โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง

Martina Feichter ศึกษาวิชาชีววิทยาด้วยวิชาเลือกในร้านขายยาในเมือง Innsbruck และยังได้ดำดิ่งสู่โลกแห่งพืชสมุนไพรอีกด้วย จากที่นั่นก็ไม่ไกลจากหัวข้อทางการแพทย์อื่นๆ ที่ยังคงดึงดูดใจเธอมาจนถึงทุกวันนี้ เธอได้รับการฝึกฝนเป็นนักข่าวที่ Axel Springer Academy ในฮัมบูร์กและทำงานให้กับ มาตั้งแต่ปี 2550 โดยครั้งแรกในฐานะบรรณาธิการและตั้งแต่ปี 2555 เป็นนักเขียนอิสระ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

Chronic Fatigue Syndrome (CFS) เป็นโรคทางภูมิคุ้มกันบกพร่องระดับรุนแรงที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังเป็นเวลานาน ซึ่งอาจมาพร้อมกับข้อร้องเรียนอื่นๆ เช่น นอนไม่หลับ เจ็บคอหรือปวดกล้ามเนื้อ สมาธิสั้น และความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น สาเหตุที่แท้จริงของ CFS ยังไม่เป็นที่แน่ชัด อ่านที่นี่ว่ากลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังพัฒนาได้อย่างไร และวินิจฉัยและรักษาอย่างไร

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน G93

CFS: คำอธิบาย

คำว่า Chronic Fatigue Syndrome (CFS) เป็นโรคทางระบบประสาทและภูมิคุ้มกันที่ร้ายแรงและมีหลายแง่มุม (neuroimmunological = ส่งผลต่อระบบประสาทและภูมิคุ้มกัน) อาการหลักคือทำให้หมดอำนาจทางร่างกายและจิตใจ และความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยสาเหตุทางร่างกายที่ทราบหรือความผิดปกติทางจิตที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ ผู้ได้รับผลกระทบยังมีข้อร้องเรียนอื่นๆ อีกมากมาย

โดยปกติ อาการของ CFS จะแย่ลงหลังจากออกแรงเพียงเล็กน้อยทางร่างกายหรือจิตใจ การพักผ่อนหรือการพักผ่อนไม่ได้นำมาซึ่งการพัฒนาที่ยั่งยืน ประสิทธิภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมักจะลดลงอย่างรุนแรงเป็นเวลาหลายปี ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไปและต้องติดเตียง บางคนต้องการการดูแลที่กว้างขวาง ระดับของความทุกข์ทรมานที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้มักจะสูงเพราะบางครั้งบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่รับรู้หรือไม่สนใจอย่างจริงจัง

ในอดีต CFS มักถูกมองว่าเป็นโรคทางจิต อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ถือเป็นข้อโต้แย้ง - ปัจจุบัน CFS ถือเป็นโรคหลายระบบที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันและการเผาผลาญพลังงาน เหนือสิ่งอื่นใด

การโต้เถียงเรื่องชื่อที่ถูกต้อง

มีคำจำกัดความและเกณฑ์การจัดประเภทที่แตกต่างกันสำหรับ CFS การตั้งชื่อภาพทางคลินิก (ในระดับสากล) ยังไม่สม่ำเสมอและเป็นที่ถกเถียงกันบางส่วน:

ตัวอย่างเช่น Chronic Fatigue Syndrome (CFS) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหราชอาณาจักรและสแกนดิเนเวีย มักเรียกกันว่า myalgic encephalomyelitis (ME) ซึ่งเป็นการอักเสบที่กว้างขวางของระบบประสาทส่วนกลาง (encephalitis myelitis = การอักเสบของสมองและไขสันหลัง) ร่วมกับกล้ามเนื้อ ( ปวดกล้ามเนื้อ) ถือเป็นสาเหตุของโรค ผู้เชี่ยวชาญคนอื่นชอบที่จะใช้คำรวมกัน ME / CFS

