แอล-ไทรอกซิน

Sabine Schrör เป็นนักเขียนอิสระให้กับทีมแพทย์ของ เธอศึกษาการบริหารธุรกิจและการประชาสัมพันธ์ในเมืองโคโลญ ในฐานะบรรณาธิการอิสระ เธออยู่ที่บ้านในหลากหลายอุตสาหกรรมมานานกว่า 15 ปี สุขภาพเป็นหนึ่งในวิชาที่เธอโปรดปราน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

L-thyroxine (levothyroxine) เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่ผลิตขึ้นเอง ส่วนใหญ่จะกำหนดไว้เมื่อต่อมไทรอยด์ผลิตไทรอกซีนได้ไม่เพียงพอ ตัวอย่างเช่น ในกรณีของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน เมื่อให้ยาอย่างถูกต้อง L-thyroxine มักจะสามารถทนได้ดีมาก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์กับอาหารบางชนิดหรือยาอื่นๆ อ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับ L-thyroxine ที่นี่

นี่คือวิธีการทำงานของแอล-ไทรอกซีน

ไทรอยด์ผลิตฮอร์โมน triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4) ซึ่งควบคุมกระบวนการเผาผลาญเป็นหลัก หากขาดฮอร์โมน กระบวนการเหล่านี้จะไม่สามารถทำงานได้อย่างราบรื่นอีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การร้องเรียนเช่นความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียหรืออารมณ์ซึมเศร้า

L-thyroxine: ผล

L-thyroxine ที่ผลิตขึ้นเทียมจะปิดช่องว่างหากต่อมไทรอยด์ผลิต thyroxine น้อยเกินไปเนื่องจากการเจ็บป่วย ในระหว่างการรักษา ร่างกายจะเติมไทรอกซีนที่สะสมไว้เพื่อปลดปล่อย L-thyroxine สารออกฤทธิ์ตามต้องการ

แอล-ไทรอกซีนใช้เมื่อไหร่?

L-thyroxine ส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• หากคุณมีต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (hypothyroidism)
• ในกรณีของต่อมไทรอยด์โต (คอพอก)
• หลังผ่าตัดไทรอยด์
• ด้วยต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) ร่วมกับยาต้านไทรอยด์ (thyroid blockers)

L-thyroxine สำหรับ hypothyroidism

หากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป (ภาวะพร่องไทรอยด์) ต่อมไทรอยด์จะผลิตไทรอกซินไม่เพียงพอ (และไตรไอโอโดไทโรนีน) ซึ่งอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้า ประสิทธิภาพและสมาธิที่ไม่ดี อารมณ์ซึมเศร้า ท้องผูก น้ำหนักขึ้น และผมร่วง

การขาดการผลิตฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา บ่อยครั้งที่ไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานจะพัฒนาในผู้ใหญ่ในช่วงชีวิตเท่านั้น สาเหตุมักเกิดจากการอักเสบของอวัยวะ (thyroiditis เช่น Hashimoto's thyroiditis) การผ่าตัดหรือการบำบัดด้วยไอโอดีนอาจเป็นสาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้เช่นกัน

L-thyroxine สำหรับการขยายต่อมไทรอยด์ (คอพอก)

ต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น ("คอพอก") มักเกิดจากการขาดสารไอโอดีน จากนั้นต่อมใต้สมองจะผลิตฮอร์โมน TSH มากขึ้น ซึ่งกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้เติบโต หากไม่รักษาก็สามารถพัฒนาเป็นโรคคอพอกได้

L-thyroxine ขัดขวางกระบวนการเจริญเติบโตนี้ มักจะกำหนดฮอร์โมนร่วมกับไอโอดีนเพื่อรักษาโรคคอพอกที่ขาดสารไอโอดีนอย่างมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ การบำบัดนี้บางครั้งสามารถป้องกันไม่ให้ต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นไม่ต้องลดขนาดในการผ่าตัด

L-thyroxine หลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์

หากโรคคอพอกลุกลามแล้ว การผ่าตัดมักเป็นวิธีเดียวเท่านั้น แพทย์นำเนื้อเยื่อจากต่อมไทรอยด์ ซึ่งสามารถผลิตไทรอกซินได้น้อยลงตามลำดับ เพื่อป้องกันไม่ให้คอพอกเกิดอีก ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องควบคุมสมดุลของฮอร์โมนโดยรับประทานแอล-ไทรอกซิน

บางครั้งก็จำเป็นต้องเอาต่อมไทรอยด์ออกให้หมด ดังนั้นการบริโภคไทรอกซินเทียมตลอดชีวิตจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากร่างกายไม่สามารถผลิตสารออกฤทธิ์ที่สำคัญได้เองอีกต่อไป

