"บางครั้งก็มีเล่ห์เหลี่ยม"

Jens Richter เป็นหัวหน้าบรรณาธิการของ ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2020 แพทย์และนักข่าวยังทำหน้าที่เป็น COO สำหรับการดำเนินธุรกิจและการพัฒนาเชิงกลยุทธ์ของ

โพสต์เพิ่มเติมโดย Jens Richter เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

การใช้ชีวิตร่วมกับโรคเบาหวานต้องมีวินัย - ลดน้ำหนัก ออกกำลังกาย นับหน่วยขนมปัง ในตอนแรกพวกเขาส่วนใหญ่มีแรงจูงใจสูง จากนั้นเจตจำนงของพวกเขาก็มักจะจางหายไป ในการให้สัมภาษณ์กับ แพทย์เบาหวานอธิบายว่าเหตุใดการโกงจึงไม่ได้ผล

ดร. แพทย์ Silvia Zschau

ดร. แพทย์ Silvia Zschau เป็นแพทย์โรคเบาหวานและเจ้าของร่วมของศูนย์เบาหวานในมิวนิก (http://www.diabetes-zentrum-muenchen.de)

น.ส.ดร. Zschau * ผู้ที่อยู่ในวัยสี่สิบกลางของพวกเขาอยู่ในจุดสูงสุดของอาชีพการงานของคุณและคุณกำลังเผชิญกับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน คุณมีปฏิกิริยาอย่างไร?

ใครที่ได้ยินอะไรแบบนี้ต้องตกใจในตอนแรกในความเป็นจริง เมื่อคนส่วนใหญ่นึกถึงโรคเบาหวาน พวกเขานึกถึงอายุ โรคอ้วน การฉีดอินซูลิน และการไปพบแพทย์ทุกสัปดาห์ หากคุณมีรูปร่างผอม - ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้อย่างแน่นอน - ภาพลักษณ์ของคุณสามารถหลุดพ้นจากข้อต่อได้

ผู้ป่วยกังวลอะไรมากที่สุด?

สิ่งแรกที่หลายคนคิดคือ: เพื่อประโยชน์ของพระเจ้า ตอนนี้ฉันไม่ได้รับอนุญาตให้กินสิ่งที่ชอบอีกต่อไป ฉันกำลังจะตาบอด บางทีฉันอาจจะสูญเสียเท้าของฉันไป มีสถานการณ์สยองขวัญเกิดขึ้นจริงในหัวของเรา

จากนั้นคุณจะถูกถามก่อนเป็นปลอบโยนและศิษยาภิบาล

สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดความกังวลเหล่านี้ในการสนทนาครั้งแรกและแจ้งให้ผู้ป่วยทราบอย่างใจเย็น ความกลัวส่วนใหญ่ไม่มีมูลความจริง ในการบำบัดโรคเบาหวานสมัยใหม่ หลายสิ่งหลายอย่างไม่เข้มงวดอีกต่อไปแล้ว มีพื้นที่มากมายสำหรับการแก้ปัญหาเฉพาะบุคคล และถ้าผู้ป่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีมาก ความเสี่ยงต่อโรครองก็ไม่สูงไปกว่าผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน

โดยมีเงื่อนไขว่าโรคจะรับรู้ได้ทันท่วงที

ใช่มีปัญหาใหญ่ในเรื่องนั้น มักใช้เวลาถึงสิบปีก่อนที่จะมีการวินิจฉัยโรคเบาหวาน ปีที่ทิ้งร่องรอยไว้บนร่างกายโดยธรรมชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปจะไม่เชื่อมโยงความเหนื่อยล้าหรือความกระหายที่เพิ่มขึ้นกับโรคเบาหวานที่อาจเกิดขึ้น ดังนั้นเราจึงแนะนำให้ผู้ที่ครอบครัวทราบอยู่แล้วว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ให้ทำการทดสอบปริมาณกลูโคสทุกๆ 1-2 ปี ซึ่งสามารถใช้เพื่อระบุโรคเบาหวานได้ในระยะเริ่มแรก

เกิดอะไรขึ้นในการทดสอบนี้กันแน่?

นั่นเป็นสิ่งที่ไม่ดราม่าอย่างสมบูรณ์ ในช่วงสองสามวันก่อนการทดสอบ ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารตามปกติ ตั้งแต่แปดโมงเย็นจนถึงสอบเช้าวันรุ่งขึ้นพวกเขายังคงมีสติอยู่ หลังจากตัวอย่างเลือดครั้งแรก เราจะให้สารละลายน้ำตาลแก่พวกเขา หลังจากนั้นหนึ่งหรือสองชั่วโมง เราจะเก็บตัวอย่างเลือดอีกตัวอย่างหนึ่ง ค่าน้ำตาลที่กำหนดจากสิ่งนี้ทำให้สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่ามีความทนทานต่อกลูโคสหรือไม่หรือมีโรคเบาหวานอยู่แล้ว

ไม่ใช่ทุกคนจะมีความสุขที่จะกลืนผลที่ตามมา

ไม่ เราพบความแตกต่างอย่างมาก ผู้ที่มีแรงจูงใจสูงซึ่งต้องการทำความเข้าใจในการสนทนาครั้งแรกว่าต้องเปลี่ยนแปลงอะไรและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างไร แต่ผู้ที่พูดก่อน: ฉันจะไม่ทำโดยปราศจากน้ำผลไม้หวานของฉันอย่างแน่นอน

ผู้ป่วยสนุกกับการถูกมองลึกลงไปในอาหารมากแค่ไหน?

