คลอดก่อนกำหนด
Nicole Wendler สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้านชีววิทยาในสาขาเนื้องอกวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยา ในฐานะบรรณาธิการด้านการแพทย์ นักเขียน และผู้ตรวจทาน เธอทำงานให้กับสำนักพิมพ์ต่างๆ ซึ่งเธอได้นำเสนอประเด็นทางการแพทย์ที่ซับซ้อนและครอบคลุมในลักษณะที่เรียบง่าย กระชับ และมีเหตุผล
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์การคลอดก่อนกำหนดทำให้สตรีมีครรภ์ทุกคนกังวล - ความกลัวการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น แต่มันจะกลายเป็นอันตรายได้ก็ต่อเมื่อปากมดลูกเปิดในระหว่างการหดตัวเหล่านี้ แล้วมีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับการดำเนินการ ค้นหาสิ่งที่ส่งเสริมการคลอดก่อนกำหนดได้ที่นี่ คุณจะทราบได้อย่างไรว่าการคลอดก่อนกำหนด และต้องทำอย่างไร
การคลอดก่อนกำหนดคืออะไร?
การหดตัวก่อนวัยอันควรเรียกว่าการหดตัวแบบเปิดซึ่งเริ่มต้นก่อนวันครบกำหนดที่คำนวณได้ การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของผนังมดลูก (กล้ามเนื้อมดลูก) ทำให้ปากมดลูกเปิดออก เฉพาะการหดตัวของปากมดลูกเท่านั้นที่เป็นการคลอดก่อนกำหนดอย่างแท้จริง หากทารกเกิดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์เนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดจะเรียกว่าการคลอดก่อนกำหนด
ตระหนักถึงการคลอดก่อนกำหนด
สตรีมีครรภ์ทุกคนจะกังวลอย่างรวดเร็วหากเกิดการหดตัวก่อนถึงกำหนดคลอดที่คาดไว้ อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้มากว่าการฝึกหดหรือหดหลังส่วนล่างจะกระตุ้นการดึงหน้าท้องที่ไม่สะดวก อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นการหดตัวของมดลูกเป็นระยะเวลานานและในช่วงเวลาสั้น ๆ (มากกว่าสามครั้งต่อชั่วโมง) คุณต้องถือว่าการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด บางครั้งการคลอดก่อนกำหนดมาพร้อมกับอาการปวดหลังส่วนล่างและไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยความอบอุ่น คุณอาจรู้สึกว่าเด็กกำลังผลักลง ด้วยอาการเหล่านี้คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน หากมีเลือดออกหรือถุงน้ำคร่ำแตก คุณต้องไปคลินิกทันที!
แพทย์วินิจฉัยการคลอดก่อนกำหนดอย่างไร?
ในทางปฏิบัติหรือในคลินิก แพทย์จะทำการตรวจต่างๆ เพื่อตรวจสอบว่าคุณคลอดก่อนกำหนดจริงหรือไม่ นรีแพทย์ก่อนตรวจสอบว่าปากมดลูกเปิดอยู่หรือไม่ การสแกนอัลตราซาวนด์ช่วยกำหนดความยาวของปากมดลูกและช่วยให้มองดูเด็กได้ เด็กจะทำได้ดีหรือไม่สามารถดูได้จากเครื่องบันทึกการหดตัว (cardiotocograph, CTG) ซึ่งไม่เพียงบันทึกการเต้นของหัวใจของเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความแรงและความถี่ของการหดตัวก่อนวัยอันควร
แม้ว่าแพทย์ของคุณจะวินิจฉัยว่าคุณมีการคลอดก่อนกำหนด แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าทารกจะคลอดก่อนกำหนดโดยอัตโนมัติ สาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดมีบทบาทในเรื่องนี้
เหตุผลในการคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดอาจเป็นได้ทั้งทางร่างกายและทางอารมณ์ การเจ็บป่วยในแม่หรือเด็กสามารถกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้มากพอๆ กับความเครียดและความทุกข์ทางจิตใจ เป็นต้น บ่อยครั้งที่การคลอดก่อนกำหนดเป็นการตอบสนองที่ไม่เฉพาะเจาะจงต่อภาระงานหนักเกินไปทั่วไป
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการคลอดก่อนกำหนดคือ:
- การคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรครั้งก่อน
- ตั้งครรภ์แฝด
- ความผิดปกติและความผิดปกติของเด็ก (หลังเปิด = spina bifida), รก (รกไม่เพียงพอ), ปากมดลูก (ปากมดลูกไม่เพียงพอ) หรือมดลูก (myomas)
- น้ำคร่ำมากเกินไป (hydramnios)
