การติดเชื้อ Trichomonads

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Trichomoniasis (Trichomoniasis) เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบมากที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะทั่วโลก ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อจะไม่แสดงอาการ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะในระยะสั้น อย่างไรก็ตามควรใช้ความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ ค้นหาทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับอาการ การวินิจฉัย และการรักษา Trichomoniasis

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน A59

การติดเชื้อ Trichomonas: คำอธิบาย

Trichomoniasis หรือการติดเชื้อ Trichomonads คือการติดเชื้อ Trichomonas vaginalis นี่คือปรสิตที่อยู่ในกลุ่มโปรโตซัว โปรโตซัวเป็นสิ่งมีชีวิตเซลล์เดียว โปรโตซัวอื่น ๆ ได้แก่ เชื้อมาลาเรียและเชื้อโรคของทอกโซพลาสโมซิส Trichomonas vaginalis มีรูปร่างเหมือนลูกแพร์และมีโครงสร้างเหมือนเส้นด้ายบนพื้นผิวที่ใช้สำหรับการเคลื่อนไหว

ในผู้หญิง โปรโตซูนมักพบในช่องคลอด ท่อปัสสาวะ และต่อม paraurethral Trichomonas สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องคลอดและท่อปัสสาวะและปากมดลูก ในผู้ชาย Trichomonas vaginalis จะรู้สึกสบายเป็นพิเศษในท่อปัสสาวะ นอกเหนือจากมนุษย์แล้ว Trichomonas vaginalis ไม่มีแหล่งกักเก็บอื่นที่สามารถอยู่รอดได้เป็นเวลานาน ภายนอกร่างกายมนุษย์ ปรสิตมักจะตายอย่างรวดเร็ว - ยกเว้นวัตถุที่ชื้นและน้ำ อย่างไรก็ตาม น้ำที่ปนเปื้อนไม่ได้มีความสำคัญมากนักจากมุมมองทางระบาดวิทยา

การติดเชื้อ Trichomonas vaginalis สามารถประมาณได้เพียงบางส่วนเท่านั้นเนื่องจากไม่สามารถแจ้งโรคได้ คาดว่าในประเทศอุตสาหกรรมมีผู้หญิงประมาณ 5-10 เปอร์เซ็นต์และผู้ชายประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ได้รับผลกระทบ ในแต่ละปีมีผู้ติดเชื้อรายใหม่ประมาณ 52 รายต่อประชากร 1,000 คนในยุโรปตะวันตก เนื่องจากผู้ติดเชื้อมักไม่มีอาการ Trichomonas vaginalis สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว

นอกเหนือจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อรา (candidiasis) ของระบบสืบพันธุ์ในสตรีแล้ว การติดเชื้อ Trichomonads เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการร้องเรียนในช่องคลอด ควรค้นพบการติดเชื้อ Trichomonad ก่อนและรักษา หากไม่ปฏิบัติตามอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ได้ นอกจากนี้ยังช่วยลดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ซึ่งมักส่งผลให้เกิดการติดเชื้อหลายครั้ง

การติดเชื้อ Trichomonads: อาการ

มากถึงร้อยละ 85 ของกรณีการติดเชื้อไม่ก่อให้เกิดอาการที่ชัดเจนของ Trichomonas ในกรณีอื่นทั้งหมด อาการจะเกิดขึ้น 2 ถึง 24 วันหลังจากการติดเชื้อทริโคโมแนส อาการของทริโคโมแนสที่พบบ่อยที่สุดคือตกขาว คันมาก ปัสสาวะเจ็บปวด หรือมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ อาการตกขาวเกิดขึ้นเป็นอาการ Trichomonad มากกว่าสามในสี่กรณี สารคัดหลั่งมักจะไม่พึงปรารถนา สีเขียว และเป็นฟอง นอกจากนี้การมีเพศสัมพันธ์มักจะเจ็บปวด การร้องเรียนเกี่ยวกับช่องท้องที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ Trichomonad

Trichomonads ในผู้ชายไม่ค่อยมีอาการ สัญญาณไม่เฉพาะเจาะจงและแสดงว่ารู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะและปวดท่อปัสสาวะ อาจมีการปลดปล่อยออกจากท่อปัสสาวะเล็กน้อย ในบางกรณีลึงค์จะอักเสบ อย่างไรก็ตาม ความรุนแรงและความรุนแรงมักต่ำกว่าผู้หญิงมาก ในกรณีของการร้องเรียนซ้ำและดื้อยา ควรพิจารณาการติดเชื้อ Trichomonad ในผู้ชายเสมอ

