อาการชัก

และ Carola Felchner นักข่าววิทยาศาสตร์

Marian Grosser ศึกษาการแพทย์ของมนุษย์ในมิวนิก นอกจากนี้ แพทย์ผู้สนใจในหลายๆ สิ่ง กล้าที่จะออกนอกเส้นทางที่น่าตื่นเต้น เช่น ศึกษาปรัชญาและประวัติศาสตร์ศิลปะ ทำงานทางวิทยุ และสุดท้ายก็เพื่อ Netdoctor ด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Carola Felchner เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และที่ปรึกษาด้านการฝึกอบรมและโภชนาการที่ผ่านการรับรอง เธอทำงานให้กับนิตยสารผู้เชี่ยวชาญและพอร์ทัลออนไลน์ต่างๆ ก่อนที่จะมาเป็นนักข่าวอิสระในปี 2015 ก่อนเริ่มฝึกงาน เธอศึกษาการแปลและล่ามใน Kempten และ Munich

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ในกรณีที่เกิดอาการชัก ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสูญเสียการควบคุมร่างกายของตนเป็นเวลาสั้น ๆ ทันใดนั้นก็ทรุดตัวลงกับพื้น กระตุกและชักกระตุก ในขณะที่กำลังสงสัยกองกำลังปีศาจในยุคกลาง ตอนนี้เราทราบแล้วว่าอาการชักเป็นผลมาจากความผิดปกติในสมอง อ่านเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการชักได้ คุณควรตอบสนองต่ออาการนี้อย่างไร และอาการชักมีอันตรายเพียงใด

ภาพรวมโดยย่อ

• อาการชักคืออะไร? เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นโดยไม่สมัครใจซึ่งมีการเคลื่อนไหวเป็นพักๆ หรือกระตุก อาจเป็นเพราะหมดสติ
• สาเหตุ: ส่วนใหญ่เป็นโรคลมบ้าหมู แม้ว่าบางครั้งจะทราบสาเหตุของอาการชัก (เช่น ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โรคไข้สมองอักเสบ) และบางครั้งก็ไม่ อาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชักพบได้น้อย เช่น อาการชักจากไข้ในเด็ก (อาการชักจากไข้) หรืออาการชักจากโรคหลอดเลือดสมอง
• การปฐมพยาบาลในกรณีที่เกิดอาการชัก: นำวัตถุอันตรายออกจากบริเวณใกล้เคียงของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ปกป้องศีรษะ หากจำเป็น ให้นำบุคคลดังกล่าวไปยังตำแหน่งที่มั่นคงโดยอยู่ด้านข้างและเรียกแพทย์ฉุกเฉิน
• อาการชักมีอันตรายแค่ไหน? อาการชักมักจะหายไปเอง จะกลายเป็นอันตรายได้หากอาการชักเกิดขึ้นระหว่างกิจกรรมที่เป็นอันตราย (เช่น การขับรถ การทำงานกับเลื่อยไฟฟ้า) หรือแสดงออกว่าเป็น "สถานะโรคลมชัก" (อาการชักแบบถาวร)

อาการชัก: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้

อาการชักมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่สมัครใจโดยมีการเคลื่อนไหวกระตุกหรือกระตุก บุคคลที่ได้รับผลกระทบยังสามารถหมดสติได้ บางครั้งอาการชักจะแสดงลักษณะทั้งสามนี้ แต่บางครั้งก็ไม่แสดง

โดยทั่วไป อาการชักเกิดจากความผิดปกติของเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ในเยื่อหุ้มสมอง งานปกติของเซลล์ประสาทคือการสร้างหรือรับและส่งสัญญาณไฟฟ้า สิ่งนี้เกิดขึ้นหลายล้านครั้งในสมองทุกวินาที แต่ในลักษณะที่เป็นระเบียบ

ในกรณีของอาการชักในสมอง (= อาการชักที่เล็ดลอดออกมาจากสมอง) อย่างไรก็ตาม ลำดับทั้งหมดจะหายไป ดังนั้นเซลล์ประสาทบางกลุ่มจะปลดปล่อยออกมาพร้อมกันและส่งสัญญาณที่ไม่พร้อมเพรียงกันแบบซิงโครนัส พวกเขาติดเชื้อเซลล์ประสาทปลายน้ำเพื่อที่จะพูด การพูดเปรียบเปรย การจับกุมยังสามารถอธิบายได้ว่าเป็น "พายุฝนฟ้าคะนองในสมอง"

อาการชักมักเกิดขึ้นจากโรคลมบ้าหมู อาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชักมีน้อย

นอกจากนี้ยังมีอาการชักที่ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทในสมอง แต่มีเหตุผลทางด้านจิตใจ (เช่น สถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างสุดขั้ว) นี่คืออาการชักทางจิต

โรคลมชัก

ในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ในสมองจะไวต่อการปล่อยสารออกเองตามธรรมชาติและไม่พร้อมเพรียงกัน การปล่อยดังกล่าว - และด้วยอาการชักจากโรคลมชัก - สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน จากนั้นมีคนพูดถึงโรคลมชักที่ไม่ทราบสาเหตุ สิ่งนี้ต้องแยกความแตกต่างจากอาการลมบ้าหมู ซึ่งอาการชักจากโรคลมชักได้ก่อให้เกิดอาการชัก ซึ่งรวมถึง:

• การบาดเจ็บที่สมอง: อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บดังกล่าว เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถก่อตัวขึ้นในสมอง ซึ่งจะทำให้เกิดอาการชักได้
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต: การไหลเวียนของเลือดในสมองบกพร่อง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง) บางครั้งก็นำไปสู่อาการชักจากโรคลมชัก
• เนื้องอกหรือการอักเสบ: บางครั้งอาการชักจากโรคลมชักเป็นอาการของเนื้องอกในสมองหรือการอักเสบของสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น: ความดันในสมองที่เพิ่มขึ้น (เช่น เป็นผลจากการบาดเจ็บ) สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชักได้
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม: บางครั้งน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) สามารถระบุได้ว่าเป็นสาเหตุของอาการชัก
• การขาดออกซิเจน: หากขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน ร่างกายจะขาดออกซิเจนในที่สุด ในสมอง การขาดออกซิเจนสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชักได้
• สิ่งเร้าทางแสง: สำหรับบางคน ตัวอย่างเช่น ไฟแฟลชในดิสโก้ทำให้เกิดอาการชัก
• การเป็นพิษ: ตัวอย่างเช่น ยาเช่นยาซึมเศร้า tricyclic สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชักได้
• ยาเสพติดเช่นแอลกอฮอล์: ตัวอย่างเช่น หากผู้ติดสุราผ่านการถอนตัว อาการชักอาจเกิดขึ้นได้

การจับกุมเพียงครั้งเดียวยังไม่เรียกว่าโรคลมชัก

อาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชัก

บางคนมีอาการชัก แต่ไม่มีโรคลมบ้าหมู อาการชักที่ไม่ใช่โรคลมชักดังกล่าวไม่ได้ขึ้นอยู่กับความไวที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ประสาทต่ออาการชัก แต่เกิดจากความผิดปกติแบบย้อนกลับในสมองหรือภาวะอื่นที่ทำให้สมองระคายเคือง เช่น:

• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• จังหวะ
• การติดเชื้อ
• ยา
• ยาเสพติด
• ในเด็ก: มีไข้ (ไข้ชัก)

ต้องแยกความแตกต่างระหว่างอาการชักกับโรคและความผิดปกติอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่การเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อ ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อบาดทะยัก (บาดทะยัก) ทำให้กล้ามเนื้อเป็นตะคริวทั่วร่างกาย

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการจับกุม

เมื่อคุณเห็นใครก็ตามที่มีอาการชัก ทางที่ดีควรรักษาความสงบ แม้ว่าอาการตะคริวเต็มตัวเช่นนี้มักจะเป็นภาพที่น่าสยดสยอง การโจมตีมักจะหยุดเองหลังจากผ่านไปสองสามนาที มิฉะนั้น จะใช้คำแนะนำต่อไปนี้:

• นำวัตถุอันตรายที่อยู่ใกล้ตัวกระตุกออกเพื่อไม่ให้ทำร้ายตัวเอง
• ปกป้องศีรษะ (เช่น ใช้หมอน)
• ห้ามจับเหยื่อ
• ห้ามใส่สิ่งของใดๆ เข้าไปในปากโดยมีลักษณะเป็นลิ่มกัด (เช่น ช้อน) - มีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บและมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะหายใจเข้าหรือกลืนวัตถุนั้น
• ยึดทางเดินหายใจโดยเปลี่ยนผู้ป่วยให้อยู่ในตำแหน่งด้านข้างที่คว่ำหรือมั่นคง
• โทรเรียกรถพยาบาลหากการจับกุมใช้เวลานานกว่าห้านาที

หากทราบว่าผู้ป่วยกำลังรักษาอาการชักอยู่แล้ว คุณไม่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หากอาการชักมีเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีการโจมตีครั้งแรก แนะนำให้แจ้งแพทย์เสมอ

อาการชักมีอันตรายแค่ไหน?

อาการชักแบบเดี่ยวมักไม่เป็นอันตรายและหายไปเอง อย่างไรก็ตาม อาการชักจากโรคลมชักที่กินเวลานานกว่าห้านาที (สถานะโรคลมชัก) เป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้น ในกรณีเช่นนี้ แพทย์ฉุกเฉินจะต้องแจ้งเตือนทันที!

โดยหลักการแล้ว อาจเป็นอันตรายได้หากมีคนชักในสถานการณ์อันตราย เช่น ที่ล้อรถหรือเมื่อทำงานบนหลังคาหรือกับเลื่อยไฟฟ้า โรคลมบ้าหมูควรคำนึงถึงสิ่งนี้แม้ว่าการจับกุมครั้งสุดท้ายจะนานมาแล้วก็ตาม

โดยปกติหากผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูไม่ได้มีอาการชักเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี เขาก็จะได้รับอนุญาตให้ขับรถส่วนตัวได้อีกครั้ง มีข้อยกเว้น เช่น โรคลมบ้าหมูที่ดื้อการรักษา

อาการชัก: หมอทำอะไร?

