ลามิเนคตอม
เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์การตัดกระจกเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ช่วยบรรเทาในกรณีที่คลองกระดูกสันหลังตีบแคบ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ กระดูกสันหลังส่วนต่างๆ ของร่างกายจะถูกลบออก หากตัดส่วนโค้งกระดูกสันหลังออกเพียงครึ่งเดียว เรียกว่า hemilaminectomy อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับขั้นตอน ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และวิธีการปฏิบัติตนหลังการตัดกระจก
laminectomy คืออะไร?
laminectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่กระดูกสันหลัง ศัลยแพทย์จะเอาส่วนต่างๆ ของร่างกายกระดูกสันหลังออกเพื่อบรรเทาการตีบ (stenoses) ของคลองกระดูกสันหลัง
เมื่อไหร่ที่คุณทำ laminectomy?
กล่าวโดยคร่าว ๆ การผ่าตัดตัดกระจกทำหน้าที่บรรเทาช่องไขสันหลัง สาเหตุทั่วไปคือการตีบของกระดูกสันหลัง - คลองกระดูกสันหลังที่ไขสันหลังตีบแคบลง stenoses ดังกล่าวสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดหรืออัมพาตและดังนั้นจึงเป็นภาระอย่างมากสำหรับผู้ป่วย การตีบของกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว อาจเกิดจากเนื้องอกหรือสิ่งที่แนบมากับกระดูก
อย่างไรก็ตาม ก่อนที่แพทย์จะแนะนำให้ทำการตัดกระจก เขามักจะพยายามรักษาผู้ป่วยด้วยมาตรการที่ระมัดระวังก่อน เช่น การทำกายภาพบำบัดหรือยาแก้ปวด บ่อยครั้งสิ่งนี้สามารถบรรเทาอาการปวดหลังได้แล้ว อย่างไรก็ตาม หากไม่เพียงแต่มีอาการปวดเท่านั้น แต่ยังเป็นอัมพาตหรือประสาทสัมผัสผิดปกติ อาจมีข้อสงสัยว่าไขสันหลังหรือรากประสาทถูกกักขังอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีเช่นนี้ ควรทำการตัดกระจกทันทีเพื่อรักษาเส้นประสาท
ในกรณีของกระดูกสันหลังตีบยาว (บริเวณยาวตามแนวกระดูกสันหลังแคบลง) บางครั้งแพทย์ต้องถอดส่วนต่าง ๆ ของกระดูกสันหลังออก มักทำให้กระดูกสันหลังไม่มั่นคง เพื่อป้องกันสิ่งนี้ การผ่าตัดเคลือบลามิเนตร่วมกับการบล็อกกระดูกสันหลัง (spondylodesis) ในกรณีดังกล่าว กระดูกสันหลังที่เป็นปัญหานั้นแข็งด้วยแผ่นและสกรู
คุณทำอะไรกับ laminectomy?
เพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ระหว่างการทำ laminectomy เขาจะได้รับการดมยาสลบเพื่อทำหัตถการ จากนั้นให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งคว่ำเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงกระดูกสันหลังได้ จากนั้นเขาก็ใช้เอ็กซ์เรย์เพื่อค้นหาตำแหน่งที่แน่นอนของการหดตัว และวาดลงบนผิวหนังด้วยปากกาสักหลาด หลังจากแผลเล็ก ๆ ในผิวหนัง เขาเปิดกระดูกสันหลังโดยคลายกล้ามเนื้ออย่างระมัดระวัง ตอนนี้กระดูกสันหลังส่วนโค้งจะถูกลบออกด้วยสิ่วกระดูกขนาดเล็กหรืออุปกรณ์กัด หากการหดตัวอยู่เพียงด้านเดียว การผ่าตัด hemilaminectomy ก็เพียงพอแล้ว มิเช่นนั้นแพทย์จะทำการถอดส่วนโค้งของกระดูกสันหลังทั้งหมดรวมทั้งเอ็น
ก่อนปิดแผล ศัลยแพทย์จะวางท่อระบายน้ำในบริเวณที่ทำการผ่าตัดซึ่งเลือดและของเหลวจากบาดแผลสามารถระบายออกได้ โดยปกติจะถูกลบออกในวันแรกหรือวันที่สองหลังการตัดกระจก
ความเสี่ยงของการทำ laminectomy คืออะไร?
ก่อนทำหัตถการ แพทย์จะอธิบายความเสี่ยงของการทำ laminectomy ให้ผู้ป่วยทราบ ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บที่รากประสาทหรือไขสันหลังที่นำไปสู่การเป็นอัมพาตหรือความผิดปกติของความไว สิ่งเหล่านี้มักจะลดลง แต่ในบางกรณีก็ถาวร หากรากประสาทไขสันหลังส่วนปลาย (cauda equina) ได้รับบาดเจ็บระหว่างหัตถการ ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะหรือลำไส้จะเกิดขึ้น และบางครั้งชีวิตทางเพศอาจบกพร่อง
ความเสี่ยงอื่น ๆ ของการทำ laminectomy ที่ผู้ป่วยควรทราบ ได้แก่:
- CSF loss syndrome (น้ำประสาทรั่ว)
- การเชื่อมต่อของพื้นที่น้ำประสาทกับผิวหนัง (ทวารเหล้า)
- การติดเชื้อและความผิดปกติของการรักษาบาดแผล
- การอักเสบของหมอนรองกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลัง (discitis หรือ spondylodiscitis)
- กระดูกสันหลังไม่มั่นคง
- ปวดหลังเรื้อรัง เช่น จากแผลเป็นยึดเกาะ
- คลองกระดูกสันหลังตีบแคบลงใหม่ (อาจต้องดำเนินการอื่นที่จำเป็น)
ฉันควรระวังอะไรหลังการทำ laminectomy?
การแทรกแซงกระดูกสันหลังบางครั้งนำไปสู่ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้นจะมีการใส่สายสวนปัสสาวะก่อนการผ่าตัด จะถูกลบออกอีกครั้งในสองสามวันแรกหลังการตัดกระจก
หลังจากตัดกระจกแล้ว คุณต้องอย่าให้กระดูกสันหลังได้รับความเครียดที่ไม่เหมาะสม หากคุณต้องการลุกนั่งหลังการผ่าตัด ขอความช่วยเหลือจากนักกายภาพบำบัด แพทย์ หรือพยาบาล คุณควรฝึกยืนขึ้นอย่างถูกต้องกับใครสักคนก่อนที่จะลองทำด้วยตัวเองเป็นครั้งแรก หากการเคลื่อนไหวหรือตำแหน่งทำให้เกิดอาการปวดหรือแม้กระทั่งอัมพาตและประสาทสัมผัส คุณควรหยุดการเคลื่อนไหวทันทีหรือย้ายไปที่อื่น หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกระตุก!
หลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์ คุณมักจะสามารถขยับกระดูกสันหลังของคุณให้กลับมาเป็นปกติได้ อย่างไรก็ตาม อนุญาตให้สัมผัสได้เพียงสามเดือนหลังการตัดกระจก
แท็ก: ปฐมพยาบาล ดูแลผู้สูงอายุ ตา