ในประเทศเยอรมนี เรามักพูดถึงกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง บางครั้งพูดถึงกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังด้วย อย่างไรก็ตาม คำเหล่านี้ถูกปฏิเสธโดยผู้เชี่ยวชาญหลายคนและผู้ที่ได้รับผลกระทบเล็กน้อย - ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้าที่เรื้อรังอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วย CFS ไม่เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าหรือความเหนื่อยล้าง่ายๆ นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์จากการร้องเรียนอื่นๆ มากมาย ไม่เพียงแต่จากอาการอ่อนเพลียทางพยาธิวิทยาเท่านั้น

นอกจากนี้ จะต้องไม่สับสนกับ CFS กับความเหนื่อยล้า ซึ่งมักเกิดกับโรคมะเร็งหรือโรคเรื้อรังอื่นๆ ที่ร้ายแรง และเรียกว่ากลุ่มอาการอ่อนเพลีย แม้ว่าสิ่งนี้จะทำให้เกิดการร้องเรียนที่คล้ายกัน แต่ก็มีสาเหตุที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังมีความคล้ายคลึงกันกับอาการของโรคอื่น ๆ เช่น fibromyalgia ซึ่งเป็นโรคไขข้อ

ความถี่

บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังเกิดขึ้นในเยอรมนีหรือประเทศอื่น ๆ ไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำ - ข้อมูลมีความแตกต่างกันไปมาก อาจเป็นเพราะไม่มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่เป็นมาตรฐานและมักไม่เป็นที่รู้จัก ตามรายงานของสมาคมอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังแห่งสหพันธรัฐ ประมาณ 300,000 คนในประเทศนี้มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง ค่าประมาณนี้จะได้รับหากใช้การศึกษาอเมริกันที่เกี่ยวข้องกับความถี่ของ CFS กับเยอรมนี เชื่อกันว่ามีผู้คนประมาณ 17 ล้านคนทั่วโลกที่มี CFS

ผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ CFS สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอายุระหว่าง 29 ถึง 35 ปีเมื่อโรคนี้ลุกลาม (อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการ)

CFS: อาการ

อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS) เป็นภาพทางคลินิกที่ซับซ้อนซึ่งมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อไวรัส แต่ยังมีผู้ได้รับผลกระทบซึ่ง CFS ค่อยๆ พัฒนามาเป็นระยะเวลานาน

ผู้เชี่ยวชาญใช้แคตตาล็อกเกณฑ์ต่างๆ ในการวินิจฉัย "กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง" ตัวอย่างเช่น "เกณฑ์ฉันทามติของแคนาดา" (CCC) และเกณฑ์ฉันทามติระหว่างประเทศ (ICC) มักใช้:

เกณฑ์ CFS ของแคนาดา

ตามหลักเกณฑ์ฉันทามติของแคนาดา (CCC) กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังต้องมีอาการดังต่อไปนี้ทั้งหมด:

• ความเหนื่อยล้า: ความเหนื่อยล้าทางร่างกายหรือจิตใจใหม่ อธิบายไม่ได้ ต่อเนื่องหรือเกิดซ้ำ ซึ่งลดระดับกิจกรรมของผู้ป่วยลงอย่างมาก
• อาการป่วยไข้หลังออกแรงและ / หรือความเหนื่อยล้า: หลังจากออกแรงจะมีอาการอ่อนเพลียผิดปกติ รู้สึกป่วยเพิ่มขึ้น เจ็บปวดและ / หรืออาการอื่น ๆ แย่ลง ผู้ป่วยต้องใช้เวลามากกว่า 24 ชั่วโมงกว่าจะฟื้นตัว
• ความผิดปกติของการนอนหลับ เช่น นอนหลับไม่สนิท จังหวะกลางวัน-กลางคืนรบกวน
• ปวด: เช่น ปวดกล้ามเนื้อและ/หรือข้อ ปวดศีรษะแบบใหม่ๆ

นอกจากนี้ ต้องมีอย่างน้อยสองอาการทางระบบประสาทหรือความรู้ความเข้าใจ เช่น ความสับสน สมาธิสั้นและความจำระยะสั้น ความผิดปกติของการค้นหาคำ ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว (ataxias)

