อาการเบื่ออาหาร

และ Christiane Fux บรรณาธิการด้านการแพทย์ อัปเดตเมื่อ

Julia Dobmeier กำลังสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทด้านจิตวิทยาคลินิก ตั้งแต่เริ่มต้นการศึกษา เธอสนใจการรักษาและการวิจัยโรคทางจิตเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีแรงจูงใจจากแนวคิดในการให้ผู้ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นโดยการถ่ายทอดความรู้ในลักษณะที่เข้าใจง่าย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Christiane Fux ศึกษาวารสารศาสตร์และจิตวิทยาในฮัมบูร์ก บรรณาธิการด้านการแพทย์ผู้มากประสบการณ์ได้เขียนบทความในนิตยสาร ข่าว และข้อความที่เป็นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวข้อด้านสุขภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544 นอกจากงานของเธอใน แล้ว Christiane Fux ยังทำงานเป็นร้อยแก้วอีกด้วย นวนิยายอาชญากรรมเรื่องแรกของเธอได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 และเธอยังเขียน ออกแบบ และตีพิมพ์บทละครอาชญากรรมของเธอเองด้วย

โพสต์เพิ่มเติมโดย Christiane Fux เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Anorexia nervosa เป็นโรคทางจิตร้ายแรง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วด้วยการอดอาหารทางพยาธิวิทยา - จนถึงสภาวะที่คุกคามถึงชีวิต ภาพร่างกายที่บิดเบี้ยวเป็นเรื่องปกติเช่นกัน: ผู้ป่วยพบว่าตัวเองอ้วนเกินไป ถึงแม้ว่าพวกเขาจะมีน้ำหนักน้อยเกินไปแล้วก็ตาม อ่านวิธีรับรู้อาการเบื่ออาหาร สาเหตุ และวิธีรักษาได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน F50

ภาพรวมโดยย่อ

• คำอธิบาย : เจ็บป่วยทางจิต, ความผิดปกติของการกินที่มีลักษณะเหมือนการเสพติด, การลดน้ำหนักที่รุนแรงบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตเนื่องจากการรับประทานอาหารที่รุนแรงและ/หรือการออกกำลังกาย, ภาพลักษณ์ที่บิดเบี้ยว
• อาการ: น้ำหนักลดมาก, น้ำหนักน้อย, หิวโหย, ต้องควบคุม, กลัวน้ำหนักขึ้น, ความคิดเกี่ยวกับน้ำหนักและโภชนาการ, อาการขาดสารอาหาร, ขาดความเข้าใจในโรค
• สาเหตุ: การประมวลผลความเครียดที่ถูกรบกวน, ปัจจัยทางพันธุกรรม, เมแทบอลิซึมของ Messenger ที่ถูกรบกวน, ความต้องการอย่างมากในการควบคุม, ความต้องการประสิทธิภาพสูง, ความงามในอุดมคติแบบตะวันตก
• การวินิจฉัย: น้ำหนักน้อยเกินไปอย่างรุนแรง, การลดน้ำหนักที่เกิดจากตัวเอง, ความผิดปกติของโครงร่าง, ความสมดุลของฮอร์โมนรบกวน
• การรักษา: ส่วนใหญ่เป็นการรักษาผู้ป่วยใน, การปรับน้ำหนักและพฤติกรรมการกินให้เป็นปกติ, พฤติกรรมบุคคลและกลุ่ม, การบำบัดด้วยครอบครัว
• การพยากรณ์โรค: ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เอาชนะความผิดปกติของการกินด้วยความช่วยเหลือในการรักษา ยิ่งระยะเวลาของอาการเบื่ออาหารสั้นลงหรือโรคเบาลง การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงในประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับผลกระทบ

อาการเบื่ออาหาร: คำอธิบาย

ผู้ป่วยที่เป็นโรคอะนอเร็กเซีย (anorexia หรือ anorexia nervosa) มีความต้องการทางพยาธิวิทยาในการลดน้ำหนักต่อไป การเริ่มต้นกับโรคมักเป็นอาหาร เมื่อเวลาผ่านไป ความคิดเกี่ยวกับน้ำหนักตัวของตัวเองจะส่งผลต่อชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบมากขึ้นเรื่อยๆ แม้จะเป็นเพียงผิวหนังและกระดูก แต่ก็รู้สึกว่าอ้วนเกินไปและต้องการลดน้ำหนักต่อไป

อาการเบื่ออาหารร่วมกับอาการบูลิเมียและอาการเมาสุราเป็นหนึ่งในความผิดปกติของการกิน การลดน้ำหนักอย่างรุนแรงเป็นอาการที่สังเกตได้ชัดเจนที่สุดของอาการเบื่ออาหาร อย่างไรก็ตาม ในท้ายที่สุด มันเป็นเพียงสัญญาณภายนอกที่มองเห็นได้ของความปั่นป่วนทางจิตอย่างลึกซึ้ง รักษาโรคให้หายขาดได้เพียงแค่กินซ้ำเท่านั้น

เสพติดการกระตุ้น

โรคนี้มีลักษณะเหมือนการเสพติด: ความอยากที่จะอดอาหารแทบจะต้านทานไม่ได้สำหรับผู้ป่วย เตะพิเศษคือการควบคุมความต้องการและร่างกายของคุณได้ดีที่สุด สิ่งนี้แทบจะไม่เข้าใจสำหรับคนภายนอก

คนที่มีอาการเบื่ออาหาร (คนที่มีอาการเบื่ออาหาร) ก็ไม่มีความเข้าใจในโรคนี้มาเป็นเวลานาน พวกเขาพบว่าเป็นเรื่องยากที่จะยอมรับกับตัวเองว่าพวกเขามีนิสัยการกินที่เป็นปัญหา พวกเขาจึงมักต่อต้านการรักษา

Anorexia nervosa เป็นโรคทางจิตร้ายแรง ผู้ได้รับผลกระทบบางคนเสียชีวิตจากภาวะทุพโภชนาการหรือการฆ่าตัวตาย

อาการเบื่ออาหารส่งผลต่อใคร?

อาการเบื่ออาหารมักเกิดขึ้นครั้งแรกในวัยรุ่นตอนต้น อย่างไรก็ตาม การจำกัดอายุกำลังลดลงเรื่อยๆ ในขณะเดียวกันเด็ก ๆ ก็ทุกข์ทรมานจากมันแล้ว อาการเบื่ออาหารส่วนใหญ่เป็นเพศหญิงและอายุระหว่าง 15 ถึง 25 ปี แต่เด็กผู้ชายและผู้ชายก็มีอาการเบื่ออาหารบ่อยขึ้นเช่นกัน

• รักษาอาการเบื่ออาหารในช่วงต้น

  สามคำถามสำหรับ

  

  ดร. แพทย์ โรเบิร์ต ดอร์,
  ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชศาสตร์ จิตบำบัด
• 1

  ทำไมอาการเบื่ออาหารจึงเป็นเรื่องยากที่จะตระหนักว่าพวกเขาป่วย?