L-thyroxine ยังใช้หลังการผ่าตัดเนื้องอกต่อมไทรอยด์ หลังจากทำหัตถการแล้ว การผลิตฮอร์โมนก็มักจะลดลงเช่นกัน ซึ่งต้องชดเชยด้วยการใช้แอล-ไทรอกซิน

L-thyroxine สำหรับ hyperthyroidism

หากต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป จะเรียกว่าต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism) ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน เช่น กระสับกระส่าย หงุดหงิด ความดันโลหิตสูง หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ยังพัฒนาต่อมไทรอยด์โต (คอพอก)

Hyperthyroidism ได้รับการรักษาด้วย thyreostatics (thyroid blockers) บางครั้งก็มีการกำหนด L-thyroxine

L-thyroxine สำหรับการลดน้ำหนัก?

ผู้ที่มีไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานมักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่ตั้งใจโดยไม่เปลี่ยนนิสัยการกิน L-thyroxine ชดเชยการขาดฮอร์โมนและต่อสู้กับอาการของ hypothyroidism รวมถึงการเพิ่มของน้ำหนัก

ฮอร์โมนไทรอยด์เทียมไม่เหมาะเป็นผลิตภัณฑ์ควบคุมอาหาร! เพราะถ้าไม่มีโรค ไทรอยด์ก็ผลิตไทรอกซินได้เพียงพอนั่นเอง หากคุณเพิ่มแอล-ไทรอกซีนในร่างกาย อาการของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดสามารถพัฒนาได้ เช่น ใจสั่น ความดันโลหิตสูง กระสับกระส่าย และวิตกกังวล

ห้ามใช้ L-thyroxine โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง L-thyroxine ไม่เหมาะสำหรับการป้องกันการเพิ่มของน้ำหนัก

L-thyroxine: รูปแบบอื่นของการรักษา?

เมื่อให้ยาอย่างถูกต้อง L-thyroxine จะทนได้ดีมาก ผู้ป่วยบางรายยังคงมองหาทางเลือกอื่น เช่น เนื่องจากอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ

โดยทั่วไป คำขอนี้ควรปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วม เนื่องจากทางเลือกในการบำบัดทดแทนฮอร์โมนด้วย L-thyroxine เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อเป็นไปได้สำหรับโรคไทรอยด์ที่ไม่รุนแรงมาก บางครั้งก็เพียงพอที่จะใช้ยาเม็ดไอโอดีนแทน L-thyroxine

นักบำบัดโรคธรรมชาติมองเห็นทางเลือกในการรักษาอื่นๆ เช่น เกลือของ Schuessler หรือสารชีวจิต อย่างไรก็ตาม ผลของมันยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

การขาดฮอร์โมนไทรอยด์ที่สำคัญต้องได้รับการรักษาโดยยาแผนปัจจุบัน ควรใช้วิธีการรักษาแบบอื่น เช่น โฮมีโอพาธีควบคู่กันเท่านั้น

นี่คือวิธีการใช้ L-thyroxine

L-thyroxine มักใช้ในรูปแบบแท็บเล็ต แต่ก็มี L-thyroxine ลดลงด้วย พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่ารูปแบบยาใดดีที่สุดสำหรับคุณ

L-thyroxine: ปริมาณ

ระดับฮอร์โมนที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นปริมาณ L-thyroxine ที่ต้องการจึงเป็นแบบเฉพาะบุคคลเช่นกัน แพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาด้วย

การบำบัดมักจะเริ่มต้นด้วย L-thyroxine ในขนาดต่ำ - 25 ไมโครกรัมเป็นเรื่องปกติในขั้นต้น หากไม่เพียงพอ ให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น L-thyroxine 50, 75, 100 หรือ L-thyroxine 125 ไมโครกรัม ปริมาณสูงสุดคือ 200 ไมโครกรัมต่อวัน

การรักษาด้วย L-thyroxine ต้องใช้ความอดทนจากผู้ป่วย เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์จะถูกดูดซึมผ่านลำไส้ได้ช้ามากเท่านั้น ความสำเร็จในการบำบัดจึงไม่ปรากฏให้เห็นในทันที แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่งเท่านั้น

ในระหว่างการรักษา แพทย์จะตรวจสอบค่าเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้เป็นไปตามระดับไทรอกซีนในเลือด ด้วยวิธีนี้เขาสามารถเห็นได้ว่าปริมาณปัจจุบันเพียงพอหรือสูงเกินไปหรือต่ำเกินไปและต้องปรับเปลี่ยน ขั้นตอนการตั้งค่าขนาดยานี้อาจใช้เวลานานหลายเดือน อย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ได้รับผลกระทบได้รับการปรับอย่างเหมาะสม อาการมักจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

