โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

และ Martina Feichter บรรณาธิการด้านการแพทย์และนักชีววิทยา

Clemens Gödel เป็นฟรีแลนซ์ให้กับทีมแพทย์ของ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นการติดเชื้อไวรัสที่สำคัญที่สุดของสมองในเอเชีย เกิดจากไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นซึ่งติดต่อโดยยุง เหนือสิ่งอื่นใด ชาวบ้าน (โดยเฉพาะเด็ก) ป่วยจากโรคนี้ โดยส่วนใหญ่โรคนี้ไม่รุนแรงเท่านั้น แต่ก็สามารถนำไปสู่ความเสียหายถาวรหรือเสียชีวิตได้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น อาการและการรักษาได้ที่นี่

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน A83G04

ภาพรวมโดยย่อ

• โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นคืออะไร? โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสที่พบได้บ่อยในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
• สาเหตุ: ไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ซึ่งติดต่อโดยยุงดูดเลือด
• อาการ: ส่วนใหญ่ไม่มีหรือมีอาการไม่รุนแรงเท่านั้น เช่น ปวดศีรษะและมีไข้ ในเด็กส่วนใหญ่จะมีอาการเกี่ยวกับทางเดินอาหาร หลักสูตรที่รุนแรงไม่ค่อยมีอาการเช่นมีไข้สูง คอแข็ง ชัก อัมพาต สติสัมปชัญญะ และถึงขั้นโคม่า
• การวินิจฉัย: การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในเลือดหรือน้ำประสาท (เหล้า)
• การรักษา: เป็นไปได้เฉพาะตามอาการเท่านั้น (บรรเทาอาการ); ถ้าจำเป็น การรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้น
• พยากรณ์: 1 ใน 250 ผู้ติดเชื้อจะป่วยหนัก มากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิต ผู้รอดชีวิต 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ได้รับความเสียหายถาวร (เช่น อัมพาต)

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: คำอธิบาย

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นคือการอักเสบของสมองที่เกิดจากไวรัส ความเสี่ยงของการติดเชื้อเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตก ดังนั้นจึงมีผู้คนมากกว่าสามพันล้านคน

การติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมักไม่ค่อยทำให้เกิดอาการป่วย (เช่น การระบาดของอาการ) แต่ถ้าเป็นเช่นนั้นอัตราการเสียชีวิตสูง ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณ 68,000 คนทั่วโลกพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นทุกปี โรคนี้นำไปสู่ความตายในผู้ป่วย 13,600 ถึง 20,400 รายต่อปี

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: การเกิดขึ้นและพื้นที่เสี่ยง

พื้นที่เสี่ยงในการติดเชื้อไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมีตั้งแต่เอเชียตะวันออก (เช่น ไซบีเรียตะวันออก เกาหลี ญี่ปุ่น) ไปจนถึงเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (ไทย เวียดนาม กัมพูชา ฟิลิปปินส์ อินโดนีเซีย ฯลฯ) ไปจนถึงเอเชียใต้ (อินเดีย เนปาล เป็นต้น) ตัวอย่างเช่น ในภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตก คุณสามารถติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในปาปัวนิวกินีได้ และโรคไวรัสยังเกิดขึ้นที่ปลายด้านเหนือของออสเตรเลียอีกด้วย

ในเขตภูมิอากาศแบบอบอุ่นของเอเชีย คุณสามารถติดเชื้อไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นได้ โดยเฉพาะในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง ในเขตเขตร้อน-กึ่งเขตร้อนมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อในระหว่างและหลังฤดูฝน โดยทั่วไปคุณสามารถติดเชื้อโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นในพื้นที่เหล่านี้ได้ตลอดทั้งปี

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: อาการ

ระหว่างสี่ถึง 14 วัน (ระยะฟักตัว) ระหว่างการติดเชื้อและการปรากฏของอาการแรกเริ่ม อย่างไรก็ตาม ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่มีอาการเลยหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยที่คล้ายกับการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ (เช่น มีไข้และปวดศีรษะ) ในเด็กที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น อาการปวดท้องและอาเจียนอาจเป็นอาการเริ่มต้นหลักได้

หลังจากสองถึงสามวันของอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ อาการของผู้ป่วยอาจแย่ลงอย่างกะทันหัน แต่นั่นไม่ค่อยเกิดขึ้น: มีผู้ติดเชื้อเพียงหนึ่งใน 250 คนเท่านั้นที่ป่วยหนักด้วยโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น อาการคือ:

• ไข้สูง
• ปวดหัว
• คอแข็ง
• ความไวแสง
• ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว (ataxia)
• อาการสั่น (สั่น)
• สติหลุดจนโคม่า
• อาการชัก
• อัมพาตกระตุก

อาการรุนแรงเหล่านี้ของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นสามารถอธิบายได้ด้วยการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังระบบประสาทส่วนกลาง: โรคไข้สมองอักเสบพัฒนาซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อหุ้มสมองได้ในภายหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ = เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) การอักเสบเพิ่มเติมของไขสันหลังก็เป็นไปได้เช่นกัน (meningomyeloencephalitis)

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นที่รุนแรงเช่นนี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือมีผลที่ตามมาทางระบบประสาทและทางจิตเวช ซึ่งรวมถึงอาการอัมพาต อาการชักซ้ำ หรือสูญเสียทักษะทางภาษา

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมักมีอาการรุนแรง โดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเกิดจากไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น (JEV) มันเป็นของที่เรียกว่า flaviviruses ตัวแทนอื่น ๆ ของตระกูลไวรัสนี้ ได้แก่ ไวรัสเวสต์ไนล์ ไวรัสไข้เหลือง และสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน (TBE)

ไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นพบมากในสุกรและนกน้ำ ในสัตว์เหล่านี้ เชื้อโรคมักจะมีความเข้มข้นสูงในเลือด ไม่ก่อให้เกิดโรคในสัตว์ อย่างไรก็ตาม ยุงสามารถอยู่ในสกุล คูเล็กซ์ (เหนือสิ่งอื่นใด Culex tritaeniorrhynchusยุงนาข้าว) กินไวรัสเมื่อดูดเลือดจากสัตว์เหล่านี้ หากยุงที่ติดเชื้อด้วยวิธีนี้แล้วกัดคน พวกเขาจะติดเชื้อได้

ในทางตรงกันข้ามกับสุกรหรือนกน้ำที่ติดเชื้อ ปริมาณไวรัสในเลือดของผู้ติดเชื้อไม่สามารถเพิ่มสูงขึ้นจนทำให้ยุงที่มีสุขภาพดีติดเชื้อจากเลือดป่น และทำให้ผู้อื่นเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้

มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประชากรในพื้นที่ชนบทและในเมืองในพื้นที่เสี่ยงดังกล่าว ผู้คนมักจะอาศัยอยู่ใกล้กับสัตว์ที่เป็นโฮสต์ของเชื้อโรค (หมู นกน้ำ)

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นพบได้บ่อยโดยเฉพาะในภูมิภาคที่มีการปลูกข้าวและ/หรือการเพาะพันธุ์สุกรอย่างกว้างขวาง พื้นที่ปลูกข้าวมีบทบาทเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่ชื้นมีสภาพการผสมพันธุ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับพาหะนำโรค ได้แก่ ยุงในนาข้าว ความชื้นยังเป็นสาเหตุว่าทำไมการระบาดของโรคมักเพิ่มขึ้นในฤดูฝนและหลังจากนั้น น้ำนิ่งจำนวนมากร่วมกับสภาพอากาศที่อบอุ่นทำให้มีสภาวะที่เหมาะสำหรับการแพร่กระจายของไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: การตรวจและวินิจฉัย

หากมีคนอาศัยอยู่หรือได้เดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยงด้านบนและมีอาการของการอักเสบของสมอง (ไข้สมองอักเสบ) สาเหตุน่าจะมาจากไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น เพื่อความกระจ่าง WHO แนะนำให้ทำการทดสอบแอนติบอดี: ควรค้นหาเลือดของผู้ป่วยหรือ - ดียิ่งขึ้น - น้ำประสาท (เหล้า) เพื่อค้นหาแอนติบอดี IgM จำเพาะต่อเชื้อโรค หากตรวจพบสิ่งเหล่านี้ แสดงว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