ตามเกณฑ์ของแคนาดา ข้อกำหนดเบื้องต้นอีกประการหนึ่งสำหรับการวินิจฉัยคือมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการเกิดขึ้นในอย่างน้อยสองประเภทต่อไปนี้:

• อาการแสดงโดยอัตโนมัติ: เช่น ซีดมาก เวียนศีรษะ คลื่นไส้และลำไส้แปรปรวน กระเพาะปัสสาวะผิดปกติ ใจสั่นที่มีหรือไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• อาการของต่อมไร้ท่อ เช่น อุณหภูมิร่างกายต่ำบ่อยครั้ง เหงื่อออก แพ้ความร้อนและความเย็น เบื่ออาหารหรือเพิ่มความอยากอาหาร น้ำหนักเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด อาการแย่ลงจากความเครียด
• อาการทางภูมิคุ้มกัน: เช่น ต่อมน้ำเหลืองที่บอบบาง เจ็บคอซ้ำแล้วซ้ำเล่า อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ความรู้สึกไวต่ออาหาร ยา และ/หรือสารเคมีแบบใหม่

สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด อาการต้องเกิดขึ้นอย่างน้อยหกเดือน (ในเด็กเป็นเวลาสามเดือน) เพื่อให้สามารถวินิจฉัย "กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง" ได้

เกณฑ์ CFS ระหว่างประเทศ

ตามเกณฑ์ฉันทามติระหว่างประเทศ (ICC) การวินิจฉัย "กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง" ไม่จำเป็นต้องมีอาการคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน แพทย์สามารถรับรอง CFS ได้เร็วกว่าหากตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• อาการอ่อนล้าของภูมิคุ้มกันภายหลังการออกแรง (PENE)กล่าวคือ หลังจากออกแรงทางร่างกายหรือจิตใจ อาการจะแย่ลงอย่างไม่สมส่วน (ความอ่อนล้าทางร่างกายและจิตใจ ปวดกล้ามเนื้อ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เป็นต้น) ซึ่งอาจคงอยู่นานหลายชั่วโมงถึงหลายวัน การนอนหลับหรือการพักผ่อนไม่ได้ช่วยอะไร PENE ถือเป็นอาการสำคัญที่ต้องมีในทุกกรณีที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
• อย่างน้อย 1 อาการจากความบกพร่องทางระบบประสาทเช่น ปวด นอนไม่หลับ ความจำและสมาธิบกพร่อง กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหว ความไวต่อกลิ่น เสียง แสงหรือสัมผัส
• อย่างน้อย 1 อาการจากหมวดภูมิคุ้มกันบกพร่อง ทางเดินอาหาร และทางเดินปัสสาวะเช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจเรื้อรัง ความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น การแพ้อาหาร อาการลำไส้แปรปรวน ความผิดปกติของปัสสาวะ
• อย่างน้อย 1 อาการจากประเภทการหยุดชะงักของการผลิตพลังงานและการขนส่งไอออนเช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ใจสั่น, ความดันโลหิตต่ำ, เวียนหัว, ไม่สามารถปรับระบบไหลเวียนให้อยู่ในตำแหน่งของร่างกายตั้งตรง (orthostatic intolerance), เหงื่อออก, หายใจถี่, แพ้ความร้อน/เย็นและอุณหภูมิผันผวนอย่างรุนแรง

CFS: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่แท้จริงของอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังนั้นยังไม่เป็นที่แน่ชัด จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ ดูเหมือนว่าจะเป็นโรคภูมิต้านตนเอง (ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน) และการหยุดชะงักอย่างรุนแรงของการเผาผลาญพลังงานในไมโตคอนเดรีย ("โรงไฟฟ้า" ของเซลล์) สิ่งนี้บ่งชี้โดยการศึกษาหลายครั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นอกจากนี้ยังมีการพูดคุยถึงปัจจัยต่างๆ มากมายที่ทำให้ CFS อ่อนไหว (โน้มน้าวใจ) กระตุ้นหรือขยายเวลา