  

  ดร. แพทย์ Robert Doerr

  นอกเหนือจากการลดน้ำหนักอย่างมาก อาการเบื่ออาหารมักจะนำไปสู่การรับรู้ของร่างกายที่บิดเบี้ยว คนที่ได้รับผลกระทบจะมองว่าตัวเองอ้วนเกินไป ถึงแม้ว่าจริงๆ แล้วพวกเขาจะมีน้ำหนักน้อยเกินไปก็ตาม สิ่งนี้เรียกว่า "ความผิดปกติของโครงร่างร่างกาย" และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น ยิ่งคุณได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคของคุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น!

• 2

  ญาติควรระวังสัญญาณเตือนอะไร?

  

  ดร. แพทย์ Robert Doerr

  มีข้อบ่งชี้หลายประการ: ความไม่พอใจกับน้ำหนัก, ความเชื่อที่ผิด ๆ ว่าคุณอ้วนเกินไป, การลดน้ำหนักอย่างเด่นชัด คนที่ได้รับผลกระทบจะจัดการกับหัวข้อเรื่องอาหารอย่างจริงจัง ชอบทำอาหารให้คนอื่น แต่ไม่เคยกินร่วมกับพวกเขา ข้ามมื้ออาหารหรือรับประทานคนเดียวในบางช่วงเวลา ความอยากอย่างมากที่จะย้ายไปรอบๆ และหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดก็เป็นสัญญาณเตือนเช่นกัน

• 3

  สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค?

  

  ดร. แพทย์ Robert Doerr

  ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคอะนอเร็กเซียนั้นสูงมาก ดังนั้น แม้หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้ว ให้ตรวจสอบอย่างต่อเนื่องว่าคุณกำลังดำเนินการตามเป้าหมายที่กำหนดไว้ก่อนหน้านี้หรือไม่ หรือมีอาการกำเริบในบางพื้นที่ (เช่น พฤติกรรมการกิน น้ำหนัก การออกกำลังกาย) นอกจากนี้ยังเป็นการดีหากคุณพูดคุยกับผู้ช่วยมืออาชีพเป็นระยะ

• 

  ดร. แพทย์ โรเบิร์ต ดอร์,
  ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชศาสตร์ จิตบำบัด

  ดร. แพทย์ Robert Doerr เป็นหัวหน้าแพทย์ที่ Schön Klinik Berchtesgadener Land ในด้านการแพทย์ทางจิต

อาการเบื่ออาหาร: อาการ

อาการหลักของอาการเบื่ออาหารคือการลดน้ำหนักที่เกิดจากตัวเองอย่างเห็นได้ชัด ความกลัวที่เด่นชัดว่าน้ำหนักจะขึ้นทั้งๆ ที่น้ำหนักน้อยอยู่แล้ว และการรับรู้ของร่างกายตัวเองบิดเบี้ยว

เนื่องจากภาวะทุพโภชนาการส่งผลกระทบต่อการทำงานทางกายภาพที่สำคัญหลายอย่าง การร้องเรียนทางกายภาพ (ทางกายภาพ) จำนวนมากก็เกิดขึ้นเช่นกัน

ลดน้ำหนัก

การลดน้ำหนักอย่างแรงเป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของอาการเบื่ออาหาร ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีแคลอรีสูงและศึกษาเนื้อหาในอาหารอย่างละเอียด ในบางกรณี คนที่มีอาการเบื่ออาหารจะลดอาหารลงมากจนกินน้ำในบางครั้งเท่านั้น

บางคนพยายามลดน้ำหนักด้วยการออกกำลังกายมากเกินไป บางคนยังใช้ยาระบายหรือยาขับปัสสาวะเพื่อช่วยลดน้ำหนัก

ความปรารถนาในการลดน้ำหนักและการควบคุมน้ำหนักอย่างต่อเนื่องมากขึ้นเรื่อยๆ เป็นตัวกำหนดความคิดทั้งหมดและชีวิตประจำวันทั้งหมดของผู้ได้รับผลกระทบ พวกเขาถือว่าความซบเซาของน้ำหนักตัวหรือแม้กระทั่งการเพิ่มของน้ำหนักเป็นความพ่ายแพ้อย่างรุนแรง จากนั้นพวกเขาก็เพิ่มความพยายามให้มากขึ้น

น้ำหนักน้อย

อาการเบื่ออาหารจะสูญเสียน้ำหนักเฉลี่ย 40 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักเดิม ตามแนวทางการวินิจฉัยทางคลินิก ดัชนีมวลกาย (BMI) ที่ 17.5 ขึ้นไปเป็นสัญญาณของอาการเบื่ออาหารในผู้ใหญ่ ซึ่งน้อยกว่าน้ำหนักปกติ 15 เปอร์เซ็นต์ ค่าขีด จำกัด ที่แตกต่างกันนำไปใช้กับเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากดัชนีมวลกายไม่สามารถคำนวณโดยใช้สูตรปกติได้

หากคุณพูดคุยกับผู้ที่ได้รับผลกระทบเกี่ยวกับความผอมบางอย่างเปิดเผย พวกเขามักจะตอบสนองอย่างหงุดหงิด

Cachexia: น้ำหนักน้อยที่คุกคามชีวิต

หากความผอมแห้งนั้นใหญ่โต เราพูดถึง cachexia ด้วยน้ำหนักที่น้อยกว่าอย่างเห็นได้ชัด ไขมันสำรองของร่างกายจึงลดลงอย่างมาก และมวลกล้ามเนื้อจำนวนมากก็หายไปแล้ว ร่างกายจะอ่อนแออย่างมาก ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต

Cachexia สามารถมองเห็นได้จากภายนอกในขั้นตอนนี้ โครงร่างของกระดูกโดดเด่นอย่างมาก ดวงตาอยู่ลึก แก้มดูกลวง ผู้ป่วยมักจะพยายามซ่อนอาการเบื่ออาหารเหล่านี้ พวกเขาสวมเสื้อผ้าหลายชั้นที่คลุมร่างกายให้มากที่สุด

ภาพร่างกายบิดเบี้ยว

อาการเบื่ออาหารมีการรับรู้ที่บิดเบี้ยวของร่างกายของตัวเอง แม้จะมีน้ำหนักน้อย แต่หลายคนคิดว่าตัวเองอ้วน ผู้ที่มีความชำนาญในศิลปวิทยาการแขนงนี้กล่าวถึงปรากฏการณ์นี้ว่าเป็นความผิดปกติของสคีมาของร่างกาย เป็นเรื่องยากสำหรับบุคคลภายนอกที่จะเข้าใจว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบจริง ๆ แล้วรู้สึกว่าตนเองมีน้ำหนักเกินเมื่อส่องกระจก

การรับรองจากผู้อื่นหรือการวัดน้ำหนักตามวัตถุประสงค์เช่น BMI ไม่สามารถโน้มน้าวให้ผู้ที่เป็นโรคเบื่ออาหารถึงน้ำหนักที่น้อยตามความเป็นจริงได้ ความผิดปกติของโครงร่างร่างกายเป็นปัญหาร้ายแรงที่สามารถเอาชนะได้เป็นระยะเวลานานด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเพียงอย่างเดียว

