Meningioma

Ricarda Schwarz เรียนแพทย์ใน Würzburg ซึ่งเธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกด้วย หลังจากทำงานหลากหลายด้านในการฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ (PJ) ในเมืองเฟลนส์บวร์ก ฮัมบูร์ก และนิวซีแลนด์ ตอนนี้เธอทำงานด้านรังสีวิทยาและรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยทูบิงเงน

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผู้เชี่ยวชาญของ เนื้อหา ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบโดยนักข่าวทางการแพทย์

meningioma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของเยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่ มันเติบโตช้าและมักจะทำให้เกิดอาการเช่นอาการชักหรือปวดหัวในช่วงดึกของวัน เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงอายุประมาณ 50 ปี สามารถรักษาได้ดีด้วยการผ่าตัดและการฉายรังสี แต่ในหลายกรณี อาการจะกลับคืนมาหลังจากผ่านไปสองสามปี ที่นี่คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

รหัส ICD สำหรับโรคนี้: รหัส ICD เป็นรหัสที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลสำหรับการวินิจฉัยทางการแพทย์ สามารถพบได้เช่นในจดหมายของแพทย์หรือในใบรับรองความสามารถในการทำงาน D43C71D33

Meningioma: คำอธิบาย

Meningiomas เป็นเนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองที่อ่อนนุ่ม ด้วยส่วนแบ่งประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ พวกมันเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่อายุประมาณ 5 ขวบพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มีเพียงสองเปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกเหล่านี้เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กและวัยรุ่น ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยเป็นสองเท่าของผู้ชาย

meningioma ส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและเติบโตอย่างช้าๆในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ไม่ค่อยเป็นมะเร็งและเติบโตเร็วขึ้น เนื้องอกมักจะถูกแบ่งเขตอย่างดีจากโครงสร้างสมองข้างเคียง และไม่เติบโตไปสู่เนื้อเยื่ออื่น มันสามารถเติบโตแบนหรือเป็นปมและบางครั้งก็กลายเป็นปูน บ่อยครั้งที่กระดูกกะโหลกศีรษะหนาขึ้นเหนือเนื้องอก

ในกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณี meningioma จะเติบโตในกะโหลกศีรษะ (ในกะโหลกศีรษะ) ส่วนใหญ่จะพบในเยื่อหุ้มสมองที่แยกซีกโลกทั้งสองออกจากกัน ไม่ค่อยเติบโตในไซนัสสฟินอยด์หรือในหลายแห่ง อย่างไรก็ตาม มันยังสามารถเกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มสมองของไขสันหลังในช่องไขสันหลังได้อีกด้วย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้

การจำแนก Meningioma

องค์การอนามัยโลก (WHO) แบ่ง meningiomas ออกเป็นสามระดับของความรุนแรงที่แตกต่างกัน:

• เกรด I: meningioma
• เกรด II: meningioma ผิดปรกติ
• เกรด III: meningioma anaplastic

ทั้งการรักษาและการพยากรณ์โรคได้รับอิทธิพลจากการจำแนกประเภทนี้

meningioma เกรด I คิดเป็นกว่าร้อยละ 85 ของ meningiomas ทั้งหมด มันไม่เป็นพิษเป็นภัยและมักจะสามารถลบออกได้โดยการผ่าตัด

ประมาณร้อยละสิบของ meningiomas ผิดปกติ (ระดับ II) พวกเขาสามารถเติบโตเร็วขึ้นเล็กน้อยและมักจะกลับมาแม้หลังจากการผ่าตัดสำเร็จแล้ว (กำเริบ)

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมอง (anaplastic meningioma) (ระดับ III) ค่อนข้างหายากโดยมีส่วนแบ่งสองถึงสามเปอร์เซ็นต์ จัดเป็นมะเร็งและสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล (metastasis)

