขึ้นและความกลัวต่อการเปลี่ยนแปลงลดลง

พฤติกรรมบำบัด: เทคนิคการบำบัดด้วยพฤติกรรมสามารถปรับปรุงทักษะทางสังคมและทำลายพฤติกรรมโปรเฟสเซอร์ ตัวอย่างเช่น การแสดงบทบาทสมมติและการติดต่อกับเด็กที่ปราศจากออทิสติกจะเป็นประโยชน์

การฝึกอบรมภาษา: การฝึกภาษา (การพูดบำบัด) สามารถอธิบายความสำคัญทางสังคมขององค์ประกอบทางภาษาแก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบ และส่งเสริมความเข้าใจภาษาและการพูดอย่างกระตือรือร้น อย่างไรก็ตาม ควรเริ่มก่อนอายุแปดขวบ เนื่องจากโอกาสในการประสบความสำเร็จจะลดลงตามอายุ

เป้าหมายของออทิสติกบำบัด

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการส่งเสริมทักษะต่อไปนี้:

ความเป็นอิสระ
ความเต็มใจที่จะติดต่อ
ความสามารถทางสังคม
ความสามารถในการสื่อสาร
ความเข้าอกเข้าใจ
พูดและเข้าใจภาษา
ความเข้าใจท่าทาง
พฤติกรรมในชีวิตประจำวัน

นอกจากนี้ยังมีแนวทางการรักษาจำนวนหนึ่งที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยออทิสติก

TEACCH

TEACCH (การรักษาและการศึกษาของเด็กออทิสติกและการสื่อสารที่เกี่ยวข้อง) เป็นโครงการที่เชี่ยวชาญในคนออทิสติก เหมาะสำหรับเด็กเช่นเดียวกับผู้ใหญ่

เป้าหมายหลักของโครงการคือการพัฒนาความเป็นอิสระและคุณภาพชีวิตของคนออทิสติก เพื่อจุดประสงค์นี้ แนวคิดส่วนบุคคลได้รับการพัฒนาสำหรับลูกค้าแต่ละรายโดยคำนึงถึงจุดแข็งและความสนใจเฉพาะของพวกเขา

โครงสร้างที่ชัดเจนมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความหมกหมุ่น พวกเขาให้ความปลอดภัยและทำให้พวกเขาปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ใหม่ได้ดียิ่งขึ้น สิ่งนี้ใช้ได้กับชีวิตประจำวันและการเรียนรู้ TEACCH อาศัยหลักการสำคัญสองประการ:

การสอนแบบมีโครงสร้าง: นี่คือการแบ่งสื่อการสอนและสภาพแวดล้อมการเรียนรู้ออกเป็นโครงสร้างเชิงพื้นที่และเวลา สิ่งนี้ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบรู้สึกปลอดภัย ทำให้พวกเขาหาทางไปรอบๆ ได้ง่ายขึ้น และช่วยให้พวกเขาเรียนรู้
การสร้างภาพ: คนออทิสติกจำนวนมากมีปัญหาในการประมวลผลข้อมูลที่ได้ยิน อย่างไรก็ตาม พวกเขามักจะมีความสามารถในการรับรู้ที่ดีเยี่ยม สิ่งเหล่านี้ใช้เพื่อเตรียมเนื้อหาการเรียนรู้ตามนั้นและทำให้เข้าถึงได้ง่ายขึ้น

ตัวอย่างการใช้งานจริงของหลักการทั้งสองนี้: ห้องเรียนแบ่งออกเป็นพื้นที่การศึกษาและพื้นที่พักผ่อน สื่อการสอนจะจัดเรียงตามสีและรูปร่าง เวลาเรียนมีโครงสร้างในแง่ของเวลาโดยใช้สัญญาณต่างๆ เช่น เสียงเรียกเข้าหรือการเปิดและปิดพิธีกรรม

การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์ (ABA)

อีกทางเลือกหนึ่งของการบำบัดคือ Applied Behavior Analysis (ABA) ในภาษาอังกฤษ "Applied Behavior Analysis" และพฤติกรรมทางวาจาเสริม (VB) สามารถใช้ฝึกทักษะทางสังคมและการสื่อสารได้

การเรียนรู้ผ่านการปรับอากาศ

ในการทำเช่นนี้ นักบำบัดโรคจะกำหนดว่าทักษะใดที่เด็กออทิสติกมีอยู่แล้วและทักษะใดที่ควรเรียนรู้ จากนั้นพฤติกรรมที่ซับซ้อนจะแบ่งออกเป็นขั้นตอนย่อยที่เล็กที่สุด ซึ่งเด็กสามารถเรียนรู้ทีละขั้นตอนได้ พฤติกรรมที่ต้องการได้รับรางวัลและเสริมด้วยเหตุนี้

พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม เช่น การกรีดร้อง ความโกรธเกรี้ยว หรือการวิ่งหนี จะถูกละเลยอย่างสม่ำเสมอ โดยหลักการแล้ว ABA มีพื้นฐานมาจากการบำบัดแบบปรับสภาพแบบคลาสสิก

การฝึกควบคุมตนเองและทฤษฎีจิต

จุดอ่อนทั่วไปสองประการทำให้การติดต่อทางสังคมเป็นเรื่องยากสำหรับคนออทิสติกหลายคน: การขาดการควบคุมตนเองและการขาด "ทฤษฎีจิตใจ"

ทฤษฏีของจิตใจคือความสามารถในการเข้าใจอารมณ์ ความคิด และเจตนาของผู้อื่นโดยสัญชาตญาณ โดยปกติในเด็กจะพัฒนาโดยอัตโนมัติและค่อนข้างบังเอิญ ในทางกลับกัน เด็กออทิสติกต้องดิ้นรนเพื่อเรียนรู้วิธีตีความการแสดงออกทางสีหน้า หน้าตา หรือท่าทาง พวกเขายังพบว่าเป็นการยากที่จะเข้าใจการประชดหรืออุปมา

แบบฝึกหัดพิเศษสามารถช่วยให้คนออทิสติกแยกแยะระหว่างความคิดของตนเองกับของคนรอบข้างได้ นอกจากนี้การออกกำลังกายยังสามารถฝึกความเข้าใจความรู้สึกของผู้อื่น

ในทางกลับกัน คนที่มีความหมกหมุ่นก็มีปัญหาในการสำรวจโลกทางอารมณ์ของตนเองเช่นกัน ในที่นี้เช่นกัน แบบฝึกหัดช่วยให้พวกเขารับรู้ถึงความรู้สึกของตนเอง จัดประเภทพวกเขา และสังเกตพวกเขาในเวลาที่เหมาะสมหากพวกเขารู้สึกหนักใจหรือท้อแท้ ด้วยวิธีนี้ การระบาดและวิกฤตทางอารมณ์สามารถคลี่คลายได้ล่วงหน้า

ช่วยเหลือครอบครัว

พ่อแม่ของเด็กออทิสติกต้องเผชิญกับความเครียดในชีวิตประจำวันมากกว่าพ่อแม่ของเด็กปกติ ดังนั้นจึงมีโปรแกรมมากมายที่ออกแบบมาเพื่อช่วยลดความเครียดและเรียนรู้วิธีจัดการกับเด็กออทิสติกอย่างเหมาะสม พวกเขายังได้รับการสอนวิธีการสร้างการติดต่อที่ดีขึ้นกับลูกของพวกเขา

ยา

ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมมักมาพร้อมกับโรคอื่นๆ ที่ทำให้การบำบัดพฤติกรรมทำได้ยาก อาการเหล่านี้อาจเป็นภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล และโรคลมบ้าหมู เป็นต้น โรคดังกล่าวมักจะรักษาได้ดีด้วยยา

การเคลื่อนไหวซ้ำๆ ที่เป็นรูปเป็นร่างสามารถบรรเทาได้ด้วยสารออกฤทธิ์พิเศษที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) โรคประสาทผิดปกติสามารถช่วยได้หากคุณก้าวร้าวต่อตนเองหรือผู้อื่น

ข้อควรระวัง: คนออทิสติกมักไวต่อยาเป็นพิเศษ ดังนั้นผลข้างเคียงมักจะเด่นชัดกว่ากับพวกเขา นอกจากนี้ การใช้ยาดังกล่าวควรสนับสนุนเฉพาะการบำบัดทางพฤติกรรมเท่านั้น ไม่ใช่ยาทดแทน

ออทิสติกบำบัดในผู้ใหญ่

หากตรวจพบออทิสติกที่ไม่รุนแรงในวัยผู้ใหญ่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับประโยชน์จากกลุ่มสนทนาและการบำบัดทางพฤติกรรมภายใต้การดูแลด้านจิตเวชแบบผู้ป่วยนอก คุณจะได้เรียนรู้ที่จะเข้าใจความรู้สึกดีขึ้นและเห็นอกเห็นใจผู้อื่น พวกเขายังได้เรียนรู้วิธีการเสริมสร้างการติดต่อทางสังคมของพวกเขา