การติดเชื้อ Trichomonas: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การติดเชื้อ Trichomonads เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งหมายความว่าในเกือบทุกกรณีการติดเชื้อ Trichomonads เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เป็นผลให้การติดเชื้อส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่ช่องคลอดและทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง แต่ยังสามารถแพร่เชื้อ Trichomonads ผ่านการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายที่ติดเชื้อได้ เช่น ในระหว่างการลูบคลำหรือผ่านผ้าเช็ดตัวที่ใช้ร่วมกัน เนื่องจากผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการ จึงมักแพร่เชื้อโดยไม่รู้ตัว การตั้งรกรากของระบบทางเดินปัสสาวะด้วย Trichomonas vaginalis และการยึดติดกับเซลล์ของร่างกายทำให้เกิดปฏิกิริยาอักเสบ เซลล์เหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับความเสียหายและถูกทำลายโดยสารที่ละลายน้ำได้ซึ่งขับออกมาโดย Trichomonas vaginalis

ในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร การติดเชื้อทริโคโมแนสในมารดาสามารถถ่ายทอดไปยังเด็กได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นเพียง 2 ถึง 17 เปอร์เซ็นต์ของเวลาเท่านั้น

การติดเชื้อในเด็กก่อนวัยอันควรนั้นหายาก แต่ถ้ามีการติดเชื้อ Trichomonas ควรตรวจสอบการติดต่อทางเพศที่เกิดขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง

การติดเชื้อทริโคโมแนสจะบรรเทาลงได้ด้วยการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องคลอด ทำลายพืชในช่องคลอดและสิ่งแปลกปลอม เช่น ผ้าอนามัยแบบสอดที่ถูกลืม ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค Trichomoniasis เป็นสองเท่า นอกจากนี้ โรคบางชนิด เช่น โรคเบาหวาน การกดภูมิคุ้มกัน การตั้งครรภ์ การติดเชื้อเอชไอวี หรือเนื้องอก เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อไตรโคโมแนส ตามสถิติแล้ว การติดเชื้อ Trichomonads เกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นโดยมีสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ การเปลี่ยนคู่นอนและสุขอนามัยที่ไม่ดี ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ มักมีการติดเชื้อทริโคโมแนส ในทางกลับกัน Trichomoniasis ทำให้คุณอ่อนแอต่อการติดเชื้อเอชไอวี

ป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อ Trichomonas ควรใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ สุขอนามัยที่ดีเป็นพื้นฐานของการป้องกันการติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพ คุณควรใช้ความระมัดระวังในการอาบน้ำ หลังว่ายน้ำควรรีบสวมเสื้อผ้าแห้ง

การติดเชื้อ Trichomonas: การตรวจและวินิจฉัย

ผู้เชี่ยวชาญด้านการติดเชื้อ Trichomonas คือนรีแพทย์สำหรับสตรีและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ชาย ในระหว่างการตรวจสอบเบื้องต้น จะมีการถามคำถามต่อไปนี้:

• คุณรู้หรือไม่ว่ามีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ?
• คุณสังเกตเห็นการหลั่งผิดปกติจากช่องคลอด / องคชาตหรือไม่?
• คุณมีอาการปัสสาวะเจ็บปวดหรือมีเพศสัมพันธ์หรือไม่?
• เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณมีคู่นอนที่เปลี่ยนแปลงบ่อยหรือไม่?

ในตอนเริ่มต้นจะตรวจอวัยวะเพศและหากเป็นไปได้ตรวจทางเดินปัสสาวะ อาการบวม แดง และอาการอักเสบอื่นๆ เป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อที่มีอยู่ การตรวจอวัยวะเพศหญิงโดยละเอียดผ่านกล้องคอลโปสโคปด้วยกล้องจุลทรรศน์ตรวจพิเศษเผยให้เห็นสัญญาณของการอักเสบและการระคายเคืองเพิ่มเติม การตรวจเป็นเรื่องปกติสำหรับสตรีที่ติดเชื้อถึง 15 เปอร์เซ็นต์

เพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อทริโคโมแนสเกิดขึ้นจริงหรือไม่ การตรวจสเมียร์จากช่องคลอดหรือสารคัดหลั่งในช่องคลอดจะตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ โปรโตซัว Trichomonas ยังสามารถตรวจพบได้จากสารคัดหลั่งของท่อปัสสาวะหรือปัสสาวะ Trichomonads ยังสามารถย้อมสีสำหรับการดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แต่สิ่งนี้ต้องอาศัยประสบการณ์ อย่างไรก็ตาม วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจจับการติดเชื้อคือการพยายามปลูกฝัง Trichomonads จากสารคัดหลั่งหรือปัสสาวะ นอกจากนี้ยังมีวิธีการทางอณูชีววิทยา (PCR) ที่สามารถใช้ในการตรวจหา DNA ได้

เมื่อวินิจฉัย Trichomoniasis เราควรมองหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ที่มีอยู่โดยเฉพาะเอชไอวี สิ่งสำคัญคือต้องถามเกี่ยวกับการติดต่อทางเพศเพิ่มเติมเพื่อปฏิบัติต่อคู่ค้าหากจำเป็น

การติดเชื้อ Trichomonas: การรักษา

หากได้รับการพิสูจน์ว่าติดเชื้อทริโคโมแนส ควรปฏิบัติต่อคู่นอนด้วยเสมอ ในกรณีส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะเมโทรนิดาโซล 2 กรัมเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้ว อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาคือการให้ยาเม็ดขนาดต่ำสี่เม็ดสองครั้งโดยมีช่วงเวลาหกชั่วโมงในวันแรกและหนึ่งเม็ดในเช้าวันรุ่งขึ้น หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการติดเชื้อทริโคโมแนสซ้ำๆ สามารถกำหนดเมโทรนิดาโซล 500 กรัมวันละสองครั้งเป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวัน

ไม่แนะนำให้ใช้ยา metronidazole ในรูปแบบเจลเนื่องจากมักส่งผลต่อต่อมหรือบริเวณอื่น ๆ ที่ไม่สามารถเข้าถึงการรักษาในท้องถิ่นได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรงดเว้นทางเพศจนกว่าจะสิ้นสุดการรักษา Trichomonads

หากใช้คำแนะนำการรักษาเหล่านี้ มีโอกาสสูงที่จะฟื้นตัวได้สำเร็จ การรักษาโดยธรรมชาติโดยไม่ใช้ Trichomonads เป็นไปได้มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา - จะใช้เวลาไม่เกิน 48 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย

ไม่สามารถใช้เมโทรนิดาโซลอย่างไม่ระมัดระวังในการตั้งครรภ์ที่มีอยู่ได้ ควรพิจารณาการใช้อย่างถี่ถ้วนโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ มีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับการใช้เมโทรนิดาโซล ซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีหลักฐานที่บ่งชี้ถึงผลเสียต่อการรักษาสำหรับสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตาม ในสตรีมีครรภ์ ไม่ควรให้การรักษาด้วยยาขนาดเดียวในระดับสูง

หากอาการของเชื้อ Trichomonads ยังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นอีกทั้งๆ ที่ได้รับการรักษา การวินิจฉัย Trichomonads ควรทำซ้ำและการรักษาจะรุนแรงขึ้นหากจำเป็น

การติดเชื้อ Trichomonads: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

Trichomoniasis สามารถรักษาได้ดีจึงอยู่ในกลุ่มของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่รักษาได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก Trichomonads มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ โรคนี้จึงไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน แต่ก็สามารถรักษาได้ในช่วงเวลานี้ การติดเชื้อทริโคโมแนสที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย การติดเชื้อทริโคโมแนสอาจนำไปสู่การอักเสบของท่อนำไข่เพิ่มขึ้น ในผู้ชาย อาจทำให้เกิดการอักเสบของต่อมลูกหมากได้ นอกจากนี้ยังมีความไวต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เพิ่มขึ้น ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การบำบัดด้วย Trichomonads อย่างรวดเร็วจึงเป็นสิ่งจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกลุ่มที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศ หลังจากการติดเชื้อทริโคโมแนส ไม่มีการป้องกันโรคใหม่

แท็ก:  ยาประคับประคอง หุ้นส่วนทางเพศ การวินิจฉัย