ขั้นแรก แพทย์จะชี้แจงว่าคุณมีอาการชักหรือไม่ ในการทำเช่นนี้ เขาต้องแยกแยะสาเหตุอื่นที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน หากผู้ป่วยมีอาการชักจริงๆ สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงสาเหตุและหากจำเป็น ให้เริ่มการรักษา

การวินิจฉัยอาการชัก

คำอธิบายที่แน่นอนของอาการ - ไม่ว่าจะโดยตัวผู้ป่วยเองหรือโดยญาติ - สามารถช่วยได้มาก นอกจากนี้แพทย์ถามเหนือสิ่งอื่นใด:

• การจับกุมใช้เวลานานเท่าไหร่?
• อะไรเกิดขึ้นก่อนการโจมตี? (บางครั้งรู้สึกผิดปกติเช่นรู้สึกเสียวซ่าในท้องหรือมีกลิ่นผิดปกติเกิดขึ้นล่วงหน้าไม่นานหรือผู้ป่วยมีลางสังหรณ์ว่าอาการชักจะตามมา)
• คุณ / ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากการโจมตี?
• มีปัจจัยใดบ้างที่อาจทำให้เกิดอาการชัก (เสียง ไฟกะพริบ ฯลฯ) หรือไม่?
• หากมีโรคประจำตัวหรือโรคประจำตัว (เช่นสมองติดเชื้อ) หรือเพิ่งได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ?
• คุณ / ผู้ป่วยบริโภค Dorgen เช่นแอลกอฮอล์หรือไม่? กำลังดำเนินการถอนเงินอยู่หรือไม่?

คลื่นสมองของผู้ป่วยจะถูกวัดและบันทึกโดยใช้คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) เพื่อตรวจหาความผิดปกติใดๆ แพทย์ยังสามารถพยายามกระตุ้นให้เกิดอาการชักระหว่างการวัดได้ เช่น โดยใช้สิ่งเร้าแสงบางอย่าง หรือโดยจงใจให้ผู้ป่วยหายใจออกมากเกินไป

นอกจากนี้ยังสามารถบันทึก EEG ได้ในระยะเวลานานอีกด้วย นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกในการถ่ายภาพผู้ป่วยในระหว่างนี้ (การตรวจสอบ EEG แบบวิดีโอ) เพื่อให้แพทย์สามารถเห็นได้อย่างชัดเจนว่ากำลังเกิดอะไรขึ้นในระหว่างการชัก (ที่เป็นไปได้) เพิ่มเติม

เพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการชัก แพทย์ยังสามารถใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) เพื่อสร้างภาพตัดขวางของสมองที่มีรายละเอียด อาจเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง) ที่อาจทำให้เกิดอาการชักได้

ตัวอย่างเช่น การตรวจเลือดสามารถให้เบาะแสเกี่ยวกับความผิดปกติของการเผาผลาญที่ทำให้เกิดอาการชักได้ การตรวจปัสสาวะก็มีประโยชน์เช่นกัน เช่น ตรวจหายาที่ผู้ป่วยไม่ได้รายงาน

หากจำเป็นจะมีการตรวจสอบเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น การเก็บและวิเคราะห์ตัวอย่างน้ำไขสันหลังในสมอง (การเจาะเอว) หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในสมองเป็นสาเหตุของอาการชัก

รักษาอาการชัก

ในกรณีของอาการชัก จะพยายามรักษาที่ต้นเหตุ ตัวอย่างเช่น ถ้าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทำให้เกิดการโจมตี ผู้ป่วยจะได้รับกลูโคส (เช่น เป็นการให้ยา) นอกจากนี้ หากเป็นไปได้ แพทย์จะรักษาสาเหตุของระดับน้ำตาลต่ำ (เช่น เบาหวาน)

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการชักเกิดจากโรคลมบ้าหมู การรักษาเฉพาะบุคคลในระยะยาวอาจมีความจำเป็นเพื่อป้องกันอาการชักเพิ่มเติม การรักษาด้วยยาต้านโรคลมชักดังกล่าวอาจรวมถึง:

• ยากันชัก (เรียกว่ายากันชักหรือยากันชัก)
• หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้นได้ (เช่น การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การอดนอน)
• อาจเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดในสมอง

อาการชัก: ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ใครก็ตามที่เคยมีอาการชักควรปรึกษาแพทย์ - ไม่ว่าการโจมตีจะรุนแรงเพียงใด มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการชี้แจงสาเหตุ ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบอาการชักคือนักประสาทวิทยา

บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้สังเกตด้วยซ้ำว่ากำลังมีหรือเพิ่งมีอาการชัก (เช่น ในกรณีที่ขาดงาน) บุคคลภายนอกที่แจ้งให้ทราบควรแจ้งให้บุคคลที่เกี่ยวข้องทราบ

แท็ก:  ฟัน ยาสมุนไพร ยาสามัญประจำบ้าน ยาเสพติด