แนวทางการรักษาทางเลือก

ผู้ประสบภัยหลายคนและญาติของพวกเขายังลองใช้วิธีการรักษาแบบอื่น ประสิทธิภาพมักไม่ได้รับการพิสูจน์ และในบางกรณีวิธีการก็ขัดแย้งกันมาก นอกจากนี้ค่าใช้จ่ายมักจะสูงและมักจะไม่ครอบคลุมโดย บริษัท ประกันสุขภาพ ดังนั้นคุณควรปรึกษากับนักบำบัดโรคว่าการรักษาเพิ่มเติมจะเป็นประโยชน์หรือไม่หรืออาจทำให้เกิดความเสียหายได้

ต่อไปนี้ถือว่าไม่ได้ผลในขณะนี้:

การบำบัดทางจิตแบบเปิดเผย: การวิจัยดำเนินการเกี่ยวกับอิทธิพลที่ทำให้เกิดโรคต่อการเลี้ยงดูและขาดความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูก ที่นำไปสู่การตำหนิ
การบำบัด: อุ้มเด็กเพื่อทำลายการต่อต้าน
การฝึกอบรมตาม Delacato
การฝึกอบรมความไวของ Scotopic
การบำบัดด้วยปลาโลมา
รองรับการสื่อสาร
อาหารปราศจากกลูเตน
ให้วิตามิน ธาตุ และสารคัดหลั่งในปริมาณสูง

ออทิสติก: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

โรคออทิสติกจะเกิดขึ้นได้อย่างไรในแต่ละกรณีไม่สามารถคาดการณ์ได้ หลักสูตรนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของออทิสติกและความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง (เช่นภาวะซึมเศร้า) เหนือสิ่งอื่นใด

ตัวอย่างเช่น ในเด็กออทิสติก อาการทั่วไปยังคงมีอยู่ตลอดชีวิต เช่น ปัญหาเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและการสร้างความสัมพันธ์ ตลอดจนความบกพร่องในการพูด อาการมักจะเด่นชัดที่สุดในวัยเด็ก ในบางกลุ่มที่ได้รับผลกระทบ พฤติกรรมจะดีขึ้นในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น แต่ยังมีคนจำนวนหนึ่งที่โรคออทิสติกไม่เปลี่ยนแปลงจนเข้าสู่วัยผู้ใหญ่หรือมีอาการเพิ่มขึ้นอีกหลังจากเริ่มมีอาการดีขึ้น

คนออทิสติกส่วนใหญ่มีความบกพร่องทางสติปัญญาที่จำกัดสติปัญญาของตน บางคนยังประสบกับความผิดปกติของการนอนหลับ ความกลัว หรือพฤติกรรมก้าวร้าวในบางครั้ง

ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของคนออทิสติกต้องพึ่งพาความช่วยเหลือตลอดชีวิต วัยรุ่นออทิสติกส่วนใหญ่ในปัจจุบันเติบโตขึ้นในครอบครัว คุณจะได้รับเงินทุนและการสนับสนุนอย่างเข้มข้น

แต่ก็มีคนที่มีความหมกหมุ่นเล็กน้อยที่สามารถเข้ากันได้ดีด้วยตัวเอง คุณสามารถพัฒนาความสามารถทางสังคมในระดับหนึ่งได้ คนออทิสติกบางคนก็มีงานที่เรียกร้องเช่นกัน โดยเฉพาะความสามารถพิเศษของเกาะ (เช่น พรสวรรค์ด้านเลขคณิตที่ยอดเยี่ยม) มักจะถูกนำมาใช้อย่างมีประสิทธิภาพในที่ทำงาน

ข้อมูลเพิ่มเติม:

หนังสือ:

ออทิสติก: สิ่งที่ผู้ดูแลและผู้ปกครองจำเป็นต้องรู้ (Susan Dodd, Spektrum Akademischer Verlag, 2011)
หลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่ท้าทาย: ทำให้ผู้ที่มีความหมกหมุ่นและความบกพร่องทางจิตใจหรือจิตใจมีพฤติกรรมเชิงบวก (Bo Hejlskov Elvén, dgvt-Verlag, 2015)
จากกระป๋องไปยังโฟลเดอร์งาน: แนวคิดและข้อเสนอแนะสำหรับกิจกรรมที่มีโครงสร้างตามแนวทาง TEACCH (Heike Solzbacher, Borgmann Media, 2016)

แนวทางปฏิบัติ:

แนวทางสหวิทยาการ S3 "ความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่" ของสมาคมจิตเวชเด็กและวัยรุ่นแห่งเยอรมนี Psychosomatics และจิตบำบัด (ณ ปี 2016)