โรคหอบหืดภูมิแพ้

Tanja Unterberger ศึกษาวารสารศาสตร์และวิทยาศาสตร์การสื่อสารในกรุงเวียนนา ในปี 2015 เธอเริ่มทำงานเป็นบรรณาธิการด้านการแพทย์ที่ ในออสเตรีย นอกจากการเขียนข้อความเฉพาะทาง บทความในนิตยสาร และข่าวแล้ว นักข่าวยังมีประสบการณ์ในด้านพอดแคสต์และการผลิตวิดีโออีกด้วย

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ (หรือที่เรียกว่าโรคหอบหืดจากภูมิแพ้) เป็นโรคปอดเรื้อรังที่เกิดจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ โรคหอบหืดจากภูมิแพ้เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคหอบหืดและนำไปสู่อาการไอรุนแรง หายใจถี่ และหายใจถี่กะทันหันในผู้ที่ได้รับผลกระทบ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา ทริกเกอร์ และอาการของโรคได้ที่นี่!

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน J45J46

ภาพรวมโดยย่อ

การรักษา: หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ รักษาได้ดีด้วยยา (เช่น สเปรย์หอบหืด ภูมิคุ้มกันบำบัดภูมิแพ้)
การพยากรณ์โรค: ปัจจุบันโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถส่งผลในเชิงบวกต่อการเกิดโรคได้ด้วยตนเอง
อาการ: อาการทั่วไป ได้แก่ อาการไอ หายใจลำบาก และหายใจลำบากกะทันหัน
สาเหตุ: มักเกิดจากละอองเกสร มูลไรฝุ่น สารก่อภูมิแพ้จากขนของสัตว์เลี้ยงหรือสปอร์ของเชื้อรา
ปัจจัยเสี่ยง: ปัจจัยบางอย่าง (เช่น ยีน ควันบุหรี่มือสอง สุขอนามัยที่มากเกินไป) ส่งเสริมการพัฒนาของโรค
ความถี่: โรคหอบหืดจากภูมิแพ้มักพบได้บ่อยในครอบครัว 25 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีอาการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ที่ไม่ได้รับการรักษาจะเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้
การวินิจฉัย: แพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายและการทดสอบการทำงานของปอด

คุณสามารถทำอะไรเกี่ยวกับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้?

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้มักมีประสิทธิผลน้อยกว่า ซึ่งส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันและชีวิตการทำงาน เป้าหมายของการรักษาจึงเพื่อบรรเทาผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการร้องเรียนและเพื่อให้ร่างกายกลับมาฟิตอีกครั้ง ในการรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ นอกเหนือไปจากการใช้ยา (เช่น สเปรย์หอบหืด) การเปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิตอยู่เบื้องหน้า: ด้วยการเรียนรู้ที่จะจัดการกับตัวกระตุ้นของโรคภูมิแพ้ สิ่งเหล่านี้จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตด้วยตนเอง

การรักษาโดยไม่ใช้ยา

มาตรการปลอดยามีความสำคัญในการรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้พอๆ กับการรักษาด้วยยา ดังนั้นจึงขอแนะนำสิ่งต่อไปนี้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ:

หลีกเลี่ยงการกระตุ้นสาเหตุ

สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ สิ่งแรกที่ต้องทำคือค้นหาว่าปัจจัยและสถานการณ์ใดเป็นสาเหตุหรือทำให้อาการแย่ลง แพทย์แนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเหล่านี้ให้มากที่สุด แน่นอนว่าพูดง่ายกว่าทำในชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตาม มีสองสามวิธีในการป้องกันตัวเองจากสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้นได้ในระดับหนึ่ง:

ไรฝุ่นในบ้าน: หากคุณแพ้ไรฝุ่น คุณสามารถใช้ผ้าคลุมที่นอนกันไรฝุ่นได้ ซักผ้าปูที่นอนอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อย 60 องศาเซลเซียส ห้ามใช้ "ที่ดักฝุ่น" เช่น พรม ผ้าม่านหนา หรือขนสัตว์ในบ้าน หรือของเล่นนุ่มๆ บนเตียงของลูก พยายามหลีกเลี่ยงความชื้นที่เพิ่มขึ้น (มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์) และอุณหภูมิในห้องที่สูงกว่า 22 องศาเซลเซียส การระบายอากาศเป็นประจำช่วยได้

