ระดับ HbA1c สูง อันตรายแม้ในวัยชรา
Larissa Melville เสร็จสิ้นการฝึกงานในทีมบรรณาธิการของ หลังจากเรียนวิชาชีววิทยาที่มหาวิทยาลัย Ludwig Maximilians และมหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งมิวนิก ตอนแรกเธอได้รู้จักสื่อดิจิทัลออนไลน์ที่ Focus แล้วจึงตัดสินใจเรียนรู้วารสารศาสตร์ทางการแพทย์ตั้งแต่เริ่มต้น
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์ค่า HbA1c ที่สูงกว่าแปดเปอร์เซ็นต์มักเป็นที่ยอมรับในผู้ป่วยสูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีสุขภาพไม่ดี แต่ข้อมูลใหม่แสดงให้เห็นว่าสิ่งนี้ทำให้อัตราการเสียชีวิตพุ่งสูงขึ้น
ค่าที่วัดได้ HbA1c เป็นตัวบ่งชี้ระยะยาวที่มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษสำหรับโรคเบาหวาน ซึ่งมีความหมายมากกว่าการวัดระดับน้ำตาลในเลือดโดยตรง ช่วยให้สามารถสรุปผลเกี่ยวกับความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดในช่วงแปดถึงสิบสองสัปดาห์ล่าสุดได้ ยิ่งน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นบ่อยและนานเท่าใด ค่า HbA1c ก็จะยิ่งสูงขึ้น
เฮโมโกลบินบวกน้ำตาล
ฮีโมโกลบินเม็ดสีแดงซึ่งมีโมเลกุลกลูโคสติดอยู่นั้นซ่อนอยู่หลังชื่อ HbA1c ในคนที่มีสุขภาพดี ค่า HbA1c อยู่ที่ประมาณ 30 มิลลิโมล/โมล (มิลลิโมลต่อโมล) หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ แนวทางอย่างเป็นทางการแนะนำให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 รักษาค่า HbA1c ไว้ที่ 6.5 ถึง 7.5 เปอร์เซ็นต์
ในกรณีของผู้ป่วยสูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี ค่านี้มักจะไม่แม่นยำอีกต่อไป Priya Palta และเพื่อนร่วมงานของเธอจาก John Hopkins Bloomberg School of Public Health ในบัลติมอร์ได้ตรวจสอบว่าสิ่งนี้มีผลเสียต่ออัตราการรอดชีวิตมากน้อยเพียงใด
เสี่ยงตายเพิ่มขึ้น
สำหรับการศึกษาของพวกเขา พวกเขาวิเคราะห์ข้อมูลของผู้เข้าร่วมกว่า 7,300 คนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป รวมถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 1,300 คน กว่าครึ่งของผู้เข้าร่วมการทดสอบเสียชีวิตในช่วงระยะเวลาการศึกษาเกือบเก้าปี
ผลลัพธ์: ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีค่า HbA1c มากกว่า 8 ถึง 8.9 เปอร์เซ็นต์ มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 60 เปอร์เซ็นต์ภายใน 9 ปี เมื่อเทียบกับผู้ที่มีค่าต่ำกว่า 6.5 ผู้ป่วยที่มีค่ามากกว่าร้อยละเก้าถึงร้อยละ 80
ไม่ใกล้สูญพันธุ์โดยผู้ป่วยโรคเบาหวาน
อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่ในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานเท่านั้นที่ค่า HbA1c ที่เพิ่มขึ้นทำให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น: อาสาสมัครในการทดสอบที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน โดยมีค่า HbA1c มากกว่า 6.5 เปอร์เซ็นต์ มีค่า HbA1c เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 30 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในช่วงสังเกตอาการเมื่อเทียบกับคนไม่เป็นเบาหวาน มีค่า 5.0 ถึง 5.6 เปอร์เซ็นต์
"ผลของเราสนับสนุนแนวคิดที่ว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้นเป็นสิ่งสำคัญในการลดอัตราการตาย" Palta และเพื่อนร่วมงานเขียน
กลไกไม่ชัดเจน
ยังไม่ชัดเจนว่ากลไกใดอยู่เบื้องหลังสิ่งนี้ "คำอธิบายที่เป็นไปได้ประการหนึ่งคือระดับ HbA1c ที่สูงขึ้นทำให้ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือดรุนแรงขึ้น และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในเวลาต่อมา" นักวิจัยกล่าว นอกจากนี้ ค่า HbA1c ที่สูงขึ้นอาจเป็นเครื่องหมายสำหรับการจัดการตนเองที่ไม่เหมาะสม และอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน เช่น โรคของไตและเส้นเลือดฝอย
ที่มา: Priya Palta et al.: Hemoglobin A1c และการเสียชีวิตในผู้สูงอายุที่มีและไม่มีโรคเบาหวาน: ผลลัพธ์จากการสำรวจการตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (1988-2011) การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน. ดอย: https://doi.org/10.2337/dci16-0042
แท็ก: เคล็ดลับหนังสือ กีฬาฟิตเนส กายวิภาคศาสตร์