บางครั้งจำเป็นต้องปรับปริมาณ L-thyroxine เมื่อเวลาผ่านไป ความต้องการฮอร์โมนแต่ละตัวขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุหรือการตั้งครรภ์

L-thyroxine: การกลืนกิน

แพทย์มักแนะนำให้รับประทานแอล-ไทรอกซินวันละครั้งในตอนเช้า ประมาณ 30 นาทีก่อนอาหารเช้าในขณะท้องว่าง กลืนยาด้วยน้ำเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคแอล-ไทรอกซีนร่วมกับกาแฟหรืออาหารที่มีแคลเซียม เช่น นมหรือโยเกิร์ต! เนื่องจากอาหารเหล่านี้จับกับสารออกฤทธิ์และทำให้การดูดซึมในลำไส้ช้าลง

ผลการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าร่างกายสามารถใช้ L-thyroxine ได้ดีขึ้นหากรับประทานในตอนเย็นแทนในตอนเช้า การรับประทานแอล-ไทรอกซีนในตอนเย็นช่วยลดผลข้างเคียงจากการรักษา เช่น นอนหลับยาก ความเหนื่อยล้าในตอนเช้า หรืออาการกระสับกระส่ายในตอนเช้า อย่างไรก็ตาม การประเมินทางวิทยาศาสตร์ขั้นสุดท้ายยังอยู่ระหว่างการพิจารณา

หากคุณลืมทานแอล-ไทรอกซีน คุณไม่จำเป็นต้องทาน จากนั้นให้กลืน - ตามแผนการรักษาของคุณ - ปริมาณปกติครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด

เลิกใช้แอล-ไทรอกซิน

ผู้ป่วยที่มีต่อมไทรอยด์หรือคอพอกที่ไม่ค่อยออกฤทธิ์ มักจะต้องใช้ L-thyroxine ไปตลอดชีวิต เพราะหากคุณหยุดใช้แอล-ไทรอกซีนหรือลดปริมาณลง (ลดขนาดยาลงอย่างช้าๆ) อาการของโรคไทรอยด์ที่แฝงอยู่จะกลับมาเมื่อเวลาผ่านไป

นอกจากนี้ยังใช้กับการอักเสบของต่อมไทรอยด์: การหยุด L-thyroxine มักไม่ใช่ทางเลือกในไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เนื่องจากโรคภูมิต้านตนเองทำลายเนื้อเยื่อไทรอยด์เป็นระยะและแก้ไม่ได้ เนื้อเยื่อที่เหลือสามารถผลิต L-thyroxine ได้ในระดับที่จำกัด ดังนั้นต้องให้ฮอร์โมนอย่างถาวร

การหยุดแอล-ไทรอกซีนอาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้น คุณจึงไม่ควรหยุดการรักษาด้วยแอล-ไทรอกซีนด้วยตัวเองหรือลดขนาดยาลง แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ!

L-thyroxine มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

เมื่อกำหนดขนาดยาอย่างถูกต้องแล้ว L-thyroxine มักจะทนได้ดี อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาใดๆ ผลข้างเคียงสามารถเกิดขึ้นได้กับ L-thyroxine โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นของการรักษา ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• ใจสั่น/ใจสั่น
• นอนไม่หลับ
• ปวดหัว
• ความกระวนกระวายใจ ความกระวนกระวายใจ
• เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ (ส่วนใหญ่ในเด็ก)
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ผื่นที่ผิวหนัง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
• ตัวสั่น
• ปวดประจำเดือน
• ลดน้ำหนัก

ผลข้างเคียงอีกประการของ L-thyroxine ส่งผลต่อสตรีวัยหมดประจำเดือน: L-thyroxine เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน L-thyroxine ยังสามารถทำให้เกิดการกักเก็บน้ำ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย

L-thyroxine: ใช้ยาเกินขนาด

หากใช้ยา L-thyroxine ในปริมาณที่สูงเกินไป อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง อาการทั่วไปของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด เช่น หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง ท้องร่วง อาเจียนและ/หรือปวดท้อง วิตกกังวลและกระสับกระส่าย เหงื่อออกมากหรือมีไข้มักปรากฏขึ้น

ในกรณีที่มีการใช้ยา L-thyroxine เกินขนาดอย่างเฉียบพลัน คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• อย่าบังคับให้อาเจียน
• ห้ามกินน้ำ
• ติดต่อศูนย์ควบคุมพิษ คลินิกผู้ป่วยนอก หรือแพทย์ประจำ

L-thyroxine: การให้ยาเกินขนาด

ปริมาณที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของโรคต่อมไทรอยด์ที่จะรับการรักษา ความสามารถในการดูดซึมของลำไส้ และปฏิกิริยาที่เป็นไปได้กับสารอื่นๆ เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ การให้ยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดด้วยแอล-ไทรอกซีน เนื่องจากแพทย์เข้าใกล้ขนาดยาที่เหมาะสมทีละขั้นตอน