ภาพร่างกายบิดเบี้ยวในอาการเบื่ออาหาร

คนที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียมักมีการรับรู้เกี่ยวกับร่างกายของตนเองที่บิดเบี้ยว ภาพร่างกายที่บิดเบี้ยวนี้หรือที่เรียกว่าความผิดปกติของโครงร่างร่างกาย ทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมองเห็นตัวเองในกระจกว่ามีน้ำหนักเกินหรืออ้วนเกินไป แม้ว่าจะไม่ได้เป็นเช่นนั้นก็ตาม

หมกมุ่นอยู่กับน้ำหนักของตัวเองอย่างต่อเนื่อง

สัญญาณที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะของอาการเบื่ออาหารคือการหมกมุ่นอยู่กับน้ำหนักและอาหารของคุณเองอย่างต่อเนื่อง คนเบื่ออาหารกลัวน้ำหนักขึ้นและอ้วนเกินไป ไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะสูญเสียความกระหาย ในทางกลับกัน ความคิดทั้งหมดเกี่ยวกับอาหารและการรับประทานอาหาร คุณจัดการกับสูตรอาหารอย่างเข้มข้นและสนุกกับการทำอาหารให้ผู้อื่น

การควบคุมอย่างต่อเนื่อง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบทราบปริมาณแคลอรีในอาหารส่วนใหญ่ และใส่ใจอย่างใกล้ชิดกับจำนวนแคลอรีที่พวกเขากินเข้าไปในแต่ละวัน ในที่สุดอาการเบื่ออาหารคือความพยายามที่จะควบคุมตัวเองและร่างกายของคุณ

การอดทนและเอาชนะความรู้สึกหิวคือความสำเร็จของอาการเบื่ออาหาร การกินอาหารกลายเป็นเรื่องทรมานในบางครั้ง เนื่องจากการรับประทานอาหารหมายถึงการสูญเสียการควบคุมและความรู้สึกผิดชอบชั่วดีสำหรับพวกเขา

หิวโหยเป็นสภาวะปกติ

อาการเบื่ออาหารไม่รับรู้น้ำหนักใด ๆ ที่จะต่ำเกินไป ความหิวกลายเป็นสิ่งเสพติด และการลดอาหารลงจะกลายเป็นการแข่งขันกับตัวเอง ความหิว กลายเป็นสภาวะปกติ ความรู้สึกอิ่มจะไม่เป็นที่พอใจ เมื่อถึงจุดหนึ่ง การลดน้ำหนักนั้นคุกคามมากจนผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในคลินิก

การวางแนวประสิทธิภาพที่มากเกินไป

อาการเบื่ออาหารมักจะเป็นคนที่ฉลาดและมุ่งเน้นประสิทธิภาพอย่างเห็นได้ชัดอย่างเห็นได้ชัดซึ่งพยายามทำทุกอย่างให้สำเร็จอย่างสมบูรณ์ พวกเขามีความทะเยอทะยานเป็นพิเศษเมื่อเล่นกีฬาหรือที่โรงเรียน อย่างไรก็ตาม พวกเขากำลังถอนตัวออกจากชีวิตทางสังคมมากขึ้นเรื่อยๆ การแยกตัวทางสังคมที่ต้องการตนเองนี้เป็นสัญญาณเตือนที่ร้ายแรง

อารมณ์แปรปรวนและภาวะซึมเศร้า

อาการเบื่ออาหารมักประสบกับอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรงและอารมณ์ซึมเศร้า อาการเบื่ออาหารเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากการขาดสารอาหารและความกดดันภายในอย่างต่อเนื่องเพื่อลดน้ำหนัก ความผิดปกติทางจิตที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการเบื่ออาหาร ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล โรคย้ำคิดย้ำทำและเสพติด และความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

อาการเบื่ออาหารทางกายภาพ (ร่างกาย)

อาการเบื่ออาหารทำลายร่างกายทั้งหมด เนื่องจากขาดสารอาหาร เขาจึงลดการใช้พลังงานลงเหลือเท่าที่จำเป็น ระบบอวัยวะทั้งหมดได้รับผลกระทบ สิ่งนี้อธิบายถึงผลกระทบทางกายภาพที่อาจเกิดขึ้นจากอาการเบื่ออาหารได้มากมาย:

• หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า) และหัวใจเต้นผิดปกติ
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
• อาการท้องผูก (ท้องผูก)
• การแช่แข็งและอุณหภูมิต่ำกว่า (hypothermia)
• ขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด (pancytopenia)
• ผิวแห้ง
• ผมร่วง
• ผมหงอก (lanugo hair) แทนขนตามร่างกาย
• ในเด็กผู้หญิง / ผู้หญิง: การหยุดมีประจำเดือน (amenorrhea), ภาวะมีบุตรยาก
• ในชาย/ชาย: ปัญหาความแรง
• ความกระสับกระส่ายทางเพศ (การสูญเสียความใคร่)
• การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และความสมดุลของวิตามิน
• มวลกระดูกลดลง (โรคกระดูกพรุน)
• ความผิดปกติของไต
• ความผิดปกติของตับ
• สมาธิลำบาก
• พัฒนาการล่าช้าในเด็กและวัยรุ่น
• การสูญเสียสมอง (สมองฝ่อ)

ความผิดปกติของฮอร์โมน

ความจริงที่ว่าการมีน้ำหนักน้อยอย่างรุนแรงในเด็กผู้หญิงและผู้หญิงนำไปสู่การหยุดประจำเดือน (amenorrhea) และการสูญเสียความต้องการทางเพศ (การสูญเสียความใคร่) เกิดจากการที่อาการเบื่ออาหารขัดขวางความสมดุลของฮอร์โมน: อันเป็นผลมาจากการขาดสารอาหารร่างกาย ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนบางชนิดได้เพียงพออีกต่อไป ซึ่งส่งผลต่อรอบเดือนน้อยกว่า

จากมุมมองเชิงวิวัฒนาการ สิ่งนี้สมเหตุสมผล: ผู้หญิงที่มีอาการเบื่ออาหารจะไม่สามารถอุ้มเด็กได้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ร่างกายป้องกันการตั้งครรภ์เนื่องจากขาดฮอร์โมนเพศ

นอกจากนี้ เนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมน เด็กผู้ชายและผู้ชายที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียต้องทนทุกข์จากการสูญเสียความใคร่และมักมีความแรงเช่นกัน

อาการเบื่ออาหาร: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

จนถึงขณะนี้ มีเพียงการคาดเดาสาเหตุที่แท้จริงของอาการเบื่ออาหารเท่านั้น อย่างไรก็ตาม สิ่งที่แน่นอนคือโรค anorexia nervosa ไม่สามารถสืบย้อนกลับไปยังตัวกระตุ้นเพียงตัวเดียวได้ แต่มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการเบื่ออาหาร

ปัจจัยทางชีววิทยา จิตวิทยา และสังคมวัฒนธรรมมีส่วนทำให้เกิดอาการเบื่ออาหาร และสิ่งเหล่านี้ช่วยเสริมสร้างซึ่งกันและกัน