แม่พิมพ์: เชื้อราเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่มีความชื้น เช่น บนและรอบๆ ต้นไม้ในกระถาง หลีกเลี่ยงการทำเช่นนี้หากคุณสงสัยว่าคุณแพ้เชื้อรา ในที่นี้เช่นกัน แนะนำให้ระบายอากาศเป็นประจำและควบคุมความชื้นให้ต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับห้องน้ำ ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องทำความชื้น

ละอองเกสร: ด้วยความช่วยเหลือของปฏิทินละอองเกสร คุณสามารถค้นหาเวลาและสถานที่ที่ละอองเกสรกำลังเคลื่อนที่ - หลีกเลี่ยงบริเวณหรือเวลาเหล่านี้ให้มากที่สุด หากมีละอองเกสรดอกไม้มากเป็นพิเศษ ให้อาบน้ำและสระผมทุกวันก่อนนอน หลีกเลี่ยงการเก็บเสื้อผ้าที่มีละอองเกสรในห้องนอน นอกจากนี้อย่าแขวนผ้าไว้ข้างนอกให้แห้ง เครื่องกรองละอองเกสรที่เรียกว่าไฟฟ้าบางรุ่นยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ ซึ่งใช้พัดลมเพื่อนำอากาศในห้องผ่านชุดตัวกรองที่มีรูพรุนละเอียดมาก ดังนั้นจึงสามารถลดจำนวนละอองเกสรได้อย่างมาก

ยา: ยาบางชนิด เช่น beta-blockers ที่ใช้รักษาโรคหัวใจ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืดได้ ยาแก้ปวดบางชนิด (เช่น ด้วยส่วนผสมออกฤทธิ์ กรดอะซิติลซาลิไซลิก หรือไอบูโพรเฟน) อาจทำให้อาการของโรคหอบหืดแย่ลงได้ ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาตัวใหม่ หากจำเป็น เขาจะสั่งส่วนผสมออกฤทธิ์ให้คุณในกรณีที่คุณต้องการยา ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคหืดมักจะทนต่อยาพาราเซตามอลบรรเทาปวดได้เป็นอย่างดี

ปรับไลฟ์สไตล์

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้สามารถช่วยเหลือตนเองให้ประสบความสำเร็จในการรักษาได้มาก และทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น

ซึ่งรวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด:

ไปพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจเป็นประจำเพื่อตรวจโรค
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับแผนการบำบัดส่วนบุคคลที่เป็นลายลักษณ์อักษรซึ่งมีแผนฉุกเฉินด้วย (เช่น จะทำอย่างไรในกรณีที่เกิดโรคหอบหืดเฉียบพลัน)
ให้ความสนใจกับการใช้ยาและแผนการรักษาที่ถูกต้องและสม่ำเสมอ
เข้าร่วมหลักสูตรฝึกอบรมโรคหอบหืดที่คุณได้เรียนรู้ เช่น การใช้ยาอย่างถูกต้อง วิธีการใช้แผนการรักษา หรือการปฏิบัติตัวในกรณีฉุกเฉิน
ถ้ายาหมด ให้หาใบสั่งยาใหม่ได้ทันท่วงที
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสภาพแวดล้อมเป็นเขตปลอดบุหรี่ สิ่งนี้ไม่เพียงใช้กับผู้ป่วยโรคหอบหืดเท่านั้น แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ปกครองที่มีลูกเป็นโรคหอบหืด! ควันบุหรี่มือสองเป็นตัวกระตุ้นที่ทรงพลังและเป็นอันตรายสำหรับโรคหอบหืดและอาจส่งผลเสียต่อการเกิดโรคในเด็กที่เป็นโรคหอบหืด

อาหารสำหรับโรคหอบหืดภูมิแพ้

โรคหืดที่กินผลไม้ ผัก และผลิตภัณฑ์จากโฮลเกรนจำนวนมากอย่างมีสติมักจะมีอาการน้อยลงและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ในทางกลับกัน เนื้อสัตว์ น้ำตาล และเกลืออาจทำให้อาการแย่ลงได้ อนึ่งผู้ที่รับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหอบหืดในตอนแรก

แก้ไขบ้าน & Homeopathy

การเยียวยาที่บ้านบางอย่างสามารถช่วยในการรักษาได้ พวกเขาสามารถช่วยบรรเทาอาการของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ได้ แต่ไม่สามารถทดแทนการไปพบแพทย์ได้ ซึ่งรวมถึง:

กล่าวกันว่าขมิ้นเป็นชา เครื่องเทศ หรือหยดมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเล็กน้อย
ขิงเป็นชาหรือสารสกัดกล่าวกันว่าช่วยป้องกันการอักเสบและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
แมกนีเซียม (เช่น ในรูปเม็ดฟู่หรือแคปซูล) ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดลม
สมุนไพร เช่น ไอซ์แลนด์มอส ยี่หร่า และริบเวิร์ต ในรูปของคอร์เซ็ตหรือสารสกัดช่วยให้หายใจง่ายขึ้นและมีผลขับเสมหะ

น้ำมันหอมระเหย เช่น เปปเปอร์มินต์ เมนทอล หรือน้ำมันยูคาลิปตัสไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด พวกเขาสามารถระคายเคืองเยื่อเมือกและทำให้หายใจถี่

การเยียวยาจากโฮมีโอพาธีย์ เช่น Lobelia Inflata, Kalium iodatum หรือ Natrum sulfuricum สามารถลองใช้ได้นอกเหนือจากการรักษา การใช้การฝังเข็ม (การฝังเข็มด้วยเลเซอร์) เพื่อปรับปรุงอาการของโรคหอบหืดและอาการแพ้ก็สามารถช่วยบางคนได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม มีเพียงหลักฐานที่อ่อนแอถึงประสิทธิภาพในการใช้งานเพียงไม่กี่อย่าง

หอบหืดภูมิแพ้อยู่ในมือของแพทย์! ผลของการเยียวยาที่บ้านและการรักษา homeopathic ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนจากการศึกษา ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงควรใช้เพื่อสนับสนุนการรักษาโรคหอบหืดเท่านั้น

ยา

เมื่อรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ด้วยยา จะมีความแตกต่างระหว่างยาระยะยาวและยาบรรเทาอาการ

ยาระยะยาว

ยาระยะยาวเป็นรากฐานของการรักษาโรคหอบหืด พวกเขาต่อต้านสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหอบหืด สารออกฤทธิ์ที่สำคัญที่สุดในกลุ่มนี้คือคอร์ติโคสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) ซึ่งคล้ายกับฮอร์โมนคอร์ติซอลภายในร่างกาย พวกเขาป้องกันไม่ให้หลอดลมทำปฏิกิริยารุนแรงเกินไปกับสิ่งเร้าบางอย่างและยับยั้งการอักเสบ ช่วยปรับปรุงการทำงานของปอด ป้องกันอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน และบรรเทาหรือป้องกันอาการทั่วไป

ในการรักษาโรคหอบหืด แพทย์มักจะสั่งคอร์ติโซนในรูปของสเปรย์หรือผงสูดดม เนื่องจากยาจะส่งตรงไปยังจุดที่ต้องทำงาน หากสูดดมคอร์ติโซนปริมาณในปอดจะสูงพอ แต่ในร่างกายทั้งหมดจะต่ำกว่าคอร์ติโซนมาก ผลข้างเคียงจึงน้อยกว่าปกติ อย่างไรก็ตาม คอร์ติโซนที่สูดดมจะใช้เวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ในการพัฒนาผลเต็มที่ และผลจะคงอยู่ผ่านการใช้อย่างต่อเนื่องเท่านั้น

ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรักษาด้วยสเปรย์คอร์ติโซนต่อไป แม้ว่าปัจจุบันจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับการรักษาด้วยยาเม็ดคอร์ติโซน สิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและโรครอง (เช่น โรคเบาหวาน โรคกระดูกพรุน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดำเนินการอย่างต่อเนื่อง