ปัจจัยก่อน (โน้มน้าวใจ)

อาการอ่อนเพลียเรื้อรังมักมีการติดเชื้อ การติดเชื้อนี้มักจะอยู่ในระยะที่มีความเครียดหรือการออกกำลังกายสูง

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าบางคนมีความอ่อนไหวทางพันธุกรรม (จูงใจ) ต่อ CFS สิ่งนี้บ่งชี้โดยการศึกษาคู่ อย่างไรก็ตาม จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการระบุยีนความเสี่ยงเฉพาะสำหรับกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

ปัจจัยกระตุ้น

ผู้ป่วยส่วนใหญ่อ้างว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุของอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง มีหลายกรณีที่ CFS เกิดขึ้น เช่น หลังจากติดไวรัส Epstein-Barr (เชื้อ mononucleosis ที่ติดเชื้อ) หรือ enterovirus (เช่น การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่) หลังไข้เลือดออก ไข้ Q หรือ Lyme borreliosis

นอกจากการติดเชื้อดังกล่าวแล้ว การบาดเจ็บรุนแรง การผ่าตัด การตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร บางครั้งก็เป็นตัวกระตุ้นสำหรับกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังเหตุการณ์ที่ตึงเครียด เช่น การเสียชีวิตของคนที่คุณรักหรือการว่างงานสามารถกระตุ้น CFS ได้เช่นกัน

ปัจจัยสนับสนุน

การทำงานหนักเกินไปทางร่างกายและความเครียดทางจิตใจอาจทำให้อาการของโรคเหนื่อยล้าเรื้อรังรุนแรงขึ้นได้ นอกจากนี้ หากผู้ป่วยไม่สามารถทำงานอีกต่อไป ได้รับการสนับสนุนทางสังคมเพียงเล็กน้อย และ/หรือมีอาการซึมเศร้าเนื่องจาก CFS ก็อาจทำให้โรคแย่ลงได้ เช่นเดียวกับในกรณีที่ผู้ได้รับผลกระทบไม่ได้รับการดูแลอย่างจริงจังจากคนรอบข้าง (ครอบครัว เพื่อน เพื่อนร่วมงาน แพทย์ ฯลฯ)

การดำเนินการและอุบัติเหตุอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้ ปัญหาอีกประการหนึ่งคือความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ CFS: หลังจากการติดเชื้อ ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการอ่อนเพลียเรื้อรังเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การแพ้และการแพ้อาหารยังสามารถส่งผลเสียต่อสภาพของผู้ที่มี CFS

CFS: การตรวจและวินิจฉัย

อาการเหนื่อยล้าเรื้อรังนั้นวินิจฉัยได้ยาก และในหลายกรณีก็ตรวจไม่พบ ไม่มีการทดสอบหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษโดยใช้เครื่องมือเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค CFS นอกเหนือจากการบันทึกประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) ที่แน่นอนพร้อมอาการทั้งหมดที่เกิดขึ้นแล้ว เป้าหมายหลักคือการแยกแยะโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน เช่น กลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น:

• โรคต่อมไทรอยด์ หัวใจ และตับ
• โรคโลหิตจางเช่นเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก
• โรคเบาหวาน (เบาหวาน)
• โรคทางระบบประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS)
• โรครูมาตอยด์ (เช่น โรคข้อรูมาตอยด์)
• โรคติดเชื้อเช่นโรคตับอักเสบเรื้อรังหรือ borreliosis
• โรคเนื้องอก
• ความเจ็บป่วยทางจิตที่รุนแรง (เช่นภาวะซึมเศร้า)
• แอลกอฮอล์ สารเสพติด หรือการใช้ยาในทางที่ผิด
• โรคอ้วนรุนแรง (โรคอ้วนรุนแรง)

อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบต่างๆ เช่น การตรวจร่างกาย อัลตร้าซาวด์ และการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะปัจจัยเหล่านี้ เมื่อเสร็จแล้ว แพทย์สามารถใช้แคตตาล็อกเกณฑ์ (ดูด้านบนภายใต้ "อาการ") เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีลักษณะที่จำเป็นของอาการอ่อนเพลียเรื้อรังหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นสามารถวินิจฉัยโรค CFS ได้