ปัจจัยทางชีวภาพ

รบกวนการประมวลผลความเครียด

สมมติฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ใหม่กว่าถือว่าการประมวลผลความเครียดรบกวนเป็นสาเหตุสำคัญของอาการเบื่ออาหาร ความผิดปกติดังกล่าวอาจมีสาเหตุทางพันธุกรรม สามารถสร้างขึ้นโดยอิทธิพลในครรภ์ หรือสามารถกำหนดรูปแบบหรือทำให้รุนแรงขึ้นได้ด้วยประสบการณ์ในช่วงแรกๆ อาการเบื่ออาหารไม่ได้เริ่มต้นเมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้นเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก

ปัจจัยทางพันธุกรรม

ยีนดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในอาการเบื่ออาหาร โรคนี้พบได้บ่อยในบางครอบครัว การศึกษาคู่ยังแสดงให้เห็นความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างองค์ประกอบทางพันธุกรรมของบุคคลกับการเกิดอาการเบื่ออาหาร

ในแฝดไดไซโกติก แฝดที่สิบทุกคู่จะมีอาการเบื่ออาหารเมื่ออีกแฝดหนึ่งป่วยอยู่แล้ว ในกรณีของฝาแฝดที่เหมือนกัน มันคือทุกวินาที อย่างไรก็ตามยีนมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของโรคอย่างไรไม่ชัดเจน

การเผาผลาญของผู้ส่งสารรบกวน

เช่นเดียวกับความเจ็บป่วยทางจิตหลายอย่าง เมแทบอลิซึมของสารในสมองก็ถูกรบกวนในคนที่มีอาการเบื่ออาหารเช่นกัน เหนือสิ่งอื่นใดระดับของสารสื่อประสาท serotonin เพิ่มขึ้นในพวกเขา สารส่งสารมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการกินและความรู้สึกอิ่ม

การทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าเซโรโทนินช่วยเพิ่มความรู้สึกอิ่มและทำให้รู้สึกกระปรี้กระเปร่า ระดับที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้คนที่มีอาการเบื่ออาหารง่ายขึ้นโดยไม่มีอาหาร

Serotonin มีผลอื่นๆ เช่นกัน: มันยกอารมณ์และกระตุ้นความรู้สึกของความสุข นอกจากนี้ยังช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเลิกรับประทานอาหารได้ง่ายขึ้น หรือแม้แต่กระตุ้นให้พวกเขาทำเช่นนั้น ผลกระทบทั้งสองยังยืนยันผู้ที่ถือศีลอดเป็นเวลานาน เช่น ด้วยเหตุผลทางศาสนา

ดังนั้นเซโรโทนินจึงสามารถช่วยรักษาพฤติกรรมเบื่ออาหารได้ อาการทั่วไปของความผิดปกติของการกิน เช่น ความกลัวในการเพิ่มน้ำหนักและความผิดปกติของสคีมาของร่างกายไม่สามารถอธิบายได้ด้วยสิ่งนี้

สาเหตุทางจิต

ความปรารถนาในการควบคุม

ในการสนทนากับนักบำบัดโรค อาการเบื่ออาหารมักกล่าวว่าความปรารถนาที่จะควบคุมร่างกายของตนเองเป็นหนึ่งในแรงจูงใจที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับความอดอยาก ความจำเป็นในการควบคุมนี้เกิดขึ้นจากการรับประทานอาหารที่เข้มงวด

นักจิตวิทยาตีความอาการเบื่ออาหารว่าเป็นการแสดงออกถึงความขัดแย้งภายในที่ไม่สามารถจัดการอย่างอื่นได้ มีหลายทฤษฎีทางวิทยาศาสตร์ที่อธิบายสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการเบื่ออาหารในวัยเด็ก ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การหย่าร้างของพ่อแม่หรือการเสียชีวิตของสมาชิกในครอบครัว มักกล่าวถึงสาเหตุทางอารมณ์

วัยแรกรุ่น

เมื่อเริ่มเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ เด็กผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอะนอเร็กเซียมากที่สุด ผู้เชี่ยวชาญบางคนสงสัยว่าการใช้ชีวิตประจำวันมากเกินไปในช่วงชีวิตที่เต็มไปด้วยความวุ่นวายนี้อาจทำให้เกิดอาการเบื่ออาหารได้

เติบโตขึ้นมากลายเป็นผู้หญิง - ที่ดูเหมือนจะคุกคามผู้หญิงบางคน พวกเขาจึงปฏิเสธการเปลี่ยนแปลงจากร่างกายของลูกไปเป็นรูปร่างของผู้หญิงที่โตแล้ว การลดน้ำหนักอย่างรุนแรงที่นี่มักให้ผลตามที่ต้องการ: ความอดอยากอย่างรุนแรงมักหมายความว่ากฎเกณฑ์จะไม่เกิดขึ้น และรูปร่างที่เพรียวบางก็เหมือนเด็กมากกว่าผู้หญิง

มาตรฐานประสิทธิภาพสูง

อาการเบื่ออาหารพบได้บ่อยในครอบครัวชนชั้นกลางและชนชั้นสูง ผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นคนฉลาดหลักแหลม มีความทะเยอทะยาน และชอบความสมบูรณ์แบบ วินัยที่รุนแรงและความต้องการสูงในร่างกายของตัวเองเป็นเรื่องปกติ

ทั้งสองยังสอดคล้องกับค่านิยม ในคนที่เป็นโรคอะนอเร็กซ์ อุดมการณ์เหล่านี้ซึ่งถ่ายทอดมาตั้งแต่วัยอนุบาลสามารถกระตุ้นโรคได้

ความนับถือตนเองต่ำ

อาการเบื่ออาหารมักไม่ค่อยมั่นใจในตัวเอง การควบคุมร่างกายของตัวเองที่เห็นได้ชัดในขั้นต้นช่วยเพิ่มความมั่นใจในตนเอง - ผู้ป่วยรู้สึกมั่นใจและแข็งแกร่งขึ้น

ความอดอยากได้รับการตอบแทนในลักษณะนี้ ซึ่งจะทำให้ความผิดปกติของการกินเพิ่มขึ้น หากมีการเพิ่มปัจจัยที่กดดันในสถานการณ์ชีวิตที่ยากลำบากนี้ (เช่น ความสัมพันธ์ที่มีปัญหากับพ่อแม่ การหย่าร้างของพ่อแม่ ความตึงเครียดในวงเพื่อน การเคลื่อนไหว) สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการเบื่ออาหารได้

สาเหตุทางสังคมวิทยา

อาการเบื่ออาหารเป็นเลเวอเรจ

การปฏิเสธที่จะกินสามารถใช้เป็นเครื่องมือในการมีอำนาจเหนือผู้ปกครองในสถานการณ์ความขัดแย้ง เด็กสังเกตเห็นได้อย่างรวดเร็วว่าพ่อแม่เป็นห่วงลูกที่หิวโหย ในขณะเดียวกัน พ่อแม่ก็แทบจะไม่สามารถบังคับให้กินได้

เด็กจึงมาถึงตำแหน่งที่สามารถกดดันพ่อแม่ได้ การปฏิเสธที่จะกินเพื่อเป็นการกดดันสามารถสังเกตได้เหนือสิ่งอื่นใดเมื่อมีความขัดแย้งในครอบครัวที่ไม่ได้รับการแก้ไข แต่มันเป็นเพียงหนึ่งในหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการเบื่ออาหาร