หากคอร์ติโซนเพียงอย่างเดียวไม่สามารถควบคุมอาการได้ แพทย์จะผสมคอร์ติโซนกับสารออกฤทธิ์อื่นๆ ซึ่งรวมถึงสารออกฤทธิ์บางอย่างจากกลุ่มยาซิมพาโทมิเมติกส์เบต้า-2 ที่ออกฤทธิ์ยาวนานหรือคู่อริลิวโคไตรอีน ซิมพาโทมิเมติกส์เบต้า-2 กระตุ้นส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่เรียกว่าระบบประสาทขี้สงสาร ทำให้หลอดลมของผู้ได้รับผลกระทบขยายออก คู่อริลิวโคไตรอีนช่วยชะลอการอักเสบในหลอดลม

ยาถ้าจำเป็น

แพทย์ใช้ยาบรรเทาอาการในกรณีที่โรคหอบหืดจากภูมิแพ้รุนแรงขึ้นและในกรณีฉุกเฉิน ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือยากลุ่ม beta-2 sympathomimetics ที่ออกฤทธิ์สั้น (เช่น ในรูปของสเปรย์) ซึ่งยาที่ได้รับผลกระทบก็สูดดมเข้าไปด้วย พวกเขาขยายหลอดลมภายในไม่กี่นาทีและเพื่อบรรเทาอาการหอบหืดได้อย่างรวดเร็ว

ในโรคหอบหืดจากภูมิแพ้รุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติ แพทย์อาจให้ยาโอมาลิซูแมบที่เป็นส่วนผสมออกฤทธิ์ นี่คือแอนติบอดีที่ผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการซึ่งขัดขวางปฏิกิริยาการแพ้ในร่างกาย เพื่อขัดขวางปฏิกิริยาการแพ้โดยเฉพาะแพทย์จะฉีดยาใต้ผิวหนังโดยตรง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับยาเมื่อระดับ IgE ทั้งหมด (IgE เป็นแอนติบอดีที่ส่วนใหญ่รับผิดชอบต่อปฏิกิริยาการแพ้ในร่างกาย) ในเลือดยังคงสูงแม้จะได้รับการรักษา (การรักษาด้วยสเปรย์คอร์ติโซนและเบต้า-2 ซิมพาโทมิเมติกส์) ยังคงมีอาการอยู่

ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้ (AIT หรือ desensitization)

หากสาเหตุของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้เป็นโรคภูมิแพ้จากละอองเกสรหรือไรฝุ่น ขอแนะนำให้ใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้ (AIT หรือ desensitization) มันต่อสู้โดยตรงกับสาเหตุของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ หลักการมีดังนี้: หากคุณให้ร่างกายได้รับสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยในช่วงเวลาปกติและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ระบบภูมิคุ้มกันก็จะชินกับสารก่อภูมิแพ้และอาการจะลดลง

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้มีสองทางเลือก: แพทย์จะฉีดยาใต้ผิวหนัง หรือให้ผู้ป่วยหยอดยาหรือยาเม็ด การรักษาแบบใดในสองวิธีที่เป็นไปได้และหากเป็นเช่นนั้น แพทย์จะตัดสินเป็นรายกรณีไป

ภูมิคุ้มกันบำบัดจำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้ไม่สามารถทดแทนการรักษาโรคหอบหืดที่มีอยู่ได้ แต่สามารถเสริมได้เท่านั้น

การควบคุมโรคหืดตามแบบทีละขั้นตอน

การรักษาโรคหอบหืดด้วยยามักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค อาการของโรคหอบหืดอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง แพทย์จึงตรวจสอบโรคอย่างสม่ำเสมอโดยปรึกษาหารือกับผู้ป่วยและปรับการรักษาหากจำเป็น หลักการพื้นฐานคือ: มากเท่าที่จำเป็นและน้อยที่สุด

โครงการทีละขั้นตอนทำหน้าที่เป็นแนวทางโดยแพทย์และผู้ป่วยจะปรับการรักษาให้เข้ากับความรุนแรงในปัจจุบัน ระดับการรักษาแต่ละระดับสอดคล้องกับการใช้ยาร่วมกัน โดยจะมีทั้งหมด 5 ระดับ