ในเวลาเดียวกัน สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของการอักเสบของสมอง (เช่น ไวรัส แบคทีเรียอื่นๆ) จะต้องถูกตัดออกไปด้วยการตรวจที่เหมาะสม ซึ่งจะช่วยป้องกันสาเหตุอื่นๆ ที่รักษาได้ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียจากการถูกมองข้าม

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: การรักษา

จนถึงตอนนี้ยังไม่มีความเฉพาะเจาะจง กล่าวคือ การรักษาเชิงสาเหตุสำหรับโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น โรคนี้สามารถรักษาตามอาการเท่านั้น กล่าวคือ โดยการบรรเทาอาการของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น แพทย์สามารถให้ยากันชักแก่ผู้ป่วยได้

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมักทำในหอผู้ป่วยหนัก หากจำเป็น สภาพทั่วไปที่ไม่ดีสามารถรักษาเสถียรภาพได้ดีขึ้นที่นั่น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความดันในกะโหลกศีรษะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและอาจลดลงได้ (โรคไข้สมองอักเสบอาจทำให้สมองบวมได้อย่างอันตราย!)

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นควรได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและรอบคอบที่สุด สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดของผู้ป่วยและลดความเสี่ยงของความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่อง

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: โรคและการพยากรณ์โรค

แม้ว่าการติดเชื้อไข้สมองอักเสบของญี่ปุ่นมักจะไม่มีอาการหรือไม่แสดงอาการเพียงเล็กน้อย แต่ก็ควรดำเนินการอย่างจริงจัง หลังจากมีอาการไม่รุนแรงในขั้นต้น จู่ๆ ก็จะกลายเป็นอาการรุนแรงโดยทำให้เกิดการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง เป็นผลให้มากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิต ในบรรดาผู้ที่รอดชีวิตจากโรคนี้ 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ต้องทนทุกข์ทรมานจากผลที่ตามมาถาวร ซึ่งรวมถึงความเสียหายทางปัญญา พฤติกรรม และระบบประสาท

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: การฉีดวัคซีน

ใครก็ตามที่วางแผนจะเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการแพร่กระจายของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นสามารถป้องกันตนเองจากการติดเชื้อด้วยการฉีดวัคซีน วัคซีนที่มีอยู่สามารถฉีดได้ตั้งแต่อายุ 2 เดือนขึ้นไป จำเป็นต้องฉีดวัคซีนสองครั้งเพื่อการป้องกันการฉีดวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ มักจะให้เวลาห่างกัน 28 วัน

สำหรับผู้ใหญ่อายุไม่เกิน 65 ปี ยังมีตัวเลือกในการกำหนดตารางการฉีดวัคซีนที่เร็วขึ้น เช่น เมื่อเดินทางไปเอเชียในช่วงเวลาสั้นๆ เข็มที่สองจะได้รับเจ็ดวันหลังจากครั้งแรก

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการนำไปใช้ ประสิทธิภาพ และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการฉีดวัคซีนนี้ในบทความ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น: มาตรการป้องกันอื่นๆ

นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว ยังมีอีกวิธีหนึ่งในการป้องกันการติดเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น โดยการป้องกันยุงกัดอย่างระมัดระวัง:

NS คูเล็กซ์ยุงซึ่งเป็นพาหะนำเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น ส่วนใหญ่จะตื่นตัวในตอนเย็นและตอนกลางคืน ในช่วงเวลานี้ คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการป้องกันตัวเองจากการถูกยุงกัด หากคุณอยู่ในพื้นที่เสี่ยง เคล็ดลับสำคัญ:

• สวมเสื้อผ้าแขนยาวและกางเกงขายาว ยิ่งผิวของคุณถูกสัมผัสน้อยเท่าไร โอกาสที่ยุงจะจับตัวคุณเป็นอาหารก็จะน้อยลงเท่านั้น
• ใช้ยากันยุงที่เหมาะสม
• นอนใต้มุ้งที่จะป้องกันไม่ให้พาหะของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นอยู่ห่างจากคุณในตอนกลางคืน

แท็ก:  ประจำเดือน เด็กวัยหัดเดิน สุขภาพของผู้ชาย