หาก L-thyroxine ไม่ได้รับขนาดต่ำ อาการของการขาด thyroxine เช่น ความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า อย่างน้อยก็ยังคงอยู่ในรูปแบบที่อ่อนแอ

หากคุณสังเกตเห็นว่าอาการของคุณไม่หายไป (ทั้งหมด) แม้จะทาน L-thyroxine แล้ว คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ จากนั้นเขาจะเพิ่มขนาดยาหากจำเป็น

เมื่อใดที่ฉันไม่ควรใช้ L-thyroxine

ผู้ป่วยที่แพ้สารออกฤทธิ์ไม่ควรใช้ L-thyroxine ข้อห้ามอื่นๆ ได้แก่

• hyperthyroidism ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือความอ่อนแอของต่อมหมวกไต
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, การอักเสบเฉียบพลันของผนังหัวใจ (pancarditis)
• ความผิดปกติของต่อมใต้สมองที่ไม่ได้รับการรักษา

สตรีมีครรภ์สามารถและต้องรับประทาน L-thyroxine ที่กำหนดต่อไป อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเนื่องจากความต้องการฮอร์โมนอาจเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่อนุญาตให้ใช้ L-thyroxine และไทรอยด์บล็อคในเวลาเดียวกันระหว่างตั้งครรภ์

L-thyroxine: ปฏิกิริยา

ยาบางชนิดอาจส่งผลต่อวิธีการทำงานของ L-thyroxine ได้แก่:

• Phenytoin (ยาสำหรับโรคลมชัก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และอาการปวดเส้นประสาท)
• Salicylates (ยาแก้ปวดและยาลดไข้)
• Dicumarol (สารกันเลือดแข็ง)
• Furosemide (สารขจัดน้ำ = ยาขับปัสสาวะ)
• Sertraline (ยากล่อมประสาท)
• Chloroquine และ proguanil (ยาต้านมาเลเรีย)
• Barbiturates (ยานอนหลับและยากล่อมประสาท)
• Amiodarone (ใช้รักษาการเต้นของหัวใจผิดปกติ)

นอกจากนี้ ยาเม็ดยังสามารถเพิ่มความต้องการ L-thyroxine

อาหารและอาหารเสริมบางชนิดยังมีอิทธิพลต่อผลกระทบโดยการชะลอการดูดซึม L-thyroxine ผ่านทางลำไส้ สิ่งนี้ใช้ได้กับนม อาหารที่มีถั่วเหลือง อาหารที่มีไขมันสูง อาหารเสริมแคลเซียมและธาตุเหล็ก และยาลดกรด (สารยึดเกาะที่เป็นกรด เช่น อาการเสียดท้อง)

ในทางกลับกัน L-thyroxine ยังสามารถชะลอผลกระทบของยาอื่นๆ ฮอร์โมนเทียมสามารถเช่น:

• ลดน้ำตาลในเลือดลดผลกระทบของเมตฟอร์มิน, อินซูลินหรือกลิเบนคลาไมด์
• เพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของยาบางชนิด เช่น phenprocoumon

โดยวิธีการ: บางคนกังวลเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่าง L-thyroxine กับวิตามินดี - น่าจะเป็นเพราะต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานมักจะเกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินดี จากนั้นอาจระบุให้ทานอาหารเสริมวิตามินดีนอกเหนือจาก L-thyroxine ซึ่งปกติแล้วจะไม่เป็นปัญหาเนื่องจากส่วนผสมออกฤทธิ์ทั้งสองนี้ดูเหมือนจะไม่ส่งผลกระทบซึ่งกันและกัน

โดยทั่วไป เงื่อนไขดังต่อไปนี้: หารือเกี่ยวกับการใช้ L-thyroxine และยาหรืออาหารเสริมอื่นๆ พร้อมกันกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อน

คุณสามารถหายาที่มี L-thyroxine ได้ที่ไหน?

อาหารเสริม L-thyroxine ต้องมีใบสั่งยา ในการนำเสนอใบสั่งยา คุณสามารถรับยาได้ที่ร้านขายยา

รู้จัก L-thyroxine มานานแค่ไหน?

ในวันคริสต์มาสอีฟปี 1914 นักวิจัย Edward C. Kendall ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกในการแยกฮอร์โมนไทรอยด์ที่หามานาน สิ่งนี้วางรากฐานสำหรับการผลิตไทรอกซีนในรูปของแอล-ไทรอกซีน

แท็ก:  สารอาหาร วัยหมดประจำเดือน นิตยสาร