Duloxetine

Benjamin Clanner-Engelshofen เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ เขาศึกษาด้านชีวเคมีและเภสัชศาสตร์ในมิวนิกและเคมบริดจ์ / บอสตัน (สหรัฐอเมริกา) และสังเกตเห็นตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าเขาชอบความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์และวิทยาศาสตร์เป็นพิเศษ นั่นคือเหตุผลที่เขาไปเรียนแพทย์ของมนุษย์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

สารออกฤทธิ์ duloxetine เป็นตัวยับยั้งการรับ serotonin noradrenaline reuptake inhibitor (SSNRI - ภาษาอังกฤษ "selective serotonin noradrenaline reuptake inhibitor") ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวล ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และโรคประจำตัวจากเบาหวาน (ความผิดปกติของเส้นประสาทในผู้ป่วยเบาหวาน) ในสหรัฐอเมริกา สารออกฤทธิ์ยังได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา fibromyalgia แต่ไม่ใช่สำหรับการรักษาภาวะกลั้นไม่ได้ ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับดูล็อกซีทีน: ผลกระทบ การใช้งาน และผลข้างเคียง

นี่คือวิธีการทำงานของ duloxetine

เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ในสมองสื่อสารกันโดยใช้สารสื่อประสาท (สารสื่อประสาท): เซลล์หนึ่งปล่อยสารสื่อประสาทบางชนิด ซึ่งเซลล์ถัดไปจะรับรู้ผ่านจุดเชื่อมต่อ (ตัวรับ) เนื่องจากเซลล์ถัดไปสามารถยับยั้งหรือกระตุ้น (ขึ้นอยู่กับตัวรับและสารสื่อประสาท) และเซลล์มักจะมีการเชื่อมต่อ (ไซแนปส์) กับเซลล์ประสาทอื่น ๆ จำนวนมาก สิ่งนี้สร้างเครือข่ายที่ซับซ้อนสูง ซึ่งเข้าใจเพียงบางส่วนเท่านั้น

มีการแสดงให้เห็นว่าสารส่งสารบางชนิดมักก่อให้เกิดผลที่เฉพาะเจาะจงมาก ในกรณีของเซโรโทนินหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า "ฮอร์โมนแห่งความสุข" ความเข้มข้นที่ต่ำเกินไปจะนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า และความเข้มข้นที่สูงเกินไปนำไปสู่โรคจิตและอาการหลงผิด ในทางกลับกัน Norepinephrine เป็นสารสื่อประสาทที่น่าตื่นเต้นซึ่งมีหน้าที่กระตุ้นสมองบางส่วน

เพื่อที่จะสามารถควบคุมการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทได้อย่างแม่นยำ เซลล์ประสาทที่ปล่อยสารสื่อประสาทจะดึงเอาเหมือนเดิมอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะจำกัดเวลาของสัญญาณไปยังเซลล์ถัดไป หากการเริ่มใหม่นี้ถูกยับยั้ง เช่นเดียวกับการบริหารงานของ duloxetine สารสื่อประสาทจะคงอยู่นานขึ้นบนตัวรับของเซลล์ประสาทถัดไป และด้วยเหตุนี้จึงมีผลรุนแรงกว่า ภาวะขาดเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน ซึ่งมักแสดงออกว่าเป็นโรคซึมเศร้าหรือวิตกกังวล สามารถแก้ไขได้หรือส่งผลในทางบวกในลักษณะนี้

คุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวดของ duloxetine ในการรักษาโรคเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวานและ fibromyalgia เป็นผลมาจากการกระตุ้นของเส้นประสาทที่บรรเทาความเจ็บปวด เหนือสิ่งอื่นใด สิ่งนี้สามารถทำให้เกณฑ์ความเจ็บปวดที่ไวต่อความรู้สึกมากเกินไปเป็นปกติได้ ในทำนองเดียวกัน การกระตุ้นของ serotonin และ noradrenaline ที่เพิ่มขึ้นโดย duloxetine ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะปิดเพิ่มขึ้น ซึ่งสามารถรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การดูดซึม การสลายและการขับถ่ายของ duloxetine

หลังจากรับประทาน duloxetine สารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางลำไส้ ระดับ duloxetine ในเลือดสูงสุดสามารถวัดได้หลังจากผ่านไป 6 ชั่วโมง โดยมีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของสารออกฤทธิ์ที่ไปถึงกระแสเลือดหลัก เนื่องจากตับจะถูกทำลายบางส่วนทันทีหลังการกลืนกิน สารออกฤทธิ์ duloxetine จะไปถึงสมองผ่านทางกระแสเลือด ครึ่งหนึ่งของผลิตภัณฑ์สลายที่ไม่ได้ผลจะถูกขับออกทางไตด้วยปัสสาวะภายในสิบสองชั่วโมง

duloxetine ใช้เมื่อไหร่?

