โพรบ PEG

Valeria Dahm เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เธอเรียนแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเทคนิคมิวนิก เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเธอที่จะให้ผู้อ่านที่อยากรู้อยากเห็นมีความเข้าใจในหัวข้อที่น่าตื่นเต้นของการแพทย์และในขณะเดียวกันก็รักษาเนื้อหา

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

ท่อ PEG ใช้สำหรับโภชนาการเทียมโดยตรงผ่านทางเดินอาหาร ขั้นตอนการส่องกล้อง (percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG) ใช้เพื่อสร้างการเข้าถึงกระเพาะอาหารเทียม อ่านเมื่อจำเป็นต้องใช้โพรบ วิธีการทำงาน และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ท่อ PEG คืออะไร?

โพรบ PEG ใช้ในขั้นตอนการส่องกล้อง (percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG) ประกอบด้วยหลอดพลาสติกยืดหยุ่นที่สร้างการเชื่อมต่อระหว่างผนังหน้าท้องและกระเพาะอาหาร และช่วยให้สารอาหารเทียมโดยตรงผ่านทางเดินอาหาร เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่ไม่สามารถรับประทานอาหารตามปกติอีกต่อไปสามารถรับของเหลวและแคลอรีในปริมาณที่จำเป็นในระยะปานกลางและระยะยาว นอกจากนี้ การสูดดมสิ่งแปลกปลอมโดยไม่ได้ตั้งใจจะลดลง และสามารถให้ยาผ่านทางท่อ PEG ได้ เนื่องจากระบบ PEG แสดงถึงการทำร้ายร่างกายในแง่กฎหมาย ต้องมีการประกาศความยินยอมที่ถูกต้องตามกฎหมาย

โพรบ JET-PEG (jejunal tube ผ่าน PEG) หรือ PEJ (percutaneous endoscopic jejunostomy) ซึ่งสิ้นสุดภายในส่วนแรกของลำไส้เล็ก (jejunum) เป็นกรณีพิเศษ ใช้เมื่อปิดช่องท้อง

คุณทำระบบ PEG เมื่อใด

การดูแลผู้ป่วยให้ได้รับสารอาหารที่เพียงพอเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคต้นแบบที่ร้ายแรง ไปจนถึงการกลืนที่ไม่ปกติ พื้นที่ใช้งานทั่วไปสำหรับท่อป้อนสามารถ:

• การหดตัว (stenoses) ในบริเวณหูจมูกและลำคอและบริเวณทางเดินอาหารส่วนบนเนื่องจากเนื้องอกแผลเป็นหรือการบาดเจ็บ
• รังสีบำบัดและเคมีบำบัด
• โรคทางระบบประสาทที่มีการกลืนผิดปกติ
• การรบกวนในจิตสำนึกเช่นอาการโคม่า
• พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยหนัก
• การระบายน้ำของน้ำย่อยและสารคัดหลั่งจากลำไส้เล็กในภาวะตีบเรื้อรัง
• การปฏิเสธอาหารที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในโรคจิตเภท

โภชนาการของ PEG นั้นเหนือกว่าสารอาหารทางหลอดเลือดที่เรียกว่า (การให้สารละลายพิเศษทางหลอดเลือดดำ) เพราะช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้ รักษาพืชในทางเดินอาหาร และโดยทั่วไปแล้วสามารถทนต่อยาได้ดีกว่า

อย่างไรก็ตาม อาจมีเหตุผลสำหรับท่อ PEG ดังนั้นแพทย์จะตรวจสอบการใช้งานเป็นรายบุคคล:

• การปฏิเสธโดยผู้ป่วย
• การรับประทานอาหารที่เพียงพอ
• การตีบของช่องท้อง
• การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องหรือตับอ่อน
• การสะสมของของเหลวในช่องท้อง (ascites)
• โรคอ้วนขั้นรุนแรง

คุณทำอะไรกับระบบ PEG?

