ช่องคลอดฉีกขาด
Mareike Müller เป็นนักเขียนอิสระในแผนกการแพทย์ของ และผู้ช่วยแพทย์ด้านศัลยกรรมประสาทในดึสเซลดอร์ฟ เธอศึกษาเวชศาสตร์มนุษย์ในมักเดบูร์ก และได้รับประสบการณ์ทางการแพทย์เชิงปฏิบัติมากมายระหว่างที่เธออยู่ต่างประเทศในสี่ทวีปที่แตกต่างกัน
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์การฉีกขาดของช่องคลอดของผู้หญิงอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในช่วงคลอดบุตร เป็นอาการบาดเจ็บที่มีเลือดออกบ่อย มันสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะกับการคลอดของคีมหรือถ้วยดูด บางครั้งการฉีกขาดของช่องคลอดนั้นเจ็บปวดมาก มักจะสามารถรักษาได้ดีด้วยการเย็บแผลทันทีหลังคลอด อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับการฉีกขาดของช่องคลอด ความเสี่ยงและการรักษาที่นี่!
รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน O71
ช่องคลอดฉีกขาด: คำอธิบาย
ช่องคลอดแตกเป็นแผลเลือดออกที่ช่องคลอด มักเกิดขึ้นระหว่างการคลอดทางช่องคลอดตามธรรมชาติหรือการคลอดทางช่องคลอด ในกรณีหลัง เด็กถูกส่งผ่านทางช่องคลอดด้วย แต่ในทางตรงกันข้ามกับการคลอดบุตรเอง ต้องใช้คีม (คีมหนีบ) หรือถ้วยดูด (เครื่องดูดสูญญากาศ) เพื่อช่วยให้เด็กเข้าสู่โลก เครื่องมือเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการฉีกขาดของช่องคลอด
ช่องคลอดฉีกขาด: คำอธิบายตามกายวิภาคศาสตร์
ช่องคลอดฉีกขาดอาจเกิดขึ้นในส่วนต่างๆ ของช่องคลอด เป็นท่อของกล้ามเนื้อและที่ปลายด้านบนเชื่อมต่อกับปากมดลูกผ่านทางปากมดลูก ในบางกรณี ช่องคลอดสามารถฉีกขาดและช่องคลอดฉีกขาด (colporrhexis) แต่ก็สามารถฉีกริมฝีปากได้ จากนั้นมีคนพูดถึงการฉีกขาดของริมฝีปาก เขื่อนระหว่างช่องคลอดและทวารหนักยังสามารถฉีกขาดได้หากช่องคลอดแตก
ช่องคลอดฉีกขาด: อาการ
มารดาอาจมีเลือดออกมากจากช่องคลอดหลังจากการคลอด คีม หรือถ้วยดูดโดยธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม เลือดออกอาจลดลงหรือไหลเข้าสู่ร่างกายได้ การฉีกขาดของช่องคลอดมักจะถูกตรวจพบโดยนรีแพทย์เท่านั้นในระหว่างการตรวจหลังคลอด การฉีกขาดของช่องคลอดอาจเป็นได้ทั้งความเจ็บปวดอย่างมากและไม่เจ็บปวดมาก การฉีกขาดของริมฝีปาก เช่น การฉีกขาดของริมฝีปาก มักเจ็บปวดมากเพราะริมฝีปากมีปลายประสาทจำนวนมาก หากริมฝีปากฉีกขาดเกิดขึ้นเมื่อเด็กโผล่ออกมาจากศีรษะ มักพบปลอกคอเปื้อนเลือดที่คอของทารกแรกเกิด
ช่องคลอดฉีกขาด: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ช่องคลอดแตกคือการคลอดทางช่องคลอด การฉีกขาดของช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้กับการคลอดเองตามธรรมชาติ แต่พบได้บ่อยในคีมหรือกระดิ่งดูด ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการฉีกขาดของช่องคลอดคือการฉีกขาดของฝีเย็บลึกหรือแผลฝีเย็บที่เล็กเกินไป (episiotomy) การกดแรงเกินไประหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้ช่องคลอดฉีกขาดได้ นอกจากนี้ ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อในช่องคลอดที่ไม่ดี (เช่น เนื่องจากมีรอยแผลเป็น) รวมถึงความกลัวและการเป็นตะคริวของมารดาจะเพิ่มความเสี่ยงที่ช่องคลอดจะแตก ปัจจัยต่าง ๆ ในเด็กยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาช่องคลอดที่แตกได้ ซึ่งรวมถึงผ้าคาดศีรษะและไหล่ขนาดใหญ่ ท่าศีรษะที่เบี่ยงเบนไปจากปกติและแขนที่อยู่ถัดจากศีรษะ
ช่องคลอดฉีกขาด: การป้องกัน
เพื่อลดความเสี่ยงของการแตกในช่องคลอดแม้กระทั่งก่อนคลอด สตรีมีครรภ์สามารถฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของเธอโดยเฉพาะ การนวดบริเวณฝีเย็บทุกวันในช่วงสามถึงห้าสัปดาห์สุดท้ายก่อนคลอดสามารถช่วยได้เช่นกันเพราะจะช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อได้เล็กน้อย สามารถใช้มาตรการบางอย่างในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อป้องกันการแตกของช่องคลอด ซึ่งรวมถึงการพักผ่อนของแม่ในห้องคลอด นอกจากนี้ยังสามารถช่วยได้หากผดุงครรภ์ปิดช่องคลอดด้านนอกซ้ำ ๆ ด้วยการประคบร้อนชื้นระหว่างช่วงคลอด
ช่องคลอดฉีกขาด: การตรวจและวินิจฉัย
สูตินรีแพทย์จะวินิจฉัยและรักษาช่องคลอดที่แตก ถ้าเขาสงสัยว่าช่องคลอดแตก เขาถาม - ว่าเขาไม่ใช่แพทย์ที่คลอดเองหรือไม่ - คำถามต่อไปนี้ เพื่อรวบรวมประวัติการรักษาของคุณ (ประวัติ):
- คุณให้กำเนิดเมื่อไหร่?
- การเกิดเป็นอย่างไรบ้าง?
- คุณเคยมีลูกมาก่อนหรือไม่?
- คุณมีอาการปวดหรือไม่สบายในช่องคลอดหรือไม่?
ช่องคลอดฉีกขาด: การตรวจร่างกาย
แพทย์ของคุณจะตรวจช่องคลอด ในการทำเช่นนี้ คุณนอนหงายโดยแยกขาออกจากกัน และแพทย์จะสอดอุปกรณ์ที่เรียกว่า speculum (เครื่องมือที่ยืดออกและขยายได้) เข้าไปในช่องคลอดเพื่อคลี่ออก ด้วยวิธีนี้ การตรวจเยื่อบุช่องคลอดทั้งหมดอย่างแม่นยำจึงเป็นไปได้ และสามารถตรวจพบการฉีกขาดของช่องคลอดได้ในระยะเริ่มแรก การตรวจ speculum นี้ควรทำเป็นประจำหลังจากการคลอดทางช่องคลอดทุกครั้ง
แพทย์ยังตรวจดู perineum ที่เรียกว่าสะพานผิวหนังระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก อาจมีการฉีกขาดของฝีเย็บที่มาพร้อมกับการฉีกขาดของช่องคลอด หลังคลอดลูกช้าไปเล็กน้อย เลือดออกทางช่องคลอดของแม่จึงเห็นได้โดยไม่ต้องตรวจดูเพิ่มเติมว่าช่องคลอดแตกหรือไม่
ช่องคลอดฉีกขาด: โรคอื่นๆ ที่เป็นไปได้
ในกรณีที่มีเลือดออกหลังคลอด (เกิดขึ้นหลังคลอด) แพทย์จะต้องแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุอื่นๆ กับการฉีกขาดของช่องคลอด ซึ่งรวมถึง:
- มดลูก atony (การหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอ)
- การเก็บรักษาของรก (การแยกตัวของรกไม่สมบูรณ์)
- ฝีเย็บ
- เลือดออกผิดปกติ
ช่องคลอดฉีกขาด: การรักษา