สารออกฤทธิ์ duloxetine ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา:

• อาการซึมเศร้า (ที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ)
• เบาหวานขึ้นจอประสาทตา

การใช้ duloxetine เพื่อบรรเทาอาการปวดใน fibromyalgia เกิดขึ้นในเยอรมนี "นอกฉลาก" กล่าวคือนอกพื้นที่อนุมัติ

การรักษาด้วย duloxetine มักเป็นระยะยาว แต่ควรตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ว่าจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือยังคงจำเป็นต้องรักษาหรือไม่

นี่คือวิธีการใช้ duloxetine

สารออกฤทธิ์ duloxetine อยู่ในรูปของแคปซูลที่มีเม็ดลำไส้และปล่อยสารออกฤทธิ์ในลำไส้เท่านั้น ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการใช้งาน duloxetine 30 ถึง 60 มิลลิกรัมวันละครั้งหรือสองครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 120 มก. เพื่อความทนทานที่ดีขึ้น การรักษาจะเริ่มด้วยขนาดยาต่ำๆ แล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนถึงขนาดยาสุดท้ายที่ต้องการ

แคปซูลถูกกลืนด้วยน้ำหนึ่งแก้วโดยมีหรือไม่มีอาหาร ในกรณีที่กลืนลำบากหรือให้อาหารทางสายยาง ยาเม็ดดูลอกซีทีนสามารถแขวนในน้ำได้ แต่ห้ามเคี้ยวไม่ว่ากรณีใดๆ

เพื่อยุติการรักษา ควรลดขนาดยา duloxetine ลงอย่างช้าๆ (เรียกว่า "ลดขนาดยาลง") ไม่เช่นนั้นจะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้

ดูลอกซีไทน์มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงของ Duloxetine มักจะเด่นชัดมากขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป มากกว่าร้อยละสิบของผลข้างเคียงที่ได้รับการรักษา เช่น ปวดศีรษะ ง่วงนอน คลื่นไส้ และปากแห้ง

ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสิบถึงร้อยรายรายงานว่ามีความอยากอาหารลดลง นอนไม่หลับ วิตกกังวล ความต้องการทางเพศลดลง (ความใคร่) และการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (หย่อนสมรรถภาพทางเพศ) เวียนศีรษะ อาการสั่น ใจสั่น หูอื้อ มองเห็นภาพซ้อน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อาหารไม่ย่อย และท้อง ปวด, เหงื่อออก, ผื่น, ปวดกล้ามเนื้อและตะคริว, น้ำหนักลดและการเก็บปัสสาวะ.

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อทานดูลอกซีทีน?

Duloxetine ถูกทำลายลงในตับโดยเอนไซม์บางชนิด (cytochrome P450 1A2 และ 2D6) ซึ่งสลายตัวยาอื่นๆ ด้วย หากรับประทานพร้อมกัน ระดับเลือดของสารออกฤทธิ์แต่ละชนิดอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง สิ่งนี้ใช้กับตัวอย่างเช่นกับยากล่อมประสาทเช่น fluvoxamine, amitriptyline, imipramine และ desipramine ตัวแทนต่อต้านกระเพาะปัสสาวะไวเกินเช่น tolterodine และตัวแทนสำหรับการรักษาโรคจิตและโรคจิตเภทเช่น risperidone

ผู้สูบบุหรี่สลาย duloxetine ได้เร็วกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่

ยาที่เพิ่มความเข้มข้นของเซโรโทนินในสมองไม่ควรใช้ร่วมกับ duloxetine เนื่องจากอาจนำไปสู่โรคเซโรโทนินที่คุกคามชีวิตได้ ยาที่เป็นปัญหา ได้แก่ ยากล่อมประสาทประเภท MAO (เช่น moclobemide หรือ tranylcypromine) ยากล่อมประสาทอื่น ๆ อาหารเสริมสาโทเซนต์จอห์น ยาไมเกรน (เช่น sumatriptan และ naratriptan) ยาแก้ปวดที่รุนแรง (opioids เช่น tramadol, fentanyl และ pethidine) และสารตั้งต้นของเซโรโทนิน เช่น ทริปโตเฟน และ 5-ไฮดรอกซีทริปโตเฟน (5-HTP)

การรวมกันของ duloxetine กับสารต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น phenprocoumon, warfarin และ ASA / acetylsalicylic acid สามารถเปลี่ยนเวลาในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือดได้ จึงควรติดตามอย่างใกล้ชิด อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของยาต้านการแข็งตัวของเลือด

เช่นเดียวกับยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ duloxetine สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายโดยเฉพาะในวัยรุ่น ด้วยเหตุนี้ Duloxetine จึงได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปเท่านั้น และไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะใช้หรือควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

แนะนำให้ลดขนาดยา duloxetine สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับหรือไต

ไม่ควรใช้ Duloxetine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเพราะอาจเป็นอันตรายต่อเด็ก

วิธีรับยาดูลอกซีทีน

การเตรียมการด้วย duloxetine จำเป็นต้องมีใบสั่งยาในทุกขนาดและเพื่อวัตถุประสงค์ทุกประการ

รู้จัก duloxetine มานานแค่ไหน?

duloxetine ยากล่อมประสาทได้รับการพัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์จากบริษัทยา Eli Lilly and Company และจดสิทธิบัตรในปี 1986 ซึ่งได้รับอนุญาตในปี 1990 การจดทะเบียนครั้งแรกได้รับในปี 2547 ในสหรัฐอเมริกา ต่อมาในปีเดียวกันนั้นในเยอรมนีด้วย สิทธิบัตรหมดอายุเมื่อต้นปี 2557 ตั้งแต่นั้นมา ยาสามัญหลายตัวที่มีส่วนผสมของดูลอกซีทีนก็ออกสู่ตลาด

แท็ก:  สูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ อยากมีบุตร