อุดมคติแห่งความงามแบบตะวันตก

อุดมคติของความงามแบบตะวันตกกำลังส่งเสริมรูปร่างที่เพรียวบางอย่างผิดปกติ แรงกดดันในการทำให้ผอมบางนั้นเพิ่มสูงขึ้นด้วยแบบอย่างของสื่อที่บางมาก น้ำหนักของรุ่นต่ำกว่าน้ำหนักปกติ อุดมคติของร่างกายที่บิดเบี้ยวนี้ทำให้เด็กและคนหนุ่มสาวได้ภาพที่ไม่สมจริงว่าปกติแล้วคนผอมหรืออ้วนแค่ไหน

การล้อเลียนและความคิดเห็นเชิงลบเกี่ยวกับรูปร่างอย่างต่อเนื่องสามารถกระตุ้นอาการเบื่ออาหารกับพื้นหลังของ "ความบ้าคลั่ง" ทั่วไปนี้ ในทางกลับกัน ทุกคนจะได้รับคำชมเชยเมื่อพวกเขาลดน้ำหนักการอดอาหารมักเป็น "ยาเกตเวย์" สำหรับอาการเบื่ออาหาร

เนื่องจากผู้หญิงถูกตัดสินอย่างเข้มงวดจากรูปร่างหน้าตามากกว่าผู้ชาย พวกเขาจึงเปิดรับความงามในอุดมคติมากกว่า สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ว่าทำไมผู้หญิงจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเบื่ออาหารมากกว่าผู้ชาย แต่ถึงแม้จะเป็นผู้ชาย รูปลักษณ์ภายนอกก็ยังปรากฏให้เห็นมากขึ้นเรื่อยๆ พวกเขาเองก็ได้รับผลกระทบจากอาการเบื่ออาหารมากขึ้นเช่นกัน

อาการเบื่ออาหาร: การตรวจและวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่ามีอาการเบื่ออาหาร กุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีในการติดต่อ เขาสามารถประเมินขอบเขตของความเสี่ยงก่อนโดยการตรวจผู้ป่วยและกำหนดค่าเลือด

ลักษณะทั่วไปของอาการเบื่ออาหารคือการขาดความเข้าใจในโรค ในหลายกรณีจึงไม่ใช่ผู้ได้รับผลกระทบที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์หรือทางจิตใจ แต่เป็นญาติที่เป็นห่วง

บทสัมภาษณ์อนัมเนซิส

การปรึกษาทางการแพทย์หรือทางจิตวิทยาทุกครั้งจะเริ่มต้นด้วยการรำลึก: ในการสนทนา ผู้ป่วยจะรายงานเกี่ยวกับอาการเบื่ออาหารส่วนบุคคลของเขาหรือเธอ การร้องเรียนทางกายภาพและการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่น หากสงสัยว่ามีอาการเบื่ออาหาร แพทย์อาจถาม:

• คุณรู้สึกอ้วนเกินไปหรือไม่?
• คุณน้ำหนักเท่าไหร่?
• คุณลดน้ำหนักได้เท่าไหร่ในช่วงสี่สัปดาห์ที่ผ่านมา?
• คุณพยายามลดน้ำหนักโดยตั้งใจ เช่น ออกกำลังกายมากเกินไปหรือได้รับสารอาหารไม่เพียงพอหรือไม่?
• น้ำหนักเป้าหมายของคุณคืออะไร?
• (สำหรับสาวๆ/ผู้หญิง :) ประจำเดือนหมดหรือยัง?
• คุณมีข้อร้องเรียนทางกายภาพอื่นๆ เช่น อ่อนแรง เวียนศีรษะ หรือใจสั่นหรือไม่?

การตรวจร่างกาย

การตรวจร่างกายเป็นไปตามการสนทนา แพทย์จะได้รับภาพรวมทั่วไปของสภาพร่างกายทั่วไป เหนือสิ่งอื่นใด เขาจะฟังเสียงหัวใจและท้องด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์

นอกจากนี้ยังวัดน้ำหนักตัวและส่วนสูงของบุคคลที่เกี่ยวข้องเพื่อกำหนดดัชนีมวลกาย - เป็นการวัดตามวัตถุประสงค์ของน้ำหนักน้อยเกินไป น้ำหนักน้อยเริ่มต้นด้วย BMI น้อยกว่า 17.5 ค่าดัชนีมวลกายของคนที่เป็น anorectic มักจะต่ำกว่านั้น

การตรวจเลือด

แพทย์ยังได้รับข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสภาพร่างกายโดยทั่วไปด้วยการกำหนดค่าเลือดต่างๆ ตัวอย่างเช่น การตรวจเลือดสามารถใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานของตับและไต ตลอดจนการสร้างเลือด และเพื่อระบุการรบกวนที่เป็นอันตรายในสมดุลเกลือ (ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์)

ตรวจสุขภาพเพิ่มเติม

ภาวะทุพโภชนาการสามารถทำลายทุกระบบอวัยวะในร่างกาย ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนเฉพาะซึ่งแพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม

การวิจัยทางจิตวิทยา

อาการเบื่ออาหารเป็นโรคทางจิต อาการทางจิตจึงเป็นตัวชี้ขาดในการวินิจฉัย บันทึกไว้ในรูปแบบของแบบสอบถามและการสัมภาษณ์ทางคลินิกต่างๆ

"รายการความผิดปกติในการกิน" (EDI)

แบบสอบถามระดับมืออาชีพเกี่ยวกับความผิดปกติของการกิน เช่น อาการเบื่ออาหารและโรคบูลิเมียคือ "Eating Disorder Inventory" (EDI) จากการ์เนอร์ EDI ปัจจุบันประกอบด้วย 91 คำถามที่รวบรวมลักษณะทางจิตวิทยาทั่วไปของผู้ป่วยเบื่ออาหารและ bulimia พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสิบเอ็ดประเภท:

• มุ่งมั่นเพื่อความบาง - เช่น B: "ฉันกลัวน้ำหนักขึ้น"
• บูลิเมีย - เช่น B: "ฉันยัดตัวเองด้วยอาหาร"
• ความไม่พอใจต่อร่างกาย เช่น B: "ฉันคิดว่าสะโพกของฉันกว้างเกินไป"
• สงสัยในตัวเอง: "ฉันไม่ได้คิดมากเกี่ยวกับตัวเอง"
• ความสมบูรณ์แบบ - เช่น ตัวอย่างเช่น: "เฉพาะการแสดงชั้นนำเท่านั้นที่ดีพอในครอบครัวของฉัน"
• ไม่ไว้วางใจ - เช่น B: "ฉันพบว่ามันยากที่จะแสดงความรู้สึกของฉันต่อผู้อื่น"
• การรับรู้ Interoceptive - เช่น B: "ฉันมีความรู้สึกที่แทบจะบอกชื่อไม่ได้"
• กลัวการเติบโต - เช่น B: "ฉันหวังว่าฉันจะกลับไปสู่ความปลอดภัยในวัยเด็กได้"
• การบำเพ็ญตบะ - เช่น B: "ฉันอายเกี่ยวกับความต้องการทางกายภาพของฉัน"
• การควบคุมแรงกระตุ้นและความไม่มั่นคงทางสังคม - เช่น: "ฉันรู้สึกอารมณ์แปรปรวนอย่างมาก"