ก่อนอื่น แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเป็นการส่วนตัวโดยละเอียดและอธิบายความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ก่อนระบบ PEG จริง ข้อห้ามต่างๆ เช่น การอักเสบหรือการตีบของกระเพาะอาหาร จะถูกตัดออกและพิจารณาการแข็งตัวของเลือด คุณไม่ได้รับอนุญาตให้กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลาแปดชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

ระบบ PEG ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของ gastroscopy (gastroscopy) ศัลยแพทย์สอดกล้องส่องตรวจทางปากของผู้ป่วย ด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบพิเศษนี้ ศัลยแพทย์สามารถมองเข้าไปในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านท่ออ่อนตัวโดยใช้ใยแก้วนำแสง เพื่อปรับปรุงการมองเห็น ท้องจะถูกยืดออกด้วยอากาศ ตอนนี้มีการสร้างจุดบนผนังช่องท้องจากด้านในด้วยแหล่งกำเนิดแสง เมื่อถึงจุดนี้จะมีการสอด cannula แบบเจาะเข้าไปในกระเพาะอาหารที่พองตัวผ่านแผลเล็ก ๆ จากนั้นด้ายหรือลวดถูกผลักเข้าไปในกระเพาะอาหารและในที่สุดก็ดึงเข้าไปในปาก แพทย์จะติดท่อ PEG แล้วดึงกลับไปที่ท้องตรงปลายด้ายที่ยื่นออกมาจากท้อง แผ่นพลาสติกป้องกันไม่ให้ศัลยแพทย์ดึงโพรบ PEG ออกจนหมด ส่วนอีกแผ่นยึดโพรบจากด้านนอก

ความเสี่ยงของระบบ PEG คืออะไร?

นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัด เช่น การติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นทันทีหรือไม่นานหลังจากการฝัง ซึ่งรวมถึง:

• ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
• การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (peritonitis) เนื่องจากการบาดเจ็บที่ z. ข. กระเพาะ
• โรคกันชนฝัง: แผ่นยึดด้านในเติบโตเป็นเยื่อบุกระเพาะอาหาร
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของท่อ PEG
• การเคลื่อนตัวของแผ่นยึดด้านใน
• การปิดโพรบ
• คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง

ฉันต้องพิจารณาอะไรหลังจากใช้ระบบ PEG

เพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด สามารถให้ชา น้ำแร่นิ่ง และป้อนทางสายยางผ่านท่อ PEG ในผู้ป่วยบางราย กระเพาะอาหารจะคุ้นเคยกับปริมาณที่ต้องการในช่วงที่ร่างกายสร้างขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง

เพื่อให้ผนังหน้าท้องยึดติดกับผนังหน้าท้อง ต้องไม่คลายแผ่นยึดด้านนอกของท่อ PEG สิบวันหลังจากการใช้ PEG เพื่อป้องกันไม่ให้แผ่นยึดด้านในขยายเข้าไป จะต้องคลายหัววัดวันละครั้ง ดันเข้าไปในท้องสองสามเซนติเมตร หมุน ดึงออกอีกครั้งและยึดให้แน่น หลังการใช้งานแต่ละครั้ง ล้างโพรบ PEG และปลายโพรบทำความสะอาดทุกวันด้วยแปรงขนาดเล็ก ในหลักสูตรฝึกอบรมผู้ป่วยและญาติ คุณจะได้เรียนรู้วิธีการใช้ท่อ PEG อย่างถูกต้อง แผนโภชนาการช่วยให้มั่นใจถึงปริมาณแคลอรีและของเหลวของแต่ละบุคคล และการเลือกการให้อาหารทางสายยางที่เหมาะสม

หากท่อ PEG ได้รับการดูแลอย่างดี ก็สามารถใช้งานได้นานหลายเดือนและหลายปี หากไม่ต้องการแล้วสามารถถอนออกได้และคลองกิ่งใหญ่ขึ้น

แท็ก:  สถานที่ทำงานเพื่อสุขภาพ เท้าสุขภาพดี แอลกอฮอล์