แพทย์จะปรับการรักษาเป็นระดับการรักษาตามลำดับ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการควบคุมโรคหอบหืด "ระดับการควบคุมโรคหอบหืด" เป็นผลมาจากปัจจัยต่างๆ (เช่น ความถี่ของอาการ การทำงานของปอดของผู้ได้รับผลกระทบ เป็นต้น)

นอกจากนี้ แพทย์มักใช้แบบสอบถามเพื่อประเมินโรคได้ดีขึ้น (ตัวอย่างคำถาม: ในช่วง 4 สัปดาห์ที่ผ่านมาคุณมีอาการหายใจลำบากบ่อยแค่ไหน?) เครื่องมือนี้ช่วยให้แพทย์ประเมินการควบคุมโรคหอบหืดของบุคคลได้ดีขึ้น

ระดับการควบคุมโรคหอบหืดแบ่งออกเป็น:

ควบคุมโรคหอบหืด
โรคหอบหืดที่ควบคุมบางส่วน
โรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้

จุดมุ่งหมายคือเพื่อควบคุมอาการให้เกิดอาการชักได้น้อยที่สุดและผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีชีวิตอยู่โดยแทบไม่มีข้อจำกัดใดๆการควบคุมโรคหอบหืดส่วนใหญ่ช่วยป้องกันไม่ให้โรครุนแรงขึ้น (เรียกว่าอาการกำเริบ) และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายต่อหลายครั้ง การควบคุมและปรับเปลี่ยนการรักษาอย่างสม่ำเสมอมีบทบาทสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็ก เพื่อให้พวกเขาสามารถพัฒนาในทางร่างกายและจิตใจที่แข็งแรง

การรักษาโรคหอบหืดภูมิแพ้ในเด็ก

ผู้ใหญ่และเด็กโดยทั่วไปจะได้รับการรักษาตามหลักการเดียวกัน ปริมาณและการบริหารยาจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมตามอายุและพัฒนาการทางร่างกายของเด็ก รูปแบบทีละขั้นตอนสำหรับการรักษาเด็กที่เป็นโรคหอบหืดก็แตกต่างไปจากผู้ใหญ่บ้าง

โรคหอบหืดเนื่องจากภูมิแพ้?

ในโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ สารก่อภูมิแพ้เช่นละอองเกสรหรือขนของสัตว์ทำให้เกิดโรคหอบหืด ระบบภูมิคุ้มกันจำแนกสารที่ไม่เป็นอันตรายเหล่านี้โดยไม่ได้ตั้งใจว่าเป็นอันตรายและทำปฏิกิริยากับปฏิกิริยาการป้องกันที่มากเกินไป นอกจากสารอื่น ๆ แล้ว ร่างกายยังปล่อยฮีสตามีนในปริมาณที่มากเกินไป และทำให้เกิดอาการภูมิแพ้ทั่วไป เช่น:

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (โรคจมูกอักเสบ)
เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ (เยื่อบุตาอักเสบ)
โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ที่มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหลอดลมและการอักเสบของเยื่อเมือก

หอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง?

เช่นเดียวกับปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) โรคหอบหืดจากภูมิแพ้เป็นโรคปอดเรื้อรัง เนื่องจากผู้ป่วยมักมีอาการคล้ายคลึงกัน จึงเกิดความสับสนได้ง่าย ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม แพทย์ต้องตรวจสอบอาการอย่างละเอียด ตัวอย่างเช่น อาการหายใจลำบากเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ในขณะที่ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่มีปัญหาเรื่องการหายใจในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ โรคหืดยังมีแนวโน้มที่จะมีอาการไอแห้ง ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีอาการไอรุนแรงและมีเสมหะหนาซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้า

ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักตอบสนองต่อการรักษาด้วยสเปรย์หอบหืดเพียงเล็กน้อย

ใครเป็นโรคหอบหืดภูมิแพ้?