Meningioma: อาการ

บางครั้งอาจใช้เวลาหลายปีกว่าที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะทำให้เกิดอาการ เนื่องจากเนื้องอกมักจะโตช้ามาก เฉพาะเมื่อมีการแทนที่โครงสร้างใกล้เคียงเช่นเส้นประสาทหรือบริเวณสมองที่สำคัญเท่านั้น สัญญาณแรกของโรคจะปรากฏขึ้น

อาการ Meningioma ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคอื่น ๆหากเนื้องอกอยู่ตรงกลางของการเคลื่อนไหว กลุ่มกล้ามเนื้อแต่ละกลุ่ม เช่น ที่แขนหรือขา อาจเป็นอัมพาตได้ ในทางกลับกัน ถ้ามันเติบโตในรางรับกลิ่น ความผิดปกติของกลิ่นจะเกิดขึ้น ผู้ประสบภัยบางคนจะค่อยๆ ได้กลิ่นน้อยลงเรื่อยๆ ในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้น ซึ่งหลายคนไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำ

Meningioma สามารถทำให้เยื่อหุ้มสมองระคายเคืองและทำให้เกิดอาการชักได้ ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดหัว โดยทั่วไป การเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพ ความเหนื่อยล้า ภาพและภาษาก็เป็นไปได้เช่นกัน เซลล์ร้ายจะเติบโตในกระดูกและหนังศีรษะน้อยมาก แล้วคุณจะสัมผัสได้

บ่อยครั้งที่ meningioma เติบโตช้ามากจนสมองสามารถปรับให้เข้ากับรูปแบบใหม่นี้และไม่มีอาการเลย จากนั้นบางครั้งก็ถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจภาพ

Meningioma: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มเซลล์ของเยื่อหุ้มสมองที่อ่อนนุ่ม เยื่อหุ้มสมองที่อ่อนนุ่มปกคลุมสมอง เยื่อหุ้มสมองและกะโหลกศีรษะแข็งเชื่อมต่อกับภายนอก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ปกคลุมเซลล์ใดเซลล์หนึ่งเริ่มเติบโตในลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ เหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ต้องเข้ารับการฉายรังสีสำหรับโรคมะเร็งชนิดอื่นมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ นอกจากนี้ โรคนิวโรไฟโบรมาโตซิสชนิดที่ 2 ทางพันธุกรรมยังสัมพันธ์กับการก่อตัวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคนี้จะมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลายตัว

Meningioma: การตรวจและวินิจฉัย

หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้เกิดอาการ ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยา (นักประสาทวิทยา) เป็นผู้ติดต่อที่ถูกต้อง ขั้นแรกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนและหลักสูตรชั่วคราวตลอดจนความเจ็บป่วยก่อนหน้าและที่แฝงอยู่ (การรวบรวมประวัติทางการแพทย์ = anamnesis) โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางระบบประสาท เขาตรวจสอบเส้นประสาทส่วนบุคคล การรับกลิ่น และดวงตา ตามมาด้วยการสอบสวนเพิ่มเติม

ต้องทำรูปหัวหรือกระดูกสันหลัง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) มักจะทำก่อน ผู้ป่วยบางรายจะได้รับ contrast media ในหลอดเลือดดำสำหรับการตรวจ ใน CT สามารถมองเห็นโครงสร้างที่กลายเป็นปูนและการบวมของเนื้อเยื่อสมองโดยรอบได้ดี คอนทราสต์เอเจนต์จะสะสมในเยื่อหุ้มสมองอักเสบเพื่อให้มองเห็นเป็นโครงสร้างแสงในภาพ การสแกนด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ยังสามารถนำมาใช้เพื่อให้เห็นภาพเนื้องอกได้เป็นอย่างดี ทั้งสองขั้นตอนช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ

การตรวจเอ็กซ์เรย์หลอดเลือด (angiography) ในศีรษะอาจเป็นข้อมูลได้เช่นกัน ช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาว่าหลอดเลือดใดเชื่อมต่อกับเนื้องอกและต้องได้รับการพิจารณาในระหว่างการผ่าตัดครั้งต่อไป คุณยังสามารถดูได้จากการตรวจนี้ว่าเนื้องอกอุดตันหลอดเลือดหรือไม่ และด้วยเหตุนี้จึงจำกัดการไหลเวียนของเลือด

Meningioma: การรักษา

ไม่จำเป็นต้องรักษา meningioma ทุกครั้ง หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ สามารถสังเกตได้ก่อน ในการทำเช่นนี้ นักรังสีวิทยาจะสร้างภาพโดยใช้ CT หรือ MRI เป็นระยะๆ และตรวจสอบว่าเนื้องอกเติบโตหรือไม่

เมื่อใดที่จะรักษา meningioma ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกอยู่ที่ไหน มีขนาดใหญ่แค่ไหน และเติบโตอย่างรวดเร็วเพียงใด นอกจากนี้ยังคำนึงถึงสภาพร่างกายของบุคคลที่เกี่ยวข้องด้วย

การผ่าตัดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การผ่าตัดเป็นรูปแบบการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเนื้องอกในสมองประเภทนี้ ศัลยแพทย์เปิดกระดูกกะโหลกศีรษะด้วยเลื่อยและพยายามเอาเนื้องอกออกให้หมดเท่าที่จะทำได้ ถ้าเนื้องอกมาจากเส้นเลือดจำนวนมากหรือใหญ่กว่า เนื้องอกเหล่านี้สามารถปิดได้ก่อนการผ่าตัด (embolization) เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดที่สำคัญระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากโครงสร้างที่สำคัญหลายอย่างในสมองตั้งอยู่ติดกันในพื้นที่ขนาดเล็กมาก การผ่าตัดเยื่อหุ้มสมองอักเสบในบางครั้งจึงเป็นเรื่องยากและมีความเสี่ยงบางประการ เส้นประสาท หลอดเลือด และโครงสร้างสมองอื่นๆ อาจได้รับบาดเจ็บ ซึ่งอาจสร้างความเสียหายถาวรได้ เพื่อป้องกันสิ่งนี้ไม่ให้เกิดขึ้น บางครั้งจึงไม่สามารถกำจัดเนื้องอกออกได้อย่างสมบูรณ์ จากนั้นจะถูกทำลายโดยการฉายรังสีภายหลัง

Meningioma: การรักษาด้วยรังสี

เนื้องอกควรได้รับการฉายรังสีหากการผ่าตัดไม่สามารถเอาออกได้อย่างสมบูรณ์หรือมีการตรวจเซลล์มะเร็งในเนื้อเยื่อ สิ่งนี้ช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย ในบางกรณี meningiomas จะถูกฉายรังสีโดยไม่ต้องผ่าตัดก่อน

Meningioma: หลักสูตรโรคและการพยากรณ์โรค

ระยะของโรคและการพยากรณ์โรคนั้นขึ้นอยู่กับระดับของเนื้องอกของ WHO เป็นอย่างมาก และไม่ว่าจะสามารถกำจัดออกให้หมดได้หรือไม่ หลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น เนื้องอกจะกลับมาในผู้ป่วยประมาณหนึ่งในห้าภายในสิบปี และหลังจากการผ่าตัดที่ไม่สมบูรณ์ในมากกว่าหนึ่งในสอง ตัวเลขนี้สามารถลดลงได้เกือบครึ่งหนึ่งจากการฉายรังสีรักษาหลังทำหัตถการ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากมะเร็งมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่ารูปแบบที่ไม่ร้ายแรงมาก แม้จะผ่าตัดและฉายแสง แต่กลับคืนสู่สภาพเดิมได้มากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ด้วยเหตุนี้จึงควรตรวจสอบความสำเร็จของการรักษาในเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างสม่ำเสมอ

แท็ก:  การดูแลเท้า การป้องกัน ตั้งครรภ์