- โรคของมารดา: การติดเชื้อในช่องคลอด, ความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ), เบาหวาน, ไข้, ภาวะซึมเศร้า
- สภาพความเป็นอยู่ทางสังคมที่ไม่เอื้ออำนวย: การศึกษาไม่ดี, การว่างงาน, โสด, การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
- วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพของแม่: นิโคติน, แอลกอฮอล์, ภาวะทุพโภชนาการหรือภาวะทุพโภชนาการ
- อายุของหญิงตั้งครรภ์ที่อายุต่ำกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 35 ปี
การรักษาแรงงานคลอดก่อนกำหนด
หากคุณใช้แรงงานก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ คุณอาจมีการคลอดก่อนกำหนด แพทย์จะพยายามเลื่อนเวลานี้ออกไปให้นานที่สุดและยืดอายุครรภ์ของคุณ อย่างไรก็ตาม การยุติการตั้งครรภ์อาจเป็นการดีที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ แพทย์จึงต้องตัดสินใจเป็นรายกรณีไปว่าอะไรคือสิ่งที่เหมาะกับแม่และลูก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการคลอดก่อนกำหนดก่อนสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคของเด็กต้องใช้เวลาพอสมควร ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ การพัฒนาปอดของเด็กยังไม่สมบูรณ์ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด จึงต้องเร่งการเจริญเติบโตของปอด ในการทำเช่นนี้แพทย์จะให้คอร์ติโซน (glucocorticoid) แก่คุณ นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาเพื่อป้องกันการหดตัวเพื่อให้ได้เวลาอันมีค่า หากสถานการณ์รุนแรง แพทย์ของคุณจะส่งคุณไปที่คลินิกที่เชี่ยวชาญด้านทารกคลอดก่อนกำหนด (ศูนย์ปริกำเนิด)
โดยรวมแล้ว มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้: ขึ้นอยู่กับว่าการคลอดก่อนกำหนดนั้นแข็งแกร่งและมีประสิทธิภาพเพียงใด และเกิดขึ้นที่จุดใดของการตั้งครรภ์ การรักษาที่แตกต่างกันเป็นไปได้:
- ยาระงับการใช้แรงงาน (tocolytics): ป้องกันการใช้แรงงานก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลข้างเคียงของโรคหัวใจและหลอดเลือด อาจต้องรับประทานระหว่างสัปดาห์ที่ 24 และ 34 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น และไม่เกินสองวัน
- โปรเจสเตอโรน: ฮอร์โมนสามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
- การผ่อนคลาย: เช่น การลดความเครียด การฝึกอัตโนมัติ การสะกดจิต การสนทนาทางจิตวิทยาแบบตัวต่อตัว การระงับประสาท การนอนพักผ่อน การออกกำลังกายน้อยลง เป็นต้น
- ไม่มีการมีเพศสัมพันธ์: Prostaglandins ในน้ำอสุจิส่งเสริมการใช้แรงงาน
- ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในช่องคลอด: ยาเม็ดหรือยาเหน็บทางช่องคลอด หากตรวจพบแบคทีเรียหลังจากใช้ไม้กวาดในช่องคลอด
- แมกนีเซียมซัลเฟต: อาจป้องกันการคลอดก่อนกำหนด แต่มีข้อโต้แย้งเนื่องจากผลข้างเคียง
- ปากมดลูก / ปากมดลูก pessary: เย็บหรือวงแหวนซิลิโคนปิดและทำให้ปากมดลูกมั่นคง วิธีนี้สามารถใช้เพื่อทำให้ปากมดลูกสั้นลง ไม่ใช่หลังจากสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์
การคลอดก่อนกำหนด: ไม่ใช่ทุกคลินิกที่เหมาะสม
หากมีความเสี่ยงที่ลูกน้อยของคุณจะมองเห็นแสงของวันเร็วเกินไป คุณต้องไปคลินิก แต่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดก็ไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมเสมอไป ทารกคลอดก่อนกำหนดต้องได้รับการดูแลอย่างเข้มงวดในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิดที่มีอุปกรณ์ครบครัน คลินิกที่ไม่มีอุปกรณ์ที่เหมาะสมจึงไม่ได้รับอนุญาตให้รับสตรีที่มีการคุกคามการคลอดก่อนกำหนดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ หากคุณมีการคลอดก่อนกำหนดและถูกคุกคามด้วยการคลอดก่อนกำหนด โอกาสที่ลูกน้อยของคุณจะเข้ารับการรักษาในศูนย์ปริกำเนิดที่มีคุณภาพจะดีกว่ามาก
แท็ก: ผม ยาประคับประคอง ตั้งครรภ์