โรคหอบหืดจากภูมิแพ้มักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในครอบครัว และในหลายกรณีเริ่มต้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น แต่ก็สามารถพัฒนาได้ในช่วงชีวิตเท่านั้น ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของเด็กและ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ได้รับผลกระทบจากโรคหอบหืด

หากการแพ้ที่มีอยู่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ โรคจะยิ่งแย่ลง: ประมาณ 25 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็นโรคภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้ที่ไม่ได้รับการรักษาจะเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ในช่วงชีวิตของพวกเขา ในกรณีเช่นนี้ เราพูดถึง "การเปลี่ยนพื้น" ซึ่งหมายความว่าอาการแพ้จะเดินทางจากด้านบน จากเยื่อเมือก ลงสู่หลอดลม บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกต

โรคหอบหืดภูมิแพ้ในเด็ก

50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของโรคหอบหืดในเด็กและเด็กเล็กเกิดจากโรคภูมิแพ้ ในบางกรณี โรคหอบหืดที่เกี่ยวกับภูมิแพ้จะหายไปในช่วงวัยแรกรุ่น แต่สามารถปรากฏขึ้นอีกครั้งในวัยผู้ใหญ่ ยิ่งโรคหอบหืดรุนแรงมากในวัยเด็ก ยิ่งมีแนวโน้มที่คนจะเป็นโรคนี้เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่

นอกจากอาการทั่วไป เช่น ไอ หายใจลำบาก และแน่นหน้าอก เด็กที่เป็นโรคหอบหืดมักมีไข้ด้วย เนื่องจากโรคหอบหืดอาจส่งผลต่อพัฒนาการของเด็ก ผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์ที่สัญญาณแรก

หากรู้จักโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างสม่ำเสมอ โรคหอบหืดในเด็กก็สามารถรักษาให้หายขาดได้

คุณสามารถรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ได้หรือไม่?

แม้จะมีการวิจัยอย่างเข้มข้น แต่โรคหอบหืดยังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อาการมักจะคงอยู่เป็นเวลานานและจะหายไปเพียงชั่วคราวเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยยา ผู้ป่วยโรคหืดที่ได้รับการบำบัดอย่างดีมีอายุขัยเฉลี่ยเท่ากับคนที่มีสุขภาพดี ด้วยการรักษาที่เหมาะสม โรคก็จะพัฒนาไปในทางที่ดีในระยะยาวเช่นกัน

อาการของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้คืออะไร?

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ หลอดลมของบุคคลส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของโรคหอบหืด (ท่ออากาศที่นำอากาศ): ทางเดินหายใจแคบลงและทำให้เกิดอาการหอบหืดโดยทั่วไป

ซึ่งรวมถึง:

ไอ (ส่วนใหญ่แห้ง)
หายใจดังเสียงฮืด ๆ (หายใจดังเสียงฮืด ๆ)
แน่นหน้าอก
หายใจถี่
หายใจถี่
อาการเจ็บหน้าอก

โดยปกติอาการจะไม่ถาวร แต่ค่อนข้างจะเป็นอาการชัก - มักเกิดขึ้นในตอนเช้า โดยหลักการแล้ว อาการไอสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลากลางคืน เนื่องจากหลอดลมยังมีจังหวะกลางวันและกลางคืนและจะขยายตัวน้อยลงในตอนกลางคืน ผู้คนมักจะหายใจออกได้ยากขึ้น และการหายใจก็มาพร้อมกับการหายใจดังเสียงฮืด ๆ บางครั้งพวกเขามีอาการไอบางครั้งอยู่ในรูปแบบของไอพอดี ในกรณีที่รุนแรง จะเกิดอาการหอบหืดเฉียบพลัน ซึ่งผู้ป่วยจะหายใจแทบไม่ทันหรือหายใจไม่ออก

หากคุณมีอาการหอบหืดกำเริบ ให้สงบสติอารมณ์ สูดดมสเปรย์หอบหืดฉุกเฉิน และอยู่ในตำแหน่งที่ช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น หากอาการไม่ดีขึ้นอย่างรวดเร็ว ให้โทรแจ้งแพทย์ฉุกเฉิน!

สาเหตุของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้คืออะไร?

ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ทางเดินหายใจจะอักเสบเรื้อรัง ในเวลาเดียวกัน หลอดลมของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไวต่อสิ่งเร้ามากเกินไป (ปฏิกิริยาไวเกินของหลอดลม) ต่อสิ่งเร้า เช่น ควันหรืออากาศเย็นในฤดูหนาว ปัจจัยทั้งสองนี้นำไปสู่การตีบตันของหลอดลม (การอุดตันทางเดินหายใจ) ซึ่งจะกระตุ้นอาการทั่วไปของโรคหอบหืด

โรคหอบหืดสามารถแพ้และไม่แพ้ได้ โดยรูปแบบผสมเกิดขึ้นในผู้ใหญ่จำนวนมาก

มีทริกเกอร์อะไรบ้าง?

ตัวกระตุ้นสำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ ได้แก่ :

เกสรต้นไม้: สีน้ำตาลแดง, ต้นไม้ชนิดหนึ่ง, ไม้เรียว, เถ้า
หญ้า ต้นแปลนทิน ตำแย มังคุด เรณู ragweed
สารก่อภูมิแพ้ไรฝุ่น (อุจจาระและถัง)
ขนของสัตว์ (เช่น แมว สุนัข ม้า หนูตะเภา หนู ...)
สปอร์ของเชื้อรา (เช่น Alternaria, Cladosporium, Penicillium, ...)
สารก่อภูมิแพ้ในการทำงาน (เช่น แป้ง ไอโซไซยาเนตในน้ำยาเคลือบเงาสี ปาเปนในการผลิตสิ่งทอ)

โรคหอบหืดที่เกิดจากละอองเรณูเรียกว่าโรคหอบหืดตามฤดูกาล เนื่องจากอาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างฤดูละอองเกสร การร้องเรียนตลอดทั้งปีเกิดขึ้นกับตัวกระตุ้นอื่นๆ ทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้ไรฝุ่นและขนของสัตว์

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้?

ทำไมบางคนถึงเป็นโรคภูมิแพ้และ - เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้ - โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน แพทย์สงสัยว่ามีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ส่งเสริมการเกิดโรคภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดจากภูมิแพ้:

ยีน

ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ เด็กที่พ่อแม่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหอบหืดมากกว่าเด็กที่พ่อแม่ไม่ได้รับผลกระทบ

อิทธิพลภายนอก

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมยังมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้อีกด้วย เด็กที่มารดาสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์ เช่น มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้มากขึ้น (เช่น ไข้ละอองฟาง หอบหืดจากภูมิแพ้) ในภายหลัง เช่นเดียวกับเด็กที่ได้รับควันบุหรี่มือสองเป็นประจำ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดจากภูมิแพ้มากกว่าเด็กที่โตมาปลอดบุหรี่

สุขอนามัยที่มากเกินไป

นักวิทยาศาสตร์พูดถึงสุขอนามัยที่มากเกินไปในวัยเด็กว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งในการเป็นโรคภูมิแพ้ พวกเขาคิดว่าระบบภูมิคุ้มกันจะค่อยๆ เรียนรู้ที่จะจัดการกับเชื้อโรคและสารที่ไม่เป็นอันตราย (เช่น ขนของสัตว์) อย่างเหมาะสมเมื่อสัมผัสกับพวกมัน ด้วยสุขอนามัยที่มากเกินไป สิ่งเร้าเหล่านี้จึงหายไปเป็นส่วนใหญ่ เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันยังคงด้อยพัฒนา

การติดเชื้อไวรัสในวัยเด็ก

นอกจากนี้ การติดเชื้อไวรัส (เช่น bronchiolitis, การติดเชื้อทางเดินหายใจด้วย Chlamydia และ rhinoviruses) ในวัยเด็กจะเพิ่มความเสี่ยงของโรค

แพทย์จะวินิจฉัยได้อย่างไร?

เครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้คือการอภิปรายโดยละเอียด (ประวัติ) การตรวจร่างกายและการวัดการทำงานของปอด (การวัดการไหลสูงสุด;

คุยกับหมอ

หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ แพทย์ประจำครอบครัวคือผู้ติดต่ออันดับแรก หากจำเป็นและสำหรับการตรวจเพิ่มเติม เขาจะแนะนำคุณให้รู้จักกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปอด (เช่น แพทย์ระบบทางเดินหายใจ / แพทย์ระบบทางเดินหายใจ หรือผู้ที่เป็นภูมิแพ้ด้วย) ด้วยการตรวจอย่างละเอียด แพทย์มักจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้อย่างรวดเร็ว ด้วยเหตุนี้ เขามีการสนทนาโดยละเอียดกับผู้ป่วยในตอนเริ่มต้น ซึ่งมักจะให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับประเภทของความเจ็บป่วย แพทย์ถามคำถามต่อไปนี้:

เมื่อใด บ่อยแค่ไหน และในสถานการณ์ใด / ในสภาพแวดล้อมใดที่คุณมีอาการไอ / หายใจถี่?
มีอาการแพ้ในครอบครัวหรือไม่ (เช่น neurodermatitis, แพ้ละอองเกสร, ...)?
มีสัตว์ในบ้านหรือในบริเวณใกล้เคียงหรือไม่?
การร้องเรียนเกิดขึ้นตามฤดูกาลหรือตลอดทั้งปีหรือไม่?
คุณทำอาชีพอะไร?

การตรวจร่างกายและการทดสอบสมรรถภาพปอด

ตามด้วยการตรวจร่างกายและการทดสอบการทำงานของปอด (spirometry) ผู้ป่วยเป่าเข้าไปในปากของอุปกรณ์ที่วัดแรงและความเร็วของลมหายใจ ด้วยวิธีนี้สามารถกำหนดการทำงานของปอดซึ่งมักจะลดลงโดยโรคหอบหืด

ที่นี่ค่าที่วัดได้สามค่ามีความสำคัญอย่างยิ่ง:

ความจุที่สำคัญ (VC): ความจุสูงสุดของปอด
ความจุที่สอง (FEV1): ปริมาณอากาศที่หายใจออกในหนึ่งวินาที
FEV1 / VC: อัตราส่วนของความจุวินาทีต่อความจุที่สำคัญ

หากอัตราส่วน FEV1 / VC น้อยกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ หลอดลมจะแคบลง ในโรคหอบหืด ค่าของ FEV1 และ VC มักจะต่ำกว่าค่าปกติ และในโรคหอบหืดรุนแรงนั้นจะถูกทำเครื่องหมายไว้อย่างชัดเจน หากมีเพียงทางเดินหายใจขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 มม. เท่านั้นที่แคบลง ผู้ที่พูดถึง "โรคทางเดินหายใจขนาดเล็ก"

การทดสอบการย้อนกลับ

ในที่สุด แพทย์ก็ยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยของ “โรคหอบหืดจากภูมิแพ้” ด้วยการทดสอบการกลับกันที่เรียกว่า ผู้ป่วยสูดดมยาที่ขยายหลอดลม หลังจากผ่านไปสิบนาที จะมีการทดสอบการทำงานของปอดอีกครั้ง: หาก FEV1 สูงกว่าระดับก่อนใช้ยามากกว่า 12 เปอร์เซ็นต์หรือ 200 มล. การวินิจฉัยว่า "การอุดตันทางเดินหายใจแบบย้อนกลับ" จะได้รับการยืนยัน

การตีบของทางเดินหายใจได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญโดยการรักษาด้วยยาขยายหลอดลม ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักตอบสนองในเชิงบวกต่อสารขยายหลอดลม แต่กรณีนี้ไม่เกิดขึ้นกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การทดสอบภูมิแพ้

แพทย์ใช้การทดสอบภูมิแพ้เพื่อหาตัวกระตุ้นที่แน่นอน - สารก่อภูมิแพ้ สำหรับสิ่งที่เรียกว่า "การทดสอบทิ่ม" แพทย์จะใช้สารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุด (เช่น แมว มูลไรฝุ่นในบ้าน เกสรหญ้าหรือต้นเบิร์ช) ในรูปของเหลวกับผิวหนังของผู้ที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจึงเกาผิวหนังเล็กน้อย ("ทิ่ม" ") หากผู้ป่วยมีอาการแพ้สารบางอย่าง ผื่นผิวหนังจะปรากฏขึ้นที่บริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบหลังจากผ่านไปประมาณ 20 นาที (เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้)