ช่องคลอดแตกมักจะได้รับการผ่าตัด เย็บทั้งสองด้านของรอยฉีกเข้าด้วยกันอีกครั้ง นี้ทำด้วยเส้นด้ายที่ดูดซับได้ (ละลายตัวเอง) เทคนิคการเย็บตะเข็บเป็นตะเข็บแบบกระดุมเพียงปุ่มเดียว กล่าวคือ มีการตั้งค่าด้ายทีละหลายเส้น หรือเลือกตะเข็บต่อเนื่อง
ก่อนเย็บช่องคลอด บริเวณที่เกี่ยวข้องจะถูกดมยาสลบ นี้จะกระทำที่เรียกว่ายาชาเฉพาะที่ ยาชา (เช่น mepivacaine หรือ lidocaine) ถูกฉีดเข้าไปใต้เยื่อเมือกของช่องคลอดหรือใช้เป็นสเปรย์ ยาชาเฉพาะที่ป้องกันไม่ให้สิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดถูกส่งผ่านทางเดินประสาท หลังจากเวลาเปิดรับแสงสั้น ๆ สามารถเย็บแผลที่ช่องคลอดได้โดยไม่เจ็บปวด ในกรณีที่มีการฉีกขาดของช่องคลอดอย่างลึกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หรือการฉีกขาดในมดลูก หรือการฉีกขาดในแคมที่มีคลิตอริส การเย็บควรทำภายใต้การดมยาสลบ มิฉะนั้น อาจเจ็บปวดมาก
ช่องคลอดฉีกขาด: การรักษานอกคลินิก
หากมีการฉีกขาดของช่องคลอดนอกสถานพยาบาล ควรจัดเตรียมการเคลื่อนย้ายไปยังคลินิกใกล้เคียง ก่อนหน้านั้น ผู้ป่วยควรได้รับการจัดเก็บตาม Fritsch ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยที่นอนหงายจะได้รับการประคบที่ช่องคลอดและพาดขาที่ระดับเข่า
ช่องคลอดฉีกขาด: การรักษาในกรณีพิเศษ
หากไม่ใช่แค่การฉีกขาดในช่องคลอดแต่เป็นการฉีกขาดของช่องคลอดจากมดลูก (colporrhexis) ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดผ่านช่องท้อง (laparotomy) จะต้องดำเนินการ ช่องคลอดแตกมักจะมีเลือดออกมากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เนื่องจากหลอดเลือดแดงจำนวนมากที่ส่งไปยังมดลูก (มดลูก) ได้รับความเสียหายจากการฉีกขาด จึงมักจำเป็นต้องเอามดลูกออกเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย
ไม่จำเป็นต้องเย็บแผลตามยาวในริมฝีปากเสมอไป เนื่องจากมักจะมีเลือดออกในช่วงเวลาสั้นๆ ในทางกลับกันการฉีกขาดของริมฝีปากตามขวางมักต้องได้รับการผ่าตัด
ช่องคลอดฉีกขาด: โรคและการพยากรณ์โรค
โดยรวมแล้วการฉีกขาดของช่องคลอดมีการพยากรณ์โรคที่ดี มักจะหายภายในสองสามวัน เนื่องจากปกติแล้วจะใช้ไหมเย็บที่ดูดซับได้ (ละลายตัวเอง) เย็บจึงไม่ต้องดึงออกในภายหลัง
การรักษาบาดแผลอาจถูกรบกวนโดยการก่อตัวของรอยฟกช้ำ (hematomas) จากนั้นจะต้องผ่าตัดเอาสิ่งเหล่านี้ออก ("กำจัดออก") เพื่อให้โอกาสทางช่องคลอดฉีกขาด สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้บาดแผลที่อ้าปากกว้างกว้างขึ้นทั้งๆ ที่ได้รับการผ่าตัด (การตัดขาด) อาจเป็น:
- การติดเชื้อ
- โรคสมานแผล z. ข. โดยระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับ
- เย็บที่ไม่เหมาะสม
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อให้หายดีหากช่องคลอดแตก นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับความผิดปกติของการรักษาบาดแผลซึ่งผลที่ได้นั้นไม่ดีนักจากมุมมองของเครื่องสำอาง
แท็ก: การวินิจฉัย สุขภาพของผู้ชาย ฟิตเนส