CFS: การรักษา

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีข้อตกลงระหว่างผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง สิ่งหนึ่งที่แน่นอน: การบำบัดด้วย CFS ควรได้รับการดัดแปลงเป็นรายบุคคล มันขึ้นอยู่กับอาการเครียดที่สุด (เช่น ความผิดปกติของการนอนหลับ ความเจ็บปวด) และโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน และควรมีทั้งมาตรการทางการแพทย์และไม่ใช่ยา

ยาเช่นยาแก้ปวดสามารถใช้สำหรับอาการปวดข้อและปวดศีรษะเป็นต้น หากภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บป่วย อาจจำเป็นต้องรักษาด้วยยากล่อมประสาท หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อ (เรื้อรัง) ควรได้รับการรักษาโดยเฉพาะ เช่น การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย หากสามารถพิสูจน์การขาดวิตามินหรือแร่ธาตุบางชนิด (เช่น วิตามินดี สังกะสี ธาตุเหล็ก) ได้ การชดเชยการขาดดุลด้วยการเตรียมที่เหมาะสมก็สมเหตุสมผล

หมายเหตุ: ยาเป้าหมายสำหรับ CFS ยังไม่สามารถใช้ได้ นักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาวิจัย เช่น ประสิทธิภาพของยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน

โดยทั่วไป กิจวัตรประจำวันปกติที่แนะนำสำหรับ CFS ไม่ควรให้ออกแรงมากเกินไปเพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้ ด้วยเหตุผลเดียวกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงความทุกข์ทางอารมณ์ทุกครั้งที่ทำได้

วิธีการผ่อนคลาย เช่น การฝึกกล้ามเนื้ออัตโนมัติหรือวิธีอื่นๆ ในการลดความเครียด มักจะพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ ตัวอย่างเช่นสามารถช่วยผู้ป่วย CFS ที่มีอาการนอนไม่หลับได้ นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงในอาหาร (วิตามินและแร่ธาตุที่เพียงพอ โปรตีนสูง กรดไขมันไม่อิ่มตัวที่เพียงพอ) และการหลีกเลี่ยงและกำจัดสารที่เป็นอันตรายในบางครั้งดูเหมือนจะลดอาการของ CFS ได้ในบางกรณี

CFS: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

เป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่ากลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS) จะดำเนินไปอย่างไรในแต่ละกรณี

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ซึ่งมักเป็นผลมาจากการติดเชื้อ: ความอ่อนล้าอย่างต่อเนื่องและประสิทธิภาพการทำงานที่ไม่ดีอาจเด่นชัดมากจนผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่ได้ออกจากบ้าน อาการอ่อนเพลียเรื้อรังสามารถดีขึ้นได้อีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี - มักไม่สามารถระบุได้ไม่ว่าจะเกิดขึ้นเองหรือเป็นผลจากการรักษาเฉพาะ ประสิทธิภาพที่ได้รับมักจะไม่ถาวร: กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังมีอัตราการกำเริบสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการติดเชื้อ ความเครียดทางร่างกาย และช่วงเวลาของความเครียด อาการอ่อนเพลียที่เป็นอัมพาตและเรื้อรังสามารถกลับมาได้ ผู้ประสบภัยจาก CFS บางรายถูกจำกัดอย่างถาวรในชีวิตประจำวันโดยโรคนี้ (จนถึงและรวมถึงความทุพพลภาพ)

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ อาการอ่อนเพลียเรื้อรังจะไม่ปรากฏขึ้นโดยฉับพลัน แต่จะค่อยๆ คืบคลานเข้ามา เมื่อเวลาผ่านไปอาการจะแย่ลง หากกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังใช้หลักสูตรนี้ โอกาสในการฟื้นตัวจะแย่ลงอย่างมาก

แท็ก:  การวินิจฉัย สุขภาพของผู้ชาย ตา