ในช่วงเริ่มต้น ส่วนใหญ่เขียนว่ากำลังกินอะไรอยู่ เพราะพวกเขาไม่รู้ว่าจะผิดพลาดตรงไหน บางครั้งสิ่งเลวร้ายก็ปรากฏขึ้น: น้ำตาลสองก้อนในกาแฟทุกแก้ว, เพรทเซลประจำวัน, ขนมปังจำนวนมาก, น้ำผลไม้ปั่น และของว่างมากมายในระหว่างนั้น ปัญหาเกี่ยวกับโรคเบาหวานคือการที่คุณไม่รู้สึกตัวตลอดเวลา ร่างกายสามารถคุ้นเคยกับระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มสูงขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาจนผู้ป่วยรู้สึกแย่ลงกว่าก่อนหลังจากเปลี่ยนเป็นค่าปกติ

จากนั้นการบำบัดก็ยากที่จะถ่ายทอด

ใช่ นี่คือเหตุผลที่การศึกษาที่ครอบคลุมและการฝึกอบรมที่ดีมีความสำคัญอย่างยิ่ง กุญแจสู่ความสำเร็จในการรักษาโรคเบาหวานคือความเข้าใจอย่างถ่องแท้ มิฉะนั้นจะไม่มีใครทนได้นาน บุคคลที่เกี่ยวข้องต้องมีความรู้สึกว่าตนเองได้รับอนุญาตให้ตัดสินใจได้

คอร์สอบรมเบาหวานดีอย่างไร?

การผสมผสานของพลวัตของกลุ่มและการสนับสนุนรายบุคคล ในแง่หนึ่ง เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่จะพบว่าตนเองไม่ได้เป็นเบาหวานเพียงลำพัง การสังเกตผู้ได้รับผลกระทบคนอื่นๆ ในบทเรียนกลุ่มมักจะให้ข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญ เช่น เมื่อผู้ป่วยเห็นว่าแผนโภชนาการบางอย่างหรือการรักษาด้วยอินซูลินได้ผลดีเพียงใด ในทางกลับกัน เราต้องการถ่ายทอดในการสนทนาแบบตัวต่อตัวว่ามีวิธีแก้ปัญหาสำหรับทุกคน และบางครั้งอนุญาตให้ทำเค้กชิ้นโปรดในตอนบ่าย กฎพื้นฐานที่สำคัญคือการกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงเพียงสามครั้งต่อวัน

การรักษาโรคเบาหวานเป็นการรัดตัวที่รัดกุม จะไม่จางหายไปในบางจุด - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสิ่งต่าง ๆ เป็นไปด้วยดี?

ใช่ เรามีประสบการณ์ หลังจากการฝึกอบรม ผู้ป่วยในขั้นต้นมีแรงจูงใจมาก: พวกเขาได้รับหนังสือเดินทางโรคเบาหวานซึ่งพวกเขาป้อนค่านิยมทั้งหมดและรู้สึกภาคภูมิใจมากเมื่ออาการดีขึ้น แต่เมื่อถึงจุดหนึ่ง ความกระตือรือร้นก็ลดลง และบางคนก็ปล่อยให้มันเลื่อนลอยไป ดังนั้นเราจึงขอให้ผู้ป่วยดังกล่าวมาที่ศูนย์ของเราทุก ๆ สามเดือนเพื่อนัดหมาย ซึ่งเราสามารถตรวจสอบความสำเร็จของการรักษาและกระตุ้นให้พวกเขาอีกครั้ง

บางครั้งคุณใช้ลูกเล่นหรือไม่?

ใช่อย่างแน่นอน บางครั้งเราอ่านค่าน้ำตาลในเลือดที่ดีที่สุดในบันทึก แต่หน่วยความจำของอุปกรณ์วัดมีค่าที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงและเครื่องหมายระยะยาวในเลือด - ค่า HbA1c - ส่งเสียงเตือน ยากยิ่งขึ้นไปอีกหากผู้ป่วยไม่ปรากฏตัวอีกจนกว่าจะผ่านไปสองปี จากนั้นเราก็สามารถเริ่มต้นใหม่ได้ทั้งหมด

เป็นไปได้ไหมที่จะกำจัดโรคเบาหวานได้อย่างสมบูรณ์?

น่าเสียดายที่สิ่งนี้ค่อนข้างเป็นข้อยกเว้น แต่กรณีนี้เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยอายุน้อยที่เคลื่อนไหวร่างกาย การออกกำลังกายช่วยเพิ่มความไวของทุกคนต่ออินซูลินในร่างกาย มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยที่ต้องฉีดอินซูลินในขั้นต้นเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ภายใต้การควบคุมในที่สุดโดยไม่ต้องฉีดเลย โรคเบาหวานประเภท 2 ไม่ใช่ถนนทางเดียว

น.ส.ดร. Zschau ขอบคุณมากสำหรับการสัมภาษณ์

แท็ก:  ยาประคับประคอง ค่าห้องปฏิบัติการ เด็กทารก