สัมภาษณ์วินิจฉัย

นักจิตอายุรเวชมักใช้การสัมภาษณ์เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต (DIPS) หรือการสัมภาษณ์ทางคลินิกแบบมีโครงสร้างสำหรับ DSM-IV (SKID) เพื่อทำการวินิจฉัย สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการกินเช่นเดียวกับโรคทางจิตเวชอื่นๆ

ในการทำเช่นนี้นักจิตอายุรเวชจะถามคำถามที่ผู้ป่วยตอบได้อย่างอิสระ นักบำบัดโรคจะจำแนกคำตอบด้วยระบบคะแนน

เกณฑ์การวินิจฉัยของอาการเบื่ออาหาร

อาการเบื่ออาหารได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีอาการสี่อย่างต่อไปนี้:

• น้ำหนักน้อย (ต่ำกว่าน้ำหนักปกติอย่างน้อย 15 เปอร์เซ็นต์)
• การลดน้ำหนักด้วยตนเอง
• ความผิดปกติของสคีมาของร่างกาย
• ความผิดปกติในความสมดุลของฮอร์โมน (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ)

แบบทดสอบอาการเบื่ออาหารแบบประเมินตนเอง

การทดสอบอาการเบื่ออาหารที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับการประเมินตนเองคือ "การทดสอบทัศนคติการกิน" (EAT) โดย Garner และ Garfinkel EAT ประกอบด้วย 26 ข้อความเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินและท่าทางเกี่ยวกับรูปร่างและน้ำหนัก พวกเขาจะตอบในระดับจาก "เสมอ" ถึง "ไม่เคย"

ตัวอย่างของข้อความใน EAT คือ:

• "ฉันเลี่ยงกินทั้งๆที่หิว"
• "โดยเฉพาะอย่างยิ่งฉันหลีกเลี่ยงอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง"
• "คนอื่นคิดว่าฉันผอมเกินไป"
• "ฉันรู้สึกเหมือนอาเจียนหลังจากกิน"
• "ฉันหมกมุ่นอยู่กับการผอมลง"

การทดสอบอาการเบื่ออาหารบนอินเทอร์เน็ต

การทดสอบตัวเองทางอินเทอร์เน็ตยังถามถึงรูปแบบความคิดทั่วไปและพฤติกรรมในความผิดปกติของการกิน การทดสอบออนไลน์สำหรับอาการเบื่ออาหารไม่สามารถแทนที่การตรวจทางการแพทย์หรือทางจิตวิทยา แต่สามารถระบุเบื้องต้นว่าพฤติกรรมการกินถูกรบกวนหรือไม่

อาการเบื่ออาหาร: การรักษา

อาการเบื่ออาหารเป็นมากกว่าอุดมคติของความงามที่ไม่สามารถควบคุมได้ เป็นโรคที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเกือบจะต้องได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพ

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคอะนอเร็กเซียคือ:

• การปรับน้ำหนักให้เป็นปกติ
• เปลี่ยนนิสัยการกิน
• ฟื้นฟูการรับรู้ของร่างกายตามปกติ
• การบำบัดปัญหาส่วนตัวและครอบครัว

อาการเบื่ออาหารเกี่ยวข้องกับอาการทางร่างกายและอารมณ์ ด้วยเหตุผลนี้ การรักษามักจะดำเนินการโดยความร่วมมือกับทีมงานมืออาชีพ ทีมดังกล่าวประกอบด้วยแพทย์ นักจิตวิทยา นักกำหนดอาหาร และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ หากจำเป็น

การรักษาผู้ป่วยใน

คนที่เป็นโรคอะนอเร็กซ์สามารถดูแลได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน หรือผู้ป่วยในบางส่วน อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาผู้ป่วยในในคลินิกที่เชี่ยวชาญเรื่องอาการเบื่ออาหารเป็นสิ่งที่จำเป็น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักปกติ สภาพร่างกายที่คุกคามถึงชีวิต หรือเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเนื่องจากภาวะซึมเศร้า เป้าหมายคือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในระยะยาว ไม่ใช่แค่การเพิ่มน้ำหนักในระยะสั้นเท่านั้น

การปรับน้ำหนักให้เป็นปกติ

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา มักจะกำหนดน้ำหนักเป้าหมายของแต่ละคน สำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยควรได้รับระหว่าง 500 ถึง 1,000 กรัมต่อสัปดาห์

นอกจากนี้ยังมีการสร้างแผนการบำบัดที่เหมาะกับความต้องการของแต่ละบุคคล ส่วนสำคัญของการบำบัดคือการควบคุมน้ำหนักที่ทำได้ จากการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยที่ออกจากคลินิกก่อนน้ำหนักถึงเกณฑ์ปกติ มีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีก

น้ำหนักน้อยเกินไปอย่างรุนแรงและการขาดอิเล็กโทรไลต์ที่เกี่ยวข้อง (เช่น โพแทสเซียมหรือโซเดียม) จำเป็นต้องมีการป้อนแรงเทียมในกรณีฉุกเฉินเพื่อให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่

หัดกินตามปกติ

อาการเบื่ออาหารต้องเรียนรู้วิธีจัดการกับอาหารตามปกติ ดังนั้นคำแนะนำด้านโภชนาการ ชั้นเรียนทำอาหาร การซื้อของชำ และแผนอาหารแต่ละมื้อจึงเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมในคลินิกหลายแห่ง

การปรับสภาพการผ่าตัดยังใช้เพื่อกระตุ้นให้ผู้ป่วยกิน ซึ่งหมายความว่าพฤติกรรมที่ต้องการ - ในกรณีนี้คืออาหาร - ได้รับรางวัลหรือไม่ปฏิบัติตามจะถูกลงโทษ ตัวอย่างเช่น รางวัลหรือการลงโทษสามารถเป็นคำอนุญาตหรือข้อห้ามของผู้เยี่ยมชมได้

จิตบำบัด

"การบำบัดทางจิตแบบโฟกัส" ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในการรักษาอาการเบื่ออาหาร การพัฒนาจิตวิเคราะห์เพิ่มเติมนี้ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่มีอาการเบื่ออาหาร รักษาสาเหตุของอาการเบื่ออาหารและช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับชีวิตประจำวัน

จุดเน้นที่นี่คือการจัดการกับอารมณ์ เหนือสิ่งอื่นใด มีการสำรวจตัวกระตุ้นสำหรับโรคนี้ ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคนั้นสูงมากหากไม่รักษารากทางอารมณ์

ดังนั้นการรักษาอาการเบื่ออาหารจึงรวมชั่วโมงจิตอายุรเวทเป็นประจำในแต่ละช่วงบุคคลและ / หรือกลุ่ม เซสชั่นเหล่านี้ยังทำงานเพื่อรวมภาพร่างกายที่สมจริง

การบำบัดแบบกลุ่ม

การบำบัดแบบกลุ่มเป็นความช่วยเหลือที่เป็นประโยชน์สำหรับอาการเบื่ออาหาร ผู้ป่วยสามารถแบ่งปันประสบการณ์กับผู้ป่วยรายอื่นและเห็นว่าพวกเขาไม่ได้มีปัญหาเพียงคนเดียว

ครอบครัวบำบัด

การบำบัดด้วยครอบครัวอาจมีประสิทธิภาพมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยอายุน้อย เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคเบื่ออาหารต้องการการสนับสนุนจากครอบครัวในการรักษา

สมาชิกในครอบครัวมักเป็นโรคนี้ คำแนะนำที่ดีและผู้ติดต่อสำหรับครอบครัวช่วยให้ทั้งผู้ป่วยหาทางไปรอบ ๆ บ้านและสมาชิกในครอบครัวเพื่อจัดการกับสถานการณ์

ยา

จนถึงขณะนี้ยังไม่มียาใดที่ประสบความสำเร็จในการเพิ่มน้ำหนัก อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี ความผิดปกติทางจิตอื่นๆ เกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการเบื่ออาหาร เช่น ภาวะซึมเศร้าหรือโรคย้ำคิดย้ำทำ ความผิดปกติเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยยา เหนือสิ่งอื่นใด

ขาดความเข้าใจในโรค

เนื่องจากผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารมักไม่มีข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับโรคนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากจึงไม่ได้รับการรักษา

ในกรณีที่มีอันตรายถึงชีวิตเฉียบพลันและขาดความเต็มใจที่จะรักษา ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยคำสั่งศาลได้

อาการเบื่ออาหาร: หลักสูตรและการพยากรณ์โรค

อาการเบื่ออาหาร nervosa สามารถพัฒนาได้แตกต่างกันมากในแต่ละคน โดยทั่วไป ยิ่งผู้ป่วยอายุน้อยเท่าใด โอกาสการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับน้ำหนักที่ลดลง ระยะเวลาที่ผู้ป่วยมีอาการเบื่ออาหาร และทรัพยากรทางร่างกายและจิตใจที่เขามี นอกจากนี้ การสนับสนุนสภาพแวดล้อมทางสังคมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งครอบครัวมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวของอาการเบื่ออาหาร

ไม่ใช่ทุกคนที่หายดี

อาการเบื่ออาหารบางชนิดไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ คาดว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กซ์จะต่อสู้กับโรคนี้ไปตลอดชีวิต แม้หลังจากการปรับน้ำหนักให้เป็นมาตรฐานแล้ว ทัศนคติที่บิดเบี้ยวต่อน้ำหนักและรูปร่างยังคงมีอยู่ในผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมาก

เปลี่ยนเป็นบูลิเมีย

ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความผิดปกติทางการกินอีกอย่างหนึ่ง โดยเริ่มจากอาการเบื่ออาหาร: บูลิเมีย (การเสพติดการกินและการอาเจียน) นี่เป็นความผิดปกติของการกินซึ่งมีการบริโภคอาหารจำนวนมากด้วยความอยากอาหารและอาเจียนอีกครั้งในทันทีหลังจากนั้น

ผลกระทบทางร่างกายและอารมณ์ในระยะยาว

ไม่น่าแปลกใจที่อาการเบื่ออาหารซึ่งเริ่มขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่นตอนต้นมีผลกระทบร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง: พัฒนาการล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญทั้งทางร่างกายและจิตใจเป็นผลสืบเนื่องมาจากภาวะทุพโภชนาการ การเริ่มต้นของวัยแรกรุ่นล่าช้าและการเจริญเติบโตถูกรบกวน

ผลกระทบทางกายภาพของอาการเบื่ออาหารมักรุนแรงเนื่องจากภาวะทุพโภชนาการทำลายอวัยวะทั้งหมด ร่างกายไม่ได้ฟื้นตัวเต็มที่จากสิ่งนี้เสมอไป

เสี่ยงตาย

อาการเบื่ออาหารเป็นโรคทางจิตที่อันตรายมาก ในผู้ป่วยบางราย โรคนี้ถึงขั้นเสียชีวิต อาจเป็นเพราะอาการขาดสารอาหารอย่างมาก หรือเนื่องจากการฆ่าตัวตายอันเป็นผลมาจากภาวะซึมเศร้าร่วมด้วย

การฟื้นตัวเป็นกระบวนการที่ยาวนานและมีความคืบหน้า แต่ก็มักมีการถดถอยด้วยเช่นกัน การดูแลการรักษาที่ยาวนานขึ้นเป็นสิ่งที่จำเป็นแม้หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาลแล้ว แต่ข่าวดีก็คือ มันคุ้มค่ากับความพยายาม

Anorexia: "Pro Ana" คืออะไร?

"Pro Ana" เป็นการเคลื่อนไหวบนอินเทอร์เน็ตที่ไม่เข้าใจอาการเบื่ออาหาร nervosa เป็นโรค แต่ยกย่องให้เป็นวิถีชีวิตที่ตนเองเลือกเอง ในเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้อง สาวๆ โดยเฉพาะแลกเปลี่ยนความคิดเห็นเกี่ยวกับวิธีลดน้ำหนักให้ดียิ่งขึ้นไปอีกเพื่อให้เข้ากับ "ภาพร่างในอุดมคติ" ของพวกเขา แม้จะคุกคามชีวิต แต่คนหนุ่มสาวยุยงกันให้กินให้น้อยที่สุด

ขบวนการ "Pro Ana" มีต้นกำเนิดในสหรัฐอเมริกาและแพร่กระจายจากที่นั่นไปยังยุโรป "Ana" ย่อมาจาก anorexia (anorexia) "pro" ชี้แจงความมุ่งมั่นในการเป็นโรคเบื่ออาหาร

อาการเบื่ออาหารที่เข้าชมเว็บไซต์ "Pro Ana" ทราบดีว่าพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบื่ออาหาร อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่ต้องการที่จะรักษาให้หายขาดจากอาการเบื่ออาหาร แต่กลับผอมลงกว่าเดิม พวกเขามองว่าร่างกายที่เป็นโรคเบื่ออาหารนั้นเป็นอุดมคติในอุดมคติของความงาม ซึ่งเป็นทัศนคติที่คุกคามชีวิต

การเข้าถึงหน้าอินเทอร์เน็ตเหล่านี้มักทำได้โดยใช้รหัสผ่านเท่านั้น ฟอรั่ม "Pro Ana" ที่เข้มงวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งช่วยให้ผู้คนผ่านขั้นตอนการสมัครก่อนที่จะได้รับการยอมรับในชุมชนออนไลน์เพื่อหลีกเลี่ยงแขกที่ไม่ต้องการ

เว็บไซต์ "Pro Ana" เป็นที่นิยมอย่างมาก ประมาณว่าร้อยละ 40 ของวัยรุ่นที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียเข้าเยี่ยมชมเว็บไซต์ Pro Ana

เว็บไซต์ที่เกี่ยวข้องยังมีให้สำหรับบูลิเมีย สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "Pro-Mia" Bulimia เช่นเดียวกับอาการเบื่ออาหารเป็นโรคทางการกิน ตรงกันข้ามกับคนที่เป็น anorexic ผู้ป่วย bulimics ต้องทนทุกข์ทรมานจากการรับประทานอาหารและการอาเจียน

รอยประทับทางศาสนา

มีอาการเบื่ออาหารในเว็บไซต์ "Pro Ana" ที่คล้ายกับศาสนา ในหน้าดังกล่าว คุณจะพบ เช่น บัญญัติสิบประการของอาการเบื่ออาหาร: "1. ฉันไม่ผอม ฉันไม่สวย 2. การผอมมีความสำคัญมากกว่าการมีสุขภาพที่ดี 3. ฉันต้องทำทุกอย่างเพื่อให้ดูผอมลง " ฯลฯ ..

นอกจากนี้ยังมีลัทธิที่แสดงให้เห็นถึงโลกทัศน์ที่เลวร้ายของอาการเบื่ออาหาร ("ฉันเชื่อในโลกที่เป็นสีดำและขาว การลดน้ำหนัก การให้อภัยบาป การปฏิเสธเนื้อหนัง และชีวิตที่เต็มไปด้วยความหิวโหย . ")

รูปถ่ายของแบบอย่างลีน

หน้า "Pro Ana" ยังใช้เพื่อแสดงภาพถ่ายของนักแสดงที่ผอมแห้งอย่างรุนแรงและดาราคนอื่นๆ บางครั้งผู้ที่มีอาการเบื่ออาหารก็อัพโหลดภาพร่างกายของตนเอง ผู้ที่เป็นโรคอะนอเร็กเซียแบ่งปัน "ความสำเร็จ" ประจำวันของพวกเขาและรายงานว่าพวกเขาลดน้ำหนักได้มากแค่ไหนและกินอาหารไปน้อยเพียงใด การเพิ่มน้ำหนักถือเป็นความล้มเหลว

การแลกเปลี่ยนแบบไม่ระบุชื่อและการเสริมแรงซึ่งกันและกัน

การติดต่อโดยไม่ระบุชื่อบนอินเทอร์เน็ตทำให้คนเบื่ออาหารสามารถแลกเปลี่ยนความคิดเห็นได้โดยไม่มีข้อจำกัด ปัญหาคือว่าอาการเบื่ออาหารรู้สึกได้รับการยืนยันในพฤติกรรมของพวกเขาโดยอาการเบื่ออาหารอื่น ๆ

เรารู้สึก

การแลกเปลี่ยนในหมู่คนที่มีใจเดียวกันทำให้เกิดความสามัคคี ผู้ติดตามขบวนการรู้สึกเหมือนเป็นคนพิเศษที่แข็งแรงพอที่จะทนต่อความรู้สึกหิวและควบคุมร่างกายได้

นอกจากนี้ยังมีแรงกดดันในการแข่งขันที่แข็งแกร่งในหมู่ผู้สนับสนุน ทุกคนต้องการที่จะผอมกว่าคนอื่นและพิสูจน์ว่าพวกเขาเข้มแข็งแค่ไหน

นอกจากนี้ คนที่เป็นโรคอะนอเร็กซ์ยังได้รับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการปกปิดโรคจากพ่อแม่และลดน้ำหนักได้เร็วยิ่งขึ้นไปอีก นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการปลอมแปลงการวัดน้ำหนักที่แพทย์

มาตรการป้องกัน

การคงอยู่ของโรคนี้มีผลกระทบต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ความคิดริเริ่มต่างๆ (เช่น jugendschutz.net) ได้ตรวจสอบไซต์ "Pro Ana" มาหลายปีแล้วและได้บล็อกไซต์บางไซต์ไปแล้ว อย่างไรก็ตาม การควบคุมสิ่งที่มีอยู่บนอินเทอร์เน็ตเป็นเรื่องยาก เนื่องจากหน้าใหม่ถูกสร้างขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ในระหว่างนี้ยังมี "Pro Ana" เวอร์ชันแอปสำหรับโทรศัพท์มือถืออีกด้วย ไม่สามารถควบคุมการแลกเปลี่ยนผ่านโทรศัพท์มือถือได้เลย คนที่มีอาการเบื่ออาหารสามารถใช้เพื่อติดต่อกันได้ตลอด 24 ชั่วโมง ความกดดันที่จะไม่กินจึงมีอยู่ทั้งกลางวันและกลางคืน

Pro Ana ห้าม?

มีการถกเถียงกันอย่างกว้างขวางว่าควรแบนเว็บไซต์ "Pro Ana" หรือไม่ เพื่อสนับสนุนไซต์ "Pro Ana" ที่ถูกแบนมีความเสี่ยงที่

• เนื้อหากระตุ้นให้ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากอาการเบื่ออาหารเพื่อรักษาหรือทำให้ความผิดปกติของการกินแย่ลง
• เว็บไซต์สร้างการแข่งขันลดน้ำหนักและส่งเสริมวิธีการลดน้ำหนักที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• อาการเบื่ออาหารถูกพรรณนาว่าเป็นวิถีชีวิตเชิงบวกและวินัยในการอดอาหารได้รับการยกย่องว่าเป็นศาสนา

ในทางกลับกัน ผู้เยี่ยมชมเพจ "Pro Ana" ได้โต้แย้งว่าพวกเขามีสิทธิ์ที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นที่อยู่ห่างไกลจากตัวเอง

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าผู้ที่ติดตามขบวนการ "Pro Ana" จำเป็นต้องได้รับการดูแลด้านจิตใจและการแพทย์อย่างเร่งด่วน อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถป้องกันการแลกเปลี่ยนสมาชิกได้ ยังเป็นที่น่าสงสัยอีกด้วยว่าการแบนจะทำให้เกิดผลตามที่ต้องการหรือให้การกระตุ้นที่แรงกว่าสำหรับอาการเบื่ออาหาร

ข้อมูลเพิ่มเติม:

หนังสือ:

• การเอาชนะอาการเบื่ออาหารร่วมกัน: คู่มือสำหรับผู้ประสบภัย เพื่อน และญาติ (Janet Treasure และ June Alexander ฉบับที่ 7 2014, Beltz-Verlag)
• ความผิดปกติของการกิน.ช่วยเรื่องอาการเบื่ออาหาร บูลิเมีย และการกินมากเกินไป (Anke Nolte, 2013, Stiftung Warentest)

แนวทางปฏิบัติ:

• แนวทาง S3 "การวินิจฉัยและการรักษาความผิดปกติของการกิน" ของ German Society for Psychosomatic Medicine and Psychotherapy และ German College for Psychosomatic Medicine (ณ ปี 2018)

กลุ่มช่วยเหลือตนเอง:

• เยอรมนี: ซินเดอเรลล่า - ศูนย์ให้คำปรึกษาเรื่องความผิดปกติของการกินของกลุ่มปฏิบัติการเพื่อการกินและอาการเบื่ออาหาร e.V.: https://www.cinderella-beratung.de/
• ออสเตรีย: เฉยๆ ศูนย์ฝึกสมรรถภาพผู้มีปัญหาการรับประทานอาหาร: http://www.sowhat.at/
• สวิตเซอร์แลนด์: ความผิดปกติของการกินของคณะทำงาน AES: www.aes.ch

แท็ก:  หุ้นส่วนทางเพศ ระบบอวัยวะ